פורום נוירולוגיה, שבץ מוחי, אירוע מוחי - יש לך שאלה?

שלום גילי 29 ואני סובל משלוש בעיות : 1. בקע דיסק l5s1 מזה כחצי שנה כאבי גב עם הקרנות לרגל שמאל. טיפולים שמרניים לרבות זריקת אפידורל-קורטיזול לא הועילו. 2. מזה כשלוש שנים תכיפות ודחיפות שתן כאשר בשנה האחרונה הדחיפות עלתה בצורה משמעותית. בדיקות אורולוגיות לרבות אורדינמיקה יצאו תקינות. 3. מזה כשנה לאחר תקופה עמוסה במיוחד שלשיאה הגיעה בשבוע האחרון(מתוך חודש) שבו כמעט ולא ישנתי החלו לי כאבים בצד ימין בפנים שדי זזו מיום ליום בהתחלה עד שהתקבעו לאחר כחודש ועד היום (שנה) אני סובל משפה רדומה בצד ימין עם הקרנה ל-שן שגורמת לכאב חזק בשן.(אין בעיית שיניים). mri ראש יצא תקין למעט קברנומה קטנה שלדעת הנוירולוגית אינה משפיעה (וגם ציסטה בראש). האם לדעתך יכול להיות שיש קשר בין התופעות המוזרות הללו שפוגעות באפן קשה באיכות החיים והאם זה שייך לתחום הנוירולוגיה. קרי האם יש לך איזושהי המלצה מה ניתן לעשות ולמי כדאי לפנות תודה על התייחסותך.

בעלי בן 53 עבר כבר שני ארועי מוח קלים שלא הותירו מגבלה , בבדיקות הדם התגלה שיש לו הומוצסטין גבוה , 1 מה הומוצסטין ולמה הוא יכול לגרום ואם יש אפשרות להוריד ערכים וכיצד 2, האם בדיקת MAR יכולה להעיד שאכן היה ארוע מוחי 3, איזו ערכים של אמוצסטין הם תקינים ומה זה נחשב לגבוהה תודה מראש

שלום, אמי עברה אירוע מוחי לפני חודשיים מאז משתקמת ולא נגרם לה נזק רב, אנחנו חששים שיגיע אירוע נוסף מה ניתן לעשות על מנת להימנע מכך?

שלום, אבי בן 69 חולה mds כבר שנתיים וחצי. לפני שנה וחצי אמרו שהלוקמיה התפרצה וכמות התאים הבלסטים היא 15%. טופל בכימותרפיה ותרופות נגד אנמיה, קיבל דם וזריקות נפוגן, סובל מחוסר נוטרופילים. לפני חודש קיבל אירוע מוחי (חשבו שזה הסוף שלו) , לא הייתה תזוזה ברגל ימין, יד ימין שלו נפגעה , התודעה, הדיבור והבליעה. הרופאים המליצו להרדים אותו עם דורמיקום ומורפין, אך הוא התעורר, חזר לאכול וללכת. לאחר מאבקים הסכימו לשים אותו בשיקום, אבל כמות הבלסטים שלו עומד על 54%. שאלותיי: הנוטרופילים שלו גבוהים מהרגיל והוא לא מקבל נפוגן, האם זה בגלל העלייה בבלסטים? האם זה נקרא שלב מואץ וקריטי של המחלה? האם בגלל ההחמרה בלוקמיה הוא עלול לקבל אירוע מוחי נוסף? האם יש לזה סימנים? כי למרות השיפור, הוא מאוד חלש ונראה לא טוב, כל הזמן בחוסר מנוחה, מוריד את הבגדים ולא מצליח לישון. על הגוף יש לו סימנים אדומים וכחולים כתוצאה מחוסר בתרומבוציטים. תודה רבה, שירה

שלום אני בן 37 ובזמן האחרון אני נמצע בלחץ בעבודה קורה כמה פעמים שאני לא יודה איכן אני,קראתי שזה יזה יכול להיות דה-פרסונליזציה רצית לדעת האם זה מסוכן לבריאות ומה התיפול בזה היה לי את זה לפני כמה שנים וזה השפיע על הזיכרון שלי תודה

תואר מקרה ב21-6-08 בבוקר , החל אבי להקיא -ולא יכול היה לזוז. הזמנו אמובלנס שהגיע תוך דקות ספורות הפארמדיק הבחין שכנראה מדובר בשבץ מוחי. לאחר 40 דק' מתחילת האירוע אבי היה בחדר המיון של הדסה עין כרם. הוא עבר סריקת C.T ובה נתגלה שטף דם בחלק נרחב מהאונה הימנית. הרופאים המליצו על ניתוח. מרגע ההגעה עד הכניסה לניתוח עברו מעל שלוש שעות. הוא לא קיבל נובוסבן לעצירת הדימום אלא טסיות דם. לפני הניתוח מבטו היה מקובע ימינה לא ממוקד, מנסה אך לא יכול לדבר -סימן בידו הימנית על ראשו וסימן שרוצה לכתוב-החל לכתוב כתיבה ללא תזוזה של היד -ניסיתי להזיז הדף והוא כנראה ביקש שנשחרר אותו -המשך הכיתוב היה לא ברור. הוא הוכנס לניתוח שנמשך 4 שעות. לאחר הניתוח במשך שלושה ימים לא פקח עינים אח"כ הופיע לפי הרופאים תגובה לכאב ולקריאה. הוא מחובר לזונדה ומקבל חמצן. לאחר מספר ימים החל לפקוח עינים -מבט לא ממוקד לא ברור אם רואה בכלל ולא ברור עם מבין מה אומרים לו. לא מבצע הוראות שמקבל. לאחר שבוע, מספר הרגעים שעיניו פקוחות היה נע בין 5-10 דקות לפרקים , לא ברור עם מזהה או מבין . נשימתו הפכה כבדה יותר והוא החל לנחור גם שנראה שהוא ער וגם שעיניו פקוחות. אתמול 01-07 הועבר להמשך טיפול למוסד /בית אבות-מצבו מוגדר סיעודי מורכב. שאלתי- 1.איך אני יכול לתקשר איתו -אני מדבר איתו מבקש שיסמן בעיניו ברגליו בידיו -אך לא זוכה לתשובה. 2.אין לי מושג למרות ששאלתי את הרופאים איזה תפקודים סביר שנפגעו ואם כך איך להתייחס, כרגע אני מעסה את גופו פעמים ביום שעה כל פעם האם אני יכול לגרום נזק?. 3.מה עוד אני יכול לעשות כדי לשפר את מצבו. 4. זה כבר לא רלוונטי אבל האם ניתן היה לתת טיפול טוב יותר למניעת הנזק? אודה לכם אם תוכלו לכוון אותי -משיחותי עם צוותי הרופאים והעובדים הסוציאלים לא זכיתי לתשובות ישירות- גם מינוחים מיקצועיים יעזרו לי. תודה

שלום רב, לפני כחודש התחלתי לחוש חולשה קיצונית בכל ארבעת הגפיים, עד כדי קושי לעמוד ולנוע. לאחר השגחה נויורולוגית בחדר המיון, שם ערכו לי בדיקות דם וסי. טי. של עמוד שדרה שהיו תקינות כולן, שוחררתי הביתה. הסימטומים אמנם התמתנו אך ממשיכים עד היום - חום נמוך (עד 37.5), חולשה, נימולים ועקצוצים ברגליים ובידיים, הגבלה בתנועה וכאבי שרירים ופרקים. בנוסף הופיע מעין דלדול בשריר שמעל הברך בשני הצדדים ונפיחות בשוקיים. לאחרונה פניתי לנוירולוג נוסף והוא הפנה אותי לבדיקת vep, למיטב הבנתי כדי לשלול טרשת נפוצה. היום הייתי בבדיקה, ונאמר לי שם כי היא היתה בטווח הנורמה, אך היה הבדל של כ - 8 מ"לש בזמן התגובה בין העיניים (עין ימין 104, עין שמאל 112 כשהקצה העליון הוא 114). אני מאוד מודאגת ומאחר ותוצאות הבדיקה יהיו רק תוך 10 ימים, מאוד חשוב לי לדעת - האם עצם העובדה כי ישנו פער בין זמני התגובה של העיניים יכול להעיד על איזו בעיה? האם תוצאה כזו מצריכה בדיקה נוספת? והאם הסימפטומים שלי בכלל נשמעים אופייניים לטרשת נפוצה? (כאבי הפרקים למשל?) אודה מאוד מאוד לתשובה, רותי

