פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום בת 53 עם סכרת מאוזנת עח אוזמפיק 1 מג
בשנה האחרונה עליה של 7 קילו ותאבון רגיל
ביקשתי מהרופא וויגובי אמר שאני לא מקטגוריה 1.60 78 קילו..
האם נמתן להזריק יותר אוזמפיק למרות שהסכגת מאוזנת ?(המוגלובין a1c 5.2 ) שונרת על תזונה וכושר.

אני לוקחת את האלטרוקסין הרבה פעמים באמצע הלילה, כשאני מתעוררת לרגע (כדי לא להיות מוגבלת עם אוכל כשאני קמה בבוקר, כי כידוע צריך לחכות חצי שעה אחרי האלטרוקסין)
האם זה בסדר? כי בהנחיות הרשמיות צריך לקחת בבוקר.
זה מפריע לספיגה כשלוקחים את זה באמצע הלילה וממשיכים לישון עוד כמה שעות אח"כ?

שלום,
קיבלתי הנחיה להזריק בסגלר שעתיים אחרי ארוחת ערב, אך אינני אוכלת לרוב ארוחות ערב (מקסימום גזר וכמה שקדים טבעיים) לפעמים גם זה לא. מהי השעה המתאימה להזרקה במצב כזה?

חשוב לי לציין שעקב מעי רגיז הדבר נוח עבורי במיוחד לפני שינה כדי לשמור על איכות השינה.
תודה מראש!

היי ד״ר שלום רב ,
אני בת 31 בריאה בדרכ .. אני בחורה היפוכונדרית שכל דבר בודקת

בשנתיים שבין 2021-2023 ביצעתי 2 בדיקות ct לאזור הצוואר והראש.


בשנת 2021 לראשונה גילו לי ציסטה קולואידית זעירה בגודל 2-3 מ״מ בבלוטת התריס.
לאחר כשנתיים היא נעלמה (ביצעתי 3 בדיקות us בשנת 2023).
הus האחרון בשנת 1.10.23 יצא תקין ללא הציסטה.

מאז נכנסתי להריון וילדתי (אמא ל3)


פתאום נכנסתי לסרטים בגלל בדיקות הct שביצעתי בטווח הקצר והסיכון בגלל שהיתה לי ציסטה שנעלמה.


האם זה הגיוני שציסטה תיעלם לבד? והאם אני בסיכון בגלל הבדיקות שביצעתי ? אני ממש מפחדת יודעת שאי אפשר לשנות כלום אבל עדיין…. עשיתי בדיקת דם לפני כמה חודשים של בלוטת התריס tsh שיצאה תקינה.

האם יש לי סיבה לדאגה?
אני די דואגת…
והאם צריך מעקב לבלוטת התריס למרות שהציסטה נעלמה ? אם כן כל כמה זמן ?
תודה רבה.

תודה על תשובתךך הקודמת. באלו מקרים למשל משך החיים של הכדוריות האדומות קצר יותר מ-3 חודשים?

תוצאות בדיקות:
סוכר בצום: 93
המוגלובין מסוכרר: 5.1
העמסה של 75 גרם, תוצאה לאחר שעתיים: 145

לפי תוצאות ההעמסה יש טרום סכרת.
אבל משהו לא ברור. אם הגוף מתקשה להתמודד עם פירוק הסוכר, כפי שמשתקף בהעמסה, אז למה ההמוגלובין מסוכרר תקין? אם הסוכר גבוה בדם אחרי שאוכלים סוכר, אז הממוצע סוכר הכללי אמור להיות גבוה.
למה רואים את הטרום סכרת רק בהעמסה ולא בהמוגלובין מסוכרר?

אני בת 33, אובחנתי בנערותי עם שחלות פוליציסטיות (השמנה, שיעור יתר, מחזור לא סדיר וריבוי זקיקים באולטרסאונד).
בשנים האחרונות ,אחרי לידות והנקות, אני מקבלת מחזור סדיר וקיים ביוץ תקין.
רציתי לשאול -
אם מתחילים לקבל מחזורים סדירים, זה אומר שהשחלות פוליציסטיות "עברו"? ייתכן מצב כזה בכלל?
ועוד משהו - האם מבחינת סיבוכים של שחלות פוליציסטיות, כמו למשל תנגדות לאינסולין - אם מקבלים מחזור סדיר אז זה משפר את המצב של תנגודת לאנסולין או שזה לא קשור?

מחיפוש בפורום ראיתי שלפעמים גולשים כתבו שיצא להם סוכר תקין בצום אבל המוגלובין מסוכרר קצת גבוה, והתשובה הייתה שאם אין התאמה בין המוגלובין מסוכרר לסוכר בצום, כנראה שההמוגלובין מוסכרר עשה הערכת יתר לרמות הסוכר מסיבות שונות, והוא אינו משקף את ערכי הסוכר נכונה.

אבל יש משהו שלא הבנתי -

אם המוגלובין מסוכרר נותן תוצאה של ממוצע ערכי הסוכר לאורך כל היום, לא רק לגבי צום, והרי תתכן כמובן מציאות שערכי הסוכר תקינים בצום אבל מוגברים אחרי האוכל, למשל -

אז למה בכלל משווים בין ערכי סוכר בצום להמוגלובין מסוכרר?
הרי כאמור ייתכן שההמוגלובין מסוכרר מוגבר בגלל עלייה אחרי אוכל למרות שהצום תקין.
אשמח להבין...
תודה מראש

אם היה לי סכרת הריון ב 3 ההריונות, וכעת אני אכנס להריון נוסף, אני יודעת שסבירות גבוהה ששוב תהיה לי סכרת הריון.
מה שרציתי לשאול, לגבי הסכנה של סוכרת סוג 2 בהמשך החיים-
האם עצם ההריון (עם סכרת הריון) מגביר את הסכנה לסוכרת סוג 2, וכך שכל הריון נוסף מגביר עוד יותר את האחוזים לחלות -
או שאין הבדל אם האישה עברה הריון אחד שהיה בו סכרת הריונית ובין אם עברה חמישה הריונות עם סכרת הריונית, מבחינת הסיכון לחלות בסוג 2?

אם סוכר שעה אחרי האוכל נחשב תקין עד ערך של 155 בלבד, ולא משנה איזו כמות של סוכר אכלו -
איך ייתכן שאחרי העמסת סוכר מלאה - תוצאה של אחרי שעה נחשבת תקינה עד ערך של 180?

שלום אני עם סוכרת 2 ותת פעילות של בלוטת התריס, מטופלת כרגע באלטרוקסין ובאוזמפיק, הבנתי שהגוף צריך להיות נקי מאוזמפיק 3 חודשים לפני התחלת טיפולי ivf, ניסיתי להפסיק אוזמפיק אך רמות הסוכר שלי עלו מאוד. כעת אני דיי מאוזנת גם במדדי סוכר וגם במדדי Tsh, האם כדאי להפסיק שימוש באוזמפיק ולעבור לסקסנדה ובעוד שלושה חודשים להפסיק את השימוש בה כשבוע לפני התחלת טיפולי ivf?

שלום. בת 48 סובלת מיתר פעילות כבר כמה שנים. לא מצליחים לאזן אותי והמליצו על הוצאת הבלוטה. אני טוענת שאם הכדורים ליתר פעילות לא עזרו, מי יבטיח שהכדורים ההפוכים כן יעזרו. יש לי בנוסף חשש גדול מהשמנה עקב הוצאת הבלוטה. כמה החששות שלי נכונות?
תודה רבה :)

לאמא שלי (בת 65) יש טרום סכרת.
האם זה מציב אותי בעמדת סיכון מבחינת גנטיקה?
הכוונה שכידוע יש סיכון מוגבר לחלות אם יש קרוב משפחה מדרגה ראשונה שחולה במחלת הסוכרת.
או שכל עוד זה לא התפתח לה לסוכרת רגילה - זה לא נקרא שיש לי הסטוריה משפחתית?

אם נניח לפני ביצוע העמסת סוכר מלאה (בהריון) שמרתי כמה ימים על תזונה. זה יכול לזייף את התוצאות?
כלומר יכול להיות שיש סכרת אבל בגלל השמירה על התזונה התוצאות יצאו כאילו תקינות?
או שאין כזה דבר - ואם יש סכרת היא תשתקף בתוצאות, למרות ששמרו על תזונה כמה ימים לפני הבדיקה?

אשמח בבקשה להסבר בנוגע למשהו שלא הבנתי - 
אחרי סכרת הריון, ההנחיות הן לעשות את העמסה של 75 גרם לפחות 6 שבועות אחרי הלידה, כי אז הגוף חוזר לעצמו. ולפני כן התוצאות פחות משקפות.
במקביל ההנחיות הן שאת ההמוגלובין מסוכרר ניתן לבצע החל מ 3 חודשים אחרי הלידה.
איך זה מסתדר?
כי אם ה A1C נותן ממוצע של 3 חודשים, והחודש וחצי הראשונים אחרי הלידה לא נספרים, כאמור -
הרי שהיה צריך לספור את ה 3 חודשים של ה A1C החל מ 6 שבועות אחרי הלידה, כלומר לעשות אותו רק החל מ 4.5 חודשים אחרי הלידה...  
מקווה שהובנתי.
מה באמת הנכון?