בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים אורתופדיה, בריאות השלד»פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה

פורום דלקת פרקים, ראומוטולוגיה עוסק בנושאים: דלקת פרקים, ראומטולוגיה, דלקת מפרקים, דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית ועוד.
מנהלי פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה:
ד''ר יונתן וולמן
לפרטים נוספים
ד''ר אנה קופרמן
לפרטים נוספים
האם ידוע שם התרופה שבמחקר כרגע לפסוריאסיז ארתריטיס?
אני מטופלת כבר שנים בכל התרופות בפסוריאסיז ארתריטיס ולצערי גם היומירה כעת פגה השפעתה
נאמר לי שיש תרופה במחקר למחלתי - האם יש מידע מהו שמה? הייתי רוצה בדחיפות לחפש חומרים בנדון כי אולי אצטרך להיכנס לקבוצת המחקר

אודה על כל מידע בנושא
כגרגע נכנסה לסל תרופה חדשה
APREMILAST שם בארץ OTEZLA
את יכולה לקבל תרופה באישור ראומטולוג
 
שאול
12:48 08.02.16
לד''ר אנה קופרמן:
שלום,
ממה שהבנתי APREMILAST היא איננה במחקר, אלא משווקת כבר בארץ ונמכרת במרשם רופא, לא?


שואלת השאלה שאלה על תרופה ניסיונית שנמצאת כרגע במחקרים.
 
ד''ר יונתן וולמן  
12:52 08.02.16
תרופה בשם secucinumab שהיא נוגדן כנגד אינטרלאוקין 17 (IL-17) וניתנת במסגרת מחקר קליני במספר בתי חולים, לאנשים עם דלקת מפרקים פסוריאטית.
שלום, בתי הגדולה בקרוב בת 11 וחולה בדלקת פרקים של גיל הילדות ובאובאיטיס בעיניים.
היא מטופלת ב-10 מ"ג מטוטקסאט בשבוע ובזריקת יומירה אחת לשבועיים. אחותה הקטנה אמורה לעבור בטיפת חלב חיסון של גיל שנה. קיבלתי תשובות סותרות לגבי השאלה האם תוכלנה להישאר באותו הבית לאחר החיסון(דיברו איתי על הפרדה מוחלטת שבועיים לעומת מקור אחר שאמר שאין צורך בהפרדה בבתים אלא רק בשמירת מרחק). אשמח לשמוע את דעתכם בעניין. תודה.
 
ד''ר יונתן וולמן  
16:21 31.01.16
את צריכה להפנות את השאלה לרופא ילדים/ראומטולוג ילדים.
 
מי-גל
21:56 26.01.16
שלום אני בחור צעירה בת 23 ומאז, שאני זוכרת את עצמי התלוננתי על כאבים בגוף! והרופאים היו אובדי עצות אמרו כואב תיקח כדור
ורק בגיל 14 הופנתי לראומטולוגית שעשיתי את הבדיקות סיטי ומmry
והבדיקות נראה שיש לי שברי מאמץ והרופאה אמרה שיש לי A. S, הרופאה אמרה שהיא התייעצה עם רופאים אחרים וזוהי המסקנה ונתנה לי סלוזפרין.
לקחתי במשך חצי שנה לא שיפור בכאבים, מפה לשם הורי החליטו שנראה רופא אחר.
הרופא נתן לי לעשות את בדיקת הדם המיוחדת והיא יצאה שלילית, הרופא שלל A. S וכבר שנתיים שאני לא מטופלת בידי אף גורם וגם הכאבים לא היו נוראיים
והשנה הכאבים החמירו ואני לא יודעת מה לעשות
 
ד''ר יונתן וולמן  
23:16 26.01.16
מציע לעשות MRI של מפרקי הסאקרואיליאק ולהחליט על ההמשך בהתאם לתוצאות- אם יש דלקת או לא
 
מי-גל
12:05 27.01.16
היי אני עשיתי את הבדיקה לפני כמה שנים
ונמצא כי המפרקים ברוחב תקין וסימטריים
חלקם הנמוך של המפרקים מעט צר יותר וללא גבול ברור יתכן גשרים גרביים. הממצאים יכולים להתאים לסקרואליטיס בחלק התחתון של המפרקים. אבל זה לא כואב לי.. מה שיותר מפריע לי הם המרפקים והברכיים
 
ד''ר יונתן וולמן  
13:07 27.01.16
אם הממצאים יכולים להתאים לדלקת מפרקים אז יש לכך טיפול- ביולוגי. יתכן ואת לא מקבלת את הטיפול המתאים.
 
ניר שבתאי
12:32 27.01.16
לאחר שבע שנים של סבל ו"תרופות" כימיות. הבראתי ב"ה ע"י nlp ותבליני מרפא
מה עמדתכם בנוגע לנסיעה לסרילנקה והודו תוך נטילת יומירה + מטטרוקסאט בגין JRA בהתייחס לחיסונים המקדימים ותנאי התברואה המקומיים?
תודה.
 
ד''ר אנה קופרמן  
15:38 22.01.16
שלום יעל
אין שום התנגדות לנסיעה תוך טיפול
תנאי חשוב מצב קליני - האם אין סימני התלקחות
לגבי טיפול
אני בדרך כלל ממליצה להבמשיך מטטוטרקסט
במידה וטיול לא ארוך עד שבועיים שלוש אני ממליצה לעשות זריקה לפני טיול ומיד אחרי
אם הטיול ארוך מספר שבועות או מחודשים כמובן חשובס לקחת תרופה ולדואג על תנאים שנימצאת תרופה - קירור
במרפאת מטילים בדרך כלל נותנים כל ההסברים לגבי חיסונים ובמיוחד לאנשים שמטופלים בתרופות שונות
 
אבגד
20:46 19.01.16
שלום ד"ר
תודה על המענה לשאלותיי הקודמות.
שאלות נוספות:
הרופא ביקש מאמא שלי לבצע בדיקת ראיה לפני התחלת שימוש בפלקווניל וכן בדיקת G6PD.
תוצאות G6PD= 0.2 כשהנורמה בין 7ל - 20.
תוצאות יתר הבדיקות בגבול הנורמה כמו הפטיטיס B ו-C חוץ מ:
RHUMATOID FACTOR QUATIT = 328
CRP= 1.1 כשהנורמה צריך להיות בין 0-0.5
כדוריות דם אדומות = 3.76
EOSINOPHILS = 7.6 כשהנורמה בין 0 ל- 6.
להזכירך: אמא שלי עשתה ניתוח בבית חולים לפני 5 חודשים והוחזרה לבית חולים עקב זיהום וחום גבוה. נתנו לה הרבה אנטיביוטיקה ומנת דם.
שאלות:
1. מה זה אומר תוצאות G6PD כל כך נמוכות?
2. האם עם תוצאה כזאת של G6PD אפשר להתחיל פלקווניל?
3. האם יכול להיות שלא מדובר בדלקת פרקים אלא בזיהום?
4. על מה מעידות תוצאות יתר הבדיקות שציינתי?
5. מה היית מייעץ לנו לעשות??
תודה רבה מקרב לב.
 
ד''ר יונתן וולמן  
08:37 20.01.16
1- אין צורך לקחת בדיקת G6PD לפני תחילת טיפול בפלקווניל משמע אפשר להתחיל טיפול למרות התוצאה שמראה חסר. כדאי להתחיל בזהירות, כדור ליום.
2- עם RF כל כך מוגבר ובהנחה שהתוצאה חוזרת על עצמה כנראה לא מדובר בזיהום, אם כי אני לא יכול להשיב בוודאות בלי להכיר את המקרה לפרטיו
3- שאר הבדיקות שצירפת סה"כ תקינות, מלבד CRP שהוא מדד לדלקת- מעט מוגבר
שלום

