פורום אולטרסאונד בהריון, שקיפות עורפית - יש לך שאלה?

שלום רב,
בסקירה מאוחרת שערכתי בשבוע 23+4 , נצפו המדדים הבאים:
BPD - מ"מ 52.3 - מתאים לשבוע 21+6
OFD - מ"מ 73.7 - מתאים לשבוע 23+5
HC - מ"מ 197.8 - מתאים לשבוע 22+1
AC - מ"מ 177.3 - מתאים לשבוע 22+4
FEMUR LENGTH - מ"מ 40 - מתאים לשבוע 22+4
יחס HC/AC : 1.12

עוד נאמר לנו כי היקף הראש יושב מתחת לאחוזון 2 , בעוד שהיקף הבטן והעצמות יושבים באחוזון 15 ו 17.
מהי בעצם המשמעות ?
האם מעבר למעקב גדילה יש עוד אמצעי לנקוט בו?

כמה זמן לאחר בדיקה מקבלים תשובות?
האם יש דרכים אחרות (פרט לFISH) לקבלת תשובות מהירות?
מה הזמן הקצר ביותר בו ניתן לקבל תשובות בבדיקה רגילה שנעשית בשבוע 18 פלוס יומיים,
והאם יש רופאים שמבטיחים תוצאות תוך זמן נקוב (בהנחה כמובן שאין תקלות אחרות בתרבית)?
מה המחיר של בדיקת FISH?

שלום רב,
ברצוני לדעת האם כשבוע אחרי בדיקת מי שפיר אין חלילה חשש לזיהום חיצוני שייכנס לרחם (מאחר וניתנה זריקה באיזור?)
האם ניתן למרוח קרם על הבטן? להוריד שיער מאיזור הבטן בסכין? האם יש לנהוג במשנה זהירות?
תודה!

אני בשבוע 37+3 .לפי בדיקת אולטרה סאונד עצם הירך מתאים לשבוע 33 .שקיפת אורפית יצאו תקינים,לא עשיתי חלבון עוברי .רופה ממליץ לבצע בדיקת מי שפיר.
מה סיכונים לפיגור שיחלי אצל העובר

שלום רב,
בשבוע 37+4 נמדדו באולטראסאונד המדדים הבאים:
bpd = 96 (מתאים לשבוע 39+1)
hc = 352 (מתאים לשבוע 41+1)
femur = 72 (מתאים לשבוע 37)
ac = 334 (מתאים לשבוע 37+2)

יש לציין שעשינו סקירה מכוונת לראש לאחר שנמצאו פערים אלו ולא נמצאה פתולוגיה כלשהי.

האם יש לגודל הראש משמעות כלשהי בלידה עצמה? האם זו סיבה לניתוח קיסרי או לזירוז לידה?
(אני כרגע בשבוע 38+1)

בבדיקת הסקר, הרופא אמר שלא מצליח לראות את הלב בגלל תנוחת העובר.אחרי ש "לש" את הבטן למשך דקות ארוכות ולא הצליח "להפוך" את העובר, קבע לי תור לעוד מספר ימים. שאלתי - האם המשחקים בבטן בנסיון להפוך את העובר - לא יכולים לפגוע בו ?
תודה !

כמה זמן מומלץ לא לחזור לעבודה אחרי הבדיקה ?
אומרים "מנוחה" - מה הכוונה ? לא לקום מהמיטה ? מה עם מקלחת? מתי כבר אפשר לחזור למאמץ הרגיל ?
ועוד דבר חשוב - מהם הסימנים המעידים על סיבוך הבדיקה (כשאני כבר אחריה, בבית)?
תודה !

מתי מומלץ לבצע יעוץ? האם אחרי שקיפות? האם אחרי התבחין המרובע ? האם ביום ביצוע מי שפיר?
כעקרון אחרי השקיפות (תוצאה גבולית - 3.2 גיל 37), קיבלתי הפנייה, אולם לא אושר לי ט.17 בטענה שזה מאושר רק אם זה מתבצע באותו יום של הדיקור.
שאלה נוספת- האם תוכל להסביר מה מייעוץ הזה ? כולם אומרים לנו ללכת אליו כדי לקבל הפנייה לדיקור שפיר...
תודה !

בשבוע 12 ו-2 ימים ביצעתי שקיפות עורפית אציין כי גילי הוא 31.8 וזהו הריון ראשון ולהלן התוצאות :
NUCHAL TRANSLUCENCY 2.19 MM
CRL 60 MM = 12 W 4 D
BPM - 167
סיכון גיל 1:664 סיכון שלי 1:841 ולאחר שיקלול עם בדיקת הדם 1:270
אציין כי נצפתה עצם אף , כמובן שנקראתי אל רופא הנשים אשר שלח אותי ליעוץ גנטי על מנת לקבל אישור לבדיקת מי שפיר , אני אמורה לחכות לבדיקה עד שאכנס לשבוע 16 ולאחריה לחכות לתוצאות, מיותר ליציין כי זה זמן מורט עצבים
הייתי שמחה אם מישהו מנוסה היה מסביר לי מבחינת הערכים איפה אני ממקומת האם תוצאות כאלה הן נדירות האם הם ממש לא טובות? וכל מידע אחר שאשמח לדעת ...

בסקירה ממוקדת שלהמוח נמצא בשבוע 26 חדר ימני 12.1 מ"מ ושמאלי 6.7 מ"מ כל שאר האבחנות בסדר

1. האם יש משמעות לפער באיסמטריה
2. הופנתי למי שפיר ומתלבטת בגלל השלב המתקדם של ההריון

היום ביצעתי הערכת משקל וכתבו לי בסיכום כי יש לשים לב לפערים במידות. רציתי לשמוע חוות דעת - מה זה אומר למעשה - ומה עלי לעשות עם זה?



גיל הריון: 32.5

BPD:

80 מ"מ מתאים לשבוע 31

Head cir:

285 מ"מ מתאים לשבוע 31

AB.Cir:

274 מ"מ מתאים לשבוע 31.4

יחס HC/AC :

1.04

femur len:

65 מ"מ מתאים לשבוע 33

גיל הריון US:

31.5

משקל ילוד US:

1815.8



תודה מראש!

שלום רב,
סיפרתי כאן בעבר על הבעייה שהייתה לי, וכעת המצב החמיר ואני אובדת עצות.

אני בשבוע 22+4
בסקירה מוקדמת בשבוע 15התגלתה שלפוחית מוגדלת עם חשש ל-PUV.
מאז ועד היום עשיתי בדיקות US ובתחילה נראה שיפור אך נצפו אגני כליה מורחבים (4.7 מ"מ) בשבוע 20 נצפתה החמרה, כליות אקוגניות ואגני כליה דו"צ עדיין מורחבים.

בשבוע 22+2 נצפה מיעוט יחסי של מי שפיר (61 AFI) והרופא כתב שללא ספק הידרדרות מהפעם הקודמת בעיקר בירידה בכמות מי שפיר אך גם באקוגניות יתר של הכליות. נצפו שופכנים מורחבים עד 3.6 מ"מ (האם ייתכן שההרחבה ירדה????). וכן נראה כיס שתן בבירור עם מוצא אורטרה מוצר ("חור מנעול"). הרופא המליץ על הפסקת הריון.

הרופא המליץ לי ללכת לקבל חוו"ד נוספת וכך עשיתי היום. הרופא הנוסף אמר שכמות המי שפיר תקינה (9 ס"מ AFI). אגן כליה שמאל 4.3 מ"מ ואגן כליה ימין 3.3 מ"מ, רושם לשלפוחית מעט מוגדלת גודל 15*15*24 מ"מ. סימן "חור מנעול" בספק. ראש במבנה דוליכוציפאלי יתכן משני לכמות מי השפיר.

שאלותיי:
1) מה לעשות, האם לבצע הפסקת הריון כפי שהמליץ לי הרופא הראשון (יצויין כי הוא נחשב למומחה בתחום)?
2) הרופא השני התפלא שממליצים על הפסקת הריון בגלל PUV. אני הבנתי מאורולוג ילדים שהתייעצתי איתו שPUV מוביל לאי ספיקה כלייתית ולכן האורולוג אמר שאם יש מיעוט מי שפיר אז יש להפסיק את ההריון, האם יכול להיוולד ילד עם PUV (שנצפה כנראה החל משבוע 15) ללא פגיעה משמעותית בכליות?
3) עד מתי אני יכולה לחכות? מתי כבר אסור לבצע הפסקת הריון על פי החוק?
4) איך ייתכן שההרחבה של אגני הכליה ו/או השופכנים לא גדלה?

אודה לכם מאוד מאוד אם תענו על כל ארבעת שאלותיי כיוון שאני מאוד מתלבטת וההחלטה קשה עלינו מאוד.

תודה,

אורית

שבוע 32- העובר שוקל 2700

אני עם סוכרת הריונית -ומטופלת באינסולין רק בלילה (8 יחידות)לאיזון ערכי בוקר שהם עד 105

1. הרופא רוצה לעשות לי זירוז בשבוע 38? האם זה יהיה ישר ניתוח קיסרי או יתחילו זירוז רגיל?

2. כמה אתה משער שהמשקל יהיה בשבוע 38 ?


אני כ"כ פוחדת ולא יודעת מה לעשות

תודה

ד"ר שלום,
אתמול ביצעתי אולטרסאונד ראשון בשבוע 7 +5 ימים. הודגם שק חלמון, שק הריון תוך רחמי ועובר עם דופק. בהערות רשמה הטכנאית כי "בשחלה ימנית הודגם מבנה היפואקוגני: 20-22 מ"מ. רחם קדמי באורך 65 מ"מ". מה זה אומר??
תודה,
אביבית

לרופאים שלום רב,

אני בשבוע 21.
לפני שבוע, ב - 10.06.2008, עברתי בדיקת מי שפיר.
ברצוני לדעת:
* יש לי מידי פעם כאבי בטן תחתונה בצדדים (כמו שריר שנתפס) - האם ייתכן שזה בגלל הבדיקה?
או שמדובר בהתרחבות הרחם?
* האם העובדה שאני חשה בתנועות העוברית מידי פעם, יכולה להרגיע אותי קצת?
* במידה וחס וחלילה מתפתח זיהום, איך ניתן לדעת? מהם הסממנים המעידים על כך?
* היום הלכתי לקופ"ח דרך של בערך 25 דקות - האם יש בכך סיכון לאור העובדה שעברתי מי שפיר?

תודה רבה מראש!