מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
- אימונוגלובולינים ,מיאלומה , דורש המשך בירור?גלעד13/12/2018
שלום
אני בן 48.
בשנה האחרונה קצת ירידת משקל.
CT בטן תקין לפני חצי שנה.
יש גם יותר כאבי גב באחרונה.
בדיקות דם מהיום
כימיה כולל אלקטרוליטים הכל תקין. קלציום = 10.1
CRP תקין בקצה התחתון של הנורמה.
תפקודי קרישה תקינים.
פריטין תקין אמצע הנורמה
TSH B12 חומצה פולית תקינים
בדיקת שתן תקינה
ספירת הדם תקינה דומה לעבר
המוגלובין 13.8
MCV = 89
PLT 290
WBC= 7
נוטרופילים 57.6
לימפוציטים 28.2
מונוציטים 7.8 אחוז
איזונופלים 4.5
בזופילים 0.5
נבדקו היום גם אימונוגלובולינים
iga = 418 ( הנורמה 70-350 ).***
igg =1474 תקין
igm= 140 תקין
בבדיקות IGA לפני כ 8 שנים התוצאה היתה 310 תקין.
אצין שלפני שנה בוצעה בדיקת אלקטרופורזה של חלבונים
שהיתה תקינה פרט ל גלובולין גמא מעט גבוה 18.9 אבל רופא המשפחה לא התרגש ולא חזר על הבדיקה הזאת.
האם העובדה שה IGA עלה כעת למעל הנורמה מהווה סימן שאולי מדובר ב מילאומה? האם זה דורש המשך בירור? אם כן איזה ומתי?
תודה רבה!!!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר IGA מוגבר
ד``ר אורי רוביו13/12/2018IGA מעט גבוה בנוכחות IGG ןIGA תקינים, יש לבחון תוצאת אקקטרופורזה של חלבוני הדם ואימונפיקסציה שמזהה את טיבו של הפיק המונוקלונלי
יש לבחון את כל התוצאות על מנת לדעת האם מדובר במחלה מונוקלונלית שעלולה להתקדם למילומה או שמא מדובר במחלה עם תגובתיות של מערכת החיסון ואז מילומה פחות סביר* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהמאילומה נפוצה IGA
גלעד13/12/2018תודה רבה על התשובה.
אעריך אם תוכל עוד להתייחס
1. האם לאור התמונה והעליייה הקלה ב IGA ל 418, רוב רוב הסיכוי שלא מדובר במיאלומה?
2. מתי צריך לבצע אלקטרופורזה ? אפשר עוד 3 חודשים או רצוי ממש בקרוב?
תודה רבה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהMM IGA
ד``ר אורי רוביו13/12/2018סבירות לא גבוה למילומה לאור תקינותם של האימנוגלובלונים האחרים. למען הסר ספק היית חוזר כעת על אלקטרופורזה של חלבוני הדם, אימונופיקסציה ורמות FREE LIGHT CHAIN KAPPA+LAMBDA
במידה והכל תקין- נשללת למעשה המחלה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- מה זה המחלה טרומבוציטים?חממי דודו13/12/2018
מה זה המחלה הזאת ?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר מה זה טרומבוציטים?
ד``ר אורי רוביו13/12/2018טרומבוציטים או טסיות הדם - הם תאי דם חשובים במערכת הקרישה, ובעיקר יצירת הקריש הבנוי מפקק טסיות וגורמי קרישה המונעים דימומים בכלי הדם.
כך שכאשר נפצעים הטסיות מונעות דימום ממושך* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהאבל איזה בדיקות עושים לבירור ?