לאמא שלי (בת 78) יש נוקשות וכאבים ביד ימין (בעיקר בזמן שינה) מזה כשלושה חודשים אבל עכשיו הכאבים והדלקת עברו לכפות רגליים. היינו אצל רופא. אבחנה: דלקת מפרקים RA סרו + זקוקה לדמרט. RF - 328 וכן נתן מרשם לתרופה בשם פלקווינל. אין שלשולים, אין מחלות כמו קולגן או וסקליטיס ואין עצירות ואין דיסאוריה ולא דלקת עין. אנחנו חדשים בנושא הזה ולא מבינים לקראת מה הולכים ולא קבלנו הסבר לגבי:
(מציינת שאמא שלי עברה לפני 5 חודש ניתוח שבעקבותיו הוחזרה לבית חולים עקב זיהום וחום כבד ואנחנו חוששים שהכל התחיל משם).
1. מה בדיוק המחלה הזאת?
2. האם אפשר להתרפא מהמחלה הזאת לחלוטין? תוך כמה זמן?
3. האם אפשר להתרפא מהמחלה בלי שנוטלים תרופות כאלה?
4. מה הם השפעות השלילות של התרופות כמו פלקווינל ודמטרט? האם הם סטרואידים? לאמא שלי יש אוסטאופרוזיס קשה. יש תרופות חלופיות אחרות שלא פוגעים בעצמות אוסטאופרוזיס שכדאי לבקש אותם מהרופא?
5. למה לצפות בעתיד? אנחנו מאוד מודאגים.
תודה רבה
 
ד''ר יונתן וולמן  
07:06 19.01.16
1- מחלת מפרקים סרופוזיטיבית הינה מחלה כרונית שללא טיפול עלולה לגרום לנזק בלתי הפיך למפרקים. כמו בכל מחלה (סכרת, לחץ דם מוגבר וכו') יש ספקטרום של עוצמת המחלה ויתכן שאצל אימך מדובר במחלה קלה. אני מניח שזה הדבר מכיוון שפלקווניל נחשבת תרופה קלה מאוד מבחינת תופעות הלוואי. אני גם מניח שגיל אימך נילקח בחשבון. חשוב לציין שRF מוגבר יכול להיגר מעוד סיבות וכדאי לברר אותם- הפטיטיס B והפטיטיס C, אנטי RO- ואנטי LA, קריוגלובולינים, ANCA, אנטי CCP
2- אין קשר בין פלקווניל לדילול עצם. מצד שני מחלה דלקתית בעצמה יכולה לגרום לאוסטיאופורוזיס וזאת עוד סיבה לטיפול
3- למי שלוקח פלקווניל חשוב להיות במעקב רופא עיניים- במקרים מאוד נדירים יכול להיגרם נזק לרשתית ולכן המעקב הזה חשוב. כדאי לבצע בדיקות דם תקופתיות של תפקודי כבד וספירת דם. מעבר לכך פלקווניל נחשבת תרופה מאוד בטוחה.
 
דן
 
00:32 14.01.16
שלום
לפני מספר שנים עברתי בירור אצל רופא גסטרו בגלל אנזימי כבד מוגברים וכבד שומני. לבסוף האבחנה היתה כבד שומני.
בין שאר בדיקות הדם, היה גם בדיקת ANA.
ובגלל שיצאה חיובי, נשלחתי לראומטולוג, שבדק שוב ובשילוב בדיקות נוספות ואמר שככל הנראה אין משמעות ל ANA החיובי.
מאז פעם בשנה אני חוזר על זה כחלק מבדיקות דם כלליות, והתוצאות חוזרות על עצמן, בשתי פרמטרים שיוצאים חיוביים
ANTI RNP שיוצא באופן קבוע בסביבות 2-2.5
ANTI RNP-A גם עם תוצאות דומות.
בבדיקת הדם העדכנית ישנה עליה בשני הפרמטרים לרמה של 6.70.
האם יש לכך משמעות? מה יכולה להיות הסיבה לעליה? יש צורך לגשת לראומטולוג בגלל זה?
אציין שספירת דם ושקיעת דם ו FR, הכל תקין.

מצ"ב התוצאות

תודה
 
ד''ר יונתן וולמן  
11:25 18.01.16
אבחנה של מחלה אוטואימונית בדר"כ מבוססת לא רק על בדיקות דם אלא גם על תלונות וממצאים בבדיקה גופנית, כמו גם תוצאות של בדיקות עזר (כמו בדיקות דם).

לשאלה האם יש משמעות לתוצאות הבדיקות שפירטת- אם אין לך אף תלונה ואתה מרגיש טוב, זה דורש מעקב בלבד- כלומר מציע כן לשמור על קשר עם הראומטולוג ולחזור על הבדיקות אחת לשנה יחד עם ביקורת במרפאה.

אם יש ANA חיובי והפרעה בתפקודי כבד, צריך לחשוב של מחלה אוטואימונית של הכבד ולוודא שנלקחו בדיקות מתאימות- אנטי LKM, אנטי smooth muscle ולהיות במעקב רופא כבד
 
אושר
 
21:44 11.01.16
סובלת מאוד מכאבים באצבעות היידים בעיקר בקיפול
התחיל לאחר לידה אפידורלית, יומיים לאחר לידה בשני היידים ונמשך מזה חצי שנה.
תוצאת א"ס:
לא הודג קרע או שינויי דלקתיי בגידי  הנ"ל. Palmar Fascia שמו רה. שינויי ניווניי קלי במפרקי ע הסתיידויות זעירות בתוך העצמות.

תוצאת רנטגן: מבנה וגבולות העצמות תקינים . מרווחים פרקיים שמורים

מיפוי:מצורף-מה ניתן ללמוד מנו?

כל בדיקות הדם שוללות דלקת, לרבותcrp, שקיעת דם, anti ccp.
צירפתי את המיפוי
אני נואשת ולא יודעת אם הכתובת עבורי היא ראמטולוג או אורתפוד כפות יידים.
וכבר ביקרתי אצל שניהם.
 
ד''ר יונתן וולמן  
14:29 12.01.16
הי. יתכן ומדובר בכאבים כרוניים ללא דלקת. אם אורטופד מומחה לכפות ידיים אמר שאין לו מה לעזור, כדאי לחזור לביקורת ראומטולוג
 
סימה
14:41 03.01.16
שלום ד"ר
מזה שנה שאני סובלת מכאבי מפרקים ונוקשות בשרירים אחריי מנוחה. קשה לי לקום ולהתהלך בבוקר למשך רבע שעה- חצי שעה.
במהלך התקופה סבלתי מספר חודשים משיעול ושילשולים שבזמן האחרון נפסקו ( הופחתה משמעותית צריכת חלב)
הריאומטולוג שלי אמר שאני סובלת מדלקת מפרקים ( אבל לא נשמע בטוח לגמרי באבחנה שלו) ורשם לי סלאזופירין.
בבדיקת סיטי בטן ואגן שביצעתי צוין ריבוי בלוטות לימפה מעט מוגדלות רוחב עד סנטימטר במזנטריום.
התחלתי לקחת את הכדורים לפניי שבוע, ונתקפתי בכאבים עזים מאוד בקרסול שתקפו אותי גם בזמן מנוחה.
מדיי פעם מופיעים גם כאבים במקומות אחרים ( גב, אגן, ברכיים) ואני מתקשה ללכת (הולכת בצליעה).
אני אבודה בין הרופאים, הייתי אישה פעילה והיום מרגישה מושבתת ומתוסכלת. האם לדעתך אני אכן סובלת מדלקת מפרקים? האם הכדורים שקיבלתי מתאימים לבעיה שלי? מה הסבירות שהם אכן יקלו על הכאבים ויסייעו לי לחזור לחיים תקינים? האם יכול להיות שהבלוטות הלימפה המעט מוגדלות הן עקב הדלקות שאני סובלת מהם?
אודה מאוד לקבלת חוות הדעת שלך.
 
ד''ר יונתן וולמן  
09:43 05.01.16
שילוב של כאבי מפרקים ותלונות במערכת העיכול מובילות לחשד למחלת קרוהן או מחלה דקתית אחרת של מערכת העיכול. יתכן והממצאים בCT יכולים להתאים. סלאזופירין היא תרופה שיכולה לעזור. יתכן ויש מקום, במסגרת גסטרואנטרולוגית טובה, לביצוע קולונוסקופיה ובדיקות נוספות לשלול או לאשר את האבחנה.
מעבר לכך חשוב להבין עד כמה דלקת מהפרקים פעילה- על סמך הבדיקה הגופנית, מדדי הדלקת ובדיקות דם אחרות, הדמיות וכמובן אופי התלונות.
 
אור
13:16 31.12.15
בת 50 עם שבר מאמץ בעצם המסרק בכף הרגל, שנגרם כנראה עקב חבלה מינורית ביותר, ולמרות זאת ההחלמה מאד איטית. צפיפות העצם תקינה וכך גם סידן בדם, ויטמין D ואלקליין פוספטאז. האם יש טעם לבדוק גם PTH או בדיקה אחרת? האם יכול להיות קשור לבעיה ראומטולגית (יש לי תסמונת רינו קלה וכן השימוטו).
 
ד''ר אנה קופרמן  
22:04 01.01.16
שלום אור
אין קשר בין שברי מאמץ ומהלה ראומטולוגית ספיציפית
כן השפעת של טראומה , לפעמים טיפולים ספיציפים כמו סטראוידים
בתנא שאין לך סימני אוסטואולורוזיס
אין טעם לבדיקותנוספות
בהצלחה
איזה בדיקות גנטיות אני צריכה לעשות כדי לשלול מחלות בתחום הראומטולוגיה?
האם הן יוכלו להחליף את הבדיקות שנותן הראומטולוג בקופ"ח (crp וכו')?
האם הבדיקות הגנטיות האלה מכסות את כל המחלות בתחום הראומטולוגיה או שיש גם מחלות בתחום שהן לא גנטיות?
תודה.
 
ד''ר יונתן וולמן  
22:40 20.12.15
הבדיקות הגנטיות אינן לאבחנה אלא כלי שעוזר באבחנה, ואין הן באות להחליף בדיקות אחרות, כמו מדדי דלקת או נוגדנים אוטואימונים.
ממה שיודעים היום יש כמה בדיקות גנטיות בשימוש, למשל:
HLA-B27 למחלות דלקתיות של עמ"ש
HLA-B5 לבכצ'ט
בדיקות גנטיות לקדחת ים תיכונית (FMF)
ויש הרבה בדיקות שהם בגדר מחקר בלבד ואינן חלק מהליך האבחון.
צריך לזכור: אבחנה של מחלה נעשית בשקלול של: רקע משפחתי, תלונות המטופל, בדיקה גופנית, בדיקות עזר (כולל בדיקות גנטיות).
אבל אם אני לא נשאית של הגנים האלה ובכל זאת מדדי הבדיקות crp ו-f8 מעל המסגרת או מדדי בדיקות אחרות , האם יתכן שיש מחלה כשהסינפטומים כאבי שרירים וכאבים מידי פעם בעצמות
הומלץ לי על ידי מטפל תזונתי לברר לגבי טיפול בדלקת מפרקים באמצעות שמן CBD שמופק מקנביס. האם שמעת על זה? האם מומלץ? האם את מכירה את ההליך הבירוקרטי להשגת מרשם? תודה
במידהשמטפל תזונתי ממליץעל טיפול בשמן- כנראה הוא צריך גם לדעת או לפחות להסביר על תהליך לקבל את שמו
קננביס לא טיפול מקובל לדשלקת פרקים
 
שאול
19:25 24.12.15
שלום,
יש מצבים שבהם סלאזופירין יכול להועיל לA.S?
תודה.
 
