פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

שלום, לפני חודש וחצי עברתי תאונת דרכים בה נפגעתי ברגל שמאל. בבדיקת סי טי במיון נראו השברים הבאים: שבר במתתרסוס, בבסיס העצם ובעצם כוניפורם וכובויד. (זה מה שכתוב בעברית בטופס הבדיקה). גובסתי והופנתי לביקורת לאחר שבוע בקופת החולים. לאחר חודש וחצי חזרתי לביקורת בה הורידו לי את הגבס ועשו לי צילום רנטגן שלפיו קבע האורטופד של קופת החולים שהשברים "התאחו טוב" (כך כתב בדף הבדיקה). באותה שיחה אמר לי גם שלמרות שהשברים שהיו לי היו קטנים, הם היו במפרק ולא פירט יותר מזה (ממשפט זה הבנתי שהמצב לא ממש טוב). שאלתי אותו מיד אם תהיה לי בעיה בעתיד והוא לא ידע מה לענות לי. אני מתעסק בספורט ועובד פיזית ולכן אני במתח לראות מה יהיה. הוא שלח אותי הביתה עם הפניה לפיזו' ואמר לי שבחודש הקרוב אהיה מושבת בהדרגה עד שאחזור למצב תקין. השאלה שלי אם נגרם לי נזק בלתי הפיך, אם אוכל לחזור לעסוק באופן שבו התעסקתי בספורט או שאם בכלל לא אוכל לדרוך על הרגל ואצלע. אני יודע מראש שלא תוכלו לתת לי תשובה חד משמעית, כי לא ראיתם את הצילום וכי כל גוף מחלים אחרת. אשמח בכל מקרה לשמוע את חוות דעתכם כי מהאוטופד שלי (שהיה אחלה ואין לי שום דבר רע להגיד עליו) לא קיבלתי שום תשובה ברורה. תודה מראש.

אני סובלת מחולשה וכאבים בידיים כבר למעלה משנה.
בביקור האחרון אצל רופא הוא שלח אותי לבדיקות כלליות ואבחן שכנראה מדובר במרפק טניס יחד עם גמישות יתר בכתפיים. יש זמן רב עד התור הבא שלי לכן רציתי להתייעץ בקצרה.

אני סטודנטית בתקופת מבחנים ויש סיכוי רב שהיד שלי תתעייף ותכאב ברמה בה לא אוכל לכתוב.
רציתי לברר אם יש משהו שאני יכולה לעשות בזמן או לפני מבחן כדי להמנע מזה, כדורים כלשהם או תחבושות שימזערו את הכאב והחולשה בידיים כדי שאני אוכל להסתדר במבחנים ארוכים.

תודה רבה מראש.

שלום,
אני עברתי צילום קרסוליים בעזרת מכשיר טאלוס ואלו התוצאות:

קרסול ימין (תת פריקה)
R AP -22 קדמי
R LAT -25 צדדי

קרסול שמאל (תקין)

L AP -09 קדמי
L LAT -27 צדדי

שאלתי היא: כיצד מחשבים בעזרת הנתונים הללו את זווית פתיחת הרצועות?

תודה מראש.

אני בת 40 וסובלת שנים מכאבי גב תחתון בעיקר בשעות הבוקר.
בחודשים האחרונים כאבי הגב מופיעים גם בזמן השינה בלילה כשאני ישנה על הגב. אם אני ישנה על הגב הוא נתפס ואני לא יכולה לזוז, פשוט מקובעת. אם מתמזל מזלי ואני מצליחה לגלגל את עצמי לשכב על אחד הצדדים, ואז הגב משתחרר.
כמו כן, אני לא יכולה ללכת הרבה, הגב התחתון מתחיל להתפס ואני חייבת להתיישב.
ממה הדבר יכול לנבוע? מה עלי לעשות?

תודה מראש.

מבקשת לדעת האם הליכה מחזקת את שרירי הירך?

