פורום רצפת האגן, בריחת שתן, דליפת שתן, צניחת רחם - יש לך שאלה?

שלום
כל לידה לדנית הינה בפוטנציל להחמיר נזק ברצפת האגן. אני ממליץ לך לנסות לידה רגילה,ואם תגיעי למצב שממליצים על לידה מכשירנית,אז, לסרב וללכת לניתוח קסרי.

שלום
בפרטים המעטים שמסרת עולה תמונה היכולה להתאים לבריחת שתן במאמץ. הטיפול הוא כירורגי , אך במצב קל גם פיזיוטרפיה של רצפת האגן יכולה לעזור. אני ממליץ שתפני לאורוגניקולוג( גניקולוג המתמחה ברצפת האגן) ואני משוכנע שלאחר לקיחת אנמנזה מדויקת ומקיפה, ולאחר בדיקתך וביצוע טסטים לפי הצורך יוכל להמליץ על הטיפול האופטימלי שיתאים לך.

שלום
בריחת שתן אפילו טיפות בעת מאמץ אינה תקינה. כמובן שלגבי הטיפול זה כבר ענין אישי של עד כמה זה מפריע לך ועד כמה זה פוגע באכות החיים. ולעצם הענין, את נראית לי צעירה בתחילת דרכך המילדותי, קרוב לוודאי שתהיי שוב בהריון ותלדי בעתיד ,ועם בעיה בכלל לא קשה ,אני ממליץ על תרגילים פיזיוטרפיים לחיזוק שרירי רצפת האגן ולא יותר.

תודה רבה על תשובתך.
אכן, אני כיום בהריוני השני בשבוע ה-20, ושאלותיי הן:
1. האם מקבלים הפניה לתרגילי רצפת האגן דרך קופת החולים?
2. האם ניתן וכדאי לבצע את התרגילים בזמן ההריון או שיש לחכות לאחר הלידה?

שלום
בהחלט אפשר לקבל הפניה דרך קופ"ח.
אין מניעה לבצע התרגול גם בהריון.
בהצלחה

שלום
בהחלט לא. חגורת בטן לא מונעת שום צניחה.

שלום
אכן כן

שלום
רקטוצלה בדרגה כזו והפרעה כמו שתארת, ניתן לטיפול ניתוחי בלבד.

שלום
בד"כ קרע דרגה 1 לא גורם לכל תופעה. יתכן שאם תפרו אותך , נוצרה רקמת צלקת קשה אשר יכולה לגרום לכאבים בעיקר בזמן יחסי מין

שלום
דבר ראשון חשוב לדעת אם את כבר בגיל מעבר וכמה זמן. אם את בגיל מעבר הייתי ממליץ שתקבלי כדור VAGIFEM לנרתיק קבוע פעמיים בשבוע. זהוא טיפול הורמונלי מקומי. חשוב שתעשי ציסטוסקופיה. לגבי ה-ROWATINEX זו תרופה הניתנת ע"י האורולוגים בבעיות בדרכי השתן להרגעה , ואין כמעט תופעות לוואי.

שלום
בודאי שישנו הבדל גדול. אורוגניקולוג הינו רופא נשים המתמחה בבעיות שתן ורצפנ האגן, פיזיוטרפיסטית איננה רופאה , אך בודאי שיכולה לאבחן צניחה גדולה שנראית ללא בדיקה , היות ואסור לה לבדוק אותך.
כמובן שרק בבדיקה ע"י רופא נשים ניתן לבדוק איזה חלק צונח.
כן, כל צניחה כזו גדולה , הפיתרון היחיד הינו ניתוחי.

שלום רב
ישנן סיבות רבות לכאבים בזמן יחסי מין. האחת האפשרויות היא שבלידה בצעו אפיזיוטומי ותפרו, ולפעמים איזור החתך יכול לגרום כאבים. אפשרות שניה, אם את נוטלת גלולות יתכן יובש בנרתיק וכאבים בעקבות זאת, אפשרות שלישית, מחלה בשם אנדומטריוזיס, אפשרות נוספת הינה VESTIBULITIS בעיה שרופאי נשים רבים לא שמים לב אליה, בעיה נוספת יכולה להיות סתם דלקת בנרתיק, פטרייטית או חידקית ועוד סיבות רבות כולל חוסר חשק מיני ועוד שקצאה היריעה מלפרט. אני ממליץ שתפני שוב לרופא נשים לבדוק הנושא. בכל אופן צניחה קלה של אברי האגן בד"כ לא מלווה בכאבים בזמן מגע מיני.

שלום
אין לך כל בעיה רפואית. כל הבעיה שלך היא רגשית . אני לא חושב שיש מה לדאוג. עלייך לעבוד על עצמך שגם אם ישנם אנשים בסביבה וגם אם השירותים הינם ציבוריים אין כל פסול או בעיה להתרוקן במקום. אני מכיר מקרים דומים רבים. אין לך מה לדאוג.

שלום
טוב שהוספת פרטים כי קשה ליעץ כאשר אין לי את כל הנתונים. לא היה עוזר לך בכלום לו היית מתחילה בתרגול 4 חודשים אחרי הלידה. אם זה מסתדר אז זה קורה ספונטנית. אין צורך בשום משקולת. אסור לך להרים דברים כבדים או לעשות כפיפות בטן או להפעיל לחץ תוך בטני מוגבר. האלקטרודות , זה נקרא ביופדבק וזה חלק מהפיזיטרפיה לחיזוק שרירי רצפת האגן. בדרגות נמוכות של צניחה זה יכול לעזור , אך בדרגות גבוהות בד"כ התועלת מינימלית. כמובן שזה לא מזיק ,ולכן טוב להתמיד בתרגול. חשוב שתבדקי , והפתרון קשור לגיל, לרצון שלך להרות שוב ,לחומרת הבעיה ודרגת הפגיעה באכות החיים. בכל מקרה אל לך לדאוג היות וישנם פתרונות טובים למצבים הללו.

תודה על התשובה, אך מבחינת הספורט, אך אני יכולה לדעת במה אני יכולה לעסוק, לדוגמא בהקשר לשרירי בטן, כלל אסור לעשות תרגילים או לדוגמא של פילאטיס זה אפשרי. האם תוכל לכוון אותי.
לפני כיומים התחלתי לבצע תרגילים באופן עצמי של שרירי רצפת האגן, ואני ממש רואה כבר תוצאות, האם זה יתכן???? (הכוונה שאני לא רואה את גוש הבש, ביום הראשון היתה מן תחושה מאוד מוזרה , הרגשתי שמשהו מאוד מפריעה לי בתחושה שבגוף, אך למחרת זה עבר) האם דבר יתכן??? ואם כן האם יש לזה הסבר? תודה

ועוד שאלה, האם יציאת אוויר (מזכיר סוג של שחרור גז) מהנרתיק קשור לאותה בעיה, לא זכור לי שכך היה לפני לידה השנייה (הכוונה שדבר טבעי). תודה

אני מצטערת שאני כל כך מפרטת באתר, אך נראה לי שדווקא כן זה נכון לעשות, כי למרות כל המודעות ךחשיבות תרגילים לשרירי רצפת האגן ן, עדיין בעיה נראת נרוחקת מפרט אין ברור מה ההשלכות בפועל ( זה כמו מי שמעשן, אם לא מפרטים תוצאות ומרים דוגמאות, הבעייה נראת מרוחקת. אני מבינה שיש הרבה פתרונות, אך חבל להגיע לפתרונות האלו אם מהתחלה יש אפשרות לטפל בתופעה ללא התערבות חיצונית פיזית). לדעתי כל רופא לאחר לידה של כל אישה צריך להפנות אותה לפיזיוטרפיה להסבר כיווץ נכון של השרירים הנכונים, או לפחות הסבר על המשמעות של הדבר בביקור של האישה אצל הרופא.
בעניין שלי רציתי עוד להוסיף בהמשך למה שכתבתי, הגוש שכתכתי שנהיה יותר קטן ונעלם, לעיתים חוזר ונהיה יותר גדול ולאחר מכן עוד הפעם נהיה יותר קטן ונעלם, האם זה אומר שיש לי סיכוי שהצניחה היא פחות מ-2 ושיש מקום לשיפור, כי אני עדיין לא הבנתי באיזה מצב אני נמצאת - האם מצב גרוע או שהוא סביר וניתן לשיפור.
תודה מראש

שלום
קודם כל זה בסדר שאת מפרטת וכך צריך להיות, ובעצם זו מטרת הפורום. ולעצם העינין: קשה מאוד להגדיר את חומרת בעיתך מבלי לבדוק אותך. עקרונית לאחר לידה, התופעה דאי שכיחה ובד"כ היא נעלמת מעצמה לאחר מספר חודשים. התאור שלך מדבר על מידה מסוימת של צניחה, אך בעיני על פי תאורך, לא חמורה. פילאטיס מומלץ אך תרגילים המפעילים לחץ תוך בטני גבוה כמו כפיפות בטן לא מומלצים בשלב הזה. בוודאי שתרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן יכולים לעזור ולהחיש את העלמות הסימנים שבד"כ לאחר לידה כאמור נעלמים ספונטנית. בד"כ בצניחות המשמעותיות תרגילי חיזוק לא פותרים הבעיה.

שלום
בהמשך לכל תשובותי לך, דרגת הצניחה יכולה להוות שיקול בבחירת דרך הלידה. אך בנושא הזה חשוב מאוד הבדיקה , הממצאים , רצונותיך בעתיד, דרגת חומרת הצניחה. אין ספק שלידה לדנית נופסת עלולה להחמיר הצניחה.

שלום
לא הבנתי כמה זמן את לאחר הלידה. אך אם זה פחות מ- 6-8 חודשים הייתי ממליץ לך להמתין ,יתכן שהכל יחזור למקום ספונטנית. אין צורך במקרה שלך במכשירים, שבדרך כלל מותאמים לנשים שאינן יכולות להינתח. לדעתי חשוב מאוד שתבדקי ע"י אורוגניקולוג המומחה ברצפת האגן(דרך אגב זהוא תחום עיסוקי) והוא יוכל להתאים לך טיפול בהתאם לממצאים.

מדוע לא עונים???

שלום
הבדיקה האורודינמית שלך בעצם תקינה לחלוטין. היות ואנחנו מטפלים באשה ולא במכשיר , התלונות שלך מאוד חשובות, ואני מטפל באשה לפי התלונות.
אם המצב לא חמור ולא פוגם באיכות החיים שלך אז מספיק בפיזיוטרפיה לחיזוק שרירי רצפת האגן, אך אם זה כן מפריע , חשוב שתפני לאורוגניקולוג שיתאים לך טיפול בהתאם לממצאים הקליניים.