בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים אורתופדיה, בריאות השלד»פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה

פורום דלקת פרקים, ראומוטולוגיה עוסק בנושאים: דלקת פרקים, ראומטולוגיה, דלקת מפרקים, דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית ועוד.
מנהלי פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה:
ד''ר יונתן וולמן
לפרטים נוספים
ד''ר אנה קופרמן
לפרטים נוספים
חג שמח ושנה טובה לרופאי הפורום ולכותבים בו,
מאובחנת עם MCTD ופיברומאילגיה.
לפני כשלושה חודשים החלה פריחה כמו נקודות קטנות בעיגול קטן, זה התפשט וגדל .
עכשיו אני מגלה מספר נגיעות מזה בעוד חלקים בגוף האם יכול להיות פסוראזיס?
תודה
בת 30 סובלת משלל תופעות כבר כשנה. הכל התחיל מטרואמה נפשית קשה שעברתי במקום העבודה ועדיין עוברת על בסיס יומיומי בנוסף בתוך התקופה נתגלה אצלי ממצא אקראי בכליה (אין לו משמעות) אבל גרר בדיקות מלחיצות רבות התחלתי לקרוא באינטרנט כל מיני תרחישי אימה בקשר לכל מה שסבלתי ממנו ולפעמים משהו שקראתי עליו הרגשתי כמו נבואה שהגשימה את עצמה מאז בתוך התקופה סבלתי מ: משך שלושה חודשים סבלתי מכאבים ותחושת שריפה באזור הערייה ן, טופלתי בשלל תרופות עד שהגעתי לרופאה המתמחה בתחום שנתנה משחה בטא קורטן והכאבים חלפו ולא חזרו, אחר כך נדבקתי בוירוס הקאות ושלשלשולים ומיד לאחריו החלו לי כאבים בבליעה תחושה של גוש תקוע בגרון צרבות קשות לחץ בחזה כמו - עשיתי עשרות בדיקות ולקחתי תרופות ואז הכאבים פשוט חלפו יום אחד ולא חזרו מאז (כ4 חודשים) במהלך התקופה הזו התפרץ לי הרפס סימפלקס בתוך הפה והייתי עם חום גבוה במשך מעל לשבוע חליתי גם בסטרפטוקוק בגרון. לאחר מכן התחילה לי תסמונת קדם וסתית הכוללת סחרחורות ובחילות - גם היא חלפה. מזה שלושה חודשים כמעט ובסמוך להיעלמות התסמינים במערכת העיכול התחילו לי כאבים בידיים וברגליים הכאב הוא לפעמים כאב עמוק לפעמים שורף לפעמים מנומלל הוא נוכח כל העת מאז שהתחיל ללא הפוגות אבל נודד ויכול להיות ברמות שונות באופן כללי מרגיש כאילו כל השרירים בגוף תפוסים יש נקודות בגוף שאני לוחצת עליהן קלות הן כואבות מאוד, יום למחרת אותה הנקודה יכולה להיות לא כואבת בכלל(כיום מעבר לכאב הזה אין לי תסמינים נוספים אולי מלבד עייפות קלה הקשורה קשר ישיר למצב רוח ירוד ) בבוקר יש תחושה כאילו ישנתי בתוך בטון הגוף קשה ונוקשה והצד שישנתי עליו שמאל כואב מאוד התחושה ממשיכה לאורך כל היום עד הערב כאשר יש ימים טובים יותר ופחות, ערכתי בדיקות נוירולוגיות וראומטולוגיות, ביקרתי אצל ראומוטולוגית בבלינסון והעלתי בפניה את האפשרות שיש לי פיברומיאלגיה בהמלצת הגוגל- היא בדקה אותי בדיקה פיזית (ללא בדיקה בנקודות לחץ) אמרה שאין נקודות הדק בשרירים ואין הגבלה בתנועה ושללה זאת על הסף בטענה שמדובר בתופעות פיזיות של לחץ נפשי (היא הפנתה אותי לטיפול פסיכאיטרי ופניתי לטיפול פסיכולוגי וגם כירופרקטי במקום.
אני לא מצליחה להרגע מהמחשבה שמדובר בטעות באבחון ושכן יש לי פיברומיאלגיה האם התסמינים מתאמים? מדובר בכאבים נודדים בעוצמות שונות שיכולים להופיע במפרק או בעצם או בשריר או בעור (תחושה של חום או שריפה או מכה קטנה שמתפרשת כגדולה) הם נמשכים ללא הפוגה כמעט שלושה חודשים נודדים הם לרוב כן תלוים במצב הרוח שלי וברמת החרדה (למשל שהייתי בחול ולא בעבודה הרגשתי כאבים בעוצמה מועטה ביותר) מעבר לכאבים אלה אין לי סימפטומים נוספים ישנה היטב נרדמת בקלות ולא מתעוררת בלילה. האם בכל זאת ייתכן שמדובר בטעות ומדובר בפיברומיאלגיה? או שיתכן שאכן מדובר במשהו נפשי הכאב יחלוף מעצמו כמו הדברים האחרים שחלפו?
 