ד''ר אנה קופרמן  
21:42 26.12.15
שלום יוגב
AS מחלה דלקתית אוטו אממןונית ,
חוץ מפגיעה דלקתית בשלד
יש מצב של תהליך דלקתי בפרקים בדרך כלל גדולים כמו ברך , קקרסול
ארחד מאפשרקויות טיפול ב סלזופירקין
אמנם היום מקובל טיפול ביולוגי - במצב של AS
 
אני
17:24 17.12.15
ערב טוב,
מאובחנת עם מחלה אוטואומנית לא ברורה עדיין ועם פיברומאילגיה.
בימים האחרונים יש לי שוב קשיון קשה באצבעות הידיים שנמשך בבוקר בערך שעתיים ומשתחרר במשם היום עם הפעילות , תמיד כאוב, אני משערת שיש התלקחות ולכן ניגשתי לעשות בדיקות דם אבל מדדי הדלקת אומנם עלו אך בתוך הנורמה .
האם יכולה להיות התלקחות שלא מופיעה בבדיקות הדם?
אני די מפוחדת מהעובדה שאני אגיע למצב שהיה לי לפני שנה ולא אוכל להיות עצמאית שוב לתקופה מסויימת , אנא הכוונה
 
ד''ר יונתן וולמן  
22:37 20.12.15
אני חושב שאם הבדיקות תקינות, זה תמיד סימן טוב.
יכולים להיות מצבים בהם יש מחלה דלקתית פעילה עם מדדי דלקת תקינים במעבדה, אולם אלו מצבים פחות שכיחים.
קיימת אפשרות שאם הבדיקות תקינות והתלונות מחמירות שלמעשה הפיברומיאלגיה דומיננטית ויש מקום לטפל בה (טיפול בכאב).
אני מטופלת ביומירה הזרקה פעם בשבועיים
אחרי כל הזרקה אני מרגישה שיפור במשך 9 ימים אבל אחרי עד ההזרקה הבאה חלה החמרה רצינית של תפקוד הגוף נוקשות קושי בהליכה וכאב.. האם ניתן לקבל את התרופה פעם בשבוע?
האם יש סיכון בלקבל את התרופה פעם בשבוע?
ברצוני לציין שכבר השתמשתי במטטרקסט ערבה ורמיקייד לפני יומירה
צריך לבקש אישור מקופ"ח, אני בספק אם יתנו. אולי יש מקום לשקול מעבר לתרופה אחרת שניתנת פעם בשבוע (אנברל). אפשרות נוספת היא לבדוק רמת נוגדנים כנגד התרופה (הגוף מייצר אותם) ואת רמת התרופה עצמה (נעשה רק בחלק קטן מהמעבדות, בעיקר בבי"ח) וזה יכול לעזור בהחלטה על שינוי הטיפול.
שלום,
לבני בן ה21 התגלתה לפני כשנה A.S, והראומטולוגים טוענים שמדובר במחלה קלה שפגעה באופן קל באגן ועמוד השדרה, ובאופן קל בגידים ובENTHESIS. (אם כי, הENTHESITIS במקומות מרובים).
שאלתי היא- האם העובדה שהראומטולוגים טוענים שמדובר במחלה קלה, אז גם הטיפולים שעומדים לרשות המחלה יהיו יעילים יותר למי שיש לו מחלה קלה יחסית?
זאת אומרת, מחלה קלה היא גם קלה יותר לטיפול?
(ודרך אגב NSAID מכמה סוגים לא עזרו לו)
תודה.
 
ד''ר יונתן וולמן  
22:32 20.12.15
הי. צריך לשים לב למינוחים: מחלה קלה לפי ההדמיה יכולה להיות מחלה קשה מאוד למטופל שסובל. ההחלטה על טיפול למחלות מסוג זה מתבססת בעיקר על תלונות המטופל.
לא מכיר קשר בין חומרת ההדמיה לתגובה לטיפול, אם כי הגיוני שצריך להיות קשר כזה.
אם בנך סובל ממחלה פעילה, יש מקום לשקול טיפול ביולוגי בבולמי TNF
מה ההבדל בין ויטמין D25 לבין D25,1 בבדיקת דם? ואם אני רוצה לבדוק באופן פרטי את הויטמין הזה, איזה בדיקה לבקש מבין הנ"ל?
האם יש קשר בין מחסור בויטמין D בבדיקת דם ( 6 מתוך מינימום 20 כדי שיהיה תקין, ואח"כ לאחר טיפול פומי של טיפות ויטמין די, עלה ל-11 לאחר 3 חודשים, והמשכתי ליטול עוד ויטמין די מבלי לבדוק לכמה עלה בבדיקת דם) לבין שלשול כרוני בכל יציאה ולא במשך היום, והתכווצויות שרירים וגם כאבי שרירים וכאבים בעצמות לסירוגין לכמה שניות?
עשיתי בדיקות crp כדי לשלול ראומטולוגיה ועוד בדיקות והכל תקין. גם בדיקת emg תקינה.
אני מבררת כאן כי לאחר שזה עלה ל-11 ושהמשכתי לקחת תקופה נוספת טיפות ויטמין די מבלי לבדוק לכמה עלה בבדיקת דם, הפסיקו השלשולים לחלוטין והייתה הקלה משמעותית בעניין השרירים ועכשיו 3 שבועות לאחר שהפסקתי לקחת ויטמין די, חזרו השלשולים.לכן אולי יש קשר. הפסקתי לקחת ויטמין די כי לא היה באפשרותי לקנות כשלא הייתי בארץ.
תודה.
חסר ויטמין D שכיח מאוד ויכול להיות מוסבר ע"י דיאטה ו/או חוסר ספיגה במערכת העיכול. מבחינה זו השלשולים יכולים להיות גורם לחוסר ספיגה ולהצביע על בעיה במערכת העיכול שכדאי לברר.
מחסור בויטמין D יכול להיות קשור לכאבים בשרירים.
כדאי לבדוק גם צליאק ומאגרים אחרים כמו B12, חומצה פולית וברזל
 
עדי
03:54 18.12.15
תודה. הבנתי נכון? מחסור בויטמין די זו לא סיבה לשלשול כרוני בכל יציאה? (יש לציין שרק ביציאה פעם ביום ולא במשך כל היום כמו בקלקול קיבה)
 
מברר
13:29 15.12.15
האם לבעל תסמונת מרפן (כרגע חשד סביר), להיבדק ע"י ראומטולוג מלבד אורטופד, מפני שהתסמונת פוגעת גם במערכת השלד,רקמת תמך חלשה וברקמות חיבור? כמובן שבמקביל אני במעקב של קרדיולוג ועיניים.
במידה וראומטולוג רלוונטי לסיטואציה, כיצד הוא יכול לסייע?
בנוסף יש לי גם כאבים ,לחץ ועומס מזה 4 שנים באזור העקבים בעיקר בעת עמידה. Pes plano Valgus Good ROM of the ankle and subtalar Tenderness in the planter fascia proximal, Tight achilles, Hyperlaxity of joints אבחנה planter fascitis המלצות: for stretching of the achilles הערות: for accomodative shoe inserts with some medial arch support..

אורטופד נוסף הוסיף בליטה גרמית עם לחץ של הנאביקולר כלפי הרצפה, דלדול בכריות השומן.
מדרסים וטיפולים משלימים סייעו רק חלקית.
בנוסף לעיתים תחושות קור וחום באזור הכריות והבוהן בכפות הרגליים.
תודה.
 
ד''ר יונתן וולמן  
21:40 15.12.15
הטיפול במרפן צריך להיות מוכוון על ידי יועץ גנטי. צריך לשים לב לתפקוד הלב, בדיקת עיניים- יתכן וצריך לשלב עם יועצים רלונטיים (כירורג חזה או קרדיולוג, רופא עיניים וכו')
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  52  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
ראומטולוגיה   דלקת מפרקים ניוונית   דלקת מפרקים   דלקת מפרקים שגרונית
RSS RSS פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה