נפרופתיה סוכרתית: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול

נפרופתיה סוכרתית היא סיבוך של מחלת הסוכרת אשר עלולה לגרום לאי ספיקת כליות. סוכר מאוזן ותוזנה נכונה יכולים לעכב את התפתחות המחלה ולמנוע אותה מלכתחילה
מאת מערכת BeOK
| 03/12/2017 |
צפיות: 277
נפרופתיה סוכרתית, או סוכרת כלייתית, היא סוג של מחלת כליות מתקדמת הנגרמת מסיבוך של מחלת הסוכרת. המחלה יכולה לפגוע הן בחולים עם סוכרת סוג 1 והן בחולים עם סוכרת סוג 2 והסיכויים ללקות בה עולים ככל שחולים בסוכרת זמן רב יותר וכן עם סובלים מלחץ דם גבוה או אם יש היסטוריה משפחתית של בעיות בכליות.

היכנסו לפורומים ושאלו את המומחים:
פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה
פורום תזונה טבעית, תזונה נכונה
פורום סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
פורום לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה
פורום תזונה קלינית

קצב ההתקדמות של הנפרופתיה הוא איטי, אך בסופו של דבר הוא עלול לגרום לאי ספיקת כליות. באבחון מוקדם של המצב וטיפול בו אפשר להאט את ההתקדמות שלו ואפילו לעצור אותו לגמרי. לא כל מי שחולה בסוכרת יסבול בהכרח מנפרופתיה סוכרתית, אך חולי סוכרת צריכים לשמור על הבריאות של הכליות.

לחץ דם גבוה גורם לנפרופתיה סוכרתית

בכל אחת מהכליות יש כמיליון נפרונים – מבנים קטנים אשר מסננים פסולת מהדם. אצל חולי סוכרת, בשל הרמות הגבוהות של סוכר בדם, הנפרונים מתעבים ומצטלקים, כך שהם מתקשים לבצע את עבודתם כראוי ולסלק את הפסולת מהגוף. עודף הפסולת גורם לדליפה של חלבון בשם אלבומין לשתן. במדידה של האלבומין אפשר לאבחן את הנפרופתיה ולקבוע את דרגת החומרה שלה.

הסיבה לכך שתהליך זה קורה דווקא אצל חולי סוכרת אינה ברורה לחלוטין, אך רמות גבוהות של סוכר בדם בשילוב לחץ דם גבוה תורמים להתפתחות של המצב. גורמים נוספים שיכולים לגרום למחלה הם היסטוריה משפחתית של בעיות בכליות, סוכרת סוג 1 לפני גיל 20, עישון, עודף משקל וסיבוכים נוספים של סוכרת כמו מחלות עיניים ונזקים של העצבים.

בשלבים הראשונים של המחלה הנזק לכליות הוא קל ואינו גורם לתסמינים בולטים. התסמינים מתחילים רק בשלבים מאוחרים יותר כשהמצב כבר מוגדר כאי ספיקת כליות והם כוללים עייפות, חולשה כללית, חוסר תיאבון, כאבי ראש, בחילות והקאות, עור יבש ומגרד ונפיחות של הידיים והרגליים.

מהם השלבים של נפרופתיה סוכרתית?

חולי סוכרת צריכים לבצע באופן קבוע בדיקות כדי לאתר סימנים מוקדמים של נזקים לכליות. הבדיקות כוללות מיקרואלבומין בשתן כדי למדוד את כמות האלבומין בשתן, במצב תקין אין כלל אלבומין בשתן כך שכמות האלבומין מעידה על חומרת המצב; בדיקת אוראה ניטרוגן בדם (BUN) שבה מודדים את כמות החנקן בדם, כמות גבוהה של חנקן היא סימן לאי ספיקת כליות; בדיקת קראטינין בדם לקבלת אומדן מדויק לתפקוד הכליות, כליות שאינן מתפקדות אינן יכולות לסלק את הקראטינין מהדם. כאשר ישנו חשד לנפרופתיה סוכרתית יש צורך בביופסיה של הכליות כדי לבדוק אותה תחת מיקרוסקופ.

ישנם חמישה שלבי התפתחות של נפרותרפיה סוכרתית, בשלב הראשון יש נזק קטן אך הכליות ממשיכות לתפקד כרגיל, השלב השני הוא "השלב השקט" שבו מתחילים סימנים ראשונים של פגיעה בתפקוד הכליות, בשלב השלישי הכליות מאבדות חצי מיכולת התפקוד שלהן, בשלב הרביעי המחלה גלויה וישנו נזק חמור לכליות, בשלב החמישי המצב מוגדר כאי ספיקת כליות מתקדמת אשר הטיפול בה דורש דיאליזה או השתלת כליה.

זיהוי מוקדם ימנע אי ספיקת כליות

אי אפשר להחלים מנפרופתיה סוכרתית, אבל בזיהוי מוקדם ובטיפול מהיר אפשר לעכב את תהליך ההתקדמות של המחלה ולעצור אותה. הדרך הטובה ביותר למנוע את המחלה מלכתחילה ולעצור את ההתקדמות שלה היא לשמור על ערכים מאוזנים של סוכר בדם וכן על לחץ דם תקין. נוסף על אינסולין יש ליטול תרופות כמו מעכבי ACE וחוסמי הקולטן לאנגיוטנסין (ARBs) נגד יתר לחץ דם.

אולי יעניין אתכם גם:
תזונה נכונה לחולי סוכרת
הקשר בין אי ספיקת לב למחלות כליה
אילו פירות מתאימים לחולי סוכרת?
גאוט: מהם התסמינים המוקדמים של התקף שיגדון?
נוירופתיה סוכרתית: סוגים, תסמינים ודרכי טיפול

שינויי תזונה הם הכרחיים כדי לשמור על התפקוד של הכליות, בעיקר כשישנו סיכוי לאי ספיקת כליות. תזונה נכונה כוללת הגבלה של צריכת חלבונים, צריכה של שומנים טובים והימנעות משומן רווי, צמצום צריכת של נתרן (מלח), צמצום צריכה של אשלגן המצוי בבננה, באבוקדו ובתרד וצריכה מופחתת של מאכלים המכילים זרחן כמו חלב, יוגורט ובשר מעובד. במקרים של אי ספיקת כליות יש צורך בדיאליזה לסינון ולטיהור של הדם בצורה מלאכותית, זאת עד שתתאפשר השתלת כליה להחלפת הכליה הניזוקה בכליה תקינה ובריאה.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

אולי יעניין אותך גם

חיסון שפעת עולמי: למנוע את מגפת השפעת הבאה
מאת מערכת BeOK
| 15/07/2018 |
צפיות: 43
שפעת היא לא מחלה שיש להקל בה ראש וסיבוכים שלה עלולים להוביל אפילו למוות. חיסון השפעת לא תמיד יעיל נגד המוטציות והשינויים המהירים של הנגיף, לכן חוקרים בכל העולם עמלים על מציאת חיסון שפעת עולמי
קרא עוד
רטאויט: תכשיר אחד המטפל באקנה, בקמטים ובפגעי עור
| 12/07/2018 |
צפיות: 226
רטאויט הוא תכשיר שבעיקרו מטפל בפצעי בגרות. לחומר הפעיל שבו יש השפעה מטיבה על העור, מעודד קילוף של תאים מתים, מונע הזדקנות של העור ומטפל בכתמי עור ובנזקי שמש
קרא עוד
עגבת: כל מה שרציתם לדעת ולא העזתם לשאול
| 10/07/2018 |
צפיות: 227
עגבת היא מחלת מין מדבקת מאוד. המחלה מתחילה כפצעונים על אברי המין, חוסר טיפול במחלה גורם לפגיעה באיברי הגוף השונים עד כדי שיתוק, עיוורון ואי-שפיות
קרא עוד
אלרגיה ורפואת עור
| 08/07/2018 |
צפיות: 161
סוגים רבים של אלרגיות משפיעים על העור וגורמים לפריחה, לאדמומיות ולגרד. כדי לאתר את מקור האלרגיה ולקבל טיפול מתאים יש לפנות לאלרגולוג
קרא עוד
כאב כרוני: טיפול בגרייה ברזולוציה גבוהה (HDS)
| 27/06/2018 |
צפיות: 203
כאב כרוני הוא מחלה מתמשכת המשפיעה על כל היבטי החיים. הטיפול בכאב כרוני אינו פשוט ולא כל הטיפולים מסייעים בהקלה על המצב. חלופה אפשרית היא גריה ברזולוציה גבוהה– טיפול לא פולשני אשר מטפל באזור הכאב במוח ומביא להקלה מהירה ומתמשכת
קרא עוד
כיצד מאבחנים אלרגיה?
| 26/06/2018 |
צפיות: 435
במקרים שישנה אלרגיה יש לפנות לאלרגולוג ולבצע סדרת בדיקות כדי למצוא את מקור האלרגיה. בדיקות אלה כוללות תגרים, תבחיני עור והזרקות תת-עוריות
קרא עוד
הזדקנות העור, נוגדי חמצון ומה שביניהם
| 21/06/2018 |
צפיות: 428
הזדקנות העור היא משהו שאי אפשר להימנע ממנו, אך בעזרת הגנה על העור וצריכה נבונה של נוגדי חמצון אפשר לעכב את ההליך
קרא עוד
וגינוזיס חיידקית: גורמים תסמינים ודרכי טיפול
| 17/06/2018 |
צפיות: 532
וגינוזיס חיידקית היא זיהום נרתיקי הנגרם בשל חוסר איזון בחיידקים בנרתיק האישה. הזיהום שכיח אצל נשים בגיל הפריון ועלול להיות מסוכן לנשים בהריון
קרא עוד
רופא אלרגיה – מה עושה האלרגולוג?
| 10/06/2018 |
צפיות: 395
במקרים של חשד לאלרגיה יש לפנות לאלרגולוג, הוא הרופא אשר יש לו הידע והמיומנות לאבחן את מקור האלרגיה ולמצוא לה תרופה בהתאם
קרא עוד
חיסונים למטיילים: טיפים לפני הטיול הגדול
| 06/06/2018 |
צפיות: 338
הכנה לטיול אחרי צבא אינה כוללת רק רכישת ציוד ותכנון מסלול, חלק חשוב מההכנות הוא ייעוץ רפואי וקבלת החיסונים הנדרשים למניעת מחלות בעת השהייה בחו"ל
קרא עוד