בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים אורתופדיה, בריאות השלד»פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה

פורום דלקת פרקים, ראומוטולוגיה עוסק בנושאים: דלקת פרקים, ראומטולוגיה, דלקת מפרקים, דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית ועוד.
מנהלי פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה:
ד''ר יונתן וולמן
לפרטים נוספים
ד''ר אנה קופרמן
לפרטים נוספים
 
ניצה
21:19 23.04.14
שלום רב,
אני בת 38 סובלת מדלקת מפרקים שבשנה האחרונה מלווה בכאבים חזקים.
1.רציתי לדעת האם נעשה שימוש בקנביס רפואי על מנת להקל על כאבי מפרקים.
2. לפני כ 10 שנים עישנתי קנביס, והדבר גרם לי לפארנויות. האם קנביס רפואי גם כן עשוי לגרום לכך?
 
ד''ר יונתן וולמן  
21:42 23.04.14
בקנאביס רפואי שנועד לעישון (וודאי שגם בכזה שאינו רפואי) ישנם מאות חומרים רעילים שהשפעתם לא נבדקה. פראנויות ושינויי מצב רוח יכולים להיגרם מקנאביס ולכן יש להיוועץ עם פסיכיאטר לפני השימוש.
 
ש
07:52 23.04.14
שלום, איך אפשר להסביר מצב של קשיות בוקר, כמעט לא יכולה לדרוך על הרגל, שלא מופיע בימים בהם עסקתי בספורט באופן שיגרתי וכן מופיע באלו שפיספסתי?
 
ד''ר יונתן וולמן  
21:39 23.04.14
נוקשות וכאבים של המפרקים בבקרים כתוצאה ממחלה דלקתית נמשכת כשעה ומלווה במקרים רבים בכאבים ליליים כאשר מלבד כאבים יכולים להיות תסמינים נוספים כגון אדמומיות, נפיחות במפרק.
אם הדברים הללו נוגעים לך בקשי התייעצות פורמלית עם ראומטולוג
בוקר טוב, חדשה בפורום.קראתי התייחסותכם לתזונה ול - FMF . האם הכתובת היא תזונאית /דיאטנית קלינית ?

הבן שלי, כדורסלן פעיל , בן 15 נוטל 2.5 כדורי קוליכיצין ליום.מתפקד נפלא אבל לטעמי רזה..מידי..גובה - 1.78 ומשקל - 67 קילו.

קראתי מאמר שפורסם לאחרונה כי יש להמעיט באכילת חלבון (אני מניחה כי הקשר היא מוטצבית החלבון פירין) אך הוא קיים בלא מעט מזונות החיוניים אז...להמעיט זה אומר כמה ביום? מי יכול לספק את התשובה לכך?

אודה לתגובכם

תודה מראש

אירית
 
ש
22:58 19.04.14
שלום, בת 48, סובלת בבוקר ולאחר ישיבה ממושכת מקושי להניע/ להשתמש ברגליים. האם מדובר בתסמין לדלקת פרקים?
 
ד''ר יונתן וולמן  
08:06 20.04.14
נוקשות בוקר אופיינית במחלות מפרקים דלקתיות- בשעה הראשונה של הבוקר. קשה להגיד מהפרטים שציינת, מציע לבצע בדיקה של מדדי דלקת (CRP ושקיעת דם) ולפנות להערכה מסודרת של ראומטולוג
 
חני
14:29 10.04.14
שלום
בת 30 שבוע 31 . עקב ירידה בטסיות דם נשלחתי למעקב אצל המטולוג ונשלחתי לבצע בדיקות דם ורופאת משפחה בטעות שלחה אותי לבצע בדיקות דם שלא קשורות לקרישת דם והם יצאו לא טובות
(לבנתיים הבדיקות דם של הקרשית דם יצאו בסדר גמור)

