בילירובין לא ישיר גבוה- גילברט?

שלום רב,

אני בחור בן 21, בשנתיים האחרונות רמת הבילירובין בדמי גבוהה מהנורמה (עד 2.8 מ"ג), עיקר העלייה היא בבילירובין העקיף (עד לפני שנתיים הרמה הייתה תקינה!!!). יש לציין כי LDH בדמי תקין, מדדי דלקת תקינים, רטיקולוציטים מעט נמוכים מהנורמה (0.03 אבסולוטי, 0.6%),כנ"ל MCHC אך ההמוגלובין תקין, פריטין גבולי (26), הפטוגלובין תקין, PT+PTT תקינים, LAC aPTT נמוך- 1.34 (נורמה מ- 1.39), קומבס ישיר שלילי, פקטורי קרישה לא נבדקו, משטח דם היקפי לא בוצע, סרולוגיה להפטיטיס שלילית, ANA שלילי, אימונוגלובלינים תקינים. בבדיקת CT בטן שביצעתי עקב תלונות של טכיקרדיה, חוסר ברזל, כאבי בטן, הזעות יתר בידיים, עייפות, ירידה במשקל, התקפי הסמקה ויציאות רכות נמצא הכל תקין פרט לוריאנט אנטומי עם IVC ימנית מורחבת עד לגובה הכליות עם התמשכות לאזיגוס. בנוסף לכך, בבדיקת TTE (אקו-דופלר) נראתה Atrial Septal Aneurysme without PFO. טרם ביצעתי אקו לב דרך הוושט לבירור PFO.

מהי הסיבה לדעתך לרמת הבילירובין המוגברת אצלי והאם זה מעיד על תסמונת גילברט למרות שאין עדות לתסמונת זו במשפחתי? האם זה קשור לבעיה קרדיווסקולרית ומה משמעות התוצאה הנמוכה בבדיקת aPTT RATIO? האם וכיצד עליי להמשיך בבירור מעבר לבדיקות שכבר ביצעתי?