נפרופתיה סוכרתית: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול

נפרופתיה סוכרתית היא סיבוך של מחלת הסוכרת אשר עלולה לגרום לאי ספיקת כליות. סוכר מאוזן ותוזנה נכונה יכולים לעכב את התפתחות המחלה ולמנוע אותה מלכתחילה
מאת מערכת BeOK
| 03/12/2017 |
צפיות: 345
נפרופתיה סוכרתית, או סוכרת כלייתית, היא סוג של מחלת כליות מתקדמת הנגרמת מסיבוך של מחלת הסוכרת. המחלה יכולה לפגוע הן בחולים עם סוכרת סוג 1 והן בחולים עם סוכרת סוג 2 והסיכויים ללקות בה עולים ככל שחולים בסוכרת זמן רב יותר וכן עם סובלים מלחץ דם גבוה או אם יש היסטוריה משפחתית של בעיות בכליות.

היכנסו לפורומים ושאלו את המומחים:
פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה
פורום תזונה טבעית, תזונה נכונה
פורום סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
פורום לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה
פורום תזונה קלינית

קצב ההתקדמות של הנפרופתיה הוא איטי, אך בסופו של דבר הוא עלול לגרום לאי ספיקת כליות. באבחון מוקדם של המצב וטיפול בו אפשר להאט את ההתקדמות שלו ואפילו לעצור אותו לגמרי. לא כל מי שחולה בסוכרת יסבול בהכרח מנפרופתיה סוכרתית, אך חולי סוכרת צריכים לשמור על הבריאות של הכליות.

לחץ דם גבוה גורם לנפרופתיה סוכרתית

בכל אחת מהכליות יש כמיליון נפרונים – מבנים קטנים אשר מסננים פסולת מהדם. אצל חולי סוכרת, בשל הרמות הגבוהות של סוכר בדם, הנפרונים מתעבים ומצטלקים, כך שהם מתקשים לבצע את עבודתם כראוי ולסלק את הפסולת מהגוף. עודף הפסולת גורם לדליפה של חלבון בשם אלבומין לשתן. במדידה של האלבומין אפשר לאבחן את הנפרופתיה ולקבוע את דרגת החומרה שלה.

הסיבה לכך שתהליך זה קורה דווקא אצל חולי סוכרת אינה ברורה לחלוטין, אך רמות גבוהות של סוכר בדם בשילוב לחץ דם גבוה תורמים להתפתחות של המצב. גורמים נוספים שיכולים לגרום למחלה הם היסטוריה משפחתית של בעיות בכליות, סוכרת סוג 1 לפני גיל 20, עישון, עודף משקל וסיבוכים נוספים של סוכרת כמו מחלות עיניים ונזקים של העצבים.

בשלבים הראשונים של המחלה הנזק לכליות הוא קל ואינו גורם לתסמינים בולטים. התסמינים מתחילים רק בשלבים מאוחרים יותר כשהמצב כבר מוגדר כאי ספיקת כליות והם כוללים עייפות, חולשה כללית, חוסר תיאבון, כאבי ראש, בחילות והקאות, עור יבש ומגרד ונפיחות של הידיים והרגליים.

מהם השלבים של נפרופתיה סוכרתית?

חולי סוכרת צריכים לבצע באופן קבוע בדיקות כדי לאתר סימנים מוקדמים של נזקים לכליות. הבדיקות כוללות מיקרואלבומין בשתן כדי למדוד את כמות האלבומין בשתן, במצב תקין אין כלל אלבומין בשתן כך שכמות האלבומין מעידה על חומרת המצב; בדיקת אוראה ניטרוגן בדם (BUN) שבה מודדים את כמות החנקן בדם, כמות גבוהה של חנקן היא סימן לאי ספיקת כליות; בדיקת קראטינין בדם לקבלת אומדן מדויק לתפקוד הכליות, כליות שאינן מתפקדות אינן יכולות לסלק את הקראטינין מהדם. כאשר ישנו חשד לנפרופתיה סוכרתית יש צורך בביופסיה של הכליות כדי לבדוק אותה תחת מיקרוסקופ.

ישנם חמישה שלבי התפתחות של נפרותרפיה סוכרתית, בשלב הראשון יש נזק קטן אך הכליות ממשיכות לתפקד כרגיל, השלב השני הוא "השלב השקט" שבו מתחילים סימנים ראשונים של פגיעה בתפקוד הכליות, בשלב השלישי הכליות מאבדות חצי מיכולת התפקוד שלהן, בשלב הרביעי המחלה גלויה וישנו נזק חמור לכליות, בשלב החמישי המצב מוגדר כאי ספיקת כליות מתקדמת אשר הטיפול בה דורש דיאליזה או השתלת כליה.

זיהוי מוקדם ימנע אי ספיקת כליות

אי אפשר להחלים מנפרופתיה סוכרתית, אבל בזיהוי מוקדם ובטיפול מהיר אפשר לעכב את תהליך ההתקדמות של המחלה ולעצור אותה. הדרך הטובה ביותר למנוע את המחלה מלכתחילה ולעצור את ההתקדמות שלה היא לשמור על ערכים מאוזנים של סוכר בדם וכן על לחץ דם תקין. נוסף על אינסולין יש ליטול תרופות כמו מעכבי ACE וחוסמי הקולטן לאנגיוטנסין (ARBs) נגד יתר לחץ דם.

אולי יעניין אתכם גם:
תזונה נכונה לחולי סוכרת
הקשר בין אי ספיקת לב למחלות כליה
אילו פירות מתאימים לחולי סוכרת?
גאוט: מהם התסמינים המוקדמים של התקף שיגדון?
נוירופתיה סוכרתית: סוגים, תסמינים ודרכי טיפול

שינויי תזונה הם הכרחיים כדי לשמור על התפקוד של הכליות, בעיקר כשישנו סיכוי לאי ספיקת כליות. תזונה נכונה כוללת הגבלה של צריכת חלבונים, צריכה של שומנים טובים והימנעות משומן רווי, צמצום צריכת של נתרן (מלח), צמצום צריכה של אשלגן המצוי בבננה, באבוקדו ובתרד וצריכה מופחתת של מאכלים המכילים זרחן כמו חלב, יוגורט ובשר מעובד. במקרים של אי ספיקת כליות יש צורך בדיאליזה לסינון ולטיהור של הדם בצורה מלאכותית, זאת עד שתתאפשר השתלת כליה להחלפת הכליה הניזוקה בכליה תקינה ובריאה.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

אולי יעניין אותך גם

דמנציה ואלצהיימר: מה ההבדל בין שתי המחלות?
מאת מערכת BeOK
| 14/10/2018 |
צפיות: 165
רבים מתבלבלים בין דמנציה לאלצהיימר, אך אלה שני מצבים שונים הנגרמים מסיבות שונות ולכן גם הטיפול בהם נבדל אחד מהשני
קרא עוד
עולם חדש בפתח: ה-AI כובש את ההדמיה הרפואית
מאת מערכת BeOK
| 08/10/2018 |
צפיות: 145
ההתפתחות הטכנולוגית ממשיכה לתת את אותותיה בתחום הרפואה. הפעם, ענף ההדמיה הרפואית הוא הנהנה העיקרי מכך. על הקשר בין הדמיה רפואית לבינה מלאכותית (AI)
קרא עוד
וולוודיניה: מה גורם לכאבים כרוניים בפות?
| 07/10/2018 |
צפיות: 322
וולוודיניה היא תסמונת של כאב כרוני באזור הפות. דלקות חוזרות ושימוש במוצרים אינטימיים יכולים לתרום להתפתחות הבעיה
קרא עוד
רפואת מטיילים: למה צריך להתחסן לפני שנוסעים לחו"ל?
מאת מערכת BeOK
| 04/10/2018 |
צפיות: 166
לפני שנוסעים לטייל במדינות מתפתחות יש לפנות למרפאת מטיילים ולקבל חיסונים ומידע רפואי כדי להימנע ממחלות ומבעיות בריאותיות מסוכנות
קרא עוד
פיברומיאלגיה ופולימיאלגיה: מה ההבדל בין השניים?
| 04/10/2018 |
צפיות: 307
נוסף לשם המבלבל, לפיברומיאלגיה ולפולימיאלגיה ראומטיקה תסמינים דומים. עם זאת, שתי המחלות נבדלות אחת מן השנייה וחשוב להכיר בשוני ביניהן כדי לקבל את הטיפול הנכון
קרא עוד
אלרגיה לקרדית האבק: תסמינים, דרכי אבחון ודרכי טיפול
| 25/09/2018 |
צפיות: 362
קרדית אבק הבית היא אחד מהאלרגנים הנפוצים ביותר בעולם. הלוקים באלרגיה סובלים מנזלת, מגירוי באף ובעיניים ולעתים גם מהתקפי אסתמה חמורים
קרא עוד
מלנומה שטחית: אבחון וטיפול במחלה
| 20/09/2018 |
צפיות: 683
מלנומה שטחית היא סוג של סרטן עור. מעקב אחר נקודות חן חריגות וגילוי מוקדם של המחלה יכול למנוע טיפולים מיותרים ואף להציל חיים
קרא עוד
שמן קנאביס: חומר ה-CBD המצוי במריחואנה והסגולות הרפואיות שלו
מאת מערכת BeOK
| 13/09/2018 |
צפיות: 753
לא רק ה-THC שבקנאביס מכיל בתוכו יתרונות רבים. ה-CBD, קנבינואיד נוסף, נחקר גם הוא בשנים האחרונות ונמצא כחומר המסוגל להילחם מול מחלות רבות. הכירו את הקנבינואיד הפחות מפורסם שבצמח המריחואנה
קרא עוד
דמנציה ואלצהיימר: כיצד לעכב את התדרדרות המחלה?
| 13/09/2018 |
צפיות: 691
דמנציה היא מחלה הפוגעת בזיכרון וגורמת להתדרדרות קוגניטיבית. אמנם אי אפשר להחלים מהמחלה אך בעזרת גרייה מוחית לא פולשנית אפשר לעכב את ההתדרדרות שלה ולהרוויח זמן נוסף של חיים פעילים ונורמטיביים
קרא עוד
מקפיאים את הסרטן: טיפול חדשני עושה את צעדיו הראשונים בארץ
מאת מערכת BeOK
| 03/09/2018 |
צפיות: 552
חנקן נוזלי המוחדר ישירות לגידולים סרטניים התגלה כטיפול אפקטיבי במחלה. הטיפול הוטמע כעת לראשונה בישראל בבית החולים "זיו" שבצפת, ובהמשך הדרך עשוי להרחיב את אופקיו
קרא עוד