ד''ר יונתן וולמן  
19:19 25.09.16
אבחנה של פיברומיאלגיה נעשית כאשר יש תלונות של כאבים מסוגים שונים, מפושטים, כרוניים, ואין להם הסבר בבדיקה גופנית מדוקדקת או בבדיקות עזר (כמו בדיקות דם או צילומים) מקיפות.

הטיפול בהתאם- סימפטומטי. כולל 3 מרכיבים עיקריים:
1- פעילות גופנית: אירובית, שילוב של מדיטציה ותנועה (כמו טאי צ'י)- לחוד או בשילוב
2- תרופות להעלאת סף הכאב, כמו אלטרולט, ליריקה ועוד
3- טיפול פסיכולוגי קצר טווח, כמו זה בשיטה התנהגותית קוגנטיבית (CBT)
כמו כן אפשר לנסות הידרוטראפיה, פיזיוטראפיה.

השיפור בדר"כ איטי והדרגתי וצריך להיות מודעים לכך.

בשנים האחרונות לא נעזרים בלחיצה על נק' שונות כדי להגיע לאבחנה מכיוון שענין זה לא נחשב אמין.
מזה 7 חד. סובלת מכאבי גב עליון.לא ניתן להצביע על מקור הכאב, אם זה שריר או גיד. עוצמת הכאב פחתה לאור טיפול בשיאצו אך עדיין יש כאב ותחושה שהגב תפוס. בצילום עמוד שדרה גבי תקין.בצילום עמוד שדרה צווארי המרחקים בחוליות c5 ו-c6 הצטמצם. בדיקות דם Ana Dna תוצאה 10 esr, ספירת דם תקינה ו- crp 0.08.שינה טובה.לא מתעוררת בלילה בגלל כאב. אני לא יוגעת להבחין מתי כואב יותר בבוקר או בערב.נראה לי שבאותה עוצמה. מדוע הרמטולוג כתב שיש חשד ל- A.s? האם על סמך המידע שיש ניתן לחשוד בכך? נתון נוסף: גיל 58. אודה על תשובתכם
על פי כל הפרמטרים שתיארת לא נראה מתאים לדלקת מפרקים.
בדיקת MRI יכולה להכריע
ראשית כל תודה על מה שאת/ה עושה כאן.
כאבי שרירים וכאבים מפושטים מזה חודשיים וחצי,אושפזתי עם CPK 8000 שנורמל ללא טיפול לאחר מספר ימים,EMG*2 כולל מחט תקין,2 נוירולוגים מומחי מחלות שריר ועצב שללו בעיה נוירולוגית/מחלת שריר,אורתופד שלל בעיה אורתופדית .אין חום/פריחות בעור.
צילומי רנטגן חזה/ברכיים/אגן תקינים . .אין חולשת שרירים,,מתפקד כרגיל בבדיקות אחרונות:

האם ANA TITTER 1:40 בתבנית F.SPE ללא נוגדנים נוספים בבדיקות
JO1
SSA
SSB
ANTI SMITH AB
RNP
ANTI PROTEINASE 3
ANTI MYELOP EROXIDASE
P ANCA
C ANCA

ובדיקות תקינות נוספות :
ESR
LDH-Lactic Dehydrogenas
CPK
TSH
C.R.P
Rheumatoid Factor
Immunoglobulin M
Immunoglobulin G
Immunoglobulin A
VITAMIN D 25- 22ml- הטווח בין 20-100
c3+c4

ALT מוגבר מעט בשבוע שעבר 62 השבוע ירד ל 48.
האם בדיקות הללו שוללות מחלה אווטואימונית כגון לופוס,מיוזיטיס/דרמו/פולימיוזיטיס ,שיוגרן ,AS ,וגנר וכו?
למיטב הבנתי בדיקת ה ANA בערך של 1:40 אינה תקינה או גבולית אך האם היא חסרת משמעות כאשר לא נמצאים נוגדנים נוספים?
התור לראומטולוג ארוך .אשמח לשמוע דעתך או משהו שיוכל להרגיע אותי .
המון תודה
 
