LAC חיובי בדם -- למפדנופטיה -- דחוף

שלום רב פרופ' נכבד,



אני גבר בן 42 מזה 3 שנים התחלתי לסבול מכאבי בטן --באיזור הטבור מצד ימין,

ולימפות נפוחות -- תחילה בצוואר 1.5 ס"מ, לאחר מכן בבתי השחי 1 ס"מ עם שומן בשערן,

סביב האאורטה בבטן 0.7 ס"מ, במפשעות כ-1.7 ס"מ. CT, US -- מבנה שמור



בנוסף מלווה כאבי ראש, צוואר, גב, ע"ש, פרקים ורגליים שמחריפים ומתחזקים עם הזמן והשנים.



בדיקות דם: ESR=25-64 , CRP=0.7 , HSV=HIGH POSSITIVE , LAC=1.47

יחס זמן תרומבין מעט נמוך מהנורמה, בערך 0.8 , יש גם יבלות בעור מידי פעם--פפילומה, אודם

בכפות ידיים--כלי דם, מערכת עיכול-- בקע סרעפתי, גסטריטיס, טחורים.

מידי פעם נמצא גם קריוגלובולין חיובי, IgM כללי=460 (נורמה מקס. עד 230)

מעשן, מזה שנה+ י.ל.ד. גבוה + חלבון בשתן 24 שעות+כולסטרול גבוה, מטופל בתרופות.

מידי פעם דלקות חוזרות בדרכי השתן-- מערכת חיסון נחלשת-- גם אנטיביוטיקות.



נבדקתי ע"י רופאים רבים במשך הזמן הזה-- בירורים--- כולל גסטרואנטרולוג, ראומטולוג,

שלא הגיעו לכל אבחנה או מסקנה ברורה--- ובהתאם הטיפול-- חוסר

עלה גם רעיון לביופסיה-- מח עצם, לימפות --- אך המטולוג שבדק אותי שלל זאת

(טען אין ג'ונס בנס חלבון).



שאלותי:

1. מה דעתך צריך/חייבים לעשות ? מה אתה יכול לומר/ לאבחן מהתסמינים ?

2. נבדקה תסמונת קרישה APLA- ואין, גם לא אירוע טרומבואמבולי-- ב"ה

3. מה הוא LAC כיצד נוצר? תסמינים? איזה מחלות יכולות לגרום ל-LAC ? ווירוסים?

4. מה עושים לטפל ב-LAC ? מהם הטיפולים? האם LAC יכול לעבור לגמרי כליל?

5. מחלה אוטואימונית ? (לא נמצאו עוד נוגדנים מעבר למה שציינתי) מה עוד כדאי/רצוי/חייבים לבדוק
איזה עוד סוגי בדיקות/בדיקות דם ? ומה נראה לך שצריך להיות המומחה הראשי (המומחיות)
שצריך לאבחן/לטפל בי ?

6. כיצד אוכל עוד להיעזר בך?


בתודה ובכבוד רב,

חן