נפרופתיה סוכרתית: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול

נפרופתיה סוכרתית היא סיבוך של מחלת הסוכרת אשר עלולה לגרום לאי ספיקת כליות. סוכר מאוזן ותוזנה נכונה יכולים לעכב את התפתחות המחלה ולמנוע אותה מלכתחילה
מאת מערכת BeOK
| 03/12/2017 |
צפיות: 138
נפרופתיה סוכרתית, או סוכרת כלייתית, היא סוג של מחלת כליות מתקדמת הנגרמת מסיבוך של מחלת הסוכרת. המחלה יכולה לפגוע הן בחולים עם סוכרת סוג 1 והן בחולים עם סוכרת סוג 2 והסיכויים ללקות בה עולים ככל שחולים בסוכרת זמן רב יותר וכן עם סובלים מלחץ דם גבוה או אם יש היסטוריה משפחתית של בעיות בכליות.

היכנסו לפורומים ושאלו את המומחים:
פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה
פורום תזונה טבעית, תזונה נכונה
פורום סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
פורום לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה
פורום תזונה קלינית

קצב ההתקדמות של הנפרופתיה הוא איטי, אך בסופו של דבר הוא עלול לגרום לאי ספיקת כליות. באבחון מוקדם של המצב וטיפול בו אפשר להאט את ההתקדמות שלו ואפילו לעצור אותו לגמרי. לא כל מי שחולה בסוכרת יסבול בהכרח מנפרופתיה סוכרתית, אך חולי סוכרת צריכים לשמור על הבריאות של הכליות.

לחץ דם גבוה גורם לנפרופתיה סוכרתית

בכל אחת מהכליות יש כמיליון נפרונים – מבנים קטנים אשר מסננים פסולת מהדם. אצל חולי סוכרת, בשל הרמות הגבוהות של סוכר בדם, הנפרונים מתעבים ומצטלקים, כך שהם מתקשים לבצע את עבודתם כראוי ולסלק את הפסולת מהגוף. עודף הפסולת גורם לדליפה של חלבון בשם אלבומין לשתן. במדידה של האלבומין אפשר לאבחן את הנפרופתיה ולקבוע את דרגת החומרה שלה.

הסיבה לכך שתהליך זה קורה דווקא אצל חולי סוכרת אינה ברורה לחלוטין, אך רמות גבוהות של סוכר בדם בשילוב לחץ דם גבוה תורמים להתפתחות של המצב. גורמים נוספים שיכולים לגרום למחלה הם היסטוריה משפחתית של בעיות בכליות, סוכרת סוג 1 לפני גיל 20, עישון, עודף משקל וסיבוכים נוספים של סוכרת כמו מחלות עיניים ונזקים של העצבים.

בשלבים הראשונים של המחלה הנזק לכליות הוא קל ואינו גורם לתסמינים בולטים. התסמינים מתחילים רק בשלבים מאוחרים יותר כשהמצב כבר מוגדר כאי ספיקת כליות והם כוללים עייפות, חולשה כללית, חוסר תיאבון, כאבי ראש, בחילות והקאות, עור יבש ומגרד ונפיחות של הידיים והרגליים.

מהם השלבים של נפרופתיה סוכרתית?

חולי סוכרת צריכים לבצע באופן קבוע בדיקות כדי לאתר סימנים מוקדמים של נזקים לכליות. הבדיקות כוללות מיקרואלבומין בשתן כדי למדוד את כמות האלבומין בשתן, במצב תקין אין כלל אלבומין בשתן כך שכמות האלבומין מעידה על חומרת המצב; בדיקת אוראה ניטרוגן בדם (BUN) שבה מודדים את כמות החנקן בדם, כמות גבוהה של חנקן היא סימן לאי ספיקת כליות; בדיקת קראטינין בדם לקבלת אומדן מדויק לתפקוד הכליות, כליות שאינן מתפקדות אינן יכולות לסלק את הקראטינין מהדם. כאשר ישנו חשד לנפרופתיה סוכרתית יש צורך בביופסיה של הכליות כדי לבדוק אותה תחת מיקרוסקופ.

ישנם חמישה שלבי התפתחות של נפרותרפיה סוכרתית, בשלב הראשון יש נזק קטן אך הכליות ממשיכות לתפקד כרגיל, השלב השני הוא "השלב השקט" שבו מתחילים סימנים ראשונים של פגיעה בתפקוד הכליות, בשלב השלישי הכליות מאבדות חצי מיכולת התפקוד שלהן, בשלב הרביעי המחלה גלויה וישנו נזק חמור לכליות, בשלב החמישי המצב מוגדר כאי ספיקת כליות מתקדמת אשר הטיפול בה דורש דיאליזה או השתלת כליה.

זיהוי מוקדם ימנע אי ספיקת כליות

אי אפשר להחלים מנפרופתיה סוכרתית, אבל בזיהוי מוקדם ובטיפול מהיר אפשר לעכב את תהליך ההתקדמות של המחלה ולעצור אותה. הדרך הטובה ביותר למנוע את המחלה מלכתחילה ולעצור את ההתקדמות שלה היא לשמור על ערכים מאוזנים של סוכר בדם וכן על לחץ דם תקין. נוסף על אינסולין יש ליטול תרופות כמו מעכבי ACE וחוסמי הקולטן לאנגיוטנסין (ARBs) נגד יתר לחץ דם.

אולי יעניין אתכם גם:
תזונה נכונה לחולי סוכרת
הקשר בין אי ספיקת לב למחלות כליה
אילו פירות מתאימים לחולי סוכרת?
גאוט: מהם התסמינים המוקדמים של התקף שיגדון?
נוירופתיה סוכרתית: סוגים, תסמינים ודרכי טיפול

שינויי תזונה הם הכרחיים כדי לשמור על התפקוד של הכליות, בעיקר כשישנו סיכוי לאי ספיקת כליות. תזונה נכונה כוללת הגבלה של צריכת חלבונים, צריכה של שומנים טובים והימנעות משומן רווי, צמצום צריכת של נתרן (מלח), צמצום צריכה של אשלגן המצוי בבננה, באבוקדו ובתרד וצריכה מופחתת של מאכלים המכילים זרחן כמו חלב, יוגורט ובשר מעובד. במקרים של אי ספיקת כליות יש צורך בדיאליזה לסינון ולטיהור של הדם בצורה מלאכותית, זאת עד שתתאפשר השתלת כליה להחלפת הכליה הניזוקה בכליה תקינה ובריאה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

אולי יעניין אותך גם

סקלרודרמה: תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 17/12/2017 |
צפיות: 18
סקלרודרמה היא מחלה כרונית אשר פוגעת בעור ובכלי הדם. המחלה יכולה לגרום לשינוי גוון העור ולכאבי מפרקים וחוסר טיפול בה עלול להוביל להתקפי לב
קרא עוד
קרטוזיס פילאריס: גורמים ודרכי טיפול בגבשושיות על העור
מאת מערכת BeOK
| 13/12/2017 |
צפיות: 93
אנשים רבים סובלים מגבשושיות ומפצעונים על העור. המצב מכונה קרטוזיס פילאריס והוא נפוץ בעיקר אצל פעוטות, אצל מתבגרים ואצל נשים בהריון
קרא עוד
ציסטת ברטולין: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 12/12/2017 |
צפיות: 89
בלוטות הברטולין הן בלוטות שמפרישות נוזל סיכה שמגן על איבר המין הנשי. כאשר בלוטות אלה נחסמות מתפתחות ציסטות שעלולות להזדהם ולגרום לכאבים ולמוגלה
קרא עוד
סרטן הגרון: גורמי סיכון, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 06/12/2017 |
צפיות: 236
סרטן הגרון הוא גידול ממאיר המתפתח בתאים שבחלל הגרון. עישון, צריכה של אלכוהול ומחסור בוויטמין A תורמים להתפתחות המחלה
קרא עוד
תסמונת מטבולית: גורמי סיכון ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 27/11/2017 |
צפיות: 167
תזונה לקויה, השמנת יתר ויתר לחץ דם הם שלושה גורמים שתורמים להתפתחות של התסמונת המטבולית. הזנחה של המצב יכול לגרום למחלות לב ולשבץ
קרא עוד
סרטן האשכים: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 14/11/2017 |
צפיות: 470
סרטן האשכים הוא סוג של גידול סרטני אשר נפוץ אצל גברים בעיקר בגילים צעירים. אחוזי ההחלמה מסרטן האשכים גבוהים אם מאבחנים אותו בשלביו המוקדמים
קרא עוד
דיברטיקוליטיס: תסמינים, אבחון ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 12/11/2017 |
צפיות: 430
דיברטיקוליטיס היא דלקת של סעיפים במערכת העיכול. המחלה נגרמת מלחץ שמפועל על המעיים והתסמינים שלה הם כאבי בטן, בחילות וחוסר תיאבון
קרא עוד
מלנומה של הציפורן: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 07/11/2017 |
צפיות: 515
סרטן העור אינו קשור לנקודות חן בלבד, הוא יכול להתפתח גם מתחת לציפורן. אבחון מוקדם יכול למנוע את התפשטות הגידול לאיברי גוף נוספים
קרא עוד
טיפולים הורמונליים בסרטן השד: סוגים ותופעות לוואי
מאת מערכת BeOK
| 29/10/2017 |
צפיות: 210
סוגים מסוימים של סרטן השד מתפתחים בעקבות היקשרות של אסטרוגן לתאים הממאירים. טיפולים הורמונליים מדכאים את ייצור האסטרוגן ועוצרים את גדילת הגידול
קרא עוד
קרופ: תסמינים ודרכי טיפול ומניעה
מאת מערכת BeOK
| 19/10/2017 |
צפיות: 232
קרופ היא מחלה של מיתרי הקול אשר תוקפת בעיקר ילדים קטנים. המחלה יכולה לגרום לקשיי נשימה ולחסימה של קנה הנשימה, מצב מסוכן הדורש טיפול רפואי מידי
קרא עוד