אנמיה, חוסר ברזל.

שלום ד"ר.
סבי בן 83.
לפני כמה חודשים התגלתה אנמיה (אין בידיי ערכים קודמים). לאנמיה היה מלווה חוסר ברזל, הברזל היה 39-40.
ברקע אי ספיקת כליות, קוצב לב, יתר ל"ד.
בהוראת נפרולוגית - עבר שישה עירויי ברזל. ערך הברזל לאחר העירויים 122. ערך ההמוגלובין לאחר העירויים - 12.
במקביל לעירויים, נעשה בירור גסטרו. גסטרוסקופיה, קולו' יצאו תקינים. כרגע-הופנה לעשות בדיקת דם סמוי. במידה ויצא חיובי יעשה בדיקת וידאו. במידה שלילי-אין בעיה ממערכת העיכול לפי גסטרו.

הבעיה :
לאחר שבועיים, ערכי ברזל ירדו 94, ערכי ההמוגלובין 11.2. הופנה לבירור המטולוגי ע"י רופאת משפחה.
פריטין -גבוה - 625 מתוך ערכי נורמה 0=322.
טרנספרין נמוך - 164, ערכי נורמה 20-360.
ESR גבוה - 41 (ערכי נורמה 0=35)
CRPP - תקין - 0.32 =, ערכי נורמה 0=0.50.
----
לדברי הרופאה. תוצאות מוזרות. הברזל יורד, אך עדיין תקין. הפריטין גבוה מאוד מאוד. מכיוון שפריטין יכול להופיע גם דלקת, עוד מוזר כי ה-ESR גבוה אך ה-CRP תקין.
נכון לעכשיו, ישנה ירידה ברמות ההמוגלובין והברזל. כנאמר, בירור גסטרו עדיין בתהליך.
נפרולוגית אמרה: במידה ותהיה ירידה ב-hgb, אך ברזל תקין, ניתן EPO. ואם הברזל יורד, ניתן עירויים.
----
השאלה : 1. במידה ולא מסיבות גסטרואנטורולוגיה, ממה יכולה להיות ירידה בברזל? (האם תואם לאי ספיקת כליות? אם יצטרך לקחת ברזל כל חייו? אם הסיבה תהיה מהכליות, ויינתנו זריקות EP, אמור לסדר את הברזל?)
2. מה משמעות הפריטין הגבוה עם שאר הבדיקות.
כמה זמן לאחר ניתוח אפשר לעשות בדיקה חוזרת ולגשת לבירור? תודה.