המוגלובין גבוה כבר שנים

ד"ר שלום רב,
בעלי בן 46 בריא בד"כ למעט כולסטרול גבוה ( נוטל כדורים) ותוסף b12 בעקבות חוסר ספיגה ( בעיה של שנים), לא מעשן ולא עישן מעולם ומתעמל. כבר שנים שיש לו המוגלובין גבוה בבדיקות דם, לאחרונה רמה חריגה מאוד של 18.5. כמו גם המטוקריט גבוה. כמו כן, סובל לפחות פעם בשבוע מכאבי ראש ולאחרונה גם ירידה בראייה ( עניין של גיל?). המטולוג נתן לו אולטרסאונד בטן והכל היה תקין ובדיקה גנטית בשם jak-2-v617f הבדיקה תקינה ללא מוטציה, גם תפקודי כליות וכבד עשה וגם יצא תקין. הוצע לו הקזת דם, האם זה הפתרון היחיד? האם יכול לתרום דם במקום? מה המשמעות הקלינית של כל זה? סמיכות דם מסוכנת ויכולה לגרום לקרישים איך מונעים? סליחה על כל השאלות אודה על תשובתך.
שבת שלום