פוליציטימיה ורה

שלום רב,
אימי בת 78 אובחנה כחולת פוליציטמיה ורה עם אריתרוציטוזיס וטרומבוציטוסיס.
בנוסף סובלת ממחלת ריאות אינטרסטיציאלית יתר לחץ דם וגלאוקומה.
תוצאות בדיקות דם אחרונות :
RBC בנורמה
HG 13.7 לפני חודשיים היה 14.7
PLT 880 לפני כחודשיים היה 984 אך לפני כשנה היה 664

ביעוץ המטולוגי הומלץ על טיפול או בהידראה עם מתן המידע על הסיכון בפגיעה במערכת החיסונית (מדובר על חולה עם ארועי זיהום יחסית רבים עקב מחלת הריאות!!) .
נאמר לנו כי מדובר בטיפול כימותרפי על כל ההשלכות המתבקשות מכך- דיכוי מוח העצם הדורש מעקב מאוד צמוד וכרוך בסיכון
לחילופין, הוצע טיפול ב אגרולין. נאמר כי יעיל בהורדת הטרומובוציטים אך במחקרי אורך נמצא כי החולים שטופלו בתרופה סבלו יותר מסיבוכים טרומבוטיים.

את ההחלטה השאירו לנו ואנחנו די מבולבלים.
שאלותי:
1. האם רמת ערכי בדיקות הדם מעידות על סיכון רב לטרומבוזה?
2. האם יש טיפולים מומלצים נוספים/אחרים?
3. התרשמנו שהרופאה די ממליצה על הידראה אך הותירה לנו את ההחלטה. עד כמה נראה מתאים וסביר להתחיל בתרופה זו בהתחשב בשאר הנתונים הבריאותיים, הגיל וכו'
4, ולבסוף, האם מדובר במחלה שניתן להגדירה כממארת? (עקב השיבוש במנגנון היצור של מוח העצם?) האם יש סיכונים של התפתחות תהליכי סרטן דם?

בתודה רבה מאוד

ה