ANTI CARDIOLIPIN IgG 0.0 NEGATIVE
ANTI CARDIOLIPIN IgM 0.8 NEGATIVE
ANTINUCLEAR Ab_(ANA ANA TITER ‎ראה
ANA TITER NEGATIVE DNA (ds) Ab
RNP A 3.6 ‎חיובי
RNP 68 <0.2
SmRNP <0.2
SSA-60 <0.2
SSA-52 <0.2
CHROMATIN <0.2
ANTICENTROMERE Ab <0.2
RIBOSOMAL P Ab <0.2
RNP 3.6 ‎חיובי
Sm (anti Smith Ab) <0.2
JO-1 <0.2
SCL-70 <0.2
SSA (Ro) SINGLE <0.2
SSB (La) SINGLE <0.2

רציתי לדעת מה זה החיובי? והאם אני צריכה להיות במעקב ?
תודה ויום טוב
חני
 
ד''ר יונתן וולמן  
21:04 13.04.14
ממה שהבנתי מהכתוב(לא כ״כ ברור), הדבר היחידי שיצא חיובי הוא אנטי RNP.
אם כך הדבר אין סיבה לדאגה. ליתר ביטחון, בעיקר כדי לשמוע פרטים קלינים ולבדיקה גופנית, להיראות ע״י ראומטולוג. בהצלחה וחג שמח
שלום רב,

עשיתי לאחרונה בדיקות דם ראומטיות, לאחר שהייתי אצל ראומטולוג. אני סובלת באופן כללי מדלקות גידים חוזרות ודלקת כרונית בגיד הפיקה בברך.

הראומטולוג חשב שיש לי פיברומיאלגיה.

אשמח לדעת האם התוצאות מעידות על בעיה ראומטית כלשהי?

Antinuclear Ab Adults - 0.1

C.R.P - 0.7

Rheumatoid Factor Quantit - 7.7

ESR 1 hour - 23

תודה מראש.
 
ד''ר יונתן וולמן  
21:17 06.04.14
הי לינוי, קשה להתייחס במדויק ללא ערכים לבדיקות שציינת אולם נראה שהן תקינות
 
מירי
18:53 03.04.14
שלום,

אני בת 47 בחודשיים האחרונות אובחנתי בכך שיש לי תופעת רנו - אני עדיין בבדיקות... אתמול קרה לי מקרה מאוד מפחיד מבחינתי בשעה שלוש לפנות בוקר הרגשתי שכף ידי שמוטה ורדומה למשך כחצי שעה שלמה.

שאלתי היא:
האם לדעתך זה קשור לתופעת רנו?

ואם לא מה זה יכול להיות? ומה לעשות?

תודה
 
ד''ר יונתן וולמן  
10:30 04.04.14
תופעת רנו שמתחילה בגיל שלך דורשת ברור.
צריך לכלול זרימת דם בכלי דם בעורקי הגפיים (העליונות במקרה שלך) (בדיקת דופלר) בנוסף לבדיקות דם למחלות אוטואימוניות.
התיאור שלך מהלילה יכול להתאים גם למקרים "רגילים" של יד שנרדמת בגלל תנוחה מסוימת בזמן השינה. אם זה חוזר על עצמו ואת מוטרדת מכך- פני לרופא המשפחה לזרז את הברור ולשקול פניה לרופאים מומחים- ראומטולוג, נוירולוג (יכול גם להיות רלוונטי). בהצלחה.
 
רוני
09:02 04.04.14
שלום רב,
אני בת 30,לפני כשנה אובחנה אצלי לפני כשנה דלקת פרקים שיגרונית,אני נמצאת בהריון בשבוע 10 והרופאה שלי הפסיקה לי את התרופות לפחות לטרימסטר הראשון.
לפני כשבועיים החלו כאבי גב תחתון חזקים המקרינים לרגל בצד שמאל בלבד, האם יש קשר לדלקת פרקים?
מהי המלצתכם לגבי פלקווניל בהריון?
תודה מראש.
 