אני סובלת מכאבי רגלים כבר תקופה ארוכה , בהתחלה רק בפעילות מאומצת ולאחרונה גם בהליכה רגילה אני מרגישה "בעירה" בעצמות.
נשלחתי לבדיקת רנטגן שהממצאים הראו על :
ב-שליש הדיסטלי של הטיביה נירא נגוע מאורך לוצנטי בעל גבול ברור.
נשלחתי להמשך בירור במיפוי עצמות שהראה שהממצא הוא בשני הרגלים ולא באחד כמו שנראה ברנטגן , שיש קליטה מוגברת בשני הצדדים בשליש של הטיביה.
שוב הממצאים לא היו ברורים ונשלחתי לc.t
בסי.טי נכתב:
רושם לעכירות מינמילית וקלושה של השומן קדמית לקורטקס האנטרומדיאלי של השליש האמצעי של הדיאפיזה של הטיביה משנני הצדדים מעל בולט יותר מימין, משמעותו הקלינית לא ממש ברורה-סימן משני ל- stress related shin splint? אחר?נא קורלציה עם המיפוי
לפי השיקול הקליני המשך בירור ע"י mri .

האם מכל התוצאות הנ"ל יש כיון אפשרי, קראתי על שברי מאמץ אבל ראיתי שלרוב השברי מאמץ נמצאים ברמת בדיקת הרנטגן או המיפוי, ואני קצת מודאגת מהבדיקות הרבות , ומכך שאין תוצאה ברורה והאורטופד עד למיפוי עצמות (עוד לא ראה בדיקת סי.טי) לא הצליח לעלות כיון מחשבה אחד.
אודה לך אם תוכל להסביר על הממצאים של הסי.טי גם .

תודה מראש

מי נחשב להמומחה בכף היד בארץ?

יש לי נימול באצבעות 1-3 + נימול לאורך כף היד ואמצע האמה
יש לי כאבים מתחלפים לאורך כל היד. כל פעם במקום אחר
הנימול חזק ובלתי נסבל
כמעט בכל תנוחה של המרפק על משטח (רך או קשה) הנימול מופיע
בדיקת EMG:Mild rt Ulnar Neuropaty at the elbow level
Some motor amplitudes were mildly reduce
הרופא שביצע את הבדיקה אמר לי שהבעיה במרפק
האם זוהי תסמונת תעלת המרפק?
איזה בדיקות נוספות עלי לעשות?
האם יש מנוס מניתוח?
תודה!

שלום , אני שברתי את הבוהן השנייה בכף הרגל (ימין) וזהו אינו שבר פשוט אלא שבר מורכב.
החיבור שבין החולייה הראשונה לחולייה השנייה באצבע , נשבר ל-2 באמצע.
אני מומלצת ע"י כמה וכמה רופאים לעבור ניתוח על מנת להמשיך ולתפקד כרגיל עם האצבע.
האם תוכלו להגיד לי איך מתנהל ניתוח זה ומהם תופעות הלוואי שלו ? אני בת 16 ולכן מהלך זה מאוד מפחיד אותי.
תודה

בעלי סובל למעלה משנה מכאבים עזים בכף הרגל הגיע עד כדי גרירת הרגל וצליעה מסוימת.
יש לציין שבמהלך השנה ביקר אצל מס' אורטופדים וכן פודיאטור.
קיבל זריקת קורטיזון, הרבה כדורים נגד דלקת, פיזיותרפיה, עשה באופן פרטי דיקור וכן מסאג' אך ללא הועיל ממש אובדי עצות.
ביצע צילום רנטגן, אולטראסאונד, מיפוי עצמות וכולם אמרו שכנראה דלקת.
לאחרונה הפונה לבדיקת MRI להלן הפיענוח:
חשד לקרע חלקי באספקט המדיאלי של הפציה פלנטרית עם שינויים באותות השריר FDB המחשידים לנוירופטיה ע"ש בקסטר דרושה קורלציה קלינית.
אודה לכם אם תוכלו להסביר מה המשמעות ומה דרך הטיפול כי התור עוד רחוק ואנו מוטרדים
האם סוף כל סוף יהיה ניתן למצוא ריפוי לבעיה מאחר ופוגע בחיי היום יום?
לתשובתכם אודה !!

שלום,
לפני שבוע ויומיים נמנתי על כסא למשך 20 דקות והשענתי את המרפקים שלי על ידיות הכסא... כשהתעוררתי הבחנתי ששתי כפות הידיים נרדמו לי, ולאחר מספר דקות יד שמאל חזרה להיות נורמלית אך ביד ימין עד עכשיו רדומות לי 2 אצבעות - הזרת והקמיצה.
במשך השבוע והיומיים הללו הנימול עולה ויורד - לפעמים מורגש מאוד ולפעמים רק בחיכוך - כשאני שוטפת ידיים, עושה אגרוף וכו'.... בימים האחרונים במיוחד, הנימול דיי חזק ומעביר לי" זרמים" לאורך הזרוע עד המרפק.
כשאני נוגעת בנקודה מסויימת במרפק - יותר לכיוון פנים המרפק - בין המרפק עצמו לעוד איזה עצם שליד יש "גומה" כזו שיש אותה גם ביד שמאל כמובן, אבל כשאני נוגעת בה ביד המנומלת,ימין, יש כאב מאוד מוזר ומציק.

