בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים אורתופדיה, בריאות השלד»פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה

פורום דלקת פרקים, ראומוטולוגיה עוסק בנושאים: דלקת פרקים, ראומטולוגיה, דלקת מפרקים, דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית ועוד.
מנהלי פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה:
ד''ר יונתן וולמן
לפרטים נוספים
ד''ר אנה קופרמן
לפרטים נוספים
 
דינה
13:52 19.09.14
לאחרונה אובחנתי בMRI דלקת פרקים סקרואי ליטיס אני מטופלת באנברל כ3 חודשים
לא מרגישה שינוי בכאבים לפי מה שנאמר לי עי הרופא וגם אחות של חברת התרופות אני אמורה להרגיש בשינוי 1.האם זה נכון האם זהמרפא נזק שנגרם או רק מניעת נזק עתידי
2.ואם זה אמור לרפא איך בודקים האם שוב ב MRI או לפי מדדי דלקת בדם
3.אולי יש תרופה אחרת שתשפיע טוב יותר איך מתקדמים בנושא כי יש לי אותם כאבים כמו לפני
4.כמה זמן לוקח לפעול האם צריך לחכות יותר מ 3 חודשים כדי לראות תוצאות
תודה ךתשובתכם
 
ד''ר אנה קופרמן  
18:14 19.09.14
שלום דינה
מצב שלך מטפלים בתרופות מסוג חוסמי NF, ידוע על מספר - אנברל , יומירה, רמידיד , סימפוני
תגובה לטיפול שונה - מאד אינדיבידואלית . מקובל עד חצי שנה במידה ואין תופעות לוואי לא לשנות טיפול
אפשרי לעבור בכל הקבוצה מסוג אחד לסוג שני- כמובן לפי החטה ראומטולוג
בדרך כלל מעקב חשוב אחרי מצב קליני- רמת כעאבים ו נוקשות , ורמה מדדי דלקת בדם
טיפול ב קבוצה ANTI TNF- טיפול יחיד שיכול לעוצר תהליך דלקתי
אנברל תרופה מאד יעילה לכן אני ממליצה לך להמשיל עד חצי שנה ואחרי לךשקול החלפה יחד עם רופא ראומטולוג
בהצלחה
דייר אנה
 
דינה
17:00 22.09.14
האם זה מתקן נזק למפרק או רק מונע דלקת
 
יעל
15:36 21.09.14
שלום דר
אני סובלת מכאבים בירכיים החיצוניות ולעיתים גם במפסעה. כמו כן כאבים בפרקי האצבעות ללא נפיחות או מגבלה בתנועה? בדיקות המעבדה תקינות חוץ מאנא חיובי

..האם יד חשד לדלקת פרקים? רופא המשפחה טוען "שכאלו " הבדיקות לא נלקחו מאותו אדם. בשל התוצאות הסותרות. מה דעתך? תודה
 
ד''ר יונתן וולמן  
15:59 21.09.14
אם הבנתי נכון את השאלה (יש סימן שאלה שכנראה לא נמצא במקום), אני לא רואה היכן הסתירה. יכולה להיות דלקת מפרקים עם "בדיקות תקינות ו ANA חיובי".
לכן המלצתי היא : 1) לחזור על הבדיקות 2) לפנות לראומטולוג כדי שיוכל גם שמוע ממך את התלונות/לבדוק אותך/לעבד את הנתונים ולהחליט לגבי הצורך בבדיקות נוספות וטיפול. בהצלחה.
 
יעל
16:25 21.09.14
תודה על התשובה המהירה . האם קיימת דלקת מפרקים ללא נפיחות או סימנים אחרים מלבד כאב? אני לא רגועה . קבעתי תור לרמטולוג ,
 
ד''ר יונתן וולמן  
12:34 22.09.14
כן. יכולה להיות דלקת מפרקים ללא ממצאים בבדיקה גופנית
שלום,
אני בת 27. לפני 4 חודשים התעוררתי בבוקר עם כאבים בכל המפרקים בגוף. מאז לא היה לי יום אחד של הקלה מלאה והכאבים נותרו בעינם להוציא החמרות והקלות זמניות. חוץ מזה, אני בריאה. עשיתי בדיקת בלוטת תריס והתוצאות היו בתחום הנורמה. בדיקת נוגדנים שעשיתי הצביעה על צליאק, למרות שביופסיה בדרכי העיכול (גסטרוסקופיה) שעשיתי דווקא יצאה נורמלית. התחלתי דיאטה ללא גלוטן לפני חודש ללא הקלה בכאבים. בהוראת רופא, התחלתי ליטול נוגדי דלקות שונים. התחלתי לקחת Meloxicam לפני 3 חודשים ללא שיפור במצב, ועברתי לקחת Naproxen לפני כשבוע ימים, עדיין ללא שיפור במצב. בבדיקות דם שעשו לי, נמצא שריכוז חלבוני C-Reactive שלי גבוה, אבל פקטור ראומטידי (rheumatoid factor) לא נמצא בדמי. חוץ מזה, כל יתר הבדיקות היו בגדר הנורמה. הראומטולוג שלי רשם לי Humira ואמר לי שזה משמש לטיפול בסוגים שונים של דלקות פרקים, ומאחר שהמקרה שלי נראה כמו דלקת מפרקים שגרונית, הטיפול עשוי להועיל.
התסמינים שלי הם:
1. נפיחות וקישיון באצבעות הידיים סביב הפרקים האמצעיים, בעיקר בבוקר.
2. כאבים במרפקים. כאשר הכאבים במרפקים מחמירים ישנה הופעה של בליטות גדולות במרפקים. הבליטות נעלמות בד"כ תוך יומיים ואז הכאב שוכך וחוזר לרמה הבסיסית שלפני הופעת הבליטות.
3. חוץ מהנפיחויות באצבעות הידיים ובמרפקים, אין נפיחות אחרת נראית לעין במפרקים אחרים, אבל כל המפרקים מושפעים וכואבים ברמה זו או אחרת. כואב לי להחליף בגדים, לשאת דברים, להזדקף כשאני יושבת, ואפילו לישון שינה מלאה בלילה.
4. קול צרוד וכאבים בבליעה.
5. כאב שרירים קל.
6. קשיים בהליכה. ההרגשה בהליכה היא כאילו כף הרגל שלי חבולה.

השאלה שלי היא כיצד ניתן לאבחן דלקת מפרקים שגרונית כאשר נמצא בבדיקה שהפקטור הראומטידי (rheumatoid factor) שלי הוא שלילי ((sero negative ? האם טיפול ב-Humira הוא לדעתך יעיל במקרה שלי מבלי שאנו יודעים בדיוק מה יש לי?
תודה רבה,
סטפני
 
ד''ר אנה קופרמן  
23:09 17.09.14
שלום סטפני
ישנם שני סיגים דלקת פרקים שיגרונתית
אחד SEROPOSITIVE כאשר בדיקת RF או ANTI CCP - חיובי
שני SERONEGATIVE כאשר נוגדנים שלילים- במספר מקרים סוג הזה קשור למחלות כמו פסוריאזיס , דלקת במערכת עיכול , לפעמים מחלת צליאק
אני בטוחה שבמקרה שלך במידה שראומטולוג מחליט על טיפול בילוגי- באמת מדובר בדלקת פרקים
HUMIRA אחד מטיפולים ביולוגוגים יעילים מאד וללא ספק הרופא קודם כול שולל כל האפשרןיות אחרות
כמובן במקרה של דלקת פרקים מאד חשובה תמונה קלינית - תיאור שלך מתאים לדלקת פרקים
היום כאשר אנו מטפלים בתרופות ביולוגיות אפשר להגיע למצב יציבות מלאה של המחלה
בהצלחה
דייר אנה
שלום ד"ר,
רופא ראומטלוג אבחן אצלי דלקת מפרקים תגובתית שלאחר סטרפטוקוק, והורה לי ליטול ארוקוקסיה 90 לטווח ארוך, ויטמין D באופן קבוע ויומי, וכן טיפולי חום של המפרקים. לדבריו, סביר שכאבי המפרקים יעברו בתוך מספר חודשים.
רציתי לשאול האם הטיפול האמור הוא המקובל למצב המתואר? האם זה בסדר ליטול ארקוקסיה לטווח ארוך? ומהו הצפי להבראה מהמצב הזה?
תודה מראש
אם להתייחס לשאלת הטיפול- ארקוקסיה הוא טיפול מקובל במצבים כאלה ואפשר לקחת אותו זמן ממושך, בתנאי ששומרים עם מספר תנאים: כאשר אין מחלות רקע כמו יתר לחץ דם או כיב בקיבה.
לקיחת הכדור צריכה להיות עם האוכל, לשתות כוס מים, לא לשכב כחצי שעה אח"כ. אפשר להוסיף תרופה "ששומרת על הקיבה" כמו אומפרדקס או לוסק (שאותה צריך לקחת על בטן ריקה).
הצפי שאם הזמן התלונות יעבור לחלוטין. חשוב להיות במעקב ראומטולוגי עד אז.
שלום רב,
לפני למעלה משנה עברתי תאונת דרכים בה כל גופי עבר טלטלה עם חבלה קשה בראש. מאז אני סובלת מבעיות בגפיים עליונות ותחתונות מלבד הפגיעה בע"ש צווארי , גבי ומותני.
לפני התאונה ידעתי על מעט בעיות ניווניות בשל הגיל (55) כיום מדברים אתי על:
ARTHRALGIA דו צדדית בכפות רגליים, ארטריטיס 3-1 TMT .
בבדיקת U/S הופיע קרע בשריר הברך ובצילום רנטגן הופיעו סדקים לאורך הרגל כמו אובחנה OSTEOARTHRITI SPINE ובלטי דיסק בצוואר ובמותניים.

מה מהבעיות הנ"ל הם עניין של גיל? ולמה לפני כשנה לא הופיעו בצילומים דומים ורק
אחרי התאונה הופיעו!

עברתי קופה ונתקלתי בחוות דעת שונות ומתסכלות.

מודה מראש על זמנך
 
ד''ר יונתן וולמן  
13:43 09.09.14
קרוב לוודאי שמדובר בשחיקה של מפרקים, בעיה שכיחה שמופיעה עם השנים, בעיה שאצלך החמירה אחרי התאונה. הטיפולים הם משולבים- פיזיוטראפיה, מרפאת כאב, הידרוטראפיה, קצת רפואה משלימה (דיקור) יכול לעזור ובמקרים קשים לשקול ניתוח.
 
תמרה
23:23 09.09.14
 
סמי
14:33 09.09.14
שלום האבחנה שלי מכמה שנים היא AS אני בן 26 לקתי יומירה סימפוני רמיקד ואנברל משולב עם מטרוקסאט ופרינסדזון אבל לללא שיפור לאחקונה יש החמרה האם יש טיפול נוסף שאפשר לשאול את הרופא שלי כמו מה ??
 
ד''ר יונתן וולמן  
16:13 09.09.14
לפעמים אפשר לנסות שוב את אחת התרופות, תלוי באיזה נסיבות הן הופסקו. טיפול נוסף הוא NSAIDS (ארקוקסיה, אתופן למשל) אך לא בשילוב עם MTX.
אפשרות נוספת, אם כי פחות מוכחת, ארדיה (AREDIA).
פיזוטראפיה, הידרוטראפיה
 
סמי
14:35 09.09.14
שלום אני מטופל ב MTX אבל יש תופעה מתי שאני לוקח את זה תופסים אותי כאבים ראש ותחושה של גועל והקאה חשוב לציין שניסית גם את הזריקות אבל אותו דבר האם יש תחליף ומה הסיבה
 
ד''ר יונתן וולמן  
16:11 09.09.14
מדובר כנראה בתופעת לוואי של MTX. אפשר לנסות לפצל את התרופה לבוקר+ערב באותו יום ולפעמים לחלק את המינון ליומיים. דבר חשוב נוסף הוא להקפיד על חומצה פולית יום למחרת ה MTX, אפשר לעלות מינון (יומיים או אפילו שלושה בשבוע) כל עוד זה לא נלקח ביום של הMTX
 
סמי
14:31 09.09.14
שלום קבלתי תגבובת הבדיקה ונמצא אצלי האנטנגין HLA B27 אני חולה ב AS מה משמעות הדבר הזה על הטיפול והאבחנה ??
 
ד''ר יונתן וולמן  
16:10 09.09.14
לחולים עם AS- ל 90% מתוכן HLA-B27 חיובי. אין לכך משמעות מבחינת הטיפול והאבחנה
בבדיקת rheumatoid factor נמצאו ערכים של 110.
הבדיקה נערכה עקב כאב בעצם הברך בהליכה, במרפק כף היד אצבעות נפוחות
ובכפות הרגליים, שאר הבדיקות תקינות כולל בלוטת התריס
לפני כ 10 חודשים עשיתי את אותה בדיקה והערך היה 25
לאחר ביקור אצל ראומטולוג קיבלתי למשך חודש כדור celcox 100 וזה עזר לי איך יתכן שתוך 9 חודשים הבדיקות דם גבוהות פי 5.. האם זה דלקת פרקים? האבחנה המשוערת של רופא המשפחה:
rheumatold arthritis and other inflammatory polyarthopathues susp chronic
האם מדובר בדלקת חמורה? מכיוון שמאד מאד כואב ויש לי קושי בתנועה בעיקר בבוקר למשך שלש שעות.מקבלת מזה שבוע בטרן פעם ביום והכאבים לא עברו ..רק עשו לי כאבי בטן
יש לי הפניה לראומטולוג לעוד שבועיים..האם להמשיך בספורט? שחיה?
ערב טוב ותודה מראש על תשובתך
אתי
 
ד''ר אנה קופרמן  
22:24 04.09.14
שלום אתי
כנראה מדובר במחלה דלקתית פרקים אך כמובן בלי בדיקה קלינית גופנית של ראומטולוג אין אפשרות לדבר על מחלה מדויקת
טיפול התחלתי במצבי כמו שלך תרופות מסוג NSAID- אביטרן , נקסין , ארקוקסיה
ללא ספק שאת חייבת בדיקה ראומטולוג ו אז טיפול ספציפי
לצערי תורים לכל ראומטולוגים מאד ארוכים , אך שבועיים עד בדיקה שלך אפשרי רק טיפול סימפטומטי
מאד חשוב להגיעה לבדיקה ראומטולוג עם בדיקות דם כמה שאפשר קרובים לתאריך בדיקה . לכן תבדקי יחד עם רופא משפחה האם אין צורך בבדיקות חדשות
אני ממליצה גם לפני ביקור לבצע
צילום ריאות
צילום כפות ידיים
בבדיקות דם מאד חשוב - שייד , סייד , CRP, RF, ANA , תפקודי כבד ו כליות
בהצלחה
דיר אנה
שלום,
אני בת 29, בריאה בדרך כלל ומעולם לא סבלתי מכאבי גב, אולי ממש בקטנה וחלף במהרה.
בשבועיים האחרונים, יש לי כאב בגב התחתון, מעין כאב באגן האחורי בצד שמאל (פנימי כזה.. בישבן)
כמו כן, נרשמתי לפני כמה ימים (אחרי שהכאב החל) לחוג פילאטיס וזה החמיר לי את הכאבים, עד כדי כך שבקושי יכולתי ללכת..
בבוקר, אחרי השינה זה פחות כואב ואיך שמפעילה את הגוף זה מחמיר.
האם השריר נתפס? או שמדובר בבעיה בעמוד השירה, בעצמות?
מה עושים?


תודה רבה
 
ד''ר אנה קופרמן  
22:17 04.09.14
שלום מאיה
כאבי גב לפי תיאור שלך קשורים לתנועה ובדרך כלל אצל אנשים צעירים כמך קשורים לתפיסת שרירים
את לריכה כעת להמנע מפעיולות גופנית , אפשרי לקחת תרופות מסוג משככי מכאבים
מאד עוזר חימום מקומי
בהמשך את צריכה להיבדק עיי אורטופד
בעיה שלך לא קשורה חמחלות דלקתיות
בהצלחה
דייר אנה
סובל מפסוריאטיק אריטריטיס ומזריק אנברל מספר שנים.
שינוי מיוחד בהרגל יחיים שיפר מאוד את המצב ועכשיו אני עם זריקה אחת לשבועיים.
מה המשמעויות להפסקת התרופה לחלוטין והאם צפויה בעיה בחזרה לתרופה?.
תודה מראש
 
ד''ר יונתן וולמן  
10:11 02.09.14
אם אתה נמצא בהפוגה קלינית מלאה לפחות חצי שנה יש הגיון בלנסות להוריד בהדרגה את המינון. הדרגה = מאחת לשבוע לעבור לאחת לשבועיים ואז אחת לשלושה וכן הלאה. הדבר חייב להיות בפיקוח הרופא המטפל.
מכיוון שהמהלך הטבעי של המחלה הוא לא קבוע (כלומר, יכולות להיות תקופות יותר ופחות טובות גם ללא טיפול) קשה לדעת איך תהיה התגובה להפסקת הטיפול.
יש סיכויים לא נמוכים שמתישהו המחלה תתלקח ואז צפויה תגובה טובה לחידוש הטיפול.
 
משה
16:47 02.09.14
שלום רב אני סובלת מדלקת מפרקים שגרונתית מטופלת במטוטרקסט,פלקווניל,סלזופירין כעת יש התקפת כאבים בכף יד ימין כולל עיוות באצבעות ואי יכולת להפעיל את היד והאצבעות , לקחתי אתופן והמצב לא השתפר , מה ניתן לקחת כדי להקל על הכאבים ?
 
ד''ר יונתן וולמן  
10:16 02.09.14
אם מדובר בהתלקחות של הדלקת אפשר לקחת מינון נמוך של פרדניזון לתקופת מה- גובה המינון ומשך הטיפול ייקבעו על ידי הרופא המטפל. אפשר גם לשקול לעבור לטיפול ביולוגי.
 
romi
18:34 21.08.14
שלום
אני בת 62, סובלת מכאבים מפושטים בכל הגוף.
ראומטולוג קבע פיברומיאלגיה.
באולטרסאונד וmri גילו קרע בגיד הכתף והציעו ניתוח.
עקב התמשכות הכאבים בכל הגוף נשלחתי למיפוי עצם והרי התוצאות:


גיל: 62
. הבדיקה בוצעה בתאריך: 18/08/2014
מיפוי עצמות כולל ספקט אגן:
TC-99 MDP 25 mCi : הזרקה
. סיבת הפניה: כאבים במפרקים, כאבי גב. מיפוי קודם מ- 06.06.12
ממצאים:
קיימת קליטה מוגברת, מודגמת גם במיפוי הקודם, בחלק תחתון של סקרו-איליאק דו-צדדי-יכולה להתאים
לסקרו-איליאיטיס.
קיימת קליטה מוגברת, מודגמת גם במיפוי הקודם, באספקט אולנרי של שורשי כפות הידיים, בכתף מימין,
.S1 ,L5 ,L4 קליטה מוגברת באספקט לטרלי משמאל של ע"ש צווארי, בפסטות משמאל של חוליות , LT.SCJ - ב
קליטה מעט מוגברת בברכיים ואי סדירות בקליטה בע"ש.
סיכום: קליטה מוגברת כנ"ל ככל הנראה על רקע שינויים ניווניים או דלקתיים.

האם יש סיבה לדאגה מעבר ל..הזדקנות הגוף?
האם יש קשר למה שכתוב על ע"ש צווארי(שמאד בעייתי אצלי) להזעה נוראית של הראש, בלי קשר לטמפרטורה החיצונית?
אודה על כל הארה ודעה.
 
ד''ר יונתן וולמן  
10:15 02.09.14
מיפוי עצמות היא בדיקה מאוד בעייתית מכיוון שהיא בעלת רגישות מאוד גבוהה- כלומר שמראה כל בעיה, אבל מאוד לא ספציפית ולכן יש קושי רב להבין מה בדיוק הבעיה. אני מנחש שאורטופד שלח אותך לבדיקה.
דרך להבין האם הממצאים הם בעלי משמעות- אופי הכאב, משך התלונות, ממצאים בבדיקה גופנית ובדיקות מעבדה (למשל, האם יש דלקת)- בהתאם לכך להמשיך את הברור והטיפול.
לא רואה קשר בין ממצאי המיפוי להזעה בראש.
 
משה
10:10 21.08.14
שלום אני האבחנה שלי היא AS אני לוקח מ 5 שנים פרינדזון ו MTX ותרופה ביולוגית הבעיה ש הפרינדזון גרם לצפיפות בעצמות וגרם לקיב בקיבה ואני חושש שיגרום לעוד סיבוכים שאלתי האם הטיפול הפרינדזון הוא לכל החיים למרות שאני לא יכול בלעדיו
 
ד''ר יונתן וולמן  
10:12 02.09.14
לא ברור לי למה אתה לוקח פרדניזון- זו לא תרופה ל AS. שאל את הראומטולוג שלך את השאלה הזו.
כיצד ויטמין c משפיע על רמת האימונוגלובולינים בדם? אם יש לי immunoglibulin g קצת גבוה זה אומר שלקיחת הויטמין עלולה לייצב אותו או להעלות אותו? (אני יודעת שיש סיבות שונות לעליה באימונוגליבולין זה,ש שאלתי היא באופן כללי מאחר וקראתי בכל מיני מקומות שהוא עלול להשפיע על המערכת של האימונוגלובולינים) תודה על תשובתך.
 
ד''ר יונתן וולמן  
14:07 23.08.14
הוכח בחיות שויטמין סי מעלה רמה של אימונוגלובולינים אולם בבני אדם, ככל הידוע לי, אין ממצאים ברורים של השפעת הוויטמין על מערכת החיסון. את יכולה להפנות את השאלה לפורום האימונולוגיה
 
סמי
12:57 20.08.14
שלום רב

אני חולה ב AS ומטופל ב פרינזדון מ 6 שנים ו מטרוקסאט ו רימיקיד לאחרונה שמתי לב שהכתפים והשל נהיים כמו בן 16 למרות שאני בן 24 כאילו דלדול שרירים מה הסיבה לכך ומה הטיפול המתאים תודה
 
ד''ר אנה קופרמן  
22:23 20.08.14
שלום ולדימיר
ירידת במססה של שרירים אינו תופעה או סבוך של מחלה
אחד מהסברים למצב הנוכחי - חוסר פעילות עקה תהליך דלקתי ו כאבים לכן במידה שאתה במצב יציב מבחינת מחלה מאד חשוב פעילות גופנית כמו שחייה ו תרגילים לחיזוק שרירים אחרים
בדרך כלל בזמן הטיפול ברמיקיד ושיפור במצב אפשרי להפסיק בהדרגה פרדניזון- אחד מסיבות לחושה שרירים- תיבדוק הנושה עם ראומטולוג ובמידה שאין כעת סימני מחלה דלקתית פעילה אפשר לנסות להפסיק בהדרגה את פרדניזון
בהצלחה
דייר אנה
 
יעל
00:02 11.08.14
שלום,
אני בת 21, בריאה. סובלת כבר שנים מנפיחות באצבעות הידיים כתוצאה מחשיפה לקור חזק בחורף. אין לבעיה שלי אבחנה ברורה. מכיוון שהתופעה חזרה בשנתיים האחרונות, לאחר שלא הופיעה כמה שנים (כנראה כי לא נחשפתי לקור חזק), חזרתי לרופא. לאחר בדיקת דופלר, הראומטולוג אמר שאין סימן למשהו ראומטולוגי, אבל ייעץ לי ללכת להמטולוג, מכיוון שבדיקת IGG גבוהה (2150, כאשר הנורמה היא עד 1600), גם שקיעת הדם גבוהה (37, כאשר הנורמה 35). בדיקות אלה יוצאות לי תמיד גבוהות.
לאחרונה עשיתי שוב בדיקות דם בהמלצת רופאת המשפחה לפני פנייה להמטולוג. התוצאות:
ספירת דם תקינה, IGG ושקיעת דם כמו שכתבתי קודם. שאר התוצאות גם תקינות. אלה התוצאות שאשמח לשמוע עליהן:
ANA TITER- POSITIVE כייל לעבודה 1:160, נעשה בשיטת IFA
DNA Ab CONF- NEGETIVE
ANTICENTROMERE Ab - שלילי 0.2
SmRNP- שלילי 0.5
כמובן שאלך לרופא לדון בעניין התוצאות, אבל עד אז ייקח זמן, אז אשמח לשמוע מה משמעות התוצאות שהובאו להלן?
תודה מראש.
 
ד''ר יונתן וולמן  
16:16 11.08.14
המשמעות של הנתונים שציינת הם שכנראה ישנו קשר בין התלונות לבין בדיקות המעבדה. קשה להרחיב בשלב הזה מכיוון שישנו פאנל שלם של בדיקות שלא ציינת, כמו נוגדנים אוטואימונים אחרים.
בשלב הזה חשוב בעיקר להימנע מחשיפה לקור ולהמתין למפגש עם הראומטולוג
אם יש משהו להוסיף למה שנאמר בעקבות הבדיקות הנוספות האלה, אשמח לשמוע.
ANTINUCLEAR Ab_(ANA)- Borderline
DNA (ds) Ab - גבולי 6 (הערה- BORDERLINE BY BIOPLEX)
ANTICENTROMERE Ab שלילי 0.2
SmRNP שלילי 0.5
RNP <0.2
Sm (anti Smith Ab) <0.2
JO-1 <0.2
SCL-70 <0.2
SSA (Ro) SINGLE <0.2
SSB (La) SINGLE <0.2
RNP A <0.2
RNP 68 <0.2
SSA-60 <0.2
CHROMATIN <0.2
RIBOSOMAL P Ab <0.2
SSA-52 <0.2
כאמור, ANA TITER חיובי (הערה- 1:160 ‎כייל, נעשה בשיטת IFA), DNA Ab CONF שלילי (נעשה בשיטת IFA).
המון תודה לך!!
 
ד''ר אנה קופרמן  
20:11 14.08.14
שלום יעל
בדיקות דם נוספות עם שנווים לא משמעתים, אך חשוב מאד לקשור בדיקות לתץמונה קלינית
אני מאד ממליצה לך להפגש עם ראומטולוג
בהצלחה
 
בן 28
18:47 12.08.14
האם פיברומיאלגיה יכולה לגרום לבעיות בהשתנה מסוג קושי בהתרוקנות של השתן, השתנה מהוססת ואיטית, חסימה חלקית, לפעמים כמעט עצירת שתן, כבר כחצי שנה יש לי תופעות אלו בהשתנה ואני בינתיים לא יודע מה הגורם לבעיה, אני אמור לעבור בקרוב בדיקה פולשנית ציסטוגרפיה של צינור השתן שאני מאוד חושש ממנה... וחוץ מזה יש לי הרבה כאבים בגוף(צוואר, שכמות, צלעות, גב), עצירות ובעיות ביציאות, תחושות הירדמות בגפיים, תחושת שריפה בכף יד שמאל רוב הזמן, תחושת שורף בעין שמאל, השינה מאוד לא טובה, מרגיש שהגוף כאילו מזועזע, עברתי בדיקות דם, emg ובדיקות אחרות שיצאו תקינות, הרבה תופעות שיש לי מתאימות לתסמונת פיברומיאלגיה? רצוי להיבדק ראומטולוג? זה בכלל מצב שאפשר לשפר? עברתי גם בחיים דברים נפשיים טראומתיים, יש לי גם תסמונת אספרגר, יש קשר לפיברומיאלגיה?
 
ד''ר אנה קופרמן  
19:34 13.08.14
שלום רב
דבר ראשון ללא ספק אתה חייב בדיקה ובירור אורולוגי עקב תלונות - לצורך לשלול תהליך דלקתי או אחר
לגבי פיבראומיאלגיה- באמת תמונה לפי תאור שלך יכולה להציע על פיבראומיאלגיה לכן עדים להבדק עיי רופא ראומטולו
לפני כשבועיים הובחנתי ע"י ראומטולוג כבעלת תסמונת לופוס או סיוגרן על סמך כאבי פרקים ותוצאות מעבדה: CRP תקין, שקיעת דם 50 ראומטיק פקטור 54, ANA חיובי מעל 160, C4 נמוך - 7 וSSA חיובי - 2. הופניתי להמשך ברור לצלום חזה, מיפוי בלוטות רוק, אקו לב ואסוף שתן -אין עדיין תוצאות ונתבקשתי להתחיל לקחת פלקנוויל 400 מ"ג.
היום קיבלתי תוצאות של אנטיקרדיוליפין של דגימה מלפני חודש: IGM בגובה של מעל 300!!יש לציין שמאז ההריון האחרון שלי לפני כעשר שנים התגלה בדמי אנטיקרדיוליפין ללא כל ארועי טרומבוזה וכו' ברמה של כ- 50 אך לא מעבר לכך!
האם התוצאה הגבוהה שהתקבלה כרגע מחזקת את האבחנה של לופוס לעומת סיוגרן או שלוקחת לכיוון אחר? האם יש צורך בטיפול נוסף מלבד זה? אני לוקחת אספירין 100 מ"ג מזה זמן מאז שהתגלה בדמי אנטיקרדיוליפין ופנקלווין החל מלפני מספר ימים.
 
ד''ר יונתן וולמן  
16:13 11.08.14
הי, במסגרת הברור שלך עולות מספר שאלות: האם לופוס?האם סיוגרן?האם קרישיות יתר?
נשמע שבזמן הברור שאת עוברת מאוד הגיוני להתחיל את התרופות שציינת- שתי תרופות שנחשבות קלות יחסית, כאשר התועלת עולה על הסיכון.
החשיבות רבה בעיקר במקרה של קרישיות יתר. גם אם אין ארועים קליניים ברורים, במידה ותוצאות המעבדה מאוד משכנעות, כדאי לקחת אספירין במינון נמוך(100 מ"ג), בעיקר כדי למנוע סיבוכים בעתיד.
שלום
האם ידוע לך את התופעה הזאת ?
היתי אצל ראומוטולוג בני ציון ואובחן מחלה תורשתית (הם ידעו את זה בגלל המראה או לפי מה שאומרים בעולם הרפואה מצב קליני )אבל לא עשיתי בדיקות לגלות אם כן יש מחלה תורשתית (אפילו אין סיפור למצב כזה משפחה),האם אני יכול לבציע בדיקות דם (כמו DNA ,RNA ...)לגלות אם אני סובל ממחלה כזאת?
אם עברתי את הבדיקות והכל יצא שלילי ,האם ניתן לשלול את המחלה הזאת?
*רצית להזכיר שהרופאים בבני ציון לא היו בטוחים מהאבחנה הזאת (שני רופאים היו מדברים ביניהם ואומרם שזה בגלל המחלה שלו) ,אני עברתי שלבים קודמים של אי ספיקת כליות ובזמן זה אני מטופל דיאליזה ,ולמרות זאת נתנו לי pamidronat שלא עזר
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  41  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
ראומטולוגיה   דלקת מפרקים ניוונית   דלקת מפרקים   דלקת מפרקים שגרונית
RSS RSS פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה