בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים אורתופדיה, בריאות השלד»פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה

פורום דלקת פרקים, ראומוטולוגיה עוסק בנושאים: דלקת פרקים, ראומטולוגיה, דלקת מפרקים, דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית ועוד.
מנהלי פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה:
ד''ר יונתן וולמן
לפרטים נוספים
ד''ר אנה קופרמן
לפרטים נוספים
 
גיא
20:12 03.07.15
ערב טוב מזה שנה אני נוטל פלקווניל 2 כדורים,
התרופה עשתה לי אלרגיה בכול הגוף וגרד דלקת אטופית כשאני נחשף לשמש,
השאלה שלי האם יש תחליף לפלאקווניל?
 
ד''ר אנה קופרמן  
22:53 03.07.15
ערב טוב גיא
קודם כול אתה חייב להפסיק פלווקיניל כמו כל תרופה שגורמת לתגובה אללרית
אתה לא כתבתה מה המחלה שאתה סובל
במידה ואתה סובל מדלקת פרקים שיגרונתית - אפשרי להחליף ל תרופות אחרות כמן מטוטרקסת או סלזופירין
במידה ומחלה אחרת אפשרי להחילף לטיפול אחר מתאים
 
גיא
23:07 03.07.15
תודה על התשובה המהירה
מדובר בחשד ללופוס מזה שנתיים לא רקע אנא חיובי rnp ssa חיובי , anti dna שלילי
בדיקות דם כל הזמן תקינות לחלוטין,

הסימפטומים יש לי צריבה קלה בעיניים וכאבי פרקים שורש כפות ידיים במצבי לחץ
שלום רב
בת 62, מאובחנת עם דלקת פרקים מקשחת ומטופלת כשש שנים בזריקות אנברל.
ידוע שהמערכת החיסונית אינה במיטבה ושאלתי היא, אם מותר לעשות טיפולים אסתטיים שמחייבים שימוש בלייזר.
בברכה
תמרה
 
ד''ר אנה קופרמן  
22:50 01.07.15
שלום תמרה
לא ידוע על התנגדות לטיפולי לייזר במצבי דלקת כמו AS
בהצלחה
דייר אנה
שלום,
קיבלתי לפני מספר שנים (כשהייתי בת 22) את תוצאות הדם הבאות:
antinuclear ab -גבולי
DNA (ds) Ab - 5.1 IU/ml מתוך טווח של 0-30. (בטווח)
ENA - Negative
anti Histone - גבולי
anticentromere ab- Negative
Complement C3 - 89.2 mg/dl מתוך טווח של 90-180. (נמוך)
Complement C4 - 17.3 mg/dl מתוך טווח של 10-40. (בטווח)
C-Reactive Protein - 0.1 mg/dl מתוך טווח של 0-0.5. (בטווח)
Rheumatoid Factor - 18.0 IU/ml מתוך טווח 0-14. (גבוה)

האם התוצאות מעידות על ראומטיזם? מחלה אחרת?
תודה רבה!
משי
 
ד''ר יונתן וולמן  
14:46 30.06.15
התוצאות בפני עצמן לא מעידות על הרבה.
תמיד חשוב ההקשר שבו הן נלקחות.
אבחנה רפואית נעשית ע"י שקלול של תלונות, בדיקה גופנית ובדיקות עזר (כולל בדיקות דם).
 
יוגב
16:50 29.06.15
שלום רב
אני בן 67. רמת ה-CPK שלי עלתה ל-329. בפעמים קודמות 180-190. אני סובל מ-דרמטומיוזיטיס (אחרי ניתוח גידול במעי הגס, לפני 5 שנים , וגם ANTI MI2 ו-ANA חיוביים). תופעה דומה היתה לי גם בעבר , אך נרגעה. איני מרגיש בעיה בשרירים, אך המופע העורי קיים. אני במעקב אונקולוגי.
האם הקפיצה הזו בערכים מחייבת פנייה מיוחדת לראומטולוג ? ולאונקולוג?
 
ד''ר יונתן וולמן  
14:45 30.06.15
חד משמעית. עליך לפנות לראומטולוג והמקרה צריך להיות מנוהל גם על ידיו מכיוון שמדובר במחלה ראומטולוגית (שיתכן וקשורה למחלה אונקולוגית)
שלום רב,
לפני כשנתיים אובחנה אצלי דלקת פרקים, היה חשש לפסוריאזיס אך מספר ראומטולוגים שללו. כעת אני מוזמנת למרפאת עור על מנת לבדוק עם הבעיות בעור שלי הם אכן פסוריאזיס או משהו אחר.
אני מוטלת שני פלקווניל ביום ולאחרונה התחילה לי מן אדמומיות בגב הידיים עם קשקשת שעברה לאחר כחודשיים. לפני שבועיים פתאום נהיו לי כתמים לבנים בגב הידיים שנראה כאילו זה מתפשט.
הייתי אצל רופאת עור והיא שללה פטריית שמש וטענה כי זאת תגובה לפלקווניל.
האם יש קשר?
אודה לתשובתכם.
 
הילה
21:37 21.06.15
חייבת להבין האם קפיצות שרירים הם אחד מהתסמינים של פיברו?
 
ד''ר יונתן וולמן  
15:53 22.06.15
התכווצויות שרירים איננה חלק אופייני מהתסמונת של פיברומיאלגיה אולם יכולה להתלוות לכל תלונות הכאב.
אפשרויות נוספות הן הפרעות במלחים בדם (מגנזיום, סידן, אשלגן ועוד), תרופות (שיכולות לגרום לשינויים ברמות המלחים, כמו משתנים, תרופות להורדת כולסטרול), מחלות שריר או מחלות נוירולוגיות והרשימה ארוכה.
תריך לקחת הכל בחשבון כשמבצעים הערכה לתלונה הזו.
מדוע אין צורך להיבדק בבדיקה כזו שוב כל פעם שעושים בדיקת דם ?
מה מטרת הבדיקה?
 
ד''ר אנה קופרמן  
15:55 20.06.15
שלום אורנה
בדיקת RF ללא ספק חשובה לאבחנה של דלקת פרקים שיגרונתית
במידה שקליניקה ו בדיקות מעבדה מצבעים על אבחנה אין צורך לבדוק כל פעם R F
לפעילות מחלה חשוב לבדוק בדיקות אחרות כמו ESR +CRP
חשוב לציין ש RFחיבי יכול להיות בממבים לא רק דלקת פרקים
לכן מאד חשובה תמונה קלינית-סימנים
 
ארנה
12:25 19.06.15
האם יש מחלה בתחום הראומטולוגיה שבה נפגע מפרק הלסת?
 
ד''ר אנה קופרמן  
15:50 20.06.15
שלום אורנה
פגיעה במפרק לסת יכולה להיות מסוג דלקתית במסגרתמחלה כמו דלקת פרקים שיגרונתית
אך
כן פגיעה יכולה להיות מסוג נוונית סחוסית
 
מיכאל
13:24 20.06.15
שלום,
האם אפרמילסט שמיועדת לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית מיועדת גם לדלקת מפרקים פסוריאטית בעמוד השדרה מסוג ספונדילוארתרופתיה?
תודה.
 
ד''ר אנה קופרמן  
15:47 20.06.15
אפרמילסט לפי סקרים מתאים לטיפול תהליך דלקתי במערכת מוסקולו סקלטל כולל פרקים ועייש מסוג פסורייאטי
אני מקווה שתרופה תכנס לסל בשנה הבא
שלום ,

רציתי לשאול אם בפיברומיאלגיה עשויים להיות כאבים נויורופתים בכפות הידיים ובתחתית כפות הרגליים, תחושת שריפה/דקירות ובעיקר בלילה על סף הרדמות,
ואם כן, האם האלטרולט עשוי להשפיע גם עליהם בהפגת הכאבים.
האם נוירופתיה מסוג זה באה לידי ביטוי רק בכאבים, או שדרוש טיפול מסוג אחר בכאבים ?


ת ו ד ה
 
ד''ר אנה קופרמן  
20:35 19.06.15
שלום לירן
סימנים כמומ צריבה , נמלים בגפיים - יכילים חהיות כי חלק סימני פיבראומיאלגיה
סימנים האלו רק קלינית דומים לנאוארופיה , אך אף בדיקה לא יכולה להוכח סימני הנייל
סימני כמו צריבה ,
רגישות בשרירים , התכוצויות שרירים- עם כאבים , בלי מדדי דלקת יכולים להתיאם לפיבראומיוךלגה
האם כאשר הכאבים נרגעו כדאי להמתין ששוב יחזרו הכאבים ורק אז לערוך את הבדיקות דם לדלקות מפרקים ? שמעתי בעבר שכאשר הכאבים קצת פחות כואבים וכשבזמן נתון יש פחות דלקת אז לא תמיד רואים תשובה מדוייקת והתשובה היא כאילו שאין דלקת מפרקים? האם זה נכון?
שלום הילה
כאשר מדובר בדלקת פרקים- י באמת אני מבצעים בדיקות ספציפיות לצורך אבחנה
למשל ראומטולוד פקטור
כאשר מדובר במחלה כרונית עם טיפול כרוני חשובס לבצענ בדיקות כמו ESR ן CRP
לצורך להיות בטוחים בתגובה לטיפול
גם בזמן התלק'חות מחלה מדדי דלקת כמו CRP ו שייד עולים
לכן לכלך בדיקה יש מקום ו זמן
דייר אנה
 
מאיה
12:30 17.06.15
היי
אני בת 30 בריאה
לא סובלת מכאבי שיניים או אוזניים
מיזה כמה ימים יש לי מעין לחץ בלסת
זה התחיל כשסיימתי לאכול, הרגשתי מין כאב כזה בלסת, וזה גרם לי כאב ראש.
מאז הכאב לא עובר,בין אם מפעילה את הלסת ובין אם לא, יש לי מעין לחץ בלסת ומן חולשה כזאת באיזור.
חוץ מזה מרגישה טוב והכל בסדר.
האם יש סיבה לדאגה? מה זה יכול להיות? זה יעבור לבד או עם טיפול רפואי?

תודה רבה
 
ד''ר אנה קופרמן  
22:50 18.06.15
שלום מאיה
חשוב קודם כל לעקוב אחרי כל סימן חדש
את כותבת שבריאה בדרך כלל ו מהשאת מרגישה עכשיו רק מספר ימים
יכול להיות שאת כעת חולה במחלה וירלי
יש לא מעט מיקרים של דלקת במפרק לסת
או פגיעת עצב באזור
אמי ממליצה לכך ללכת לרופא משפחה- מאד חשובה בדיקה ראשונית והתרשמות
בהצלחה
 
אבי
19:23 14.06.15
שלום

מה המשמעות של ANA חיובי? ואיפה בבדיקה הבאה יש משהו חיובי?
יש לציין שמלבד השורה הראשונה, אף תוצאה לא היתה מודגשת באדום (בשונה מבדיקה קודמת (שמצורפת בהמשך)



• ANA MULTIPLEX POSITIVE
• ANTI DS DNA 4.00 IU/ML (0.00- 5.00) (......*..)
• Negative
• ANTIRIBOSOMAL <0.2 (0.00- 0.90)
• ANTI RNP >8 (0.00- 0.90)
• ANTI RNP- A >8 (0.00- 0.90)
• ANTI SM <0.2 (0.00- 0.90)
• ANTI SM/RNP <0.2 (0.00- 0.90)
• ANTI SCL-70 <0.2 (0.00- 0.90)
• ANTI RNP 68 0.40 AI (0.00- 0.90) (...*.....)
• Negative
• ANTI RO (SS-A) <0.2 (0.00- 0.90)
• ANTI LA (SS-B) <0.2 (0.00- 0.90)
• ANTI SS-A 52 <0.2 (0.00- 0.90)
• ANTI SS-A 60 <0.2 (0.00- 0.90)
• ANTI CHROMATIN 0.20 AI (0.00- 0.90) (.*.......)
• Negative
• ANTI JO-1 <0.2 (0.00- 0.90)
• ANTI CENTROM .B <0.2 (0.00- 0.90)
• בשיטה החדשה בודקת את כל 16 הפרמטרים הנ"ל במקביל ANA
• <0.2

בדיקה מלפני חצי שנה:

• ANA MULTIPLEX POSITIVE
• ANTI DS D 3.00 IU/ML(0.00- 5.00) (....*....)
• Negative
• ANTIRIBOSOMAL P <0.2 (0.00- 0.90)
• ANTI RNP 2.40 AI (0.00- 0.90) (.........)*
• Positive
• ANTI RNP- A 2.40 AI (0.00- 0.90) (.........)*
• Positive
• ANTI SM <0.2 (0.00- 0.90)
• ANTI SM/RNP <0.2 (0.00- 0.90)
• ANTI SCL-70 <0.2 (0.00- 0.90)
• ANTI RNP 68 0.30 AI (0.00- 0.90) (..*......)
• Negative
• ANTI RO (SS-A) <0.2 (0.00- 0.90)
• ANTI LA (SS-B) <0.2 (0.00- 0.90)
• ANTI SS-A 52 <0.2 (0.00- 0.90)
• ANTI SS-A 60 <0.2 (0.00- 0.90)
• ANTI CHROMATIN <0.2 (0.00- 0.90)
• ANTI JO-1 <0.2 (0.00- 0.90)
• ANTI CENTROM .B <0.2 (0.00- 0.90)
• בשיטה החדשה בודקת את כל 16 הפרמטרים הנ"ל במקביל ANA
• <0.2

תודה
 
שולה
 
13:46 10.06.15
שלום רב!
אני סובלת מטרשת נפוצה .
רופא א.א.ג שלח אותי לבדיקות בגלל שעל הלשון פקעיות הטעם התנפחו לי וכאבו מאד הפריע לי באכילה והדבר חזר על עצמו כמה פעמים.
בבדיקה ana titer 1:160 ana pttern - cytoplasmic אנטיקרדיוליפין 53.3 כל יתר הבדיקות הראומטלוגיות יצאו שליליות מה פשר התוצאה?

מצ"ב הבדיקות אודה לתשובה!
 
ד''ר אנה קופרמן  
22:34 10.06.15
שלום שולה
מחלה שלך קשורה לקבוצה מחלות אוטו-אממונית
לכן גם במצבי של תורשת יכולה להיות עלית נוגדנים כמו ANA טיטר שלך לא גבוה
לגבי CARDIOLIPIN IGA- נוגדן קשור למצב קרישה
חשוב מאד לבדוק כל הסקטר נכולל CARDSIOLIPIN IGG+ IGM
B2GLYCOPROTEIN IGG+IGA+IGM ו בדיקת LAC
לצורך אבחנה של תסמונת קרישיות - חשובה תמונה קלינית
ושינווים בבדיקות - לא בכל הבדיקות מספק רק באחד
אך חשוב לבצע בדיקות לפחות פעמיים עם הבדלים בין הבדיקות שבועיים
בהצלחה
דייר אנה
 
רונית
21:25 10.06.15
אני בת 40 , ביצעתי בדיקות דם בעקבות גירוד בכל הגוף מזה חודשיים ללא פריחה
קיבלתי תוצאה : ana titer 1:160 positive
ana pattern speckled
שאר הבדיקות תקינות , רופא המשפחה אמר לי שזה תקין ואין מה לדאוג
יש לציין כי אני חולת פסוריאזיס ברמה נמוכה
אשמח לקבל דעתך בעניין
 
ד''ר אנה קופרמן  
22:29 10.06.15
שלום רונית
בדיקת ANA POS
יכולה להיות עד 8 % אוכלוסיה בריאה ללא שום מחלה
מחשוב טיטר
בדיקת שלך גבולי
תמיד בכל המצבים
חשובה לא בדיקת דם אך קשר עם סימנים קלינים
במקרה שלך אני ממליצה בכל זאת להפנות אותך לבדיקה ראומטולוג או איממונולוג
\ בהצלחה
דייר אנה
 
שרון
16:26 07.06.15
אני בת 29 ומזה כשלושה חודשים אני סובלת מכאב ראש אחורי בצד ימין שמקרין לאזור האוזן וגורם אף לתחושת אוזן סתומה וכאבים באוזן , בלסת ובצד הראש .
הכאב אינו מפסיק 24 שעות ביממה והעוצמה משתנה.
כדורים לשיכוח הכאב אינם עוזרים גם כן .
במקביל לכאבי הראש החלו לי כאבים בכל חלקי הגוף ובעיקר ברגלים עם דגש על רגל ימין , הכאבים האלו מפשטים ( שורף ,מעקצץ , כאבי שרירים כאב עצמות וכו ) והבחנתי שכאשר אני יושבת בהונות הרגליים שלי מקבלות גוון כחול סגול וכאשר אני בתנועה זה עובר .
עשיתי סיטי ראש emg שיצאו תקינים , כמו כן בדיקות הדם שלי גם יצאו תקינות .
לבינתיים מעבירים אותי ממומחה לממוחה ואני אובדת עצות .
האם יש לך איזה שהיא עצה במה כדאי להתמקד בבדיקות או השערה מה הסיבה לכאבים האלו ?
שלום. אני בת 50 ואחד עשר חודשים. לפני 10חודשים אובחנתי כלוקה בראומטואיד ארטריטיס. ברקע יש לי כבר 44שנים סכרת נעורים, וכן תת פעילות בלוטת התריס, צליאק וכעת דלקת פרקים. טופלתי במטוטראקסט ו+פרדניזון במינון משתנה. הגבתי באלרגיה קשה. לפני חודשיים התחלתי ליטול ARAVA 10 מ״ג ליום יחד עם 5 מ״ג פרדניזון וכל שבועיים הורדתי 1 מ״ג. תוצאות בדיקת ״מנטו״ היתה חיובית 15מ״מ. לאחרונה איני חשה בטוב. עייפות וחולשה מאד גדולה, יציאות מרובות ותוצאת בדיקת דם WBC לפני חודש היתה 5.7 כשהטווח הנורמה 4.8-10.8. לפני יומיים עשיתי שוב בדיקה והתוצאה 4.6 כלומר ירדה מתחת לנורמה. בעוד שבוע אני אמורה להפסיק את הפרדניזון. קיבלתי מהראומטולוג המטפל בי מרשם לARAVA 20 מ״ג במידה ואחוש כאבים בפרקים ולחזור ל5 מ״ג פרדינזון. שאלתי, האם לאור התשישות וההרגשה הכללית הירודה מבחינה פיזית וערכי הדם והכאבים שעדיין קיימים מותר לי להעלות את מינון הARAVA?
 
ד''ר אנה קופרמן  
21:20 06.06.15
שלום
סיפור שלך מורקב
חולשה ועייפות יכולים להיות עקב סכרת או בעיות אחרות
לגבי ARAVA- בדרך כלל תופעות לוואי הן- הפרעות בתפקודי כבד , עלית לחץ דם
גם ירדה ליקוציטים יכולה לבהיות עקב ארבה
לכן את יכולה קודם כול לחזור עוד הפעם לבדיקות - לצורך לבדוק האם אין ירידה נוספת של ליקוציטים ובמידה שאין ירידה את יכולה לנסות מינון יותר גבוה של ארבה
תודה על התשובה המהירה. רק בעוד חודש אוכל לעשות שוב בדיקת דם. המגמה עד עתה היתה שכל חודש יש ירידה נוספת בלויקוציטים. האם יתכן ובכלל אאלץ להפסיק את הארבה?
 
ירדנה דוידוב
09:48 07.06.15
דבר ראשון והכי חשוב זה הבריאות.
כמי שסובלת גם, אני ממליצה לפנות לגופים כמו המרכז הארצי לחוות דעת רפואיות, ולבדוק האם ניתן לקבל עזרה מהמדינה. אומנם קצת חששתי להיכנס לתחום שמאוד שורץ מקרי מרמה, אבל בסופו של תהליך, הייתי מרוצה מהטיפול שקיבלתי במרכז הארצי לחוות דעת רפואיות שעזרו לי להתמודד מול ביטוח לאומי.
 
גליתי
14:03 01.06.15
שלום רב כמה שנים סובל מדיכאון חרדות מטופל ב2 מיליגרם קסנקס ליום 3 שנים סובל מקפיצות שרירים בדיקה אצל כמה נירולוגים מומחים ובדיקות אי אם גי תקינים ברוך השם סובל מכאבים יעייפות בכל הגוף העייפות גם מהקסנקס כאבי צוואר כתפיים גם תחתון אגן ברכיים ואיפה לא במנוחה הליכה לפעמיים שאני קצת הולך יותר מרגיש טיפה יותר טוב למחרת הכדורים עוזרים לכמה שעות לתת לי הרגשה יותר טובה מה יכול להיות האם פיברומילאגיה
 
ד''ר יונתן וולמן  
11:01 03.06.15
פיברומיאלגיה היא אבחנה שבשלילה, כלומר לאחר ששוללים מחלות ראומטיות אחרות. אל פניו נראה שהאבחנה יכולה להתאים אבל יש לבצע ברור מסוים לפני שקובעים את האבחנה. בהצלחה
 
איציק
12:44 27.05.15
שלום רב,
הבנתי שלצורך אבחנה מבדלת והבחנה בין מחלות דלקתיות במפרקים ובעמוד השדרה, לבין פיברומיאלגיה , מומלץ לפעמים לקחת סטרואידים לטווח זמן קצר .

אם במקרה מוחלט שעלי לקחת את הסטרואידים לצורך אבחון, למשך כמה זמן לוקחים אותם ?
שבוע ? עשרה ימים ?
תודה .
 
ד''ר יונתן וולמן  
12:45 31.05.15
הטסט עליו אתה מדבר אינו מקובל בדר"כ ונעשה רק במקרים מאוד מסוימים. אם הוחלט לבצע אותו במקרה שלך- עליך לעמוד בקשר עם הראומטולוג בממליץ. אין פרוטוקול טיפולי אחיד (מינון, משך וכו').
 
אמיר
11:03 23.05.15
שלום,
רציתי לשאול אם בפבירומיאלגיה יכול להיות קושי מסויים בפעולות שונות לדוגמה, בזמן התכופפות כדי לשרוך שרוכים, יש לי כאבים בהתרוממות מתנוחה זו בעצמות הבריח, ולעיתים כאב בזמן ההתכופפות לאורך עמוד השדרה.
כמו כן לאחרונה אני מרגיש כאב בנשימה עמוקה בעצם החזה.
האם כל זה יכול להתאים לפיברומיאלגיה?

תודה.
 
ד''ר אנה קופרמן  
19:02 23.05.15
שלום אמיר
בתסמונת פיבראמיאלגיה יכול להיות מספר רב תלונות ו תחושת בלתי ספיציפיות
כאבים שונים גם במנוחה וגם פעולה , בלי הגדרת מקום מסוים- בכל הגוף
כאבים בבית החזה , אפילו הרגשת קוצר נשימה
אך חשוב קודם כגל לאבחן נכון את פיבראומיאלגיה - זאת אומרת להבדק עיי ראומטולוג
לפעמים סימנים שונים יכולים להסתיר סימני מחלות אחרות
דייר אנה
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  48  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
ראומטולוגיה   דלקת מפרקים ניוונית   דלקת מפרקים   דלקת מפרקים שגרונית
RSS RSS פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה