פורום איסוף ושימור דם טבורי, תאי גזע וגנטיקה - יש לך שאלה?

עדי שלום,

ככלל, עצם צריכת תרופה על ידי האם, אינה משפיעה על התינוק ודמו ואינה "מקלקלת" את דמו.
דם התינוק שונה מדם האם ואין מעבר של דם האחד לשל השני.

עם זאת, בעת ההריון, יש להמנע מתרופות מסויימות אשר ידוע כי עלולות להפריע למהלך התקין של ההריון ועלייך להתייעץ בנושא זה עם רופא המשפחה.

בהצלחה!

דניאל שלום,

אין סיכון בשימור הדם הטבורי.

איסוף דם טבורי יכול להיעשות גם לאחר המכונה "איטוב מאוחר" או "השהיית חיתוך" חבל הטבור - מהלך שנוי מאוד במחלוקת.

בעוד תומכות הלידה/הדולות, אשר כידוע אינן בעלות הכשרה רפואית תומכות בכך, הקהילייה הרפואית מתנגדת נחרצות עקב הסיכונים שבאיטוב המאוחר.

הנזק רב מהתועלת האפשרית...

להשתמע!

שיר שלום רב,

תרומה לבנק הציבור למי שבוחרים שלא לשמור באופן פרטי לשימוש עתידי אפשרי על ידי המשפחה, היא דבר מבורך.

חשוב להבין את ההבדלים בין הפרטי לציבורי:

הבנק הציבורי - מקבל תרומות ומרגע התרומה - מתנתק הקשר בינה לבין התורם והמנה תיועד לראשון שיזדקק לה (ושהיא תתאים לו).

הבנק הפרטי - מבצע שימור עבור בעל מנת תאי הגזע ועבורו בלבד, שרות שהינו בתשלום.

וכך, בבנק הציבורי המנה אינה ממתינה לתורמת/משפחתה, אלא נמכרת (כ- 20,000 $ ומעלה - תלוי בכמות התאים) למי שזקוק לה ברחבי העולם (תקשורת מחשבים בין כל הבנקים הציבוריים).

תרומה לבנק ציבורי אפשרית רק ליולדות בבתי החולים: תל השומר (לבנק הדם הטבורי הציבורי של תל השומר) ולבנק מגן דוד אדום בבתי החולים: וולפסון, איכילוב, הדסה עין כרם וביה"ח ליולדות של הסהר האדום במזרח ירושלים.

בטרם הסכמת בנק הדם הטבורי הציבורי לקבל את התרומה, על התורמת למלא טפסים ושאלונים וקיימת שורה ארוכה של קריטריונים תורשתיים ובריאותיים לסירב.

היה והוסכם לקבל את התרומה, לאחר הלידה ואיסוף הדם הטבורי ודגימת דם האם ורק אם נפח המנה גדול מ- 50 מ"ל (אחרת התרומה נזרקת ללא המשך), הם עוברים שורת בדיקות, כאשר שורה של מחלות וזיהומים שונים פוסלים את המנה לשימור.

עצם התרומה אינו מקנה למשפחה כל ביטוח והמנה עצמה תינתן לדורש אותה ראשון (בכפוף להתאמה גנטית).

בהצלחה ולהשתמע!

מיקי.

לודמילה שלום,

הרישום לשירות חייב להיעשות די זמן מראש על מנת שבמקרה של לידה מוקדמת מהמתוכנן עדיין ניתן יהיה להשלים את ההיערכות, לרבות קבלת ערכת האיסוף במועד. הרישום עצמו הינו טלפוני ופשוט ומהיר.

להזמנת השירות נא התקשרי לטלפון חינם: 1-800-80-81-82 .

להשתמע!

שלום רב,

אשיב בשמחה.

התהליך המתחיל לאחר לידת התינוק וניתוקו מחבל הטבור ובטרם לידת השליה, הינו פשוט וקצר ואין בו כל סיכון לתינוק או לאם. נכון להיום, האיסוף מתבצע לשקית תרומת דם רגילה ובקרוב התהליך ישתנה.

למרות ההסכמה כי תאי גזע טבוריים איכותיים יותר מתאי גזע שמקורם במוח העצם, מרבית ההשתלות עד כה נעשו לילדים, עקב הכמות הקטנה מידי של דם (ותאים) הנאסף - נאלצים מרבית המבוגרים וגם הנערים/ות (מעל 36 ק"ג, בממוצע) הזקוקים להשתלה לצרוך תאי גזע ממוח עצם.

