אנמיה המוליטית ומבטרה

בת 38.5 חליתי לפני 4 חודשים וחצי באנמיה המוליטית אוטואמונית. טופלתי בסטרואידים וזה לא עזר. עברו לטיפול במבטרה. בזמן הטיפול ההמולגלובין עלה מ 7.4 עד ל 10.7. ה LDH והבילוברין נכנסו לטווח. ההפטובלוגין עלה מ - קטן מ-1 ל 96 (גם הוא נכנס לטווח). והריטיקולציטים היו ממש בירידה. אולם שבועיים אחרי סיום הטיפול ההמוגלובין ירד ל 10.3 וה LDH עלה מאוד מ 450 ל- 518 ויצא מהטווח. והרטיקולציטים עלו במקצת.
האם יתכנו תנודות כאלה עד להתייצבות? האם המבטרה עוזרת לאחר תקופה מסויימת או שקיים חשש שהמבטרה לא עוזרת? (הרופאים טוענים שאם תמשיך הירידה יוציאו את הטחול).