מקרה נדיר של היפראאוזינופיליה סינדר

המקרה מתאים להגדרה של היפר אאוזינופיליה סינדרום אך לאחר כמעט שנה של בדיקות אינטנסיביות לא מצליחים לאתר / לגלות / להבין מהו הגורם וחוששים מנזק לאברים פנימיים או אחר לגוף של תינוק שהנו בשלב כה קריטי וחשוב של צמיחה וההתפתחות . המוגלובין נמוך במהלך כל התקופה בין בממוצע 8 ללא תגובה משמעותית למתן טיפות ברזל (מעל 30 טיפות ביום) .|להלן תקציר : בן שנה ו – 11 חודשים תינוק מקסים , חייכני וחיוני בריא בד"כ, אינו נוטל תרופות, ללא טיול בחו"ל. מהלך הריון תקין. לידה שבוע 38, משקל 3900. משקל נוכחי 14 ק"ג..ספירה: WBC – 60,000, אאוזינופילים – 44% המוגלובין 10.7 צילום חזה: הצללה בלתי אחידה בבסיס ריאה ימנית מושלכת על הסרעפת – יכולה להתאים לברונכופנאומניה. סינוסים חופשיים. צל הלב אינו מוגדל .20/8 – אשפוז בבית חולים "דנה" - 1. אקו לב תקין ללא מעורבות לבבית., 2. גסטרו – US בטן תקין לציין בלוטות מזנטריאליות עד 1.5 ס"מ , 3. SALLMONELLA, SHIGELLA, CAMPYLOBACTER – שלילי, 4. PCR TOXOCARA – שלילי , 5. מרקרים מסוג C-KIT, JAK – 2 שליליים... לאחר האשפוז טופל ע"י הרופא המטפל בקורס קצר של סטרואידים עם חזרה של הספירה הלבנה לערכים תקינים . לאחר כחודש שוב עליה בספירה הלבנה עד 40,000 רובם אאוזינופילים. | אוקטובר 2009 1. בדיקת צואה לפרזיטים וביצי תולעים – שלילית, 2. igE – 234 , 3. igG – מוגברת (עד כ – 1,500), 4. שאר אימונוגלובולינים כולל igE בגדר הנורמה., 5. p/C-ANCA - שלילי , 6. ANA – שלילי, 7. נוגדנים ל – HIV – שלילי.8. א.ס בטן עליונה (כולל כליות) ממצאים :כיס המרה ללא אבנים. דרכי המרה אינן מורחבות., הכבד במשרעת 12.5 ס"מ - יחסית מוגדל, בעיקר על חשבון אונה שמאלית. , הטחול 9.0 ס"מ – יחסית מוגדל בהתחשב בגיל הנבדק, טחולון בשערו 0.9 ס"מ., בלוטות לימפה מרובות במהלך המזנטריום / פריטונאום עד 2.0 בקוטר מרבי., הלבלב תקין. שתי הכליות בעלות פרנכימה שמורה. המערכת המאספת אינה מורחבת. לא הודגמו אבנים. האאורטה בטנית אינה מורחבת. | נובמבר 2009 - הפניה למיון עקב חום ושלשול מימי, ספירת דם: WBC – 9.9 אאוזינופילים 0.4% . בדיקות נוספות שנערכו : 1. טרנסלוקציה 9:22 שלילי, 2. FIP1L1 - שלילי, 3. PDGFRA – שלילי, 4. מח עצם - ריבוי אאוזינופילים שאר שורות תקינות. |דצמבר 2009 - 1. אנדוסקופיה של דרכי עיכול עליונות: ושט, קיבה ותריסריון - תקין | מאי 2010 - 1. MRI בטן סיכום: קיימת לימפאדנופטיה משמעותית ברטרטפריטונאום ובמזנטרי | 2. CT אברי האגן סיכום: לימפאנופטיה משמעותית במזנטרי, רטרו פריטונאום, כמתואר | יוני 2010 - 1. לפרוסקופיה , נלקחו בלוטות לימפה מזנטריאליות לפתולוגיה, גנטיקה ותרבית שלילי..| אשמח להעביר ממצאי בדיקות וסיכומי אשפוז במידת הצורך