פורום פרוקטולוגיה, טחורים, פיסורה, פיסטולה - יש לך שאלה?

בדיקת קולנסקופיהשלום רב,

1) האם ביצוע בדיקת קולנסקופיה ושבועיים אחרי לעבור בדיקת רקטוסקופיה יכול לגרום להיווצרות פיסורה? האם עדיף לחכות יותר זמן בין שתי הבדיקות? האם החשש שלי אינו סביר או שיש סיכוי טוב להיווצרות פיסורה עקב אותם בדיקות פולשניות במרחק של שבועיים אחת מהשניה?

2) במידה ויש בתעלה האנאלית כיב/דלקת/גידול האם יכולה לעשות נזק לאזור בתעלה?

האם מישהו שמע על מכון 'שמן טוב' ליד בית חולים זיו המנפיק משחות לפיסורה וטחורים. הם ממליצים מאוד על 'משחת פלא פיסורX. אינני יודעת אם לרכוש אותה (במחיר 294 ש"ח). לפי ההמלצות שם היא מחוללת נפלאות.

אשמח על תגובתכם המהירה.

האם בדיקת רקטוסקופיה היא הבדיקה לשלילת סרטן הרקטום או דלקת ברקטום? האם לאזור הרקטום היא מדוייקת כמו קולנסקופיה?

בוקר טוב דוקטור
במשך 5 חודשים עברתי שני ניתוחים אבסס פריאנלי, האחרון עם סטון, הפיסטולה חזרה לי ושלחו אותי ל MRI כדי לבדוק את הסתעפויותיה. אודה לך על הפענוח ועד כמה חמור המצב אצלי? האם ניתן לנתח פעם אחת ולתמיד וללא פגיעה בסוגרים? להלן התשובה:
"מודגמת פיסטולה פריאנלית אינטר ספינקטרית מורכבת המתמשכת מאזור השעה 6 אחורנית וילימין באורך של כ 2- ס"מ וכן לשמאל לאורך של כ 5- ס"מ עם האדרה מוגברת לאחר הזרקת חומר ניגודי.
אין עדות למורסות.
נצפה עיבוי של העור באזור הגלוטיאלי השמאלי עם שינויים דלקתיים באזור זה.
הרחם בכיפוף אחורי.
שאר אברי האגן שמורים.
בתודה מקרב לב
טלי

שלום
יש לי הרגשה של רטיבות/לחות באזור הסובב את פי הטבעת ( בין הלחיים ) , זה גורם לתחושה של אי נעימות ,האם יש הסבר לתופעה ? ומה דרכי הטיפול? יש לציין שהלכתי לפרוקטולוג ולא נמצאו טחורים או ממצא חריג

תודה
אייל

שלום רב, האם ניתן לשלול גידול בפי הטבעת(סרטן) על ידי בדיקה רקטאלית של פרוקטולוג או שיש צורך גם לעבור אנוסקופיה?

שלום רב! התגלתה אצלי פיסורה וקיבלתי טיפול של משחה רקוחה מהסופר פארם. יש לי שבוע הבא מילואים בשטח במשך שבוע. האם זה בעייתי ללכת לשבוע אימון בשטח כאשר אין תנאים סטריליים וזה בעייתי למרוח את המשחה?

שלום,
אני הומוסקסואל בן 29. אתמול במהלך יחסי מין החדירו לי לראשונה בחיים אצבעות לפי הטבעת, בצורה מעט אגרסיבית וללא שימוש בחומרי סיכה. האם זה יכול להסביר כאבים ותחושת מלאות באזור הערמונית שמחמירים בעת מאמץ לעשיית צרכים?
פשוט לפני 3 ימים התחלתי ליטול סיאליס יומי 5 מ"ג עקב בעיות זקפה כתוצאה מחרדת ביצוע או מטיפול בציפרלקס. הושג שיפור מרשים בזקפה, אך ביום השלישי החלו כאבים מתונים ואי נוחות באיזור חיץ הנקבים וקושי במתן שתן.
הפסקתי את התרופה ומתן השתן הסתדר אך הכאבים ותחושת המלאות באזור הערמונית עדיין קיימים ואינני יודע אם לשייך זאת גם לתרופה או לפעילות המינית החריגה ולא יודע אם לפנות לאורולוג או פרוקטולוג

תודה

שלום, לאחר טיפול מסודר בפיסורה באמצעות רקטוג'סיק למספר חודשים, נשארה רגישות בתוך פי הטבעת, שמתבטאת בתחושת גירוי ביציאה או בתחושת כאב פנימי בתוך פי הטבעת בישיבה ארוכה. בהפסקות בישיבה הכאב נחלש ואף נעלם אך חוזר עם חזרה לישיבה. פרוקטולוג אבחן שכבר אין פיסורה ואין ממצאים אחרים. טיפול בפרוקטופואם פעמיים ביום לשבוע מקל מאוד וכמעט מעלים את הבעיה כבר תוך ימים בודדים, אך שבוע לאחר תום הטיפול זה חוזר. מה אפשר לשקול לעשות ?? תודה

דר שלום השאלה שלי מעט מסובכת להסבר בכתב אז אשתדל להיות ענייני.
עברתי בשנה האחרונה 3 ניתוחים בפי הטבעת, הראשון היה כריתת קונדילומות, השני פיסטולה, והשלישי שוב צריבה וכריתת קונדילומות מתוך פי הטבעת ומחוצה לו.
המקום החלים הייטב למעט צלקת חיצונית שנשארה בפי הטבעת כתוצאה מהצריבה במקום.
שאלתי: הבחנתי בכך שמחדיר לעצמי אצבע לפי הטבעת וכאשר מעט לוחץ כמו ליציאה יש אדמומיות מבפנים שכאילו מבצבצת החוצה, במגע לא מרגיש שום בליטה מבפנים והמקום מרגיש כבשר חלק. אך כשלוחץ כמו למאמץ ומרחיב את פי הטבעת מעט עם האצבע אני רואה כאילו את החלחולת? או פצע פתוח שעוד לא נסגר?
בשר?
אין דימומים, גם לא ביציאה, מה שכן מאז הניתוח אני סובל מגזים מרובים במיוחד לאחר ארוחה וכן נפיחות בבטן
מה זה הבליטה הזאת? היתכן שזה חלק מתעלה האנגלית וככה בולט מעט במאמץ?
ממש מוזר לי וחושש מזה

האם רופא עור ומין בודק את אזור פי הטבעת אם יש בעיה עורית או פרוקטולוג?

שלום ברצוני לשאול האם מותר למרוח משחת אמלה על פי הטבעת כדי להקל על כאבי פיסורה

שלום,
אני בן 31, סובל בחודשיים האחרונים מפיסורה- בשבוע הראשון הכאבים בזמן היציאות היו איומים, התחלתי לקחת בנפייבר ומזונות משלשלים, מה שהרגיע את הכאבים משמעותית וריכך את היציאות. כעבור חודש הכאבים חזרו, חזקים הרבה יותר מבהתחלה. לפני שבועיים הייתי אצל פרוקטולוג שאישר שמדובר בפיסורה (לדבריו עם סיכויי ריפוי של 80-85%), ורשם לי משחת ניפדיפין. אני לוקח ניפדיפין שבוע וחצי, ארבע פעמים ביום- ואין שום שיפור (הפרוקטולוג אמר שההשפעה אמורה להיות מורגשת כנמעט מיידית). 2 שאלות:

1- האם יש טעם להמשיך להשתמש בניפדיפין, למרות שאין כל שיפור (לפחות לא שיפור שאני מרגיש)?
2- אתמול התחלתי להשתמש בפגלקס, בתקווה להקל על הכאבים- התחלתי עם מינון גבוה של 2 כפות בבוקר ו-2 בערב. מה המינון המומלץ לפגלקס לשימוש לאורך זמן? לאחר כמה זמן עליי להוריד את המינון?

תודה רבה מראש,

שלום רב,
אבקש לשמוע חוות דעתכם.

בת 44. מתגוררת כיום בארה"ב (פוסטדוק). ולפיכך, לא ממש נגישה לשירותי רפואה כאן. (גם לא ממש סומכת על כל אינפלציית הבדיקות הפולשניות כאן).
הבעיה היא כזו:
מזה מספר שבועות סובלת ממכאובים בפי הטבעת.
לציין כי בהתחלה (לפני כמספר שבועות) זה הופיע ככאב. אפילו כאב מעיר משינה, שחלף בדרך כלל באמצעות מקלחת חמה. וטופל במשחות ונרות כנגד טחורים (OTC - מכילים משככי כאב, וואסוקונסטריקטורים). וחלף.
אולם לאחר זמן מה, חזר שוב.
הסמפטומים העיקריים כיום הינם: דימום טרי מפי הטבעת בעת יציאה (עוצמתו משתנה בהתאם לקושי היציאה). הדם מופיע על הנייר, או במי האסלה. צבעו אדום, טרי. כמו דימום מפצע. בנוסף, גרד לפעמים, עקצוף בעת יציאה.
כאבים לסירוגין. הכאבים מוקלים או חולפים לרוב לאחר מקלחת חמה.

לציין כי לעיתים יש לי הפרשות צהבהבות או שקופות, עם טיפת דם (אירוע שקרה פעם אחת, בלבד) בעת יציאה (ללא יציאה. רק הפרשות).

ממה שקראתי, אני חושדת דווקא בפיסורה.

פניתי לכירורגית פה, בארה"ב. היא המליצה לבצע בדיקת קולונוסקופיה.
אני מסתייגת מהבדיקה, בטח לאור רגישות שקיימת גם כך באיזור, ונראה לי שהחדרת צינור עלולה להיות טראומתית.
לציין כי לא נבדקתי כלל על ידה, למעט המלצה זו.
וכששאלתי היא השיבה כי הטיפול בפיסורה ובטחורים הינו אותו טיפול (אני קראתי שהטיפול הוא דווקא הפוך...). ולדבריה ההפרשות הללו יכולות לאפיין דם פוליפ ושווה לבדוק (לא מצאתי לכך עדות בשום מקום. האומנם ?)

אני מבולבלת ותוהה - האומנם יש צורך בקולונוסקפיה ? האם לא ניתן לבצע קודם בדיקות בלתי פולשניות (דם סמוי ? אולי פרוקטוסקופיה ?)
טהאם גם כירורג מבצע קולונו' ? (ידוע שבארץ מבצע גסטרו').

אשמח לשמוע חוות דעתכם בענין.

פיסורה שהתרפאה לאחר רקטוג'סיק במשך חודש וחצי. יש גם טחורים חיצוניים דרגה 2. נשארה רגישות בפי הטבעת ובתוכו, כך שבישיבה עדיין מופיע כאב אך לא כמו כשהיתה פיסורה. נרות כמו רקטוזורין / פרוקטוגליבנול גורמים לצריבה. פרוקטולוג המליץ להמתין שיעבור, ולרגישות פרוקטופואם נקודתי שמקל מאוד אך מכיל קורטיזון ומוגבל במשך שימוש. מה אפשר לעשות לרגישות והכאב בישיבה עד שזה יעבור ?