ד''ר יונתן וולמן  
10:26 04.04.14
הי רוני. ראשית שיהיה בהצלחה עם ההריון.
1) לאור העובדה שאת מאובחנת עם דלקת מפרקים- מציע שתהיי במעקב גניקולוג עם התמחות בסיכון מוגבר, רק ליתר ביטחון. תוודאי שנעשו הבדיקות- אנטי RO, אנטי LA, ANA.
2) הכאבים שאת מתארת- בגב תחתון מקרינים לרגל- לא מתאימים למחלת מפרקים דלקתית מהסוג שיש לך אלא יותר לבעיה בעמ"ש תחתון (פריצת דיסק?).
3) פלקווניל בהריון הוא טיפול בטוח (גם בהנקה). האפקט הטיפולי שלו מתחיל לאחר כחודשיים -שלושה של טיפול והוא מתאים בעיקר למחלת מפרקים קלה מאוד או כתוספת למחלה יותר קשה- כתוספת לתרופות אחרות.
 
olga
09:42 03.04.14
שלום, לפני כמה שבועות הופיע אצלי באצבע אמצעית ביד במפרק הקרוב לקצה כאב בזמן שאני מכופפת את האצבע, וגם עם אני לוחצת בצד המפרק, במנוחה לא כואב. אין אודם או חום מקומי או נפיחות, היום התחיל לכאוב לי באותה יד במפרק באגודל, אותו כאב, רק בזמן כיפוף . אין הגבלה בתנועה או סימנים נראים לעין. האם יש צורך בבירור או פשוט לחכות? תודה !
 
ד''ר יונתן וולמן  
13:10 03.04.14
כאב המופיע במאמץ של המפרק או בלחיצה מקומית ואינו מופיע במנוחה, יותר מתאים לבעיה אורטופדית ולא לבעיה ראומטולוגית.
אם התלונות נמשכות או וודאי אם מחמירות, ממליץ על צילום כפות הידיים והערכה של אורטופד. לא יזיק גם לפנות לראומטולוג כדי להסיר ספק שמא בכל זאת המחלה דלקתית (קשה להתרשם רק דרך הפורום..)
בהצלחה.
 
איציק
07:28 03.04.14
שלום ד"ר בן 59 מורכב מאוד מבחינה בריאותית בן היתר דלקת פרקים אושר לי קנביס רפואי שאלה האם הקנביס עובד על מנגנון הכאב בגוף או שהוא גם מנטרל את הדלקת 1 אם הוא עובד רק על מנגנון הכאב זאת אומרת שהדלקת ממשיכה להשתולל אף על פי שאין כאב ואז יש מצב לנזקים במפרקים לא כמו שהתרופות נוגדות דלקת עובדות על מנגנון הדלקת עם כך לא ניתן לקבל אינדיקציה לגבי מדד הדלקת בגוף אף על פי שאין כאב רק בדיקות דם תודה איציק
 
ד''ר יונתן וולמן  
13:08 03.04.14
קנאביס רפואי הוא טיפול לכאבים בלבד ולא טיפול לדלקת- הוא אינו משפיע על הדלקת כלל וכלל כך שהוא לא יכול לעצור נזק למפרקים.
שלום, מזה זמן רב אני סובלת מכאבים בפרקים השונים, כל פעם פרק אחר לתקופה של שבועות-חודשים, בתחילה חזק מאוד ולאחר התקופה הכאב יורד, לפעמים בעזרת פיזיותרפיה ולפעמים מעצמו, ואז מתחיל כאב במפרק אחר (קרסול, ברך, שורש כף היד,כתף). אין לכאבים מתכונת קבועה. לפעמים הם קבועים, לפעמים בגלים, אין להם שעות מסויימות. לפעמים פעילות גופנית מחמירה את הכאב ולפעמים לא.
לא נמצאו ממצאים דלקתיים באולטרסאונד ורנטגן.
רופאה ראומטולוגית אמרה שיש לי רגישות במפרקים הגידיים, גם אלה שלא כואבים לי.
אנטי CCP יצא 1 units , שאני מבינה שזה תקין.

האם יש לכם איזו תובנה, איזה עוד בדיקות לעשות, על מנת לגלות מה המקור לכאבים?
 
סיגלית
12:46 28.03.14
בת 64, בריאה בדרך כלל.
מזה שנים רבות רגישות בברכיים, בעבר היתה תקופה שהיתה לי דלקת בברך שעברה בעקבות טיפול תרופתי, אך מזה שנים המצב היה ללא שינוי ותפקדתי רגיל, כולל הליכות, ספורט, היה לי קושי קל בירידת מדרגות וזהו. לאחרונה יש לי החמרה בעיקר ברגל ימין, אורתופד הפנה אותי לצילום - התשובה: שינויים קלים בברכיים, הגבלה בתנועות קלה. מאחר וראה התבהרות מעוגלת בצואר הירך שלח אותי למיפוי עצמות. התשובה: קיימת קליטה מוקדית באספקט הקדמי של ה-femoral inter-condylar region בשתי הברכים. שאלתי את האורתופד מה ניתן לעשות המליץ לי לקחת כדורי ארט 50. לאחרונה אני מרגישה התגברות של הכאבים בברך ימין וגם יש לי נפיחות שמקשה על קפול הברך. הכאבים נסבלים והם לא ברמה של לקחת משככי כאבים אבל הברך נראית קצת נפוחה.
ושאלתי היא: מה ניתן לעשות באופן מידי? מה ניתן לעשות לטווח הארוך יותר, האם יש טיפול קונבנציונאלי או לא קונבנציונאלי שיכול לעזור? על מנת לקדם את הטיפול לאיזה רופא אני צריכה ללכת, אורתופד, ראומטולוג, כירופרקט, רופא משפחה?
מבקשת אם אפשר תשובות מפורטות.
(אגב, אבי בן 90 סובל מאוד מהברכיים וכמעט שאינו יכול ללכת)
 
ד''ר אנה קופרמן  
16:37 29.03.14
שלום סיגלית
את סובלת ממחלת סחוס שינווים בדרך כלל בפרקים גדולים , סימנים- הם כאבים ברמה שונה , הגבלת תנועה
כאשר מדובר בפרקים גדולים כמו ברכיים , ירכיים מעקב ו טיפול עיי אורטופד
טיפול כולל פיזיאטרפיה , תרגילים לחיזוק שרירים , משככי כאבים
גם אפשרי לנסות במקרנ שלך טיפול לא קונבנציונלי כמו
מגגלופלקס, אפס
מאד עוזר לכאב ברכיים מסוג שלך טיפול ב דיקור
בהצלחה
 
שרון
15:56 27.03.14
שלום התחלתי כעת שימוש באנברל , ולאחר יומיים אני מרגישה הבדלים של חום וקור בשוק וכף רגל שמאלית , (לא נמלול) אלא חוסר תחושה.
רציתי לדעת מתי זה אמור לחלוף?, והאם במצב זה כדי לעשות הפסקה בשימוש בזריקה . תודה רבה.
 
ד''ר אנה קופרמן  
16:32 29.03.14
שלום שרון
סימנים שאת מתארת לא ספציפים, אך במידה והתחלת להרגיש מיד אחרי זריקה
יכול להיות קר\שורים לטיפול
בדרךף כלל אני ממליצה לעשות הפסקה ו לנסות עוד הפעם לצורך להבין האם מדובר בתופעות לוואי או צירוף מקרים
דייר אנה
 
צחי
17:27 26.03.14
אמי בת 84 מטופלת כחודשיים וחצי בפרדניזון תחילה 40 מג
אחר 30 ועכשיו 25 מג. עקב GIANT CELL ARTERITIS
(TEMPORAL ARTERITISׂ)
מעבר לתופעת הטישטוש שקיימת כל בוקר היא החלה לסבול מהתנפחות ברגליים התחתונות לכיוון הכפות.
האם יש דרך לנטרל את התופעות הנ"ל.
תודה
 