ד''ר אנה קופרמן  
22:59 05.11.13
שלום שייקה
קודם כל מצב שלך לא מסוכן ואין שום סיבה לדאג כעת

עלית CPK יכולה להיות כיתוצאה מספר סבות- פעילות פיזית כולל ספורט או עבודה פיזית, לפעמים כי תוצאה ממחלות זהומיות וירליות , עקב התכווציות שרירים ו כן עקב מחלה אוטו אממונית- מאוזיטיס, ירידה כל כך מהירה ללא סיבוכים , ללא סימנים אחרים שוללת אפשרות מחלה אוטו- אממונית ובמיוחד בנוכות בדיקות מעבדה תקינות כמו שלך
קייל- טיטר ANA 1/40 לא משמעותי , לא אבחנתי ועליה עד 1/40 ייכולה להיות במצב בראי - כוריאנת נורמה
הרבה בריאות
בהצלחה
דייר אנה
 
יניב
12:28 06.11.13
 
ליז
13:04 18.09.16
רציתי לדעת אם מצאת פתרון או אבחנה למה שאתה מתאר כאן?

מרגישה דברים דומים

אשמח לשמוע ממך
ליז
שלום רב, אני זקוק לעזרתיכם!!!!!!.

לפני חמישה חודשים התחיל לי כיווצי שרירים מתחת לעין ימין ״טיק״. לאחר מכן זה עבר למצח ואז גם לעין השניה. לאחר מכן היה לילה אחד שהיה לי זרמים(לא חשמליים) בכל הגוף ובקושי ישנתי. יום למחורת הלכתי למרפאה. היה לי לחץ דם גבוה 180/100. לאחר מכן הופניתי לרופא משפחה לביצוע מספר בדיקות. במקביל הרגשתי דפיקות לב בכל הגוף. דפיקות שגורמות לגוף לזוז יחד עימו. רעד בידיים, ברגליים ובראש, כאשר אני מחייך אני מרגיש את השרירים רועדים לאחר מספר שניות וכך קורה בכל הגוף כאשר אני מכווץ את השריר לצורך ביצוע פעולה מסויימת הוא רועד לאחר מספר שניות. התכווצויות שרירים בלתי רצוניות בכל מיני מקומות בגוף. והרגשה של זרמים(לא חשמליים) בגוף ובפנים ובעורף..

בנוסף בהתחלה הרגשתי את זה רק באצבעות של יד שמאל, אחרי זה אצבעות יד ימין ואז באצבעות הרגליים ולאט לאט אני מרגיש את זה בעוד מקומות בגוף. מה שאני מרגיש זה מין סוג של חריקה באצבעות זה קורה כאשר אני פותח את כף היד ומיישר את האצבעות לכמה שניות ואז שאני מנסה לסגור אותם לאט, אני מרגיש סוג של חריקה(בלי רעש, הרגשה פנימית פשוט) פשוט הרגשה כאילו המפרקים לא משומנים מספיק. אבל אם אני סוגר את האצבעות מהר אז אני לא מרגיש.
לא מרגיש חולשה, להיפך מנסה להמשיך להתאמן בחדר כושר. אין כאבי ראש.

בשבוע האחרון אני מרגיש כאבי שרירים בשרירי הידיים והרגליים, בהתחלה(לפני שלושה חודשים) זה היה רק ביד שמאל באזור האמה חשבתי שזה עקב זה שאני עובד מול המחשב ולא יחסתי לזה חשיבות(אז הפחתתי את השימוש ביד ודיי נחתי), אך כעת אני מרגיש כאבים גם באזור האמה ביד ימין וגם ברגליים.

עשיתי את הבדיקות הבאות: אקג- תקין אולטרה סאונד לב, כליות ועורק ראשי- תקין בדיקות דם- תקין איסוף שתן 24 שעות-תקין הולטר לב- תקין, שתי ניורולוגים שונים- תקין-אומרים שזה נובע ממתח ושאין תופעה ניורולוגית שגורמת לזה למשל להרגשה של זרמים בכל הגוף) בלוטת התריס-תקין, לחץ דם - כבר תקופה תקין, בדיקת EMG(יותר נכון בדיקת הולכה עצבית שמחברים אלקטרודות ומעבירים זרם חשמלי) תקינה.

יש אפשרות לקבל אבחנה?
 
ליז
13:03 18.09.16
אם מצאת אבחנה או פתרון למה שתארת כאן בשנת 2014

אשמח לשמוע ממך

ליז
שלום,
אני בת 29 עם טלסמיה פונה עקב ארבעה חודשים עם כאבים בלתי פוסקים וסיבובים אין סופיים בין הרופאים וטרם נמצאה הבעיה והמרפא.
לפני כשנה הופיעו כאבי גב עליון לאורך עמוד השדרה ששיתקו אותי מפעילות קרוב לחצי שנה בדיקות MRI עמוד שדרה גבי ומתני היו תקינות כולל MRI למפרקי האגן.. טופלתי בדיקור יבש במרפאת כאב כאשר האבחנה הינה שרירים מכווצים מאוד (אציין כי עברתי דירה ואני גרה במקום קריר למדי). הדבר השתפר פחות או יותר עם הזמן (לא באופן מלא) עד שבאוגוסט האחרון חשתי כאבים בברך אשר גרמו לי להקרנה עד הישבן וגרירת הרגל (בהתחלה נאמר דלקת טופלתי עם כדורים עבר וחזר לאחר שבוע וחצי בתוספת עקצוצים ומעין זרם חשמלי נקודתי בברכיים) . לאחר מכן בוצע MRI שהדגים כודרומלציה פטלה דרגה שתיים בשתי הברכיים על רקע של גמישות יתר ומבנה(ידוע לי שהשרירים שלי מאוד חלשים בגוף). הכאבים איומים ומתפשטים לאורך כל הצד הימני מהכתף ועד כף הרגל(שממש רגישה וכואבת) כולל קליקים כל הזמן בברכיים ובידיים אני אפילו כבר חשה בחולשה בכף היד הימנית. אורטופדיים אמרו שההקרנות לידיים ולכף הרגל אינם קשורים בכונדרומלציה. בדיקה ניורולוגית היתה תקינה לחלוטין. שני ריאומטולוגים שללו מחלת/ דלקת פרקים ופיברומיאלגיה. בדיקות הדם היו גם הן תקינות - CRP קטן מRF 0.1 קטן מ10 , משלים תקין ANA שלילי .
. B12 289 , תקין TSH תקין CPK . 102 סוכר ,11.6 המוגלובין CBC

במקביל חזרו גם כאבי הגב העליון והופיעו גם בגב התחתון אציין כי יש לי גם פלטוס.
אני מטופלת בפיזיותרפיה לחיזוק שרירים אם כי רופא המשפחה שלי עדין מתעקש שמדובר בבעיה מתחום הריאומטולוגיה לדבריו אולי מחלת גידים כי הכאבים היו פעם בצד שמאל פעם בימין פעם לאורך כל הגפיים העליונות והתחתונות עד כדי קושי בהליכה אך בחודש האחרון זה רק הצד הימני כולו-כתף ועד כף רגל.. בנוסף, גם הפיזיותרפיסט שלי טוען כי לא יכול להיות מצב שכל הכאבים שלי מגיעים משרירים חלשים וגמישות יתר כי אני לא עד כדי כך גמישה.. אני ממש אובדת עצות לאף אחד אין תשובה עבורי אני אל עובדת כבר שנה מהסיפור הזה ולבינתיים הכאבים קיימים לאורך כל היממה ומציקים לי מאוד. לאיזה עוד רופא אני יכולה ללכת? האם לדעתכם אכן יש דלקת /מחלת גידים? אילו עוד בדיקות אפשר לבצע? אני לא רוצה לקחת סתם כדורים כי לקחתי המון רק בשבוע שעבר סיימתי עוד חבילת ארקוקסיה ואני עדין באותו המצב...

מודה מאוד .
 
ד''ר אנה קופרמן  
18:31 05.12.13
שלום שי
באמת סיפור מאד ארוך- מובן בלי בדיקה גופנית ,קשה לתת תשובה מדויקת
אך תמונה שלך עם כאבים בכל הגוף שלא מגיבים לשום טיפול, בדיקות דם ו הדמיה תקינות
בכל זאת מצבעיים קודם כל על פיבראומיאלגיה,אין שום סימן בסיפור שלך ו במיוחד בבדיקות לגבי דלקת פרקים
אני ממליצה לך לחזור לראומטולוג, אפשרי גם להתיועץ עם מרפאת כאב
חשוןב לציין טיפול נכון , ראשוני ומיוחד אצל חולים צעירים תרגילים לשיחרור שרירים בשילוב עם יוגה , פילטיס , פלדנקריזץ בשלב הבא טיפול תרופתי רוב מקבוצות אנטי דיכאוני
בהצלחה
דייר אנה
שנובע מהגב? הפיזיותרפיסט טוען שזה יכול להגיע מהגב מה שאני מתארת..לגבי מחלת גידים לא ידע להגיד לי.. הרופא נתן לי זלדיאר לכאב בגלל שהכאב רק מחמיר גם הפיקה כואבת מאוד גם הגב התחתון והכל רק בצד אחד -ימין. איני יודעת מה לעשות אני אברר שוב לגבי מרפאת כאב.
שי
בדרך כלל בעית גדים היא בעיה משנית לדלקת פרקים או מחלת סחוס
במקרה שלך אין מחלות הניל
כאבים שאנחנו מרגישים מדי פאם הרגשה ללא שום סימן פטולוגים בשריר או פרק
את עברת כבר הרבה בדיקות שונות ו כל הבדיקות היו תקינות , לכן מאד חשוב עוד פעם לבדוק אפשרות של פיבראומיאלגיה
אני מאד ממליצה לך לחזור לראומטולוג
את לוקחת תרופות שלא עוזרות וחבל
חשוב לנסות טיפול מסוג אחר
לא אנטי דלקתי
בהצלחה
לילה טוב
תודה רבה לך ד"ר ושבת שלום!
 
ד''ר אנה קופרמן  
21:45 06.12.13
זלדיאיר תרופה נגד כאבים
ממליצים על טיפול במצבים שונים שקשורים לכאב כגון כאבי שרירים , פרקים , לפעמים כאבי ראש , אחרי ניתוחים

שבת שלום
 
ליז
13:00 18.09.16
מרגישה דברים דומים למה שכתבת כאן רציתי לדעת אם מצאת אבחנה או פתרון למצבך

אשמח לשמוע ממך

ליז
 
ליז
13:01 18.09.16
מרגישה כאבים דומים למה שתארת כאן רציתי לדעת אם מצאת פתרון או אבחנה למצבך

ליז
אני בת 29 ומזה כשלושה חודשים אני סובלת מכאב ראש אחורי בצד ימין שמקרין לאזור האוזן וגורם אף לתחושת אוזן סתומה וכאבים באוזן , בלסת ובצד הראש .
הכאב אינו מפסיק 24 שעות ביממה והעוצמה משתנה.
כדורים לשיכוח הכאב אינם עוזרים גם כן .
במקביל לכאבי הראש החלו לי כאבים בכל חלקי הגוף ובעיקר ברגלים עם דגש על רגל ימין , הכאבים האלו מפשטים ( שורף ,מעקצץ , כאבי שרירים כאב עצמות וכו ) והבחנתי שכאשר אני יושבת בהונות הרגליים שלי מקבלות גוון כחול סגול וכאשר אני בתנועה זה עובר .
עשיתי סיטי ראש emg שיצאו תקינים , כמו כן בדיקות הדם שלי גם יצאו תקינות .
לבינתיים מעבירים אותי ממומחה לממוחה ואני אובדת עצות .
האם יש לך איזה שהיא עצה במה כדאי להתמקד בבדיקות או השערה מה הסיבה לכאבים האלו ?
 
ליז
12:57 18.09.16
מרגישה דברים דומים למה שתארת רציתי לדעת אם מצאת פתרון או אבחנה למצבך

אשמח לשמוע ממך
ליז
שלום רב. אני סובל מדרמטומיוזיטיס (שהיתה ברגיעה)ושומנים בדם (שנשלטו ע"י סימבסטאטין). בעקבות עליה מחודשת ב- 802CPK הופסקו הסטאטינים. ה-CPK החל לרדת באיטיות (קרוב לשנה) עד ל-326, אך הכולסטרול עלה (כולסטרול 225, כולסטרול ל.ד.ל קלק. 162 , נון-ה.ד.ל. כולסטרול 186).רופא ליפידים רשם לי סטאטור במינון 5 מג ליומיים. תוך חודשיים ה-CPK ירד ל-163. הכולסטרול ירד (בהתאמה: 136,80,100). שאלותי: 1. האם יתכן שהדרמטומיוזיטיס עצמו נבע משימוש בסטטינים, או שהתגבר בגללם? 2. האם יש סכנה לאורך זמן משימוש בסטאטור?
שלום ד"ר. מזה 7 חודשים אני סובלת מכאבי גב עליון וקשיות מסוימת בגב.הכאב הוטב במשך החודשיים האחרונים. הכאב מעולם לא העיר אותי בלילה והשינה שלי טובה. אני לא יכולה להצביע על מתי הכאב מחמיר.נראה לי שבבוקר ובערב הכאב באותה רמה. בבוקר אין בעיה של קימה מהמיטה.בדיקות דם: crp 0.08. esr 10.ספירת דם תקינה. בדיקת דלקת פרקים שלילית. האם זה מצביע על ספונדליטיס
שלום,
מאובחנת עם לופוס מספר שנים ובמעקב התור הבא שלי לראומטולוג עוד חודשיים וחצי.
הייתי בהפוגה ארוכה מהמחלה והתסמינים היו נסבלים ובדיקות דם תקינות.
לאחרונה חזרו העיקצוצים והרגשת הנימול בידיים והצטרפו גם הידיים, אני עייפה מאוד במשך היום (קמה עייפה וחלשה), ויש לי חום בבוקר בערך 37.3-7.4 ובמשך היום עולה ל 37.7-38.. בד"כ חום הגוף שלי נמוך 36.4 בערך וכאשר עולה לי חום אני מרגישה כי ישר אני מתחילה לדמוע ולהרגיש אפילו בחום 37,ברוב הפעמים לאחר מנוחה החום מתייצב ויורד מעצמו, עשיתי בדיקות דם שנית וה CRP עלה אבל בנורמה , האם יש קשר ללופוס?
כדי לדעת אם מדובר בהתלקחות של לופוס יש בדיקות אחרות שצריך לעשות:
C3, C4, אנטי DS-DNA, אנטי SMITH, אנטי RNP, אנטי RO, אנטי LA
ספירת דם
כימיה
שתן לכללית ולמשקע, יחס חלבון לקריאטינין בשתן
כמובן בדיקה גופנית מדוקדקת
עדיף שתיבדקי ע"י הרופא שמכיר אותך כדי להשוות בין מה שהיה למצב הקיים
בהצלחה!
שלום,
בת כ30, בתקופה האחרונה תחושות עצביות שונות ביד וברגל (עקצוצים, זרמים, נימולים וכו) וכן הופיעו מספר פצעים בפה. בבדיקות דם התקבלו ANA חיובי (1.2) ואנטי DS DNA חיובי בכייל 1/80 בשיטת קריטידיה.
אני יודעת שזה לא הפורום לאבחון אבל כיוון שהתור לראומטולוג רק בעוד מספר שבועות אשמח לחוות דעת האם נראה שמדובר בלופוס או שייתכן משהו אחר? האם תוצאת האנטי DSDNA נחשבת לגבוהה? במידה ומדובר בלופוס, האם נהוג להתחיל מייד בטיפול תרופתי או שזה תלוי בסימפטומים?
סליחה על הכפילות, פירסמתי גם בפורום אחר אבל לא בטוחה שיש שם מענה..
תודה מראש
הי, אכן זה הפורום הנכון.
אבחנה של לופוס מבוססת על שילוב של- סיפור/רקע משפחתי אוטואימוני, סיפור מדוקדק של התלונות, מחלות הרקע, בדיקה גופנית, בדיקות עזר (כולל מה שצירפת) שונות.
קשה לקבוע האם את סובלת מאיזו מחלה על פי הנתונים ששלחת.
אין מנוס מלהמתין להערכה ראומטולוגית מסודרת ולנסות לקדם את המפגש הראשון.
בהצלחה!
 
נועה
12:49 09.09.16
תודה על תשובתך.
הצלחתי להקדים את התור לראומטולוג והוא אכן לא חושב שזה לופוס כי התסמינים לא אופייניים, על אף ה dsdna החיובי. שלח לעוד כמה בדיקות דם כדי לוודא ובינתיים אמר רק להמנע מחשיפה לשמש.
שאלתי היא - האם העובדה שיש לי את הנוגדנים הללו מחייבת שמתישהו יהיה לי לופוס או שישנם אנשים שיש להם את הנוגדנים ויכולים לא לפתח את המחלה?

תודה מראש
ראומטולוג איבחן דלקת פרקים פסוריאטית.

קיבלתי פרדינזון + מטטרוקסט המדדים התאזנו פלאים ואני מרגיש טוב. אין קשיון בוקר, אין חום במפרק, אני בסדר גמור.

1. במידה ואקח רק פרדינזון שהינו אנטי דלקתי האם זה לא מספיק יעיל?
2. כאמור, במפרק הדלקתי אין חום, אין נפיחות, ואין קשיון. האם יכול להיות מצב בו הרס המפרק ממשיך בלי ידיעתי בגלל הפרדינזון?

תודה רבה.
1- תופעות הלוואי והסיבוכים מטיפול ממושך בסטרואידים גורמים לכך שכל הפרוטוקולים לטיפול במחלות דלקתיות מטרתם לצמצם ככל הניתן את החשיפה לקורטיזון. ה MTX מטרתה להחליף את הסטרואיד כטיפול לטטוח רחוק בשל פרופיל תופעות לוואי טוב יותר

2- אין סיבה לחשוש מהרס של המפרק אם אין עדות לדלקת פעילה- בבדיקה הגופנית, בתלונה ובבדיקות הדם (מדדי דלקת)
בכל בוקר אני מתעורר כאשר 2 אצבעות ידיים אינן מתכופפות כיפוף מלא. אני מכופף אותן באמצעות היד השנייה תוך כדי הפעלת כח מסויים. ותוך כחצי דקה הן מתכופפות.

האם מדובר בדלקת פרקים? האם בפעולה שלי אני מזיק לעצמי?
 
ד''ר יונתן וולמן  
22:33 08.09.16
לא דלקת מפרקים.
נוקשות הבוקר שמיוחסת לדלקת מפרקים נמשכת כשעה ולא דקה.
שלום רב

לפני כ 3 כשלושה שבועות סיימתי לקיחה של אנטיביוטיקה ציפרו לשבועיים 500mg פעמיים ביום.

מאז התחלתי להרגיש כאבים במפרק של יד שמאל ולאחר מכן בגב האמצעי ובכף שמאל. כאבים אלו מתגברים במאמץ ונרגעים במנוחה.

עשיתי בדיקות של דלקות שכולם יצאו תקינות: crp, שקיעת דם, c3 c4, ראומטיק פקטור, antinucliar ana.

עכשיו ראיתי שתופעת לוואי אפשרית של האנטיביוטיקה היא פגיעה במפרקים ובשרירים, האם סביר שזו הסיבה? אם כן זה יעבור? מה הסיכוי לפגיעה בלתי הפיכה?

אשמח להכוונה בנושא.

בברכה,
רותם
 
ד''ר יונתן וולמן  
20:46 05.09.16
יתכן והתלונות אינן קשורות דווקא לטיפול האנטיביוטי אלא יותר לסיבה שבגללה לקחת אותה- מחלה זיהומית. לעיתים זיהום יכול להצית תגובה חיסונית נגד המפרקים.
טוב שהבדיקות תקינות. עדיין לא שולל מה שכתבתי.
ישנה אפשרות של בעיה אורטופדית או מחלה ראומטית אחרת.
סבירות של תגובה לתרופה קיימת אבל קלושה.
מציע מנוחה ולשקול עם רופא המשפחה נוגדי דלקת.
אם אין שיפור אז הערכה ראומטולוגית מחודשת.
 
דן
19:03 06.09.16
בבדיקה היום רופאת המשפחה (שהיא גם פנימאית) לא רואה שום סימן לדלקת, לדעתה זה נגרם כתוצאה מתנועה לא נכונה או מאמץ (כבר 3 שבועות) ושלחה אותי לפילאטיס ופיזותרפיה. זה נשמע הגיוני או שיש צורך בחוות דעת נוספת?
 
ד''ר יונתן וולמן  
21:51 06.09.16
אפשר לשקול טיפול בנוגדי דלקת. פיזיוטרפיה גם פעולה נכונה
כפי שכתבתי, אם לא יחול שיפור יש מקום להערכה ראומטולוגית חוזרת.
בהצלחה
יש לי Mixed connective tissue disease עם תסמונת רינו ולופוס ופיברמואילגיה.
בשלושה שבועות האחרונים לאחר תקופה די רגועה יש לי חולשה וכאבים והחום עולה רק בשעות הערב ונע בין 37.7-38.2 ועוד תסמינים של הרגשת חולי.
בדיקות הדם יצאו תקינות רק ה CRP קצת עלה בתוך הנורמה 39 כשהנורמה 0.00-0.50.
דבר נוסף לקושי בהליכה שהתחיל לפני מספר חודשים התנפחתי בבת אחת בערך 4 קג' ואני מרגישה גם תפוחה מאוד במיוחד בבטן אבל זה מתפרס בכל הגוף כולל פנים ולציין שלא שינתי הרגלי אכילה, הנפיחות לאמפריע לי אסטטית כי הייי מאוד רזה אבל אני יודעת שזאת נפיחות כתוצאה ממשהו, אני לאחר טיפול בברונכיטיס אולי זה קשור?
תודה
את זקוקה להערכה ראומטולוגית מסודרת בהקדם- שאלה עיקרית היא האם יש התלקחות של המחלה האוטואימונית.
אפשרות של זיהום גם צריכה להילקח בחשבון (אם כי סבירות נמוכה יותר)
כדי לבדוק את 2 האפשרויות צריך: בדיקה גופנית, לקיחת פרטים מלאים על השתלשלות הדברים, בדיקות דם ושתן מקיפות, כולל מדדים לפעילות מחלה אוטואימונית ולמחלות זיהומיות- חיידקים ווירוסים.
אם אין מגמת שיפור בשבועות הללו, מציע למהר ולהיבדק.
בהצלחה!
שלום
אני בת 17 וברקע יש לי כל מיני מחלות שלא קשורות לראומטולוגיה
בחצי שנה האחרונה התחלתי לסבול מכאבי ראש ולאחרונה אובחנתי עם יתר לחץ תוך גולגולתי כרגע הסיבה לא ידועה
תוך כדי הבירור הגעתי גם לראומטולוג בשל כאבי מפרקים, מעי רגיז ועוד ואובחנתי עם פיברומיאלגיה ונשלחתי לבדיקות דם רבות
באוגוסט חזרו חלק מהבדיקות והראו חשד לקרישיות לכן התחילו לתת לי מדללי דם (פלביקס. לא לוקחת אספירין בשל רגישות אליו).
עבר שבוע מקבלת המדללים ומאז אני סובלת כאבי מפרקים נוראיים. אציין כי הם שונים לגמרי מהכאבים האחרים שלי.
אני סובלת מאוד ולא יודעת ממה זה נגרם.
האם זה ממדללי הדם?
אני כרגע בקושי מסגלת לדרוך על הרגל בגלל הכאבים
אשמח לכיוון כלשהו
תודה
שלום דוקטור!
אני בת 67 היום זה מספר שנים סובלת מכאבים באצבעןת הידים במיוחד בבוקר האצבעות נוקשות אינני מסוגלת לקפל אותם עברתי טיפולים אמבטיות פרפין ללא שינויים כמו כן טופלתי באיכילוב ברמאטלוגיה כשנה בערך קיבלתי פעמיים זריקותבשתי האצבעות לא עזר מרגישה כאובה במשך כל היום והשנים מה ניתן לעשות? לא יתכן שאצטרך לחיות עם הכאבים למשך כל חיי הייתי בפרטי אצל רופא טוען שחיקת סחוס מה עלי לעשות על מנת לשרוד?
באופן עקרוני הטיפול בשחיקת מפרקים כולל טיפול בכאבים, פיזיוטראפיה, לעיתים תחליפי סחוס (בהזרקה למפרקים- כמו הברך, או בכדורים, כמו ארטריל) ואפילו ניתוח.
ישנה תופעה של שחיקה עם דלקת- אפשר לאבחן לפי הקליניקה, לפעמים מדדי דלקת מעט מוגברים וגם בצילומים יש סימנים- במקרים כאלה יש מקום לנסות טיפול אנטידלקתי (מתון אמנם) כמו בדלקת מפרקים סיסטמית.
שלום ד"ר.

קראתי באינטרנט כך:

"ארתריטיס פסוריאטית יכולה שלא להופיע במפרקים כלל!! ועשויה לערב אך ורק את הגידים".

בהנחה שאעבור בדיקה ראומטולגית ויתברר שאני חולה בדלקת פרקים פסוריאטית "שנאחזה" בגידים ולא במפרקים. האם הטיפול או צפי ההחלמה שונה מאשר חולה אחר במחלה שהמחלה אצלו במפרקים?

חשוב לי לדעת מכיוון שאני מחפש תקווה שאולי הטיפול שאצטרך לקחת יהיה פחות משמעותי.

אודה מאוד מאוד לתשובה מכם.
כל מקרה לגופו. יכולה להיות מחלה קשה או קלה מאוד שמערבת רק את הגידים או רק את המפרקים. התגובה לטיפול או מהלך המחלה שונה ממטופל למטופל.
האם מטטרוקסט יעיל לטיפול בדלקת פרקים פסוריאטית בגידים/ במאחזי הגידים.

אני נוטל מטטרוקסט למרות שהדלקת היא בגידים. האם יש תועלת במטטרקוסט במקרה הזה?

ידידיה.
ישנה תועלת. יש גם אופציות אחרות כמו סלאזופירין, ערבה ותרופות ביולוגיות.
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  58  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
ראומטולוגיה   דלקת מפרקים ניוונית   דלקת מפרקים   דלקת מפרקים שגרונית
RSS RSS פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה