פורום רצפת האגן, בריחת שתן, דליפת שתן, צניחת רחם - יש לך שאלה?

שלום
אני ממליץ מאוד שתפנו לבדיקה כעת, למרות שישנה ירידה בהתרחשות התופעה. בשלב ראשון תפנו לרופא ילדים. בהצלחה

שלום
אין ספק שהריון ולידה קשורים בצניחה . לא עושים כל אבחנה של צניחה בהריון, היות וברוב המקרים התופעה נעלמת מספר חודשים לאחר הלידה. מומלץ שלא תהיה לידה מכשירנית ועדיף ניתוח קסרי במקרה הצורך. בכל מקרה אני ממליץ לך על פיזיוטרפיה לחיזוק שרירי רצפת האגן כבר מעכשיו.

שלום
צר לי שלא אוכל ליעץ לך במקרה זה. עלייך להפנות שאלותייך למנתח בלבד, כי הוא זה אשר יודע מה נעשה בניתוח ומה יכול להיות סיבוך. לדעתי בשלב זה אין כל צורך באורולוג.

שלום
ישנן מספר נקודות שברצוני להתיחס אליהן.
א. לגבי התלונות בנושא השתן. על פניו נראה שאת סובלת משלפוחית רגיזה, וישנו טיפול תרופתי מעולה לבעיה זו. עלייך לפנות לאורוגניקולוג לבדיקה והתאמת הטיפול.
2. לגבי חיזוק שרירי רצפת האגן .התרגול העצמי שמלמדים ביחידות הפיזיוטרפיה יחד עם BIO FEEDBACK הוא לעניות דעתי היעיל ביותר. אין ספק שזה דורש ממך התמדה והשקעה עצמית מסוימת.
3. לגבי התרחבות הנרתיק. עלייך להבדק שוב ע"י אורוגניקולוג , עלמנת להעריך המצב אם ישנה צניחה מסוימת או לא. התיקון של התרחבות הנרתיק ללא צניחה אינו כלול בסל השרותים והעלות הינה עלייך. אני מתעסק בעיקר בזה ואשמח ליעץ לך.
4. אין ספק שהריון נוסף ולידה נוספת עלולים להחמיר המצב. כך שלגבי תקון ניתוחי, אין ספק שיש לדחותו עד לאחר הלידה.
5. לגבי ההנאה ביחסי מין. התחושה שההנאה יורדת בשל התרחבות הנרתיק לא הוכחה בשום מחקר מדעי, ויש מקום גם לבדיקה, גם לביצוע כל הפעולות שציינתי לעי"ל , ואם הבדיקה של אורו גניקולוג תקינה גם לשקול יעוץ סקסולוגי.
בהצלחה

א. תודה על ההתייחסות המהירה ב. כיצד ניתן לצור איתך קשר? ג. אני גרה באזור מודיעין האם אתה מגיע לאיזור? ד. יום נפלא לך....

שלום
אשמח ליעץ לך.
הנייד שלי 052-6450055
עקרונית אני מקבל נשים בבאר שבע אך ניתן יהיה להפגש באסותא תל-אביב שם אני גם מנתח.

שלום
לדעתי עלייך להפסיק כבר את ההקסקפרון אם את תנותחי ביום ב. כמוכן אנתנו לא נותנים לכל מנותחת באופן אוטומטי קלקסן- נוגד קרישה, אלא במקרים מסוימים של השמנת יתר, או שישנו חשש שלא תתאפשר מוביליזציה מידית לאחר הניתוח , או במקרים של ניתוח ארוך ,לסרטן למשל, כך שאני לא בטוח שיתנו לך נוגדי קרישה . אל לך לחשוש מקריש דם בגלל ההקסקפרון שנטלת, הרי הקלקסן מיועד בדיוק למטרה זו של מניעת היוצרות קריש דם . בהצלחה ואל דאגה.

ליאורה שלום !

אם נשללו אצלך דלקת בדרכי השתן או מחלות אחרות העשויות להשפיע על מערכת השתן (בכרת, מחלות עצבים וכו'), ייתכן ומדובר בשלפוחית רגיזה (overactive bladder). זהו מצב נפוץ אצל נשים בכל הגילים. מתבטא בתכיפות ובדחיפות במתן שתן, ולעתים אף בבריחת שתן.
אני ממליץ שתפני לרופאך על מנת לשלול בעייה רפואית כללית לאחר שנשללת בעייה כזו פני לאורוגינקולוג לצורך אבחנה מדוייקת וטיפול (בד"כ מדובר בשינוי הרגלים ו/או בטיפול תרופתי).

בהצלחה

דוריס שלום

אין מניעה משחייה באשה הסובלת מצניחה של אברי האגן. עם זאת שחייה (שהיא ספורט מהנה ומועיל) אינה ידועה כמיטיבה את המצב בצניחת אברי אגן ואינה חלק מן הטיפול הפיזיוטרפי הסטנדרטי לטיפול בצניחה

בברכה

שלום
חולשה של שרירי רצפת האגן , בבסיסה הינה בעיה של טיב הקולגן ברקמות הנרתיק. כמובן שלידות, עצירות , ומאמץ תוך בטני ממושך- כמו שאת עושה באמון שרירי הבטן הינם גורמי סיכון המגדילים הסיכון לצניחה וכן בעיות של בריחת שתן במאמץ, בשיעול ובצחוק וכו". תחילה אני ממליץ על פיזיוטרפיה לחיזוק שרירי רצפת האגן. שנית עלייך להבדק ע"י אורוגניקולוג שיוכל להמליץ לך על הטיפול המתאים לאחר בדיקה ואנמנזה מדוקדקים. כעקרון הטיפול בבריחת שתן במאמץ הינו ניתוחי. בהצלחה.

שלום
אכן בריחת שתן במאמץ אצל נערות הינו נדיר, אך קיים. העוסקים בבעיה זו ,הם כמוני אורוגיניקולוגים. כמובן שיש צורך באנמנזה מדויקת ובבדיקה מקיפה, כולל ברור אורודינמי ,לפני שניתן יהיה להמליץ על דרך טיפול. הטיפול המקובל בד"כ הוא ניתוחי. לאחרונה ישנו טיפול שניתן לבצע אמבולטורית או אפילו בקליניקה , וזה הזרקת חומר מיוחד לשופכה דבר המיצר אותה ומונע בריחת שתן במאמץ. החסרונות הם, שזה יקר, וההצלחה היא כ-50% ,אך בהחלט ניתן לשקול הטיפול בנשים צעירות. אני גם ממליץ על פיזיטרפיה לתרגול וחיזוק שרירי רצפת האגן. לסיכום אני מאוד ממליץ שתיגש להיבדק אצל אורוגיניקולוג בהקדם.
בהצלחה.

שלום
יש קושי ביעוץ במקרה שלך היות וחשובה מאוד הבדיקה הגינקולוגית ,וכן חשוב מאוד הגיל.
ממליץ שתבדקי בהקדם.

שלום מעין
תופעות שונות ומשונות יכולות להתחולל לאחר הלידה ובעיקר במערכת השתן. לאור זאת אני ממליץ להמתין עוד כ-3 חודשים בטרם תתחילי בברור. אני משוכנע שהתופעות תעלמנה. אני בכל זאת ממליץ לך על פיזיוטרפיה לחיזוק שרירי רצפת האגן.
בהצלחה

שלום
תיקון צניחה בניתוח תלוי מאוד בדרגת הצניחה ועוצמת הפגיעה באיכות החיים שלך. אם זה מפריע ,יש מקום לניתוח.
לגבי הבדיקה האורודינמית. אישית , כאשר אשה מתלוננת על בריחת שתן במאמץ, ולא תוך כדי ריצה לשירותים, ועם לקיחת הסטוריה רפואית מדוקדקת,ניתן לדעתי לוותר על הבדיקה. במקרים כמו שלך, לדעתי ,כן יש מקום לבדיקה, היות וכעת אין לך בריחת שתן ,אך יתכן מאוד שלאחר תיקון הצניחה,כאשר הדופן הקדמית תהיה ישרה ,תתחיל דליפת שתן. את זה ניתן לבדוק בבדיקה, כאשר מבצעים רדוקציה של הצניחה ומדמים המצב שיהיה לאחר הניתוח.

שלום
תקון צניחת הדופן האחורית הינו ניתוחי בלבד. כמובן שזה מאוד תלוי בדרגת הצניחה. במצבים הקלים מאוד , פיזיוטרפיה לחיזוק שרירי רצפת האגן יכולה לעזור.
המשמעות של צניחה היא שרקמת הנרתיק גדלה ובולטת בעיקר במאמץ, תלוי בדרגה, מחוץ לנרתיק. בדרגות קלות הבליטה היא בתוך הנרתיק ולא נצפית מחוצה לו.

אין כל מניעה מתרגול שרירי רצפת האגן בהריון - עם ביופידבק ובלעדיו
כל המרבה הרי זה משובח

אנא ידעי את רופאך (העוקב אחרי ההריון) שאת מבצת אימון כזה

לידה קלה!

לימור שלום

לאור התיאור של חדירה ללא כאב ותחושת "שפשוף" בהמשך, אני מניח שלא קיימת בעייה של יובש ואין נגע כגון פצע או כיב (מצבים שגורמים כאב מייד בחדירה).
אם בעברלא סבלת מבעייה זו והיא חדשה - ייתכן שמדובר בזיהום של הנרתיק / פות (פטריה או חידק) הגורם לדלקת קלה. במצב כזה טיפול מקומי והמנעות של מספר ימים מיחסים עשוייה לפתור את הבעייה.
אם מדובר בתלונה קבועה - או שקיימת מאז התחלת פעילות מינית, ייתכן כי מדובר בתכונה טבעית של עורך / רקמותייך. לא כל נרתיק בנוי לעמוד במשגל הנמשך שעה...
אנא נסי טיפול אנטי פטרייתי / אנטי חיידקי (אגיסטן, זידובל וכו') תוך נרתיקי. כמו כן נסי טיפול חיצוני בקרם המכיל סטרואידים (כגון טבעקוטן , קומגיס וכו'). אם עדיין אין שיפור, פני לרופאך על מנת שישלול בעיה אחרת הניתנת לטיפול

בהצלחה