ד''ר אנה קופרמן  
19:39 26.03.14
שלום צחי
טיפול ב TEMPORAL ARTERITIS הוא טיפול ב פרדניזון במינונים גבוהים
תופעות לוואי כמו נפיחות העיקר בפנים , עודף משקל , הפרעות שינה בדרך כלל
מופעים בהתחלת טיפול ועם הורדת מינון יורדים גם תופעות לוואי
לצערינו טיפול במצב הנוכחי מאד ממושך בין חצי שנה עד שנה
אני מאד מקווה שבמינון נמוך יותר אמך תרגיש פחות תופעות לוואי
בהצתלחה
דייר אנה
 
ori
17:55 20.03.14
שלום וברכה

קראתי על כך שבדיקת CRP בדם נותנת אינדיקציה לסיכון של מלות כלי דם ולב גם אם זה בנורמה של המעבדה בקופות החולים:

(סיכון נמוך למחלות לב וכלי דם: 2-0 מ"ג לליטר. סיכון בינוני למחלות לב וכלי דם: 3-2 מ"ג לליטר. סיכון גבוה למחלות לב וכלי דם: 5-3 מ"ג לליטר. דלקת פעילה: מעל 5 מ"ג לליטר.)

בבדיקת הדם אצלי התוצאות:

(CRP 3.80 MG/L ( 0.00- 5.00) (......*..)

בבדיקה קודמת התוצאה היתה 4.

עד לפני כשנה וחצי הערכים שהיו לי היו בסביבות 1 או נמוך מכך.
כיום אני בן 39

האם זה נכון שזה מעיד על סיכון עתידי כלשהו?
האם נדרש לעשות משהו בקשר לזה?
מה הדרך להוריד את זה?
 
ד''ר אנה קופרמן  
23:50 20.03.14
שלום אורי
עליה משמעותי של CRP יחד עם גורמי סיכון אחרים למחלות לב כמו עלית שומנים , סכרת , יתר לחץ דם ו סיפור משפחתי- יכולה להיות טריגר ל מחלת לב
כאשר רמת CRP בגדר הנורמה אין שום מידע מדויקת על עלית מחלות לב או מחלות דלקתיות פרקים
כאשר עלית CRP קשורה למחלה דלקתי- אז טיפול נכון יכול להוריד ו חייב להוריד רמת CRP עד נורמה
אין שום צורך לפי סיפור שלך להוריד CRP
דיר אנה
 
יוני
23:51 13.03.14
אני נסיתי את יומירה אנברל סימפוני ורמיקד וכלום לא עזר מה נתן לעשות ??? אני חולה ב AS
 
ד''ר אנה קופרמן  
22:51 15.03.14
טיפול אפשרי עד 10 שנים אחרונות היה ב קבוצת תרופות NSAID- מסוג VOLTAREN ו טיפול קבוע בפיזיאטרפיה , מעל 10 שנים אנחנו משתמשים בתרופות מסוג חוסמי TNF - כל הקבוצה שאתה קיבלתה
לצערי ידוע שעד 20 % חולים לא מגיבים מספיק או בחלל לא מגיבים, עדיין אין עדות על על אפשרות תרופות ביולוגיות אחרות ב AS
טיפול חשוב משככי כאבים
אבל מאד חשוב גם לשלול סיבות אחרות לכאבים כמו פריצת דיסק
חג שמח
 
יוני
23:50 13.03.14
שלום האם MTX גורם לכאב ראש ובטן בזיקות ובכדורים אותו תופעה מה נתן לעשות ומה הסיבה שגורם לכך
 
ד''ר אנה קופרמן  
22:47 15.03.14
שלום ניר
לצערי לכל תרופה יש תופעות לוואי
ידוע שMTX גורם לכאבי בטן ו בחילות בעיקר במתן דרך הפה , הרבה פחות כאשר מקבלים בזריקות,אך מדי פעם גם בזריקות יש כאבי בטן ו בחילה.
כאבי ראש לא תופעה שכיחה, אך גם יכולה להיות כי תוצאה לטיפול
בדרך כלל לצורך מניעת או לנטרל תופעות לוואי מ MTX ממליצים לתת חומצת פולי- FOLIC ACID- עקב מנגנון פעולה של MTX
חג שמח
 
