פורום תרופות ייעוץ תרופתי - יש לך שאלה?

כן, אני התחלתי לקנות אותה דרך קופת חולים מאז שהיא בסל

איה שלום רב,

ייתכן והפטריה התפשטה גם למחזור הדם ולכן ככל הנראה את חשה כך כעת וחשוב לטפל בה בצורה מהירה וביעילות.

שיעורי ההחלמה מפטרת בציפורניים עם למיסיל (טרבינאפין), נחשבים גבוהים יחסית בהשוואה לתרופות אחרות נגד פטרת. ההשפעה הקלינית המירבית בטיפול בפטרת נראית רק לאחר מספר שבועות ולעיתים אף חודשים של טיפול ועל כן חשוב להתמיד בטיפול. במקרה של פטרת בציפורניים, ייתכן ויהיה צורך לחכות עד לצמיחתן של ציפורניים בריאות לאחר סיום הטיפול.
לגבי תופעות הלוואי, תופעות הלוואי יכולות לכלול פריחה וגירוי בעור. במקרה כזה יש ליידע על כך את הרופא. תופעות לוואי נוספות כוללות: בחילה והקאה, כאבי בטן, עייפות, כאבי ראש וסחרחורת.
הייתי ממליץ לך לפנות לרופא המטפל שיבדוק את הצורך בתרופה, כיוון שיש לה תופעות לוואי והיא עשויה לגרום לנזק בכבד ובמערכת העיכול.
ניתן גם לשלב טיפול נטורופטי הכולל תזונה נכונה וצמחי מרפא המותאמים באופן אישי,

אשמח לעמוד לרשותך,

שבת נהדרת,

אילן.

אלונה שלום רב,

את האינסולין לנטוס ניתן להזריק לפני השינה ולא חובה לאכול , אך מומלץ להיוועץ ברופא המטפל לפני כן.

אילן.

מאיה שלום רב,

מינון זה של חומצה פולית בהריון הוא מינון מקובל.

המקורות הטובים ביותר של חומצה פולית בטבע הם ירקות עם עלים ירוקים, פטריות וכבד. גם ירקות שורשיים, תפוזים, אגוזים, קטניות מיובשות וחלמון ביצה עשירים בחומצה פולית.

לגבי בדיקות דם יש להיוועץ ברופא המטפל.

חומצה פולית בכמות עודפת אינה רעילה. עם זאת, כמות עודפת עלולה להחמיר תסמינים של מחסור בו-זמני בויטמין B12 . לעולם אין לקחת חומצה פולית לטיפול באנמיה ללא בדיקה רפואית מלאה לגילוי הסיבה לאנמיה.

שבוע טוב ובריא,

אילן.

זהבה שלום רב,

הסימבלטה(דולוקסטין), היא תרופה נוגדת דיכאון המעכבת ניצול חוזר של סרוטונין ונוראפינפרין במוח. פעילות זו מאפשרת הקלה הן בתסמינים הנפשיים, והן בכאבים הגופניים הנלווים לדיכאון, כגון כאבי גב וכתפיים. דולוקסטין ניתנת גם לטיפול בכאב עיצבי היקפי אצל חולי סוכרת, והיא התרופה הראשונה שאושרה באופן ספציפי להתוויה זו. התוויה נוספת של דולוקסטין, שאינה רשומה בארץ, היא טיפול בנשים הסובלות מאי-שליטה במתן שתן.
דולוקסטין נסבלת היטב, בדרך כלל, על-ידי מרבית החולים. תופעת הלוואי הנפוצה היא בחילה, אך זו חולפת שבוע-שבועיים לאחר התחלת הטיפול. תופעות לוואי אפשריות נוספות הן: יובש בפה, עצירות, ירידה בתיאבון, עייפות, ישנוניות והזעה מוגברת.

אין להפסיק את התרופה מבלי להיוועץ ברופא. הפסקת התרופה תעשה בהדרגה ולכן אני ממליץ לך לפנות לרופא המטפל לגבי כל שינוי במינון התרופה.

ניתן בהחלט לשלב בטיפול גם יעוץ נטורופטי שיתאים לך תזונה נכונה באופן אישי וצמחי מרפא אשר מסייעים רבות באיזון המחזור הנפשי ושיפור האנרגיה הכללית בגוף כולל מצב רוח, מרץ וחיוניות.

חשוב לשים לב לאינטראקציה בין תרופתית של התרופות הבאות עם הסימבלטה:

תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית : כל התרופות מסוג זה (לדוגמה: תרופות נוגדות פסיכוזה, נוגדי דיכאון, נוגדי כאב אופיאטיים, תרופות לטיפול בנדודי שינה או חרדה, תרופות נוגדות פרקינסון) עלולות להגביר את ההשפעות של דולוקסטין על מערכת העצבים המרכזית.
מעכבי MAO : אין לשלב דולוקסטין עם תרופות אלו. השילוב עלול להיות מסוכן. יש להקפיד על הפסקה של לפחות שבועיים בין מתן דולוקסטין ומתן מעכב MAO.
תרופות אחרות המגבירות פעילות סרוטונין (כגון נוגדי דיכאון ממשפחת הטריציקליים או ה SSRI) : סיכון לתופעות לוואי כגון: בלבול, חום גבוה, ועלייה בלחץ הדם. שילוב זה אינו מומלץ.
פלובוקסאמין, ציפרופלוקסאצין, אנוקסאקאין : עלולות להעלות את רמת הדולוקסטין בדם, ולהגביר את תופעות הלוואי. יש להימנע משילוב עם אחת מתרופות אלו.
תרופות המעכבות הצמתת טסיות דם, כגון וארפארין : סיכון מוגבר לדימומים בשילוב עם דולוקסטין.

שבוע טוב ובריא,

אילן ללבניקוב,

רוקח ונטורופט מומחה,

מנהל המרכז לרוקחות אלטרנטיבית.

טלי שלום רב,

קודם כל, לגבי תרופות בזמן ההריון, לפניו ואחריו אני תמיד ממליץ להיוועץ ברופא המטפל.

לגבי הלמיקטל, ייתכנו תופעות לוואי כגון: סחרחורת, אטקסיה, פגיעה בעירנות, טשטוש ראייה, כאב ראש, בחילה/ הקאה, חולשה. תופעות לוואי אלו תלויות במינון ונפוצות יותר כאשר לאמוטריג'ין ניתנת בשילוב עם תרופות אחרות.
פריחה, היא תופעת לוואי אפשרית, בעיקר בשבועות הראשונים לטיפול. באופן נדיר, ייתכנו מיקרים חמורים יותר של פריחה בזמן הטיפול (פריחה שלפוחתית או בועתית). תופעה זו עלולה להיות מסכנת חיים, ועל-כן מחייבת את הפסקת התרופה ופנייה לבית החולים לשם קבלת טיפול רפואי.

אין מידע לגבי בטיחות השימוש בתרופה בנשים הרות. יש לשקול את ייתרונות התרופה לעומת הסיכון האפשרי לעובר.

לגבי הליתיום: לא ניתן, אלא במקרים בהם אי מתן מסכן את חיי האם.

אין אינטראקציה בין 2 התרופות הנ"ל(למיקטל וליתיום), אך שוב ההיתי ממליץ לך להיוועץ ברופא המטפל,

שבוע טוב ובריא,

אילן.

מוטי שלום רב,

הפלאויקס(קלופידוגרל), היא תרופה המונעת יצירה של קרישי דם. קלופידוגרל מפחית את הסיכוי להתקף לב או לשבץ מוחי באנשים אשר כבר עברו אירוע כזה בעבר. מחקרים הראו כי קלופידוגרל יעיל יותר מאספירין בהפחתת הסיכוי להתקפי לב או לשבץ מוחי בחולים אשר נמצאים בסיכון גבוה לארועים אלו. קלופידוגרל ניתן גם למניעה של סיבוכים הנובעים מיצירה של קרישי דם לאחר הכנסת סטנט באנשים עם מחלה של עורקי הלב הכליליים. סטנט הוא התקן קטן אשר מושתל בעורקים החסומים ועוזר לשמור אותם פתוחים לזרימת דם חופשית.
מבחינת הסבילות לתופעות הלוואי קלופידוגרל דומה לאספירין, עם פחות נטייה לדימומים ממערכת העיכול לעומת אספירין. בניגוד לכך, שכיחות מיקרי הנויטרופניה (ירידה במספר הנויטרופילים, סוג של תאי דם לבנים) היא מעט גבוהה יותר מאשר עם אספירין, למרות שנויטרופניה חמורה נדירה בשתי התרופות.
בניגוד לתרופה דומה אחרת, טיקלופידין (טיקלידיל, בשמה המסחרי), לקלופידוגרל יש פחות תופעות לוואי כגון פריחה, הפרעות במערכת העיכול, ותופעות לוואי הקשורת במערכת הדם. כמו כן, אין צורך בניטור קבוע של תמונת הדם.

חשוב לשים לב לאינטראקציות בין תרופתיות הבאות:
נוגדי קרישה ( אספירין, וארפארין, הפארין, סטרפטוקינאז) : קלופידוגרל עלול להוסיף להשפעתם של נוגדי-קרישה ולהגביר את הסיכון לדימום לא תקין. יש להשתמש בזהירות.
נוגדי דלקת לא סטרואידים : תרופות אלה מגבירות את הסיכון של גירוי הקיבה כאשר נוטלים אותן יחד עם קלופידוגרל.
מעכבי משאבת מימן : תרופות אלו מפחיתות את הפעילות נוגדת הקרישה של קלופידוגרל. מומלץ להימנע ממתן משולב זה.
קלופידוגרל מגביר את השפעתן של התרופות הבאות: פלובאסטאטין (לסכול), פניטואין (אפנוטין), טאמוקסיפן (טאמוקסי), וארפארין (קומדין) .
ג'ינקו: סיכון מוגבר לדימומים בלתי תקינים.

הייתי ממליץ לך לפנות ליעוץ נטורופטי שיתאים לך תזונה אישית וצמחי מרפא אשר מסייעים רבות בחיזוק הלב וחיזוק הגוף באופן כללי,
אשמח לעמוד לרשותך,

שובע טוב ובריא,

אילן.

תמי שלום רב,

טוב עשית שפנית אלי ליעוץ כיוון שחשוב לבדוק שילוב של תרופות העשויות לגרום לתופעות לוואי, ובמקרה שלך יש אינטראקציה מסוכנת בין הרילרט ללוסטראל.

שילוב של תרופות הגורמות לעלייה בפעילות הסרוטונרגית בגוף מגביר את הסיכון לתסמונת סרוטונין (serotonin syndrome), תופעת לוואי נדירה אך מסוכנת, שסימניה: ריגוש יתר, אטקסיה, קצב לב מהיר, יתר לחץ דם, שינויים קיצוניים במצב הרוח, עצבנות, כאבי בטן, קוצר נשימה, איבוד הכרה. מומלץ להימנע משילוב זה עד כמה שניתן. לאחר הפסקת הטיפול באחת התרופות יש לאפשר "תקופת התנקות" עד לתחילת הטיפול בתרופה אחרת.

הייתי ממליץ לך מאוד לפנות לרופא המטפל שלך שיבדוק אפשרות של תרופה חלופית.

לא אמור להיות הבדל בין הסרנדה ללוסטראל כיוון שאלו אותן התרופות המיוצרות על ידי יצרנים שונים.
לגבי כיס המרה חשוה ליידע את הרופא המטפל לפני נטילת תרופות כלשהן,

ניתן כמובן לשלב בטיפול גם יעוץ נטורופטי, ומנסיוני האישי עם הרבה מטופלים על ידי איבחון מדויק והמלצות של הומיאופטיה וצמחי מרפא ניתן להתגבר על המיגרנות בצורה טבעית וללא כל תופעות לוואי,

אשמח לעמוד לרשותך,
שבת נהדרת,

אילן ללבניקוב,

רוקח ונטורופט מומחה,

מנהל המרכז לרוקחות אלטרנטיבית.

אבנר שלום רב,

למיטב ידיעתי אין לתוסף זה תופעות לוואי, אך מומלץ לקחתו לאחר הארוחה כדי למנוע רגישות במערכת העיכול. חשוב לשתות הרבה מים במשך היום, לפחות 2-3 ליטר ליום.

שבת נהדרת,

אילן.

נדב שלום רב,

תופעות הלוואי עשויות להופיע בהשמך הטיפול על ידי אפקט מצטבר של החומר הפעיל, אך זה לא בהכרח שהן יופיעו. יש להתייחס בכל מקרה לגופו של עניין ולשים לב לתופעות אלו,

שבת שלום,

אילן.

גם לי לא היו תופעות לוואי לא בהתחלה ולא בהמשך, לי נאמר שבתרופה מדובר באחוז קטן של אנשים שחווים תופעות לוואי

אני מחפש אנשים שלוקחים פרופסיה ויש להם נסיון כי אני רוצה לדעת תוך כמה זמן ממתי שמתחילים לקחת את התרופה השיער מפסיק לנשור?
(אני מתחתן עוד 9 חודשים ורוצה להגיע לחתונה שלי עם שיער על הראש..)

אומרים שלוקח משהו כמו 6 חודשים עד שרואים את היעילות של התרופה שזה אומר עצירה של נשירת השיער. אני באופן אישי כבר אחרי חמישה חודשים יכולתי לראות האטה בנשירה.

גלי שלום רב,

למיטב ידיעתי אין אינטראקציה בין תרופתית לתרופות שציינת.
בכל מקרה, מומלץ להיוועץ ברופא המטפל כדי שיבדוק אם תחושה זו קשורה לתופעות הלוואי של אחת התרופות, מה גם שתרופות אלו עשויות לגרום לחומציות בקיבה ולתחושת צריבה בחזה.

הייתי ממליץ לך גם להגיע ליעוץ נטורופטי כדי להתאים לך תזונה נכונה וצמחי מרפא באופן אישי כדי למנוע את תופעות הלוואי ולשפר את פעילות מערכות גופך בצורה טבעית ובטוחה,

שבת נהדרת,

אילן ללבניקוב,

רוקח ונטורופט מומחה,

מנהל המרכז לרוקחות אלטרנטיבית.

אורן שלום רב,

למיטב ידיעתי אין מניעה לשלב בין השתיים, ניתן לקחת אותם בהפרש של שעה לאחר הארוחה,

שבת נהדרת,

אילן.

ליאל שלום רב,

המולטידרם, מכיל דיפלוקורטולון שהוא קורטיקוסטרואיד לטיפול מקומי במצבי דלקת, אלרגיה וגרד בדלקות עור המגיבות לקורטיקוסטרואידים.
בנוסף הוא מתאים לטיפולים קצרי טווח במצבים שונים כגון: ספחת (פסוריאזיס) שאינה מפושטת ואקזמה שאינה מגיבה לטיפולים אחרים.
הוא מופיע במספר משחות וקרמים לטיפול בבעיות בעור ואין להשתמש בו על שטחי עור נרחבים או פצעים פתוחים.
שימוש בילדים ובמתבגרים חייב להיות מלווה במעקב רפואי.
כמו בשאר הקורטיקוסטרואידים, שימוש יתר בקרם או במשחה של דיפלוקורטולון עלול לגרום לדלדול תמידי של העור ולספיגה סיסטמית של התרופה ולתופעות לוואי בלתי רצויות. הסיכון גבוה יותר כאשר מדובר בילדים, במריחה בפנים, או במריחה על שטחי עור גדולים.

לטיפול בדלקות עור ובצלקות אני ממליץ לך להשתמש בסבון טבעי על בסיס צמח הקלנדולה ולמרוח קרם טבעי הנקרא קלנדולה קרם של חב' WELEDA, הוא מצויין להחלקת העור ולמניעת צלקות וקמטים.

שבת נהדרת,

אילן ללבניקוב,

רוקח ונטורופט מומחה.

שהוא לא מתאים לצלקות???
והצלקות שלי שטוחות.. זה כאילו מקילוף פצעים עמוקים כזה.. במה אפשר להשתמש כדי להעלים אותן או משהו??

ליאל שלום,

הייתי ממליץ לך לפנות ליעוץ קוסמטיקה טבעית כדי שיתאים לכם טיפול טבעי בצלקות שעובד מצויין וללא תופעות לוואי,

אילן.

רותי שלום רב,

ראשית כל טוב עשית שפנית ליעוץ כאשר מדובר במספר תרופות כיוון שחשוב לבדוק את השפעתן ההדדית.
יש אינטראקציה בין הקרטיה לקרדילוק. שימוש קבוע וממושך (יותר משבוע) בתרופות ממשפחת נוגדי דלקת לא סטרואידים, כמו הקרטיה, עלול להפחית את היכולת של חוסמי בטא, כמו הקרדילוק, להוריד את לחץ הדם. יש להשתמש בזהירות, תוך מעקב אחר לחץ הדם, כאשר מוסיפים / מפסיקים טיפול בתרופה ממשפחת נוגדי דלקת לא סטרואידים, או כאשר משנים את מינונה.

את הקרדילוק ניתן לקחת בבוקר לאחר הארוחה.
הייתי ממליץ לך להגיע ליעוץ נטורופטי כדי להתאים לך תזונה נכונה וצמחי מרפא יחודיים לאיזון לחץ הדם והכולסטרול תוך דגש על מניעת נזקי התרופות ותופעות הלוואי שלהן,

אשמח לעמוד לרשותך,

דר. אילן ללבניקוב,

רוקח ונטורופט מומחה,

מנהל המרכז לרוקחות אלטרנטיבית.

הייתי ממליץ לך לפנות לרופא המטפל כדי שיבדוק אפשרות של החלפת אחת התרופות כדי למנוע תופעות לוואי בלתי רצויות.

בכל מקרה חשוב להפריד בין הקרטיה לקרדילוק הפרש של לפחות 4 שעות.

שךום רב,

למיטב ידיעתי אין מניעה לשלב בין התרופות הנ"ל, אך מומלץ להפריד ביניהן לפחות חצי שעה,

שבת שלום,

אילן.