חממי דודו13/12/2018איזה בדיקות ההמוטולוג עושה לבירור ?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהטרומבוציטים
ד``ר אורי רוביו16/12/2018ספירת דם קובעת את מספר הטסיות
ניתן לעשות משטח דם ולראות את צורתן
וכן יש שורה ארוכה של בדיקות לאפיון תפקוד הטסיות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהטרומבוציטים
ד``ר אורי רוביו18/12/2018טרומבוציטים או טסיות הם תאי דם קטנים האחראים לקרישת דם ותפקידים נוספים
זה לא מחלה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- איזה בדיקות עושים לבירור נושא של טרומבוציטים ?חממי דודו13/12/2018
שלום
יש לי ערכים בשתי מרכיבים של טרומבוציטים נמוכים ואחר קצת לא בהרבה גבוה מה הבדיקות שעושים לבירור הנושא ?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר ברור טרומובציטים
ד``ר אורי רוביו13/12/2018לא ניתן מהשאלה להבין על אילו ערכין בדיוק מדובר ובכלל ברור טסיות רצוי שיעשה ע"י המטולוג שיבחן את כל הנתונים של ספירת הדם ולא רק של הטסיות
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- ערכי RBC בבדיקות הדם שלירוני13/12/2018
שלום רב,
בן 47 , בריא למעט פסוריאזיס ודלקת קלה בכיבה.
-ערכי RBC בבדיקות הדם שלי בשנתים באחרונות הינן מעל המקסימום: תוצאות של 5.6 – 5.83 , כאשר המקסימום: 5.5
-ערכי Hematocrit באותן שנים: די קבועות, תוצאות של 45-48 , טווח תקין: 41-53
-ערכי המוגלבין באותן שנים: די קבועות, 14-15 , טווח תקין 13.5 – 18
עשנתי 15 שנים, הפסקתי לעשן לפני 10 שנים , תפקודי ריאה שביצעתי לאחרונה – תקינים.
אין חריגות בשאר התוצאות של CBC למעט CRP קצת גבוה 0.8 שאי מייחס כנראה ל פסוריאזיס.
האם יש סיבה לדאגה ? או צורך בבדיקות נוספות\ מעקב ?
תודה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר RBC מעט גבוהים
ד``ר אורי רוביו13/12/2018פרקטית איננו מתייחסים הרבה למספר RBC אלא יותר לרמות המוגלובין והמטוקריט- אלו תקינים לפי מה שציינת ולכן איני רואה מקום לדאגה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- פקטור 2 - טיסות ארוכותרוני12/12/2018
שלום רב,
בן 47 , בריא, אובחנתי עם מוטציית פקטור 2 (אבי סבל מקריש בריאה אז נבדקתי גם).
לקראת טיסה ארוכה לארה"ב
תל אביב - אמסטרדם - 5 שעות
אמסטרדם - אטלנטה - 11 שעות
האם נדרש להזריק קלקסן ? מתי ובאיזה מינון ?
תודה רבה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר מוצטציה פקטור 2 וטיסה ארוכה
ד``ר אורי רוביו13/12/2018בטיסות טרנסאלטנטיות במצב כזה בהחלט ממליץ מניעה עם זריקת SC CLEXANE 40MG חצי שעה טרם הטיסה (בשני הכוונים)
בנוסף יש להמנע מישיבה רצופה שעות ארוכות בכיסא - אלא לקום ולחלץ עצמות, להזרים דם לרגליים/מתיחות וכו'
יש להמנע ממשקאות אלכוהוליים בטיסה ולשתות הרבה מים - מה שיחייב גם לקום ולהשתין וכך משיגים את המטרה הראשונה.
בהצלחה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- ITP כרונית ונטילת גלולותאווה12/12/2018
האם אפשר לקחת גלולות נגד הריון למי שיש ITP כרונית?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר ITP וגלולות
ד``ר אורי רוביו12/12/2018כעקרון ITP אינה מהווה התווית נגד לגלולות
כמובן יש להתחשב במצב המחלה, טיפול בסטרואידים שכן במצבין מסוימם השילוב עם גלולתות ע"ב אסטרוגן בעיקר, עלול לחשוף לסכנה מוגברת לקריישיות יתר* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בלוטות לימפה בבית שחינחמה11/12/2018
שלום רב,
אני בת 36 נערכה לי ביופסיה בבלוטת לימפה בבית השחי בעקבות ממצא ב CT ראות שאומת באולטראסאונד כבלוטת לימפה עם קורטקס מעובה דירוג BIRADS 4B. יש לציין שהבלוטה בספטמבר ב CT הוערכה כ 1 ס"מ ובסוף אוקטובר כשנעשה הממוגרפיה ואולטראסאונד שד ובית שחי ראשון היא גדלה לה 3.9 ס"מ קיבלתי את תוצאות הביופסיה שנאמר בה: TINY FRAGMENT OF LYMPH NODE SHOWING SMALL LYMPHOCYTES AND SINUS HISTIOCYTOSIS. IMMUNOSTAINS WILL FOLLOW.
רקע : CT הריאה נעשה בעקבות כאבים ברום הבטן מעל ל 5 חוד' והורדה לא מכוונת במשקל של 18 ק"ג בתקופה של 4 חוד.
במשפחה היסטוריה של סרטן ראות, שד, רחם ולוקמיה.
אשמח לדעת בגדול מה משמעות התוצאות? התקשרו מבית החולים כבר 5 ימים לאחר הביופסיה וזימנו אותי ליום א הקרוב
חוששת מעט.
תודה מראש* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר בלוטת לימפה
ד``ר אורי רוביו12/12/2018תשובה ראשונית מצביעה על בלוטת לימםה תגובתית
אך לאור בירידה במשקל, בהחלט חשוב מאד להמתין לאבחנה סופית* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- רמה גבוהה של שרשראות למבדהתמיר11/12/2018
מה המשמעות של 'רמה גבוהה של שרשראות למבדה'? (423)
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר שרשרת למבדה גבוהה
ד``ר אורי רוביו12/12/2018חסרים הרבה נתונים
כעקרון שרשרת למבדה מוגברת לעומת קאפה מחשיד למחלה שקשורה בתאי פלזמה
יש להתיעץ עם המטולוג* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- כיצד מטפלים ב-ET-ESSENTIAL THROMBOCYTHEMIAנעים10/12/2018
מהן דרכי הטיפול והסיכונים שיש באבחון של ET-ESSENTIAL THROMBOCYTHEMIA?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר ET
ד``ר אורי רוביו12/12/2018ESSENTIAL THROMBCYTHEMIA הינה מחלה מילופרוליפרטיבית קרי מחלה בה יש ריבוי תאים של השורה המילואידית ובמחלה זו עליה בספירת טסיות הדם.
האבחנה מבוססת על קריטיריונים שונים כולל תמונה אופינית במוח העצם והמצאות מוטיציות כמו JAK2/C-MPL/CALRA
הטיפול תלוי בגורמי סיכון וסבירות לקרישיות יתר.
הטיפול כולל אספירין, הידרואוקסיאוראה, ותרופות נוספות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- אנמיה ללא סיבה הגיוניתלולה09/12/2018
מה הסיבות שגורמות לאנמיה אצל אדם שאוכל בשר ושומר על תזונה בריאה?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר אנמיה
ד``ר אורי רוביו12/12/2018סיבות רבות- מדימום, דרך חוסר ספיגת הברזל בבשר, ומחלות אחרות
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- נוגד קרישה וביצוע אנדוסקופיהגיא07/12/2018
עקב DVT בשוק מסיבה לא ידועה כרגע לוקח 5 שבועות קסלרטו למשך 3 חודשים בינתיים. כל סט בדיקות הקרישיות שנעשו הם בסדר. בין הבדיקות הנוספות הוחלט גם על קולונסקופיה וגסטרוסקופיה לשלילת ממאירות. השאלה אם לא רצוי להמשיך עם הנוגד קרישה את כל השלושה חודשים שתעשה העבודה ורק אחר כך לעשות הבדיקה בהנחה שהנוגד יופסק? או אפשרי לעשות הבדיקה תוך כדי עם הפסקה מסוימת בנוגד קרישה לצורך הבדיקה? ואז איך מפסיקים הקסלרטו לכמה זמן ומתי ואיך חוזרים (אם נלקה דגימה לביופסיה ואם לא)?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר קולונסקופיה
ד``ר אורי רוביו08/12/2018בניגוד לנוגדי הקרישה כמו קומדין שהפסקת טיפול בהם לצורך פרוצדורה היתה מורכבת עם נוגדי הקרישה החדשים כמו קסרלטו אין שום בעיה
פשוט תפסיק לטול יומיים לפני הפעולה ותחדש לאחריה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- הפרעת דמם - הכנה לפני הריוןמירב05/12/2018
שלום, סביבות גיל 5 בזמן ניתוח להסרת שקדים ודימום קשה במהלכו התגלה אצלי (ובהמשך אצל עוד בני משפחה) מחלת דמם כלשהי.
כעת אני לפני הריון ורוצה להתכונן
אמא שלי זוכרת שמה שאבחנו אז היה מחלת וון ווילברנד, אבא שלי אומר שכמה שזכור לו זה היה קשור לפקטור 11, רופא המשפחה לא מוצא שום תיעוד בקופח (חלפו 30 שנה...) תוכלי להגיד איזה בדיקות אני צריכה לעשות כדי לדעת בוודאות ממה אני סובלת ובדיקות שרלוונטיות להמלצות ללידה,כדי שכשיגיע הצור להמטולוג יהיה לו את כל המידע הדרוש?מה עלי לבקש מרופא המשפחה?
מאוד אודה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הפרעת דמם
ד``ר אורי רוביו06/12/2018להמטולוג רצוי להגיע עם:
1) ספירת דם
2) תפקודי קרישה PT/PTT
3) בדיקות יעודיות ישלחו בהתאם להמלצת ההמטולוג- בדיקות כמו רמת פקטור וון וליבירנד _פעילות ואנטיגן) יחד עם רמת פקטור VIII
4) רמת פקטור XI בהחלט רלוונטית בעיקר במוצא אשכנזי* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תרומת כליה ומחסור בפקטור 11אודי05/12/2018
האם מותר לתרום כליה אם יש פקטור 11?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר מחסור בפקטור XI
ד``ר אורי רוביו06/12/2018מכיוון שאין קשר ברור בין רמת פקטור 11 לדמם, יש להתכונן טרם הניתוח ולהיות ערוך למצב של דמם
אם היה דימום בעבר בניתוח אם היתה או רמת פקטור XI נמוכה מ1-2%
אז יש לשקול מתן פקטור XI ומתן HEXACAPRON
בכל מקרה יש לעבור יעוץ מסודר של המטולוג טרם הפרוצדורה עם הוראות ברורות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בדיקת דם סבלתי מדלקת פרקים ונשלחתי לבדיקות הנליציק04/12/2018
נשלחתי לבדיקות דם להלן התוצאות
Globulin gama -9.5
Globulin beta 2-4.7
Globulin beta 1-12.2
Globulin alpha 2 -9.2
Globulin alpha 1-3.9
Albumin -60.5
Immunofixation -מונוקולון
Protein total- 7.32
Lga kappa- 0.9
האם הסטיות מראות על משהוא רציני
האם הבדיקות תקינות
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר דלקת פרקים ומונוקלונליות
ד``ר אורי רוביו06/12/2018מהנתונים קשה להבין מה בדיוק תוצאות הבדיקות
- כתוב שבאימונפיקסציה נמצאה מונוקלונליות, האם של IGA-KAPPA
תוצאות הSERUM PROTEIN ELECTROPHRESIS- תקינות
לא ניתן להבין ויש להביא את כל הבדיקות לעיון המטולוג על מנת לקבוע האם מדובר בממצא משני לדלקת פרקים או ממצא שעומד בפני עצמו ועלול לרמז למחלה של תאי פלזמה במוח העצם.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תוצאות של בדיקות דםסוזי04/12/2018
בת 60, בתוצאות של בדיקות דם יצא המוגלובין 15.4 והמטוקרטיס 48.5
יש צורך בבירור נוסף או שזה בסדר?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר HCT מעט גבוה
ד``ר אורי רוביו06/12/2018HB 12-16 באישה נחשב תקין
האם את מעשנת ? עלול להעלות ערכי המטוקריט
יש בדיקות קודמות ?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
ערוץ הבריאות
.jpg)
האם אתם בדיכאון?
.jpg)
.jpg)
.jpg)




.jpg)



