פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום.אני בת 32 סובלת שנים רבות מהשמנת יתר BMI=43
גובהי 161 ומשקלי 112 ק"ג. בריאה סה"כ ולוקחת גלולות הרמונט.
ברצוני לבדוק האם טיפול תרופתי בכדורי מרשם "RAZIN" בשילוב תוכנית דיאטה יכול להביא לירידה משמעותית במשקל (נניח של 20-25 ק"ג)?
אציין שקראתי שאת התרופה ניתן לקחת רק 3 חודשים אבל זוהי תקופה מספקת כדי לגרום לקיבה "להתכווץ" ובהמשך תוך הקפדה על הדיאטה תבוא עוד ירידה במשקל. אודה להתייחסותכם לגבי התרופה הזו והירידה הצפויה במשקל.
בתודה ובברכה,
מור.

רמת הסוכר יורדת מ180 בשעות הבוקר המוקדמות ל100 בשעה 8.00 9.00 ועדיין אני בצום. A1C 6.5
תודה

שלום לכם

רציתי לדעת מה הפעילות של התרופה
פרופיל תיוציל
האם היא מדכאה את מערכת החיסונית?

תודה
שולי

שלום
אני בת 69 עם סכרת הרבה זמן ומיוצבת. סוכר A1C של 6.8 נוטלת היום בבוקר גלוקופז 850 מ"ג וגנוביה 100 מ"ג, בצהרים נובונורם 0.5 ובערב עוד גלוקופז 850.
רופאת המשפחה שלי בחופשה ורופאה מחליפה נתנה לי מרשם של גנואט 850/50 שאקח כדור אחד בבוקר וכדור אחד בערב. ההסבר הוא שהתרופה יותר יעילה וזה אותו מינון כמו היום.
אני לא שלמה עם השינוי מאחר ואני בערב לא אוכלת ארוחה מלאה ובמשך היום כמות של 50 מ"ג יכול להיות שלא יספיק ורמת הסוכר תחרוג.
אודה להמלצתך

שלום, אני בהריון שבוע 30. שני הריונות קודמים, העמסת סוכר 50 גבולית ו-100 יצאה תקינה. שני ילדיי נולדו במשקל 3.300.

בהריון הנוכחי - העמסת סוכר 100 יצאה תקינה (80 בצום, 154 אחרי שעה, 124 אחרי שעתיים ו-77 אחרי שלוש שעות). אציין כי בגלוקומטר שבדקתי אחרי שעה יצא - 190.

בבדיקות שאני עושה בגלוקומטר יש סטיות לא מעטות (לפחות פעם אחת ביום) אחרי ארוחות. למשל שעה אחרי ארוחה - 155. בצום הערכים שלי בגלוקומטר הם 93-95 ואילו במעבדה באיזור 84 (אפילו באותו יום ממש). אני די שומרת. לא ברמה של דיאטה של סוכרתית אבל לא מתפרעת עם פחמימות וסוכרים. עושה פעילות גופנית. מאוד מאוד חרדה שמא יש לי סכרת סמויה.

כחודשיים לפני ההריון עשיתי בדיקת המוגלובין מסוכרר ויצא 4.6. גם העמסת סוכר 75 יצאה תקינה. גודל העובר גם הוא תקין ואין ריבוי מי שפיר.

האם ייתכן שיש לי סכרת סמויה? אני מאוד מאוד מתוחה ולחוצה מהסיטואציה ולא יודעת באיזה סטטוס אני. האם ייתכן שהעמסת הסוכר 100 שעשיתי לא זיהתה סכרת? מאוד חוששת שמא פגעתי בעובר בגלל סכרת לא מאובחנת. מה דעתכם?

