פורום נוירולוגיה, שבץ מוחי, אירוע מוחי - יש לך שאלה?

שלום.
אני בן 54, לפני 3 חודשים TIA עם ירידה בתחושה בצד שמאל למשך מס' שעות.
כל הבדיקות שבוצעו היו תקינות.

בשבוע האחרון, פעמיים צמרמורת למשך מס' שניות בצד ימין של הראש.

האם יש קשר בין הדברים ?
מה ההמלצה ?

תודה,
אמנון1

ערב טוב, אבי עבר מיפוי עצמות והתוצאה הייתה קיימת קליטה מוגברת של אספקט ליטרלי של גג ערובת עין שמאל רציתי לדעת מה זה אומר, בעצם מה יש לו? הוא אחרי כמה ארועים מוחיים.

לד"ר שלום אב
האם קבלת למיקטאל במינון של 100 גורם לרעד בשרירים של היד וזה תופעת לוואי ללמיקטאל ?

האם הורדת מינון הלימיקטאל מ125 ל 100 גורם להתקף אפיליפטי?

אני בת 58,לפני כשנה וחודשיים היה לי אירוע פירכוס בו איבדתי את ההכרה ובבדיקות גילו גידול שפיר באיזור קדמי בראש צד שמאל, עברתי ניתוח והגידול הוסר, לאחר כשנה מהניתוח אירע לי שוב פירכוס שבו הייתי לבד ולאחר מכן התאוששתי עם כאבים בלשון ככל הנראה כתוצאה מנשיכה ובלבול, לפני כשבוע ימים שוב אירע פירכוס בעבודה שבו היה איבוד הכרה נשיכת לשון קצף, ולאחר בדיקות וסיטי מוח בתה"ש שללו ממצאים ניורולוגים, ואף נאמר לי לפנות למרפאת אפילפסיה, האומנם? האם מקרה זה מוכר כאפילפסיה או משהו אחר... אשמח לתשובתך, בברכה, רות

לפני כשבוע וחצי התצחילו לי כאבי ראש ביחד עם כאב בעין שמאל יש לי מין ת
שה מוזרה פניתי לרופאת משפחה שהפנתה אותי לרופא נירולוג ורופא עיניים בבדחקת רופא עיניים הכל יצא תקין לאחר בדיקת הרחבת אישונים ובבדיקה נירוליגית גם כן הכל יצא תקין עשתה לי בדיקה בארובות העיניים האם יש סיבה עדיין להמשיך ולחשוש? מודאגת נורא ואשמח לתשובה במהרה

לרופא שלום

אני בשבוע 34 להריוני- הראשון בריאה, כל בדיקות הדם תקינות (מלחים מגנזיום ועוד..) אני נוטלת מתחילת ההריון 30 מ"ג דרלין ליום עקב אטכיקרדיה שנוצרה לי בהריון (דבר שהכניס אותי ועד היום לחרדה גדולה עקב עליות דופק פתאומיות אם כי כל הבירור הקרדיולוגי תקין). בחודשיים האחרונים אני חשה מדי פעם חולשה בכפות הרגליים והיידים וטיקים בשרירים בכל הגוף, מעין קפיצות לא רצוניות של השרירים. האם תופעה זו מוכרת בהריון או שמא תופעות לוואי של הכדור? (הורדתי את המינון לאחרונה ל-20 מ"ג ליום) או שעליי לפנות לנוירולוג.

בברכה
אביטל

שלום רב. אני לוקח קבוע קלונקס 2 מ"ג למניעת חרדה.
האם זה עלול להשפיע על תוצאות בדיקת הולכה עיצבית EMG?

אבא שלי בן 66 אחרי 5 אירועים רשמיים. במבחן מינימנטל שעשו לו הוא קיבל 24 מתוך 30. הוא בהכרה אבל לפעמים שוכח מילים ופרטים. הוא גם מפחד ללכת ונעזר כבר כמעט שנתיים בהליכון. מנאמר לנו לצפות לעוד אירועים עד האירוע שיביא לסוף.חייו. מה הסיכויים שלו לחיות חיים תקינים ארוכים אם בכלל? הוא מקבל מדללי דם וכדורים נגד לחץ דם ואנחנו משתדלים לתת לו תזונה תקינה. אבל השאלה היא אם לא איחרנו כבר את המועד?

ערב טוב,שבת שלום וסופשבוע נעים לך דוקטור נכבד!

אני מתנצל מראש על המכתב הארוך,אך אודה לך מאוד אם תעזרו לי בבעיה המלווה אותי ואני כבר לא יודע מה לעשות

הבעיה שלי היא כזאת :

לעיתים אני מקבל מעין התקף צחוק וקשה לי לשלוט בצחוק במובן שקשה לי להימנע מהצחוק (סף שליטה נמוך) ובמידה ואני התחלתי כבר לצחוק קשה לי להפסיק לצחוק ,כלומר המחשבה שגרמה לי לצחוק שולטת עלי (זהו מנגנון דומה ל OCD -המוח משכפל את המחשבות שגרמו לי לצחוק וכך הצחוק נמשך)

לגבי הטריגר : לפעמים אני צוחק כשצריך לצחוק,כמו למשל כאשר אני שומע בדיחה ,ואז קשה לי להפסיק לצחוק
לעיתים כשאין שום סיבה לצחוק (למשל קרה לי שכאשר שמעתי אופנוע או אזעקה ,אז התחלתי לצחוק)
וקרה לי גם שיצא לי לצחוק בהלוויה

לצערי הרב אני סובל מעוד בעיה : המוח שלי פשוט מנסה ל "אתגר" את עצמו ולנסות לבדוק עד כמה הוא חסין מפני התקפי צחוק על ידי כך שהוא גורם לי לנסות ,בלי שליטה, להצחיק את עצמי

קראתי באינטרנט על תסמונת הצחוק והבכי,וראיתי שהיא קשורה לטרשת נפוצה ועוד מחלות נוירולוגיות אחרות .האם גם למי שאין לו טרשת נפוצה או מחלה נוירולוגית אחרת יכול להיות עם התסמונת הזו?
קראתי שיש את הכדור החדש נוירודקס (nudexta)
לטיפול בבעיה .האם גם אני ,שאין לי טרשת נפוצה או מחלות דומות,יכול לקבל את הכדור?

יש לציין שיש לי בנוסף OCD קל של בדיקות של דלתות וברזים ,אך אינני צוחק עקב ה או סי די
אלא שה OCD "משחק" תפקיד משני בצחוק :מרגע שכבר צחקתי אז ,עקב האו סי די ,קשה לי לעזוב את המחשבות שגרמו לי לצחוק

אני מעוניין לפתור את הבעיה באופן כזה שיהיה לי "סף כניסה" גבוה יותר למצב של התחלת צחוק

אני הייתי אצל כמה פסיכיאטרים שנתנו לי כדורים אנטי דפרסנטים ,שעוד יותר הכניסו אותי למצבי צחוק ,וגם כדורים אנטי פסיכוטיים לא עוזרים לבעיה
(_יש לציין שאינני סובל ומעולם לא סבלתי מתופעות פסיכוטיות כמו שמיעת קולות ,הפרעות במהלך החשיבה ו\או בתוכן החשיבה,מחשבות שווא וכדומה)

מה דעתך על הנושא? האם נוירולוג יכול לעזור לי תרופתית?

באמת סליחה על אורך המכתב.
אודה לך מאוד ,אני מיואש כבר

תודה מכל הלב
יוסי

שלום, אני ממש אודה לכם על דעתכם. אני בת 32, בריאה, לפני כחודשיים התחלתי לחוש בילבול, רעידות (קפיצות) בכל שרירי הגוף, חרדה חזקה, והחלו לי שילשולים.
פניתי לפסיכיאטר, משום שהחרדה החזקה הרגישה לי כמשהו נפשי אז הייה לי ברור שפסיכיאטר זה הכיוון... אני כיום בטיפול בכדורים נגד חרדה (אני עוד בשלבים ראשונים של הטיפול, הרעידות ושילשולים עברו החרדה עדיין לא נעלמה) אני פשוט תוהה אם ייתכן ומה שקרה לי זה משהו נורולוגי/שבץ? האם שבץ יכול להתבטא ככה? אין לי תופעות נויורולוגיות מלבד מה שתיארתי, אבל המצב גם כולל בילבול רב, חוסר יכולת לחשוב וכו...
אודה לכם לדעתכם האם ייתכן ומדובר בשבץ או משהו נוירולוגי? תודה

אתמול נרדמתי ב2 בלילה וקמתי ב6 בבוקר בגלל כל מיני אבזקים באזור המוח מין דברים לא מובנים וממש נלחצתי וקמתי ולא חזרתי לישון עד עכשיו,ניסיתי לחזור לישון אבל אני לא מצליח זה מין הרגשה של בלבול של כאילו אני הולך להתעלף וזה לוקח אותי לחשוב על כל מיני דברים לא טובים,קרה לי את זה גם לפני שבועיים בערך רק שלא נרדמתי וקמתי פשוט ניסיתי להירדם ולא הצלחתי.בבקשה תמליצו לי מה לעשות ומה זה ניראה לכם?תודה רבה

אייל שלום רב, בת 55. התייעצתי עמך באמצעות המייל בענין זרמים/נימולים באזור שד שמאל וכן שוחחנו בטלפון בענייני. עדיין אני סובלת באופן יום יומי מתופעות אלה ללא הפוגה כעט כבר מעל שלושה חודשים ברציפות, אותם זרמים/נימולים באזור הצלעות בצד השמאלי, עם כאב נקודתי מידי פעם , אך דבר נוסף שהתווסף לתחושת הנימול המוזרה הזו, (אגב אני מרגישה אותה בצורה סיבובית כמו מערבולת לפעמים באזור השד/צלעות), התווספו לי תחושת זרמים בידיים לא לאורך כל היד אלא באזור הרך של הידיים, וכן ביד שמאל עקצוץ בשתי אצבעות וכן בשתי כפות הרגליים תחושת נימול קבועה!!!! ביצעתי בינתים הבדיקות הר"מ: (עשיתי מיפוי עצמות, בדיקות דם ו- EMG אחרי שדיברתי עמך בטלפון טרם ביצעתי C.T. ) ראה להלן התוצאות ושאלותיי בהתאם: אולטרסאונד שד-תקין צילום רנטגן חזה וצלעות - תקין בדיקה אורטופדית - תקינה מיפוי עצמות - קליטה מוגברת באיזור בין פלנגיאלי דיסטלי של אצבעות מס' 2-3 של כפות ידיים , ניכר יותר ביד שמאל. קליטה מעט בלתי אחידה בעמו"ש מותני תחתון. פרט לכךאין לראות קליטה מוגברת פתלוגית בשאר עצמות השלד כולל איזור של בית החזה. השינויים שתוארו נראים כשינויים אוסטוארטריטים. בדיקות דם B12 וכיוצ"ב - תקין צילום עמוד שדרה גבי: שינויים ספונדילוטיים עם אוסטיאופיטים קדמיים וצדדיים. צילום עמוד שדרה צווארי: שינויים ספונדילוטיים עם אוסטיאופיטים קדמיים. היצרות הרווח הבין חולייתי בגובה C5-6. בדיקה נוירולוגית - תקינה EMG ידיים +רגליים - הבדיקה תקינה, ללא עדות לנזק במערכת העצבים ההקפית בארבעת הגפיים. מכיוון שלא אושר לי MRI עפ"י בקשת הנוירולוג אני ממתינה עתה לבצע C.T. עמוד שדרה צווארי וטורקאלי. שאלתי היא: האם יש טעם בכלל לבצע את בדיקת ה-C.T. של עמוש צווארי+טורקאלי, אם בדיקת ה-EMG בעצם תקינה? הרי עפ"י ה-EMG אין פגיעה עיצבית בגפיים אז למה יש צורך ב-C.T. ? הרי התחושות שלי הינן נוירולוגיות וה-EMG תקין אז איני מבינה למה הסיטי, מה גם שאין לי כל כאב גב! כמו כן, במידה וזה לא בעיות אורטופדיות, שלדיות ו/או נוירולוגיות כפי שעד עתה נשלל, מה יכול להיות הכיוון בכל זאת? נראה לי שבודקים אותי מסביב לבעיה (גב, שלד, אורטופדיה, שד וכו', ולא בודקים לי את אזור הכאב שזה בית החזה והצלעות מקדימה!!! מה דעתך איזה בדיקה עלי לבקש שמכוונת לאזור בית החזה, לב, ריאות ואיני יודעת עוד איזה חלקים נמצאים באזור זה של הגוף שניתן לבדוק! אני מיואשת, אובדת עצות, ולא יודעת למי לפנות עם הבעיה הזו, רופא המשפחה לא יודע לאיזה בדיקות נוספות לשלוח אותי ואני נותרתי כך, ללא כל אבחנה וכמובן גם ללא טיפול. אנא תשובתך והמלצותיך. תודה מראש על סבלנותך הכה אדיבה. תבורך בברכת שנה טובה

שלום שמי זהר ,ומומחה א.א.ג. ביקש ממני לעשות בדיקת mri עם "פרוטוקול כולסטאומה" יש למישהו מושג איפה עושים את זה, כבר 2 בתי חולים אמרו לי שהם לא עושים את זה (מכון מור בביח מאיר וmri בבילינסון) אשמח לקבל עזרה ,תודה זהר.

0שלום. אני בת 46 אמא לשלושה ילדים מקסימים.גרה בקבוץ עובדת כמזכירת שיווק. כבר מעל שנה שיש לי מדי פעמים מן תחושה של זרם נימול בכל מיני מקומות בראש בעיקר צד ימין.בא והולך. תחילה חשבתי שהסיכה בשיער מציקה לי..לאחר מכן שייכתי זאת ללפני התקף מיגרנה שיש לי לא מעט. אך ללא קשר יש ימים שאני מרגישה כמה פעמים ביום טופס אותי בהפתעה, תחושת נימול חצי ראש נרדם לשנייה וזה עובר. התלוננתי בפני רופא המשפחה, בצעתי בדיקות דם יש לי חוסר בB12 אני לוקחת ויטמנים לאחרונה. מציינת שאיני מעשנת ואיני שותה. הרופא לא כל כך ידע מה זה אך גם לא שלח אותי לבירור חשב שזה קשור לצוואר- חוליות או לצד ימין כיוון שיש לי קרע בגיד באזור כתף והגוף שלי בSTRES. יש לי מדי פעם תחושה של חולשה רגעית בגוף אני מאוד מאוד נלחצת.מכניס אותי ישר להתקף חרדה עם רעידות וכו'. היום הגעתי לעבודה פתאום היה לי תחושה של נימול בחצי ראש פעם אחרי פעם.נסעתי לרופא משפחה אחר בקופת חולים. התרשם שהכל בסדר בדיקה נאורולוגית תחילה תקינה לא חשב שזה משהו שקור לחלילה ארוע מוחי או אחר, לחץ דם תקין רק שאני בהסיטריה!!אני ממשיכה להרגיש ברגע זה שאני רושמת זרמים כאלה ואיני יודעת מה לעשות. רק ביום א יש לי שוב רופא בקבוץ כדי להכריח אותו לבצע CT או אחר. אמא שלי נפטרה לפני 20 שנה מגידול בזע המוח. גם היא במשך שנה התלוננה על מיחושים רעשים וסחרחורות ולבסוף נפטרה מגידול בראש...לצערינו לפעמים נוטעים לשייך לנו הכל למצב נפשי. מה ממליצים לי אני די מותשת ומיואשת.תודה