אני בת 40. התלוננתי אצל נוירולוג עקב תופעת נימול . התעוררת פעם אחת בלילה כאשר השפה התחתונה נרדמה לי. הוא בדק אותי וקבע שאי אפשר לקבוע שהיה פה משהו על סמך נתון אחד . התופעה עברה לאחר חצי שעה. נותרתי עם המו ןחרדות. קיבלתי מרופאת משפחה כדור בשם לניטין לחרדה. תופעה זו חזרה בליהל עוד פעמיים . אני ישנה עם פה פתוח, סובלת מיובש בפה. ונראה לי שהפעם ישנתי גם לא טוב. ברגע שקמתי התופעה של כמטע נימול, יותר חוסר תחושה עברה. מאז, קרה מספר פעמים בבוקר שהסנטר נרדם או הלסת השמאלית. שוב זה עבר לאחר 15 דקות. אציין גם שכל התופעות האלה מתרחשות בחודש האחרון, כאשר גם כואב לי ושרוף מסביב לשפתיים. מידי פעם. אני סובלת קבוע מתת פעילות של בלוטת התריס ונוטלת אלטרוקסי. בחצי שנההאחרונה אני לא מאוזנת ודווקא קצת בהיפר. כן, יש לי לורדוסיס בצוואר ואני עושה פיזיוטרפיה. הנוירולוג נתן לי לעשות CT מוח עם ובלי חומר ניגוד.כדי להיות שקטה. אני חוששת בגלל בלוטת התריס . מה דעתך? האם אפשרי במצבי לבצע את הבדיקה עם חומר ניגוד? מה הסיכון בתופעות הלוואי ? לא בדקו לי אף פעם רגישות כך שאין לי מושג. האם יש קשר בין העייה הצווארית שיש לי לתופעות בפנים? האם כדאי לפנות לכירורג פה ולסת? תודה

לרופא שלום ותודה מראש 1.ידוע לי שליריקה מפחיתה את התפקוד החשמלי של העצב. האם ליריקה גורמת נזק לעצבים שיכול להשאר גם אחרי סיום הטיפול בתרופה? 2.נתקלתי באינטרנט בבקשת החמרה, שרצו להוסיף לעלון של הליריקה אזהרה שהיא יכולה לגרום להתעלפות או אבדן הכרה. מה ידוע לך על סכנה זאת, שכיחותה,והאם מופיעה בעלון? 3.האם כאב של לחץ על שרשי העצבים ב-עמ"ש בגלל בלטי דיסק הוא כאב ממקור נוירופטי?(שאם כן-יש טעם לנסות ליריקה) 4.האם מותר לקחת אותה עם משככי כאבים אחרים ,כגון אדויל, פוינט,אלגוליזין?

שלום, השתמשתי בספריי לניקוי אבק (בלחץ אויר) המכיל בוטאן פרופאן אתמול, ואני מרגיש קצת לא מרוכז.. יש סיבה לדאוג?

שלום רב, אפשר לקבל הערכה כמה זמן בערך בממוצע אחרי שבץ מוחי אנשים ממשיכים לחיות? האם יכול להיות מצב שבו אדם עבר שבץ והמשיך לחיות משותק 20 שנה ?! תודה רבה

שלום, אני סובל ממיגרנות מזה כ3 שנים בתדירות של 7-8 פעמים בחודש. המיגרנות מלוות באאורה [נימולים, בחילות, פוטופוביה, פונופוביה, הקאות]. אני מטופל בריזלט ובמיגרלב. רצת לדעת האם יכולים לעשות לי בעיות בהוצאת רישיון נהיגה, כי ראיתי שבטופס לרופא יש סעיף של "בעיות נוירולוגיה". תודה רבה! י

ד"ר שלום. גילי30 מזה כשנה! אני סובל מתחושה מוזרה מציקה וכואבת בצד ימין בפנים. התחושה באיזור השפתיים(צד ימין) אשר רדומות והכאב בשן למטה אחת לפני הטוחנות . תחושות אלו הן תמידיות.
לעיתים יש כאב, בעוצמות שונות, באיזור שבין האוזן לשפתיים - כאב חד.
לעיתים יותר נדירות יש כאב מתחת לעין ואף בעין עצמה (ימין) . וברקה הימנית.
לאחרונה החלו לי גם כאבי ראש בצד ימין, כאב כללי אך רק בימין .
mri ראש שביצעתי אז, לפני שנה כמעט, לא התגלה דבר למעט קברנומה פריאטלית קטנה (0.8)
לא מדממת וציסטה. הנורולוגית אמרה שזה כלום והדבר היחידי שהיא יכולה לעשות זה לתת לי משככי כאבים. האמנם?!
האם לדעתך ניתן לעשות משהו?
תודה.

אמי בת 53 סובלת מלחץ דם גבוה במשך שנים וטופלה בתרופת קומודין לאחר שעברה אירוע מוחי קל לפני כשנה. רופא המשפחה החליט להפסיק את נטילת התרופה לפני חודשים מספר. לפני שבוע וחצי התלוננה על כאבי ראש שאינם רגילים מתמיד וחשוב לי לציין שגם שרתה במתח ולחץ בעקבות זאת. לא הבנתי או אולי רציתי להאמין שמדובר בתופעה חולפת וכעבור ימים מספר החלה מדברת לא ברור והליכתה לא כתמיד. לקחתי אותה למיון בסורוקה ולאחר בדיקות דם וסיטי היא שוחררה הביתה כאשר המניע היה כי לא נמצא כלום בסיטי. יומיים לאחר מכן מצאה עצמה עם אירוע מוחי שני כאשר היד הימנית חלשה והצד הימני בפניה רדום, אני לא מצליחה להבין אותה ובגלל זה גם אני לא יודעת אם היא סובלת ואיך אני יכולה לעזור לה.
אנחנו בסיומו של היום השני, היא קיבלה טיפות דרך אינפוזיה לדילול הדם אני מרגישה שלאט לאט המצב מחמיר ואני פוחדת שהשאננות שלי או של הרופאים תגרור אותה לתוצאות קשות יותר
בבקשה ממכם אם רק תוכלו לומר לי שיש פתרון או מה אמור להיות הטיפול הנכון במקרה כזה אודה לכם על כך מקרב לב
תודה

ידוע לי שהמידע הטוב ביותר יתקבל מבדיקה פיזית אצל נוירולוג, אבל עד אז אבקשכם לתת לי הכוונה / הבהרה למס' נושאים עד כמה שניתן:

* האם תהליכים תופסי מקום בראש יכולים לגרום לחולשה כללית בגפיים ובכלל ? והאם לגרום לתחושה של כמו התפוצצות משהו בראש לשניה שגורם לחוסר שיווי משקל למספר דקות ומעין סחרור ?
* האם קפיצות של כל הגוף כאילו מישהו הבהיל אותי שמתרחשים כמספר פעמים במהלך היום יכולים להגרם מתהליך בראש ? עייפות ? בעיה נוירולוגית אחרת (איזה למשל ?).
* האם קפיצות כפי שתוארו מוגדרות כטיקים ? ומה מגוון הסיבות להן ?
* האם בהכרח חולשת גפיים בשני הצדדים אינה מצביעה על מחלה בראש/מח או תהליך ? במילים אחרות, האם מחול נוירולוגיות או דברים אחרים בראש מתבטאים תמיד רק בצד אחד של הגוף ?
* האם תחושה מידי פעם כאילו אין הכרה בגפיים, לא שאין בהן תחושה אלא הרגשה כאילו הן לא נמצאות וגורמות לרצון לגעת בהן ע"מ לוודא שהן שם היא סממן שמצטרף למה שתואר קודם בהבחנה כלשהיא או שאין קשר בין התסמינים ? על מה בכלל יכולה להצביע תופעה כזו ?
* האם מחלות כמו ALS, פרקינסון, שבץ נותנות ביטוי בצורה דומה לאחד מהתסמינים שתיארתי ? והאם בדיקה ראשונית אצל נוירולוג יכולה לאשש כיוון למחלות אלה ?
* האם יתכן כי היצרות בעורקי הצוואר יכולה לגרום לסממנים כפי שתארתי ?

אני יודע שקשה להתייחס וירטואלית לתלונות ספציפיות, אבל אני מבקש כיוון ויעוץ לגבי כיוונים אפשריים עפ"י הסימפטומים שציינתי.

תודה רבה על כל התייחסות שהיא