לפני 5 ימים הלכתי למוקד אורטופדי בהמלצת רופאת משפחה,
הוא אמר לי לקבוע תור לאורטופד לעוד שבועיים...
זה האיבחון שלו:
"נימול אצבעות V+VI יד ימין לאחר שישנה עם לחת על המרפק בקוביטל פוסה.
רגישות בקוביטל פוסה. טינל חיובי. כוח גס 5/5 בפיזור אולנרי.
המלצות: ביקורת אורטופד בעוד שבועיים במידה ואין שיפור יש לבצע EMG + NVC
להמנע מלחץ על המרפק."

הבעיה שלי היא, שאני לא מבינה איך אני אמורה לשרוד את השבועיים האלה עם 2 אצבעות רדומות????
הרופא שאליו הלכתי במוקד האורטופדי אמר לי לקחת אקמול לכאב, ולא נראה לי שהבין את חומרת המצב - קשה לי לתפקד ב100 אחוז ככה, אני צריכה את היד שלי בשלמותה...!!
ואם פגעתי בעצב כלשהו והעניין צריך להיות מטופל כמה שיותר מהר? איך זה קשור לאורטופדיה בכלל...?
לא עדיף לבדוק ייעוץ עם נוירולוג למרות המלצות האורטופד?

חמתי בת 92 שברה בנפילה את הזרוע ואובחנה Humerus Spiral Fracture בדרך כלל בריאה כמעט, אין לחץ דם אין סוכרת. כבר שבועיים חבושה ובעלי מתלבט לגבי ניתוח. האם מבצעים בגיל הזה ניתוח והאם יש סיכוי ששבר כזה יתאחה והיא תרפא. תודה על תשובתכם.

שלום, ברצוני לדעת מה ההבדל בין טיפול לייזר בדרבן עקב לבין טיפול בגלי קול. האם יש העדפה לאחד מהם? מה אחוז ההצלחה של טיפול בלייזר ובקלי דול. תודה.

שלום
תקופה ארוכה היו לי כאבים בכף היד ובפרק כף היד
לאחרונה החלו כאבים עזים באמה
בעקבות כך פניתי אל אורטופד שמצא לנכון לבדוק באולטרא סאונד רק את האמה...

בבדיקת האולטרא סאונד התברר -:
1 יש דלקת באמה
2 עצב יצא מהתעלה שלו

לפי המלצה שקיבלתי מקרובים ביקשתי לקבוע תור לרופא מומחה מסויים אבל התור אליו נקבע רק ל 5 באוגוסט 2010

השאלות שלי -:
1 האם לא מסוכן להמתין כל כך הרבה זמן במצב כזה - שעצב נמצא מחוץ לתעלה שלו - מעבר לכאבים זה גם מאוד מגביל אותי כי אני ימנית...
2 מה קורה במצב כזה שעצב יוצא מתעלה ? מה עושים עם זה ?
3 למה לא בדק את פרק כף היד ? ואת כף היד ? יכול להיות שיש שם דברים נוספים נפרדים...

תודה על תשומת הלב!

לרופא הנכבד שלום רב.

לפני כתשעה חודשים נחבלת ושברתי את הפרק העליון של הזרוע.

לאחר כחודשיים, על פי ממצאי צילום הרנטגן, קבע האורתופד כי השבר התאחה היטב. ואכן גם אני הרגשתי כי היד חזרה לקדמותה ללא כאבים כלל.

בשבוע האחרון התחלתי לסבול מכאבים באיזור השבר וכן מרגישות למגע באיזור זה. אציין כי הכאבים אינם בלתי נסבלים, אך בכ"ז אני מוטרד.

שאלתי היא: האם כדאי לשוב ולבצע צילום רנטגן? או שמא ישנה בדיקה מתקדמת יותר שכדאי לבצע? והאם כדאי לפנות לפזיותרפיה, ואם כן (במילים ספורות) איזה סוג תרגילים לעשות?

רוב תודות - ישראל.