ניר
16:17 12.03.14
שלום מזה רק כמה חודשים חשד ללופוס, נוטל כדור אחד פלאקוניל
יש לי רק כאב בכפות הידיים ולא במיוחד הפרקים,
יש לי Ana חיובי וrnp חיובי שאר המדדים תקינים
מטופל אצל דר גלב סלוודין,
עקב פלוקוליטס כרוני בקרקפת הרופא נותן לי תרופה בשם ריפאמפיצין ודאלצין c
השאלה שלי האם אני יכול ליטול את התרופות האלה עם הפלאקוניל?
2 ממה יכול לנבוע כאב הפרקים אם אין סימן לדלקת פרקים בכלל ?

תודה
 
ד''ר אנה קופרמן  
20:14 12.03.14
שלום ניר
תרופות שאתה לוקח אפשרי לקחת יחד עם פלקיניל
האם דייר סלובודין יודע שאתה מטופל בתרופות נוספות - חשוב מאד עקב השפעת תרופות לתשובות בדיקות דם. לגבי כאבי פרקים- אנו מרגישים כאבים עקב סיבות שונות כמו פגיעת גידים , לחץ על העצב
בלופוס כן יכול להיות מצב שאין נפיחות אך רק כאבי פרקים.
דייר אנה
 
ניר
22:02 13.03.14
יש קשר בן התרופות האלה לכאבי פרקים וחולשה ?
 
ד''ר אנה קופרמן  
22:42 15.03.14
שלום ניר
אין קשר בין התרופות וכאבי מפרקים
חג שמח
 
עליזה
17:23 09.03.14
שלום
אני סובלת מכאבים באגן ,שוקיים וביכריים (דקירות וכאבים עזים)המעירים אותי משנתי.
במהלך היום אני פעילה ועומדת על הרגליים שעות.
ובלילה אני עוברת תלאות.
כל הממצאים הרפואים מראים על סדירות ותקינות.
ואני לא מוצאת מוצא.
אם יש תשובה אשמח לקבלה.
בברכה עליזה
 
ד''ר יונתן וולמן  
06:37 10.03.14
כאבים ליליים ובמיוחד כאלה שמופיעים פחות במשך היום יכולים לרמוז על מחלה דלקתית של המפרקים. איני יודע מה זה אומר ״שהבדיקות תקינות״, אם כי לעיתים קורה שגם במחלה דלקתית, מדדי הדלקת בתחום הנורמה. עצתי אלייך לפנות לראומטולוג כדי: לקבל במדויק את הפרטים הקלינים, בדיקה גופנית, לברר בדיוק איזה בדיקות יש להשלים. בהצלחה
 
דאגלס
23:34 07.03.14
שלום!

בן 25, סטודנט, עובד במשרת סטודנט. מזה תקופה שאני סובל מחרדה, יותר נכון פחד. בטיפול רמוטיב ופסיכולוג. השאלה שלי היא האם תופעות הלוואי של מתח שזה רעידות בעקבות זה שהשרירים עייפים. האם רעידות בכל הגוף יכולים לגרום נזק מסויים?
מול המישור הרפואי והניורולוגי הכל תקין, מוסרים שמדובר בחרדה.
תודה!
 
ד''ר אנה קופרמן  
21:59 08.03.14
שלום
רעד שרירים ו הרגשת עייפות בשרירים יכולים להיות סימנים קשורים לחרדה
טיפול שאתה צריך לקבל - טיפול פסיכולוג- פסיכיאטר, יכול להיות טיפול ברמוטיב לא מספיק
אני ממליצה לך להתיעץ עם פסיכיאטר על תופעות
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  38  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
ראומטולוגיה   דלקת מפרקים ניוונית   דלקת מפרקים   דלקת מפרקים שגרונית
RSS RSS פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה