הולטר לב: פענוח בדיקות / תוצאות בדיקות רפואיות מעבדה

הולטר לב הוא מכשיר קטן הדומה לווקמן עם קלטת, המורכב על אדם למשך 24 עד 48 שעות ומטרתו לבצע רישום א.ק.ג ולעקוב אחר קצב הלב במהלך הפעילות השגרתית של האדם.

בדיקת א.ק.ג. היא כלי שימושי המאפשר לבדוק את תפקוד הלב בעזרת אלקטרודות המעבירות את האותות החשמליים שבלב אל מכשיר הא.ק.ג. לאחר מכן מתקבלות תוצאות הבדיקה בתרשים ובו קווים גליים. מכשיר הולטר לב הוא מכשיר קטן המוכנס לכיס או נמצא בנרתיק קטן על גוף הנבדק וממנו יוצאות אלקטרודות המודבקות על חזהו של הנבדק ובמקומות אחרים. מכשיר הולטר לב מקליט את האותות החשמליים שבלב במשך 24 שעות ולכן הוא מאפשר לרופאים לגלות בעיות שלא היו מתגלות בבדיקת א.ק.ג. רגילה שאורכת כדקה. הולטר לב מאפשר לגלות למשל בעיות בלב וקצב לב לא סדיר ועוזר להסביר תופעות שסובל מהן הנבדק כגון סחרחורות, התעלפויות, כאב בחזה ועוד. במהלך בדיקת הולטר לב על הנבדק לרשום ביומן את הפעילויות שהוא עושה ואח"כ להעביר לרופא את הרשימה כך שהרופא יוכל להתאים את תוצאות ההולטר לב לרשימת הפעילויות שביצע הנבדק. חלק ממכשירי הולטר לב מצוידים בכפתור "אירוע". באם הנבדק חווה אירוע כגון כאב בחזה או סחרחורות עליו ללחוץ על הכפתור. פעולה זו תעזור אחר כך לבחון היטב את רישום הא.ק.ג של נקודת זמן זו. בדיקת הולטר לב אינה מכאיבה כלל. לעיתים יש לגלח את החזה של הנבדק על מנת שהאלקטרודות תדבקנה.

מומלץ להגיע להתקנת הולטר לב בבגדים רפויים, מה שמקל על התקנת המכשיר ומאפשר להסתיר אותו בקלות כאשר נושאים אותו. מי שמתקין את ההולטר לב על הנבדק אחראי גם להדליק את המכשיר ולהדריך את הנבדק מה לעשות במקרה שהאלקטרודות משתחררות מהגוף וכדומה. לפני בדיקת הולטר לב על הנבדק לספר לרופא אם הוא סובל מאלרגיות לדבק, מאחר שהאלקטרודות מודבקות על הגוף. כמו כן, על הנבדק להתרחץ לפני שמורכב עליו ההולטר לב מאחר שבמהלך הבדיקה לא ניתן להתקלח.

כאמור, יש לשאת את ההולטר לב על הגוף במשך 24 עד 48 שעות. הרכבת ההולטר לב על הנבדק אורכת כרבע שעה והסרת ההולטר לב אורכת כחמש דקות.

בדיקת הולטר לב אינה מסוכנת כלל. עם זאת, מאחר שעל הנבדק להיות צמוד למכשיר ההולטר לב למשך 24 שעות ומעלה, יתכן כי הוא יהיה מוגבל בביצוע פעולות שגרתיות מסוימות כגון שינה.

בדיקת הולטר לב לא מבוצעת לכל אדם באופן שגרתי. בדיקת הולטר לב מבוצעת לאחר התקף לב, כדי לאבחן בעיות בקצב הלב, כדי לבדוק את היעילות של תרופה חדשה שנוטל הנבדק, וכדי לאבחן בעיות לב רבות כגון פרפור פרוזדורים, קצב לב איטי ועוד.

תוצאות הבדיקה מועברות אל הרופא המטפל לאחר שהקלטת נסרקה על ידי טכנאי. אם בשעה שהטכנאי סורק את הקלטת הוא מזהה בעיות המהוות סכנת חיים, הוא מודיע מיד לרופא המטפל, אם לא, יתכן כי ייקח כמה ימים עד שהרופא יקבל את התוצאות ויוכל לדווח עליהן גם למטופל. תוצאות לא תקינות של בדיקת הולטר לב יכולות להיות מספר סוגים של הפרעות קצב לב כגון פרפור פרוזדורים ועוד. בעיות רבות המתגלות בבדיקת הולטר לב נובעות מכך שהלב לא מקבל מספיק חמצן. בדיקת הולטר לב יכולה גם לחשוף חסימת הולכה, מצב שבו הפעילות החשמלית של פרוזדורי הלב מתעכבת או לא ממשיכה לתוך חדרי הלב. בהתבסס על התוצאות הרופא גם יכול להמליץ עם טיפולים שונים. למשל, במקרה שהנבדק חווה התעלפות במהלך הבדיקה, וההולטר לב מראה כי באותו זמן לנבדק היה קצב לב נמוך מאוד, יתכן כי הטיפול המתאים הוא קוצב לב.