באיסוף שתן לפי כל ההוראות התקבלה תשובה: mg/24h 16.1 5-HIAA- URINE 24h (הנורמה: 2-8) האם משמעות התשובה קרצינואיד, או שיש אפשרויות נוספות?
מה צפוי לי הלאה, מבחינת בדיקות? (אני בת חמישים, חולה במחלה אוטואימונית ויל"ד, מטופלת באימורן וטריטייס)
תודה.

שלום,
שבוע 25 TSH 1.98 mlU/L.
שבוע 32 TSH 3.79 mlU/L.

הבנתי שבהריון בשליש השלישי טווח מקסימלי 2.5mlU/L.
האם הרמה מסכנת את העובר? כיצד זה משפיע? אציין שבשבועות האחרונים אני מרגישה תנועות ממש חזקות ופעילות מוגברת של העובר.
כמו כן, עליתי הרבה במשקל (כ-10 ק"ג ב-12 שבועות אחרונים).
לפני מס' שנים TSH מעט גבוה (מקסימום 7mlU/L), אך לאחר הרמה התאזנה.

מה הטיפול הנדרש?

תודה רבה.

שלום,

כיום אני נוטלת: 2 כדורים של ג'נואט, ובנוסף 10 מ"ג פורקסיג'ה ביום.

שאלתי:
האם ניתן באופן תאורטי (כמובן שאתייעץ גם עם הרופא המטפל) להוסיף לטיפול התרופתי הנוכחי שלי אקטוס וגלוקומין.
כלומר, האם השילוב הבא הוא הגיוני:
2 ג'נואט, 1 גלוקומין (850 מ"ג), 10 מ"ג פורקסיג'ה, 30 מ"ג אקטוס?

או, למשל, אקטוס לא מסתדר עם פורסיג'ה?

בברכה,
יעלה

שלום רב,
אני בת 64 ,סוכרתית מזה כ-10 שנים כיום מטופלת ב -נובונורם, מטפורמין ולנטוס 13 יחידות בלילה. בשל עליית HbA1C ל-8.9 לאחרונה , נערכה בדיקת c-peptide עם נוגדנים חיוביים והרופא קבע שמדובר בLADA והוסיף לי כדור פורסיגה 10 מ"ג מאחר ואני מעוניינת להמשיך ולנסות להוריד ערכים עם שינוי תזונתי והגברת פעילות גופנית. ה-BMI שלי 22.2 (59 ק"ג גובה 163 ס"מ) כדי להוריד HbA1C מתחת ל- 7.5 .
שאלתי: האם הפורסיגה מתאים לטיפול בהגדרת LADA ויכול לעזור ? כמה צריך לקחת בחשבון את תופעות הלוואי בעיקר בדלקות בדרכי השתן וחשש לסרטן? או שמא כדאי לעבור מיידית לטיפול הסטנדרטי לסכרת 1 עם אינסולין לטווח קצר וארוך ?
תודה מראש לתשובתכם,
מירי

שלום רב,

אני סובלת מפעילות יתר של בלוטת התריס. לוקחת פרופיל תיאוציל 1 ביום. לפני מספר ימים נחבלתי בלסת ויש חשש לשבר. האם מותר לי לעשות בדיקת CT?

תודה,
שירלי

שלום רב
קיבלתי ממכון סוכרת לעשות בדיקת דם בצום לגילוי סוכרת, שאינה הבדיקה הרגילה של סוכר בדם וגם אינה בדיקת A1C .
מהי בדיקה זו ומה הערכים התקינים שלה
תודה.

עשיתי שלשלום בדיקת העמסת סוכר 75 לטובת בירור בעיות פוריות.
את הבדיקה התחלתי עם סוכר 96 לאחר שעתיים 51 לאחר שלוש שעות 70 . אינסולין לאחר שעתיים עמד על 2.
הרופאה שלחה אותי לבדיקות נוספות. ובבדיקת סוכר חוזרת מהיוום הסוכר עמד על 86.
מה המשמעות? האם יש לי סוכרת?

שלום'
יש לי אדנומה היפופיזית. מטופלת ע"י 1.25 מ"ג פרלודל (=חצי כדור) להורדת הפרולקטין הגבוהה.
הפרלודל הצליח להוריד לי את הפרולקטין ל בערך 300.. (לפני חודש) זה היה המדד לפני שהתחלתי בהליך של IVF
אני לאחר IVF, מחכה לבטא (שתהיה ביום א הקרוב) לפני יומיים ביצעתי בדיקה והתגלה שהפרולקטין קפץ ל 762 (עם לקיחת חצי הכדור מידיי יום)
מודה, אני בלחץ..
מנסה להבין אם הפרולקטין עלה בעקבות ההורמונים שקיבלתי (ואולי האדנומה גדלה?) ובכלל הגעתי לשאיבה ולהחזרה במצב שבו הגוף לא באמת יכול להיכנס להריון..
ובכלל.. אולי כל ההליך היה מיותר?

ושאלה נוספת, נגיד, רק נגיד שלמרות עליית הפרולקטין, אני בהריון , נגיד. מדובר בהכפלה+ של ערך הפרולקטין, האם זה נורמלי? מסוכן?
מה המשמעות? מה צריך לעשות?

שלום,
האם יין אדום יבש מומלץ למי ששומר על רמת סוכר תקינה בדם?

תודה

שלום,

אני בת 60, נוטלת פעמיים ביום ג'נואט (850/50) ובנוסף פעם ביום אמריל (3 מ"ג).

אני מאוד לא מאוזנת (A1C 9) כבר מספר שנים.

טיפול קודם באינסולין לא הצליח להפחית את רמות הסוכר ולכן הפסקתי את האינסולין כבר לפני מספר חודשים.

ביקרתי אצל רופא שרשם לי להחליף את האמריל בכדור חדש שנקרא פורקסיגה 10 מ"ג.

הוא הסביר שלכדור הזה יש תופעות לוואי שקשורות לכליות: מתן שתן מרובה, התייבשות (צריך לשתות הרבה), סיכוי גבוה יותר לדלקת בדרכי השתן.



אני קצת חוששת מהכדור הזה ש"מתעסק" עם הכליות ומערכת השתן.

בשנה/שנתיים האחרונות היו לי הרבה דלקות בדרכי השתן, ולפני כחצי שנה האורולוג נתן לי לקחת אנטיביוטיקה Macrodantin במשך חודש כדי שהדלקת בדרכי השתן תעבור.

כמו כן, קראתי שהכדור יכול לגרום לסרטן בשלפוחית השתן.



רציתי לשאול:

1. האם הכדור הזה Forxiga הינו בטיחותי מספיק, או שהוא עדיין לא הוכח כמספיק בטוח מבחינת הניסיון התרופתי שלו?

2. בהינתן הרקע שכתבתי למעלה, האם הכדור הזה יכול להתאים לי או שהוא מסוכן לי? האם זה שהיה לי דלקות בדרכי השתן בשנה האחרונה צריך למנוע ממני לקחת את הכדור?

3. אני מטופלת נגד לחץ דם בכדורים: שני כדורים ביום של 5 מ"ג טריטייס, ובנוסף 7.5 מ"ג קרדיולוק (ומבחינת לחץ דם אני מאוזנת). הבנתי שהכדור Forxiga מוריד גם לחץ דם. אם אני מתחילה ליטול Forxiga האם עליי להפחית את המינון של שאר הכדורים נגד לחץ דם, איזה מהמינונים מומלץ לי להפחית?

4. האם זה נכון ש Forxiga יכול לגרום לסרטן בדרכי השתן, והאם זה משהו שיש לחשוש ממנו? על ידי איזו בדיקה ניתן לעקוב ולוודא שאין סרטן בדרכי השתן, במידה ואקח את הכדור?



אודה לתשובתך על שאלותיי שכן אני קצת חוששת מכדור זה,



בברכה,

יעלה