פורום נוירולוגיה, שבץ מוחי, אירוע מוחי - יש לך שאלה?

האם המטומה סובדורלית זה ארוע מוחי? תודה.

מזה כחודשיים אני סובלת מכאב בברך שמאל שהלך והתפשט לכיוון הקרסול והשוק. לאחר זמן הופיע כאב במרפק שמאל שהתפשט לכיוון כף היד. עם הזמן הכאב הפך לחולשה של השרירים ותחושתי כעת שהחולשה מתפשטת לאזור צד שמאל של הפנים. הייתי אצל רופא משפחה, אורתופד ראומטולוג ועברתי צילומי רנטגן ברגל ובגב שלא העלו דבר. האורתופד קישר את הכאב ללידה שעברתי לפני 9 חודשים בערך. כעת רופא המשפחה הפנה אותי לCT מוח ולEMG. אני מודאגת. אשמח לקבל חוות דעת ואולי ייעוץ לאיזה רופא אפשר לפנות שמומחה בתחום. תודה

שלום רב, השאלה הזו אולי תראה הזויה, אני היפוכונדר בן 29 פוחד מאד מאירועים מסוכנים כתומאה מאכילת יתר של שומנים, לעיתים לאחר אכילת דבר שמן אני מרגיש כאילו חטפתי איזה משהו.. האם אחת התופעות של אירוע כלי דם/נוירולוגי או כל דבר שקשור לאכילת שומנים ואי עשיית כושר היא איבוד משקל פתאומי או עיוות כלשהוא של הגוף (אני רואה פתאום שהמכנסיים כאילו גדולים יותר, כאילו התכווצתי) רב תודות, מחכה לישועה...

שלום רב, השאלה בקשר לסבי, כבן 89. עבר ארוע מוחי איסכמי עם המיפרזיס ימנית לפני כ- 6 שנים. בשנתיים האחרונות היו כ-3 מקרים שנשחדו כ- TIA, אך לא מדובר באופן וודאי- לא הייתה חולשת צד ו/או אובדן דיבור וכו', אלא סחרחורת, הקאות, ובפעם אחרות חוסר יכולת לקום, חולשת רגל. ברקע יש גם : יתר לח"ד מאוזן כעת, COPD קל-בינוני, אי-ספיקה דיאסטלית וכן BPH. מטופל תרופתית ב- אספירין 325 מ"ג, טריטייס 5 מ"ג, קסטרל, אבודארט, פוסיד 20 מ"ג פעם ביומיים, ונטולין, אפוונט, בודיקורט וסימבסטטין 20 מ"ג. ב- CT לפני כשנה ורבע - אוטמים ישנים בגרעינים בזאלים דו"צ. שינויים איסכמים כרונים. חדרים, חריצים וציסטרנות תקינים בהתאם לגיך. אוטם לקונרי ישן בתלמוס שמאלי. לאחרונה שמתי לב שיש לו במס' רב של אזורים על פני הידיים - בעיקר באזור האמות וגב כף היד שטפי דם תת עוריים. בנוסף יש גם דימומים תת עוריים באזור בסיס הצוואר. שאלתי והסתבר לי שזה תופעה שנמשכת אצלו כבר לפחות מס' חודשים - מופיע דימום תת עורי, שמשנה צבע בהדרגה. לציין שבס"ד יש טרומבוציטופניה קלה כרונית לאורך מס' שנים - ערכים שנעים סביב 120 ל140 אלף, בד"כ. כמו כן תפקודי קרישה מלפני כשנה תקינים. השאלה שלי: האם סביר שהדימומים התת עוריים קשורים לטיפול באספירין 325 מג שנוטל למניעה שניונית? האם במצב זה מומלץ להפחית/ להספיק את האפירין או להחליף לתרופה אחרת? תודה רבה!

