פורום אנדוקרינולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

מצילום כף יד לבני בן 3.5 שנים הוברר כי גיל עצמות שורש כף היד מתאים לשנתיים, התפתחות אפיפיזה הראדיואס 2.8 שנים, התפתחות הדיסטליים 2.8 שנים. על מה מעידים הפערים? מה ניתן לעשות?
כמו כן בצענו בדיקת דם, אך איני יודעת מה הפרמטרים שעלי לבחון בבדיקה? FT4 אולי?
הוא נולד באחוזון גובה 10%, התקדם ל- 30 וכעת מתחת ל- 5%.
אנו ממתינים לפגישה אצל אנדוקרינולוג רק בעוד 3 חודשים וברצוני להתעדכן קודם. אודה לתשובותיך

פרופ' זאב הוכברג שלום רב.
שמי ליאור הרצוג וברצוני לשאול שתי שאלות בנוגע לבני :
1. בני מתנשא לגובה של כ 175 ס"מ וגילו 15 וחצי שנים. אני יודע שגיל העצמות שלו מעל ל15 כי נערכה לו בדיקה של רופא לפני כמה חודשים. רציתי לדעת לאיזה גובה בני יכול להגיע (האם למטר שמונים או יותר...) ותוך כמה זמן יגיע לגובה 180 ס"מ למשל??
2. כשבני רצה להצטרף למכון לפני שנה מנעתי ממנו את האופציה הזאת בטענה של רופאים שאימון במכון כושר פוגע בגדילה. נוכחתי לגות שיש חילוקי דעות בעניין בקרב מומחים ורציתי לדעת האם בני בן 15 וחצי כבר יכול ללכת למכון כושר מבלי שזה יפגע לו בגדילה עד מטר שמונים לפחות??

תודה רבה על הסבלנות.
ליאור הרצוג.

בשנה האחרונה התפחת אצל ביתי שיעור יתר בפוט
פניתי לרופא משפחה והוא שלח אותי לצילום כף יד שמאל
התוצאה הגיע היום ועפ"י מדווח גיל עצמות 8 ועשרה חודשים
פער של שנה וחצי , מה זה אומר ? מה ההשלכות ? מה היסכונים במיהד ויש ?

נכון להיום הופננו לאנדוקרינולוגית לילידם מחכים לתור בעוד שבועיים

שלום רב

בתי בת 8.5 חודשים ובשבועיים האחרונים שמתי לב לצמיחת שיער זיפי יחסית וכהה באזור שפתי איבר המין,שיעור שלא היה קיים קודם ובאופן כללי היא אינה שעירה בכלל.

לפני מעט פחות מחודשיים טיפלתי בה בטבעקוטן (לפי הוראת רופא כמובן) בתפרחת חיתולים קשה למשך כשבוע וחצי. האם ייתכן כי זו הסיבה לשיעור. אם כן האם שיעור זה ייעלם בקרוב? האם יש אפשרות כי זו בעיה אנדוקרינית כלשהיא?

בזמן האחרון היא אינה אוכלת בצורה טובה. לפי שקילה בטיפת חלב היא ירדה מעקומת 50 לעקומת 25 (למרות שעוד לפני היא כבר היתה במגמת ירידה בעקומת המשקל - עם כי גובה והיקף ראש אחוזון 50). האם יש אפשרות לקשר כל שהוא בין שני הדברים?

תודה

בתי בת 13 מאובחנת מזה שנה וחצי עם השימוטו (מגיל 6 מאובחן צליאק). מטופלת ב 50 מ"ק
אלטרוקסין ליום. בבדיקת דם שגרתית של TSH נמצאה עליה ל 5. הומלץ להעלות מינון ל 75 מ"ק ליום. השאלה אם זה לא יותר מדי? האם יש צורך בבדיקות אחרות נוספות? מתי לחזור על בדיקת הדם לאחר העלאת מינון (הומלץ לחזור לאחר 3 חודשים. זה לא יותר מדי?) אציין שלא היו תופעות משונות שבגללם נלקחה בדיקת הדם אלא סתם בדיקה שגרתית.
אגב, היה ארוע יחיד , שבו בבוקר אחד לילדה היה כיח חום כהה-אדום. יתכן קשר לתיפקוד לקוי של הבלוטה?

תודה.

שלום וברכה
האם יש קשר, ו/או מחקרים בנושא של ילדי מבחנה והתפתחות מינית מוקדמת ופין קטן? בברכה אימא מודאגת

שלום וברכה
בן 11 עם סימנים להתפתחות מינית שהחלה עוד לפני למעלה משנה כגון שיעור בבית השחי ובמפשעה, ריח של זיעה. האם יש צורך לבדוק והאם יכול להיות קשור למעצור בהתפתחות איבר המין שהוא קטן? תודה

שלום רב,
רקע - אני בת 22, סובלת מהשמנת יתר (גובה 155 משקל 70).
בעקבות שיעור יתר בגיל הנעורים הגעתי לאנדוקרינולוגית ונמצאו שחלות פוליציסטיות ולכן אני מטופלת מזה מספר שנים בגלולות מרסילון.
בשנים האחרונות (כ-7 שנים) אני מטופלת בטיפולי לייזר להסרת שיער באזור הפנים ורק בחודשים האחרונים חל שיפור.
בשנה האחרונה התחלתי לסבול מנשירת שיער(בקרקפת), במשך חצי שנה נטלתי רוטס HR בהמלצת רופאת עור אך ללא שיפור.
בתקופה האחרונה הנשירה החמירה מאוד בצורה דרסטית, אני מאוד מודאגת מעניין הנשירה שמחמירה מיום ליום.
שאלותיי הן:
1. האם יש קשר בין הנשירה ובעיית השחלות הפוליציסטיות/נטילת הגלולות?
2. האם השמנת היתר יכולה להיות גורם לנשירה?
3. אילו בדיקות היית ממליץ לבצע למציאת הגורם לנשירה?
4. כיצד ניתן לטפל בבעיית הנשירה בדחיפות מיידית?

בברכת שבת שלום!
תודה מראש.

שלום,
ביתי בת 8 בדיוק. גובה 136 ס"מ (אחוזון 75% - תמיד היתה יחסית גבוה, גם אבא שלה גבוה (187 ס"מ) וגם אני יחסית גבוהה (167 ס"מ).
אתמול היא התלוננה על כאב בשד שמאל. מששתי לה את השד וחשתי בגוש קטן בקוטר של כ-3 מ"מ. בשד השני לא מורגש שום דבר.
היום בבוקר אמרה שהכאב כבר חלף.
האם לדעתך יתכן שמדובר בהתחלת התפתחות מינית? עלי לציין כי לא הופיעו אצלה סימנים נוספים של התפתחות מינית.
אם אכן מדובר בהתחלת התפתחות מינית, מתי להערכתך היא צפויה להתחיל לקבל מחזור?
האם יש מקום לדאגה? מבחינתי דאגה זה שהיא תתחיל לקבל מחזור כבר בשנתיים הקרובות. אני התחלתי לקבל מחזור רק בגיל 14.

תודה רבה,
מיקי.

במשך 5 שנים עברתי טיפולי IVF להכנס להריון ונטלתי המון הורמונים למען המטרה - הריון.
אני לא יודעת אם יש קשר לכך אך נולדה לי ילדה שעירה מאוד. כיום בת 4 עם שיער רב בגב בכתפיים, שפם, פאות, מצח,רגליים אפילו על קצות האצבעות ובתוך הנחיריים!!!
חשבתי שעם הזמן זה ינשור אך ציפיתי לשווא.......
לפני כשנה נולדה לי בת נוספת ללא טיפולי פוריות בכלל. הריון טבעי וספונטני.
בתי נולדה פחות שעירה מהבכורה אך כל חודש עם גדילתה אני מבחינה ששיער הגוף מתכהה וכיום היא כמעט בת שנה וכבר יש לה פלומת שפם (שלא היה שנולדה) . אך שיער רב בגב + בכתפיים ובידיים גם לה יש (לצערי).
מה ניתן לעשות?
האם בדיקת דם יכולה להצביע על בעייה הורמונלית ולכך יש טיפול שיביא לנשירת השיער המיותר?
אשמח לשמוע מה דעתך בנושא.

דוקטור שלום,
בני בן שבועיים. התקבלו ערכים גבוליים עם לידתו של TSH גבוה קצת (6.5) ו- T3 נמוך קצת.
כעבור שבועיים בדקנו והתקבלו התוצאות הבאות:
TSH=5.7
FT4=19.8
T3=7.8
אשתי (אימו של התינוק) סובלת מהשימוטו. נוטלת 1000 מ"ג לפני הריון. במהלך ההריון עקב עליה ב-TSH ל-9.5 העלנו עצמאית ל- 1100 ולאחר פגישה עם אנדוקלינולוג ל-1350. לאחר מכן הבדיקות היו תקינות במשך כל ההריון.
השאלה - מהם ההשלכות על מוחו של התינוק עד עתה.
מה יהיו ההשלכות אם יתחיל ליטול אלטרוקסין מרגע זה?
מצפה בכיליון לתשובתך.

אני בת 16 וחצי.
כרגע אני בטיפול הורמונלי [genotropin] בנוסף אני נוטלת כדורים [Premarin]
אני מטפלת כשנתיים. [היתחלתי בגיל 14]
עד עכשיו ההצלחה של הטיפול הייתה מאוד גבוה והתוצאות מאוד טובות.
אבל דבר אחד הפריע לי מאוד.
לא מזמן קראתי באינטרנט על כמה תופעות שיכולות להיגרם כתוצאה מהטיפול התרופתי.
הייתי רוצה לדעת אם הטיפול לא גורם לשום דבר מסוכן כמו סרטן למשל חוץ מהתופעות לואי הרגילות.
אני דיי בלחץ מאז קראתי כל מיני כתבות בנושא ואני לא יודעת מה להעשות.
אשמח אם תענה לי על השאלה.

תודה רבה.

שלום, בתי בת 9 וחצי, 22 שוקלת ק"ג ובגובה 124 ס"מ. הילדה שומרת על עקומת הגדילה לאורך השנים. לאחרונה החל שיעור בבית השחי, מעט פצעונים באזור הפנים, וניצני גדילה באחד מהשדיים. בת דודתה קבלה מחזור בגיל 10 וחצי. האם ניתן להעריך תוך כמה זמן היא צפויה לקבל מחזור? מאחר והיא באחוזון 5% של עקומות הגדילה החשש שלי שצמיחתה תואט עקב קבלת המחזור וגובהה יהיה נמוך מאוד (כיום קצב הגדילה השנתי 5 ס"מ). האם מקובל לתת דקפפטיל במצב שכזה?

בני בן 12.1 גובהו 151 ומשקלו 38. צילום כף יד אחרון מלפני חודש הוערך על ידי רופא גיל עצמות 12.6-13. לאחרונה החל שיעור במפשעה ושפם משמעותי, אשכיו מוגדלים נמדדו 10 על 12. אנדוקרינולוג שהתיעצנו איתו אמר שגובהו יהיה בערך 170 או קצת פחות ושאין תועלת במתן טיפול לעצירת ההתפתחות המינית וכן שאינו עומד בקריטריונים לטיפול בהורמון גדילה.

אשמח לשמוע את דעתך ועצתך האם יש מה לעשות? הילד מאוד מתוסכל

תודה מראש

בר

שלום רב,
אובחנתי כסובלת מגרייבס לפני כניסה להריון וטופלתי במהלכו ב- PTU

בבדיקה שנערכה לבתי בשעת לידתה (מדם טבורי לבקשת האנדוקרינולוגית שלי) אובחן TSH גבוה מאד (31) ו- FT4 בתחום הנמוך של הנורמה.
הילדה סבלה מצהבת ילודים שנמשכה כעשרה ימים.
בדיקת הסקר שנעשתה לתינוקת ביום השלישי לאחר הלידה לא העלתה ממצאים חריגים אך הבנתי כי בארץ נבדק רק FT4 ולא TSH.

נאמר לי על ידי רופא הילדים כי אם לא מתקבלת התראה מבדיקות הסקר הרי שהמצב תקין אך אני עדיין מודאגת.

האם ייתכן כי הילדה סובלת מתת תריסיות מולדת (עקב הטיפול לדיכוי הבלוטה שקיבלתי) שאינה מאותרת בסקר.

מה יכולה להיות הסיבה ל TSH כה גבוה אך ל FT4 בתחום הנורמה.

האם עליי ליזום בדיקה נוספת לילדה או לחכות ולעקוב אחרי קצב התפתחותה בחודשים הראשונים לחייה כעצת רופא הילדים.

בתודה מראש.