אולם, בימים אלה מתרחשת מהפיכה אשר תשנה את התמונה בדמות פריצת דרך עולמית אשר פותחה ע"י חברה ישראלית בשותפות עם קבוצת רד-בינת והמדען הראשי של משרד התעשיה, והפיתוח צפוי להכנס לשימוש בארץ (ללקוחות ביוקורד בלבד) במחצית השנייה של 2007 ולאחר מכן בעולם כולו.
באמצעות הפיתוח - כמות הדם (והתאים) הנאספת גדולה ב- 50-60%.
הרישום לשירות נעשה מבעוד מועד לפני הלידה ותקבלו לביתכם ערכת איסוף אות תמסרו למיילדת בעת הלידה. הזמנת השירות -- אצל אחת החברות הפרטיות בארץ, תוכלו להעזר בטבלת ההשוואה אליה אפנה אתכם בקשר לשאלתכם העניין קבלת מידע.

לאחר הגעת המנה למעבדה ובדיקתה, תקבלו את תוצאות הבדיקות ובכלל זה את נפח המנה ומספר התאים בפועל.

ולבסוף, מידע השוואתי רב תוכלו למצוא בגוגל בחיפוש: "מידע השוואתי על בנקי הדם הטבורי"

בהצלחה!

שלום רב,

מעבדת ביוקורד - AMC - מדיקל סנטר לבורטוריס במרכז רפואי "ראשונים". החזקה (המשפטית) על המנות - של החברה, ישירות מול הלקוח.

השימור - בצמוד למעבדה, הפיצול הגיאוגרפי (אופציונאלי) - בתל אביב, במקום מאובטח, שמור, מוגן ומבוקר 24 ש' ביממה, 365 ימים בשנה.

להשתמע!

לחן שלום,

לשמירה בחו"ל אין כל יתרון, להפך ואכן, בין לקוחות ביוקורד גם ישראלים השוהים בחו"ל (בד"כ בשליחות המדינה או מקום עבודה פרטי), באופן זמני ומתכוונים לשוב לארץ.

חסרונות השימור בחו"ל של לידה בארץ:

1. אבדן המנה בטיסה מחדר הלידה למעבדה בחו"ל (ןאף קרה כבר לאחד מבנקי הדם הטבורי הישראלים, אשר נתבעה על ידי ההורים).
2. משך הזמן הכולל הנוסף של העברת המנה לחו"ל, כאשר מחקרים מוכיחים כי בכל 4 שעות מת 1% מתאי הגזע.
3. אבדן המנה בטיסה מחו"ל להשתלה בארץ.
4. משך הזמן היקר של שינוע המנה לארץ, כאשר היא נדרשת להשתלה דחופה מצילת חיים.
5. עלות המשלוח חלה על הלקוח.

להשתמע!

שירי שלום,

בתחילת הדברים מוצא לנכון להדגיש שוב כי אין מטרת פורום זה ליתן ייעוץ רפואי אותו יש לקבל מהרופא המטפל.

מחלת נויטרופניה - ירידה במספר הנויטרופילים בדם (נויטרופילים הינם מרכיבים בדם המסוגלים "לבלוע" חיידקים ולכן תפקידם חשוב במניעת זיהומים) - רלבאנטית לשורה ארוכה של מחלות שלא בהכרח כאלה שהטיפול בהשתלת תאי גזע רלבאנטי לגביהן.

חלקן האחר בהחלט רלבאנטי ואף מטופל כך.

אשר למושתל הפרטני, בהנחה שנמצא כי עקב מחלתו חייב להיות מטופל בהשתלת תאי גזע וכן כי קיימת התאמה גנטית מספיקה בינו לבין התורם - הדבר בהחלט אפשרי.

בהצלחה!

גילי שלום,

אכן גורם המחיר מהווה את ה"חסם" לרכישה המונית של השירות החשוב. עם זאת, המחירים בארץ נמוכים יחסית לחו"ל - ראי כל מחירי הבנקים בעולם [a href='http://parentsguidecordblood.org/content/usa/banklists/summary.shtml?navid=9' id='link']בקישור[/a].

השאלה הינה שאלה של סדר עדיפות ועל איזה רכישה חשובה לותר על חשבון אחרת שתירכש.

המחיר הגבוה נובע מהעלויות הגבוהות במתן השירות, הכוללות, בין השאר את:

1. עלות ערכת האיסוף המסופקת ליולדת לביתה טרם הלידה (שליחות).
2. התשלום לבתי החולים עבור איסוף הדם.
3. התשלום למונית מיוחדת מבית החולים למעבדה.
4. עלות בדיקות המעבדה לדם ועלות עיבודו והכנתו להקפאה.
5. עלות השימור לאורך השנים (בעיקר עלות החנקן הנצרך על ידי המקפיאים המיוחדים (עלות מקפיא - למעלה מ- 100 אלף $).
6. עלויות הביטוח הגבוהות.

וכך, מאמירים המחירים לרמתם בשוק.

יחד עם זאת ובראיית הקושי, גיבשנו בביוקורד [a href='http://www.biocord.co.il/page_sub.asp?topic_id=3&topic2_id=37' id='link']מחירון ומסלולים[/a] מגוונים אשר מתאימים לכל אחד על פי טעמו וכן, ניתן לשלם בפריסה של עד 36 תשלומים בכרטיס אשראי.

להשתמע!

מיקי.

היי,

האם ענו לך על השאלה, כי גם אצל בת נמצא חיידק E.COLI במנת הדם הטבורי שלה.
ורציתי לדעת האם אפשר להמשיך לשמר את המנה, והאם בכלל מומלץ.

שרון שלום,

הנוהג בעולם (לרבות בבנקים הציבוריים, בהם המנות תושתלנה אצל זר) הוא כי זיהומים המטופלים באנטיביוטיקה אינם מהווים חסם לשימור הדם הטבורי שנאסף - אם לכך כוונה שאלתך - ואז, בעת צורך במנה להשתלה - מטפלים בה באנטיביוטיקה לפני ההשתלה.

אם השאלה אינה קשורה לשימור, המדובר בחיידקים המטופלים באנטיביוטיקה, אך מובן כי רופא המשפחה/הילדים הוא זה עימו יש להתייעץ ולקבל הנחיות לטיפול.

בהצלחה!

מתוך תשובתך אני מבינה שזיהום (הניתן לטיפול באנטיביוטיקה) בדם הטבורי דינו כזיהום בדם הורידי. האם כך?

ככלל, אכן.

לאור שלום,

כידוע, להשתלות המטולוגיות (בנייה מחדש של מערכת הדם) אחרי מחלה שהטיפול בה המית גם את מערכת הדם (מחלות סרטניות, גנטיות, חיסוניות), כמות התאים הנדרשת להשתלה גדולה ובממוצע, סך הדם הטבורי שנאסף, די בו להשתלה אחת לילד עד גיל 11.
מאידך, להשתלות שאינן המטולוגיות, נדרשת כמות תאים קטנה ודדי במבחנה אחת לספק את הדרישה.

בשקיות מסוג 20%/80% השקית הגדולה משמשת להשתלה והשקית הקטנה לקראת האפשרות (הלא צפוייה בטווח הזמן הקרוב) שניתן יהיה לשכפל תאים ואז תספיק המנה, אולי, להשתלה אחת נוספת. מכאן שיש שתי מנות שהן לכל היותר 2 השתלות.

במבחנות, נשמרות עד 10 מנות (בהתאם לכמות שנאספה), אשר יכולות להיות מושתלות בעד 10 השתלות לא המטולוגיות.

אגב, בעיית ההתאמה ההמטולוגית של המנה רק לילדים עד גיל 11 נפתרה ובימים אלה מתרחשת מהפיכה אשר תשנה את התמונה בדמות פריצת דרך עולמית אשר פותחה ע"י חברה ישראלית בשותפות עם קבוצת רד-בינת והמדען הראשי של משרד התעשיה, והפיתוח צפוי להכנס לשימוש בארץ (ללקוחות ביוקורד בלבד) במחצית השנייה של 2007 ולאחר מכן בעולם כולו.
באמצעות הפיתוח - כמות הדם (והתאים) הנאספת גדולה ב- 50-60%. עוד על [a href='http://www.situgen.com' id='link']סיטוג'ן[/a] בקישור.

להשתמע!

שני שלום,

המחירים בארץ הם מהנמוכים בעולם (ראי מחירי מרבית הבנקים בעולם [a href='http://parentsguidecordblood.org/content/usa/banklists/summary.shtml?navid=9' id='link']בקישור[/a]).

להערכתי המחיר בארץ לא ירד, להפך. ביוקורד קשורה באמצעות החברה האחות[a href='http://www.situgen.com' id='link'] סיטוג'ן[/a], בפעילות של מחקר ופיתוח בתחום תאי הגזע, הדם הטבורי ומנגנוני ותהליכי הקרישה בהריון ובלידה בבעלות הכוללת גם את המדינה באמצעות קרנות המדען הראשי של משרד התמ"ס.
סיטוג'ן פיתחה שיטה והתקן פורצי דרך עולמיים הפותרים את בעיית הבעיות של כל בנקי הדם הטבורי – בעיית כמות הדם הקטנה הנאספת בשיטה הישנה ובכך התאמתה רק להשתלה בילדים והמוצר אשר יצא לשוק בקרוב, יהפוך את בנקאות הדם הטבורי כבעלת רלבאנטית להשתלה גם במבוגרים, שהם מטבע הדברים, הנזקקים העיקריים להשתלות.
השיפור הוא של כ- 80%.
עוד על הפיתוח [a href='http://www.biocord.co.il/page_sub.asp?topic_id=4&topic2_id=65' id='link']בקישור[/a].

השימוש בארץ בהתקן יהיה זמין רק לביוקורד ולקוחותיה וההתקן, המעלה לאין שיעור את ערכו הסגולי והמוסף של הדם הנשמר. אלא שקדמה ומכשור רפואי עולים כסף והם, יחד עם עליית ערך השימור - יכולים להביא להעלאת המחיר וודאי לא להורדתו.

להשתמע!

שלום רב,

אשמח להסביר:

1. הצמחת איברים
ככלל, תאי גזע ובתוכם תאי הגזע הטבוריים, אינם בעלי יכולת לייצר איברים אלא רק תאים (בגוף 250 סוגי תאים שונים) ובמקרים מסויימים אף רקמות, אך לא איברים שלימים ובטווח נראה לעין (עשרות שנים) - מן הסתם לא ישתנה המצב.
אשר ליכולות תאי הגזע הטבוריים - ראי בהרחבה בקישור לפורטל [a href='http://www.biocord.co.il/page_sub.asp?topic_id=2&topic2_id=31' id='link']ביוקורד[/a].

2. לכמה זמן זה טוב
שימור תאי הגזע הטבוריים נעשה בסביבת חנקן נוזלי (בטמפרטורה של מינוס 196 מעלות צלסיוס).
הניסיון המדעי בהקפאת תאים טבוריים הינו בן 20 שנים בלבד (ההשתלה הראשונה הייתה ב- 1988) - שנים בהם הוכח כי התאים נשמרים ושומרים על איכותם ולאחר הפשרה - חיותם נותרת גבוהה.
הניסיון עם שימור בחנקן נוזלי של תאי גזע שמקורם במוח העצם הינו בן 40 שנים (1968) והוכח כי נשמרת איכותם.
ידוע כי תאי גזע טבוריים שונים בחלק מהמאפיינים מתאי גזע ממוח עצם (ולכן, גם עיבודם והכנתם להקפאה שונים מעט משל תאי מוח העצם).
הסקת מסקנה דדוקטיבית, כי גם אלה הטבוריים ישמרו על תכונותיהם תקופה ארוכה ולמעשה אין סופית - אינה הזוייה, הגם שאינה מדעית ומי שיתחייב לכך - אינו אלא שרלטן.

בברכה,

ראובן שלום,

בארץ המחירים יחסית זולים. את המחירים במרבית הבנקים בעולם תוכל לראות[a href='http://parentsguidecordblood.org/content/usa/banklists/summary.shtml?navid=9' id='link'] בקישור[/a].

להשתמע!

שלום רב,

אשמח להשיב אחד לאחד, נראה כי הוזנת במידע מגמתי על ידי מי מהחברות האחרות:

1. הפיצול הגיאוגרפי הקיים בארץ רק בביוקורד אינו חובה, אח מאוד מומלץ (ראה המלצת מנכלי"ת הרשות להסמכת מעבדות של משרד התמ"ס [a href='http://www.biocord.co.il/page_sub.asp?topic_id=3&topic2_id=457' id='link']בקישור[/a]). לעולם אין לדעת והיו מקרים מעולם - המקרה של אבדן תכולת מקפיא שלם בביה"ח השרון עקב רשלנות עובד. לכך ניתן להוסיף שריפה, סקאדים ועוד, כאשר בפיצול - מובטח לפחות חלק מהמנה...

2. אין כל משמעות למיקום השימור (ובכל מקרה אסור לשמור בתוך מעבדה רפואית). ואמנם, אף לא אחד מהנהלים והתקן העולמיים קובע חובה בזו. כל הבנקים הגדולים בעולם (CBR, ViaCord, CryoSave וכו'), משמרים בחדר שאינו מעבדה וכולם - כלל אינם בבתי חולים.

3. אין ידוע על בנק משמעותי או לא משמעותי בעולם המעבד את המנות בחדר נקי. אין חובה כזו ואין צורך בכך. העיבוד נעשה ממילא במנדף סטרילי.

4. למרות מחירו הנמוך (כ- 35 אלף $, בלבד - מחיר נמוך בהקשר של ציוד לעיבוד ושימור), הבנקים בעולם נמנעים בד"כ מלרכושו מכשיר אוטומאטי עקב מחקרים המוכיחים את חוסר תרומתו המובהקת לנצילות תאי הגזע. התועלת היחידה בו היא בחסכון זמן טכנאי מעבדה ותו לא (ולכן, יעיל אולי לבנקים גדולים מאוד - לא בסדר הגודל הקיים בארץ). מחקרים המראים את חוסר יעילותו - [a href='http://www.biocord.co.il/page_sub.asp?topic_id=29&topic2_id=133' id='link']בקישור[/a].

בהצלחה!

:-)

אני אומרה ללדת באמצע ספטמבר. מהם הסיכויים שהסיטוג'ן לאיסוף דם רב יותר יהיה בשימוש עבורי?
תודה.

שלום רב,

ככל שהדברים תלויים בחברת סיטוג'ן, אמצע ספטמבר הינו עיתוי ריאלי אך גבולי.
פיתוח ההתקן הסתיים ועבר לשלב ההיערכות לייצור סדרתי שלו ושל הערכה בה ישולב יחד עם עוד פריטים - היערכות הכרוכה בפעילות אינטגרציה רב-לאומית משולבת ומורכבת מאוד ואיסוף פריטים שונים ממספר לא מבוטל של מדינות על גבי הגלובוס.
תחילת השימוש בארץ ע"י ביוקורד והבנקים הציבוריים בלבד, צפוייה להיות בספטמבר, אך עלולה להיות גלישה לאוקטובר, בהתאם להתקדמות.

כך או כך, ללקוחות ביוקורד אשר טרם ילדו עת כניסת הערכה לשימוש, תוחלף הערכה בחדשה ללא עלות שהיא.

להשתמע!

א. ביוקורד היא לא החברה היחידה שמפצלת דגימה, גם קריוסל עובדת ומשמרת בבלגיה.
ב. הבנקים הגדולים שמתעסקים בתחום כן משמרים במעבדות- למשל cryo save בבלגיה, שזוהי מעבדה בסדר גודל של ביח, וזה נעשה בגלל הצורך במזעור התפתחות זיהומים במעמד ההפשרה.

שלום רב,

למרבה הצער, גם כאן הינך נוהג בהטעייה, כזב וסילוף.

א. בנק החיים טוענת במפורש כי היא היחידה האפשרת פיצול גיאוגרפי בארץ. ואכן, קריוסל מאפשרת זאת רק בחו"ל (אם יש מישהו ששוקל כיום בכלל אפשרות איזוטרית של שימור בחו"ל).

ואם כבר הועלה הנושא - רק בנק החיים ולא קריוסל, מאפשרת פיצול למבחנות קטנות ולא רק 2, ששקולות לשימור בשקית (גם בה שני תאים).
למרבה ההפתעה, ההשתלות שאינן המטולוגיות הרבות שמבוצעות בשנים האחרונות, לריפוי שיתוק מוחין, סוכרת סוג- I, פציעות נוירולוגיות בתאונות, ריפוי שריר לב ועוד, נדרשת סדרת טיפולים ארוכה לעיתים, של 5 ו- 10 טיפולים, בהם שתי מבחנות אינן טובה יותר משקית, כאמור.
בבנק החיים שמרו בעבר 4-8 מבחנות ועם סיטוג'ן 1-5 מבחנות ודי לחכימא.

ב. אין ברור מה התכוון המשורר לומר, כך שאין ניתן להתייחס...

בברכה,