פקקת ורידים עמוקים

בעלי בן 49,בריא בד"כ, נפל במהאופניים עקב התקלות במכשול בשטח ונגרם חתך/קרע במפשעה ופצע בירך.במיון תפרו ואשפזו ליומיים והוא שוחרר עם המשך טיפול אנטיביוטי. לאחר שבוע מהפציעה היו לו סחרחורות פתאומיות והוא התעלף ברחוב,התעורר על הארץ, קם והתעלף פעמיים נוספות. הובהל באמבולנס לבית חולים ואושפז. ולאחר יומיים התגלה קריש דם ברגל באותה רגל שנפצעה..בבדיקה התגלה תסחיף ריאתי. התחיל לקבל זריקות קלקסן ולאחר מספר ימים התחילו גם קומדין.ביום השישי לאחר התחלת הטיפול בנוגדי קרישה היו שוב סחרחורות בבית החולים ואבד הכרה שוב וכן היה קוצר נשימה.נבדק שוב במיפוי ריאות ונחשד בסבירות גבוהה לתסחיף ריאתי נוסף.השתילו מטריה נשלפת והמשיכו בטיפול בנוגדי קרישה.לאחר שהקומדין הגיע לערך הרצוי שוחרר הביתה לפני 3 ימים עם המלצה להמשך טיפול בקומדין 9 חודשים.כמו כן הומלץ לערוך בדיקת קרישיות יתר בהמשך.לאחר התלבטות של הצוות הרפואי לגבי הוצאת המטריה שהיא מסוג נשלף , המליצו להוציא את המטריה אבל השאירו את ההחלטה בידינו.נאמר לנו שאין ספרות רפואית בנושא המטריה הרלבנטית למקרה שלו.אמרו שהשארת המטריה מחייבת טיפול בנוגדי קרישה לכל החיים וחוץ מזה המטריה בעצמה גורמת בעיות מקומיות הרבה פעמים.היתה להם מחשבה שאולי התסחיף הריאתי השני שארע תחת טיפול בקלקסן ארע טרם התארגנות הקריש בוורידים. כפי שאמרתי עלינו להחליט ולתת תשובה תוך מספר ימים כי המלצת היצרן להוציא את המטריה לא יאוחר מ-23 ימים מאז שהותקנה. עברו 10 ימים כבר. בעלי מאוד לחוץ וחושש. הארועים של הסחרחורות וההתעלפויות והחולשה היו מאוד מפחידים. וכמובן החשש מתסחיף נוסף. מה דעתך דוקטור? מי יכול לעזור לנו בהחלטה? אודה לעזרתך.