שלום רב, אימי עברה לפני כחודש שבץ מוחי , כתוצאה מקריש דם עפ"י תוצאות הבדיקות שנעשו. אימי מטופלת בקומדין מזה 35 שנה בעקבות ניתוח לב פתוח בו הוחלף המסתם הראשי בלב. מה גורם לקריש דם למרות הטיפול בקומדין? הרי חלק מהטיפול בשבץ הוא במדללי דם. ושאלה נוספת: אימי נמצאה ביום בו קיבלה את האירוע כ-3 שעות לאחר תחילתו, כשהיא שוכבת על הרצפה, עיניה פקוחות במצב בהייה, מזיעה, הפה נוטה הצידה ועל שפתיה רוק כבד ולבן (לטענתה היא הקיאה ואח"כ היתה לה סחרחורת והיא נפלה על הרצפה). האם במהלך הזמן שעבר מהרגע שהיא קיבלה את הארוע ועד הגעתה לביה"ח חלה החמרה במצב (למיטב ידיעתי היא לא קיבלה שום "תרופה" כשהגיעה לביה"ח) והאם בזמן הזה ששכבה על הרצפה הרגישה משהו (פחד, כאב) או שכשקורה הארוע המצב התודעתי משובש ולא מבינים מה קורה.

שלום, אבי לקה באירוע מוחי קל לפני שלושה ימים. הוא בן 74, ברקע לימפומה פעילה, מטופל בתרופות להסדרת קצב הלב + אספירין ביום. אין יתר ל"ד, עודף משקל, סוכרת, דיסליפידמיה. בביה"ח אומרים שהכריש נשאר במקום האירוע ואינו זז משם. האירוע השפיע על צידו השמאלי, לסת, עין וגפה עליונה. בזמן חיוך עין שמאל בקושי זזה, הלסת מצד שמאל מעט מעוותת. בשעת האוכל נשפכים מעט נוזלים מצד שמאל. כמו כן, נראה שאינו מרגיש במזון שבלחי השמאלית מכיוון שממשיך למלא פיו אוכל (לא מדובר ברעב). הוא נמנע לחלוטין משימוש בידו השמאלית (הוא ימני) אך כשאני מתעקשת, הוא מסוגל להזיז את אצבעותיו. לחיצת היד חלשה. שאלותיי: האם ניתן בכל זאת לשקם אע"פ שהכריש נשאר במקום? האם הנזק הוא בהכרח בלתי הפיך? האם ייתכן שלחי שמאל לא "מרגישה" מזון בתוכה? איך ניתן לתקן? קראתי על תופעה של ספסטיות שמופיעה זמן מה לאחר השבץ, באיזה % מהמקרים זה קורה? האם יודעים למה? האם פיזיותרפיה יכולה להוות טריגר לכך? האם יש סיכוי שזריקת בוטוקס באזורים הבעיתיים בפנים "ישפרו" את העיוות? האם דיבור, אכילה, תרגול חיוך, יכולים לעזור? תודה רבה.

אשמח לקבל חוות דעתך - לאחר לידה ראשונה לפני כשלוש שנים לאחר התחלתי לסבל מכאבי ראש עזים שהתמקדו בקודקוד הראש ומחולשה ביד וברגל ננימולים בקצות האצבעות בידים וברגלים. עוד אציין שבשבוע 36 להריון קיבלתי פציאליס שיתוק זמני של צד שמאל בפנים שהשתקם כמעט למעט עיוות קל . מבירורים שערכתי אצל נוירולוג ובדיקת חוזרות של MRI - העלה מוקד אחד חריג בסמוך לקרן אוקספיטלית של חדר לנדאלי שמאלי ללא שינוי מבדיקות קודמות . בדיקה נעשתה עם חומר ניגוד.. (ערכתי 2 בדיקות) . מבדיקת EMG רגלים וידיים נמצאו תקינות . בנוסף ערכתי בדיקת דם לקרישיות יתר (עובר יצא במשקל קטן יחסית לשבוע הלידה) ונמצא כי - הטרוזיגוט לMTHFR / נמצא הטרוזיגוט FACTOR V LEIDEN מתאים לערך APC-R . ובהריון השני שלי הזרקתי קלקסן. וכן גם לאחר הלידה השניה שלי הרגשתי רע התקפי כאבי הראש והחולשה חזרו באותו מינון ואף יותר גרוע שנאלצתי לעשות בדיקות MIR נוספת שהתוצאה זהה לתוצאה הקודמת. אציין שכאבי הראש וההרגשה הרעה נמשכים כמעט כשנה בהתקפים לסרוגין כיום אני בתחילת הריון נוסף 3 ומזריקה קלקסן 40 ואספירין 75(רופא מעקב הריון בהיי ריסק שהחליט על המינון הזה ) שבוע 12 שוקלת 67 . אני מאד חוששת מהתופעת שצצות לי לאחר הלידה . בדיקה גופנית אצל נוירולוג נמצאה תקינה לחלוטין ולא התיחסו לממצא ה-MIR טענו שזה יכול להמצא אצל אוכלוסיה רבה. אני די אובדת עצות מפחדת ומבקשת אם תוכל לעשות לי קצת סדר ולכוון אותי לבדיקות או לסוג בעיה שאני סובלת ממנה. בזמן האחרון עוד לפני ההריון לפעמים אני מרגישה רק שאני שוכבת לישון קפיצה של גל שרירי הגוף זה קורה פעם אחת וחולף . אשמח מאד להתייחסותך . מצטערת על מכתב הארוך מקוה שתוכל לעזור

לד"ר הנוירולוג שלום , אני בן 73 .לפני 7 שנים עברתי אירוע מוחי ורצברלי ולפני שנה מיני אירוע חוזר . . מאז 2001 אני מטופל בתרופות: ל"ד ,אספרין 100 מ"ג ,קומדין 7.5 מ"ג,ליפיטור 80 מ"ג ,חומצה פולית , טריבמין וציפרלקס . מצבי הכללי טוב . לאחרונה הומלץ לי להפסיק נטילת האספרין ולהסתפק בקומדין בלבד. האם לאחר 7 שנים בהן אני מאוזן (אי.אן.אר. 1.7-2.2. ) נכון לעשות השינוי בתרופות כממומלץ? אודה על תשובה מנומקת הנסמכת על נסיון רפואי רלוונטי . יוסף ב.פ.

אבי עבר שבץ מוחי לפני 5 שנים והירידה אצלו בתפקוד היא דרסטית ומשמעותית - הוא כמט ואינו מגיב, מתקשה בתנועות פשוטות וכמובן שהוא מרותק לכסא גלגלים. האם יש דבר מה שניתן לעשות בצד הרגשי-נפשי כדי לשנות את המצב, כי הוא לא איבד לחלוטין את היכולות המוטוריות.

שלום ד"ר, לפני כ 4 שנים עברתי אירוע מוחי ובאקבותיו מצאו אצלי המנגיומה אשר הוצאה בנתוח. מהנתוח החלמתי מצויין אבל יש לציין כי בנוסף לכך אני סובלת (מילה אכן מתאימה!!) מהתקפי חרדה כלליים ואני מטפלת בהם, בנתיים בהצלחה חלקית בטיפול קוגניטיבי התנהגותי. מזה חודשים מספר יש לי סחרחורות שבהן אני מרגישה כאילו המוח שלי מיטלטל בתוך הראש (לא כאלה בהן החדר מסתובב). הבנתי שאין מדובר בסחרחורת סיבובית ו קראתי באחת מהתשובות שנתת להודעות קודמות כי סחרחורת לא סיבובית "לרוב איננה מכוונת למקור נוירולוגי ועלולות להיות לה סובות רבות ומגוונות כגון התייבשות,אנמיה,לחץ דם נמוך,אי ספיקת לב ועוד". יש לי ערכי ברזל נמוכים מאוד (היום הם 49 למשל) מאז הניותח לפי 4 שנים, שאם היא מטופלת היא עולה מעט. אינני סובלת מאנמיה, המוגלובין 14.4 אבל אני לא שותה מספיק ככל הנראה. אודה לך אם תנחה אותי לכוון בירור נוסף אם יש צורך, לדעתך. המון תודה מראש על עזרתך. יעל

לפורום הנכבד במאמרים שונים ממלצים להתייעץ בלקיחת אומגה 3 ביחד אם מדללים כגון אספרין וכדומה. שאלתי מה הקשר או הצירוף בין שניהם??? תודה מראש

לאבי בן 54 היו בשנתיים האחרונות 2 ארועים מוחיים הראשון גרם לשיתוק בצד ימין וחזר לתיפקוד חלקי לאחר 4 חודשי פיזיתרפיה במכון שיקומי. השני גרם לשיתוק בחלק השמאלי של הגוף ולאחר 6 חודשי שיקום עדיין בכסא גלגלים ומתקשה להיות עצמאי לאחר 9 חודשים מהאירוע השני ביום שישי האחרון היה לאבי אוטם שריר לב הרופא אומר שזה היה אוטם קטן וכרגע הוא בהתאושששות עלתה השערה בבית החולים לבצע צינתור ונקבע צינתור ליום שלישי אך הרופאים דחו אותו מחשש שעקב הצינתור ייגרם עוד אירוע מוחי או סיבוכים אחרים אבי מקבל קבוע מאז האירוע מוחי הראשון נורמיטן100 ,גלוקמין פעמיים ביום, אוסמו אדלט, אוקסאר פלוס וקומדין. כמו כן יש לאבי בעיית סכרת שהתחילה מהאירוע הראשון ולחץ דם גבוהה כמו כן עבר כבר צינתור לפני כ 4 שנים בעקבות אוטום אך בצינתור זה בוצע הרחבה בעזרת בלון רציתי לדעת מה הסיכונים הכרוכים בביצוע צינתור נוסף לאחר 2 CVA תוך שנתיים שהאחרון היה לפני 9 חודשים ואבי עדיין לא השתקם במאת האחוזים. הרופאים עצמם חלוקי דעות בעיניין חלק בעד ביצוע צינתור מחשש שהאוטם הבא יהיה הרבה יותר חמור וחלק נגד מחשש לאירוע מוחי שלישי. מה עושים?

עברתי ארוע חולף tia בזמן שטופלתי באספירין. הומלץ לי על פלביקס. האם זה טיפול נכון? האם הוא בסל הבריאות? תודה.

לבעלי היו 2 ארועי מוח קלים , אך כל רופא אומר אחרת אחד אומר שלא נראה לו שהיה ארוע והשני אומר שכן הארוע הסתכם בכך שלפני שנה תוך כדי נסיעה לא יכול היה לראות ואחר כך מטושטש,בפעם השניה ישב ליד הטלויזיה ולא ראה כלום מתוך בהלה הלך לישון בבדיקות בבית החולים היה לו המוצסטאין 19 מטופל בפלויקס איזו בדיקה יכולה לאשר אם היה ארוע או לא תודה

שלום רב, אבי בן 59 סובל בשנים האחרונות מארועים מוחיים (איסכמיים) חוזרים. כל הרועים המוחיים הוגדרו כקלים יחסי והשיקום לאחריהם היה כמעט שלם. אחרי האוע הראשוון, שהיה גם יותר קשה מהאחרים, התחילו רצף של ארועים לפעמים חודש לאחר השני ולפעמים בהפרשים של חצי שנה. הארועים מאופיינים בחולשה, כאבי ראש חזקים, סחרחורות, לחץ בחזה ופגיעה בדר"כ בצד שמאל (לפעמים בצד ימין). הרופאים בבי"ח אומרים שאין מה לעשות ושהוא מטופל בכדורים הטובים ביותר (אספירין, פלוויקס ועוד מספר כדורים להורדת לחץ דם ודופק). רציתי לברר האם מישהו יכול להמליץ על פרופסור מומחה לבעיות האלו, גם אם הוא מקבל פרטי, כדי שנוכל להיוועץ איתו. תודה, ירון