שאלה על קרישה

שלום רב,
אנחנו סטודנטים לרפואה לפני בחינת גמר בפנימית. יש לנו שאלה בנושא קרישה שלא הצלחנו למצוא לה תשובה בהריסון, וחשבנו אולי תוכלו לעזור לנו ולומר לנו מה אתם הייתם עונים על השאלה הזו ומדוע:

אישה כבת 20 מבקשת להתחיל טיפול בגלולות למניעת הריון. באנמנזה משפחתית קצרה לאמה יש סיפור של פקקת ורידים עמוקה ברגל, ולאחותה יש סיפור של 3 הפלות. מה יש לעשות במקרה זה?

א. יש לבצע בדיקת קרישיות יתר מקיפה לפני מתן גלולות למניעת הריון עקב העבר המשפחתי
ב. יש לבצע בדיקת לופוס אנטיקואגולנט במקרה הזה
ג. יש להתחיל טיפול בגלולות למניעת הריון בשילוב עם קומדין
ד. יש להתחיל טיפול בגלולות למניעת הריון בשילוב עם אספירין
ה. אין לתת גלולות שמכילות אסטרוגן בחשד לקרישיות יתר

מצד אחד לא לתת גלולות נשמע טוב (תשובה ה), אבל לא כדאי קודם להוכיח אם יש או אין בעיה? מצד שני, תשובה א אולי קצת בעייתית כי הסיפור של האחות נשמע כמו רמז לAPLA וזה נרכש ולא משפחתי.

נשמח לשמוע את דעתכם
תודה