פורום איסוף ושימור דם טבורי, תאי גזע וגנטיקה - יש לך שאלה?

חן שלום,

מוח העצם הוא המקור העיקרי - העשיר והזמין - של תאי גזע אצל מבוגרים (מהלידה ואילך).

תאי גזע שמקורם במוח העצם - המקום בו נוצר הדם - הינם בעלי יכולת לייצר רק את תאי מערכת הדם.

ידוע כי קיימים "מאגרי" תאי גזע, הגם שלא מאגרים עשירים כמוח העצם, באיברים שונים בגוף, אלא שהפקתם בעייתית, בנוסף לכמותם הנמוכה.
תאים אלה, בהתאם למקור הפרטני שלהם, הינם בעלי יכולת ליצר תאים ורקמות בהתאם למקורם.


להשתמע!

מיקי.

למשה שלום,

הדגימות עוברות במעבדה בדיקות לשלילת המצאות זיהומים העלולים לסכן מנות אחרות הנשמרות באותו מקפיא (מקפיא חנקן נוזלי המכיל עד 3,000 מנות).

למרות שסיכויי מעבר זיהומים בין מנות אפסיים, הן משום שאנו עושים שימוש במקפיאי פאזה גזית בהם המנות מאוחסנות באוויר (להבדיל ממקפיאי פאזה נוזלית - הדור הישן של מקפיאים - בהם המנות טבולות בתוך החנקן הנוזלי) והן משום שכל מבחנת דגימה עטופה בשרוול מיוחד ואטום לחלוטין, לא לוקחים סיכונים...

הבדיקות לזיהומים הן: איידס, סיפליס, הפטיטיס, הרשימה המלאה - למטה.

בעבר נבדקו גם זיהומים בקטריאליים ופנגליים, אך אלה אינם סיבה לחשש, היות שבמקרה המצאותם - נהוג לטפל בהזרקת אנטיביוטיקה לפני ההשתלה ולכן הופסקה הבדיקה מראש על ידי הבנקים הציבוריים (המובילים את התקנים והנוהגים) ומאחר שממילא כל מנה נבדקת בטרם השתלתה ומטופלת בהתאם, כאמור.

להשתמע!

מיקי.


Hepatitis B surface antigen (HBsAg)

Hepatitis B core antibody (anti-HBc)

Hepatitis C virus antibody (anti-HCV)

Anti-HIV-1

Anti-HIV-2

Anti-HTLV-I

Anti-HTLV-II

Blood type

Blood count

יוסי שלום,

החישוב אינו פשוט, אך נערך ואף עודכן לאחרונה על ידי חוקרים בלתי תלויים וניתן לעיין בו בקישור לאתר הבלתי תלוי (ככל הידוע היחידי) לבנקי דם טבורי - [a href='http://parentsguidecordblood.org/content/usa/medical/medmotiv.shtml?navid=26#oddsofuse' id='link']Parents Guide[/a], בשורה רביעית ומובא להלן:

What is the likelihood that my child will need her cord blood

The probability that the average child will require a transplant of her own stem cells
before age 20 has been estimated as 4 in 10,000 (.04%).
Reference: Dr. F. Leonard Johnson, Oct1998; & Marrow Transplant Newsletter, issue #43, Oct. 98, vol.9 no.3; originally published: FL Johnson, 1997; J Ped Hem Onc 19(3): 183-186

However, over the course of a lifetime up to age 70, the probability that a person will require a transplant of her own stem cells is 1 in 450 (0.23%), and the liklihood of requiring any transplant, from yourself or a sibling, is 1 in 220 (0.46%).
Reference: Pasquini, MC, Logan, BR, Verter, F, Horowitz, MM, & Nietfeld, JJ 2005 ASH meeting poster#5260 (download 94 KB) or Abstract published in (2005) 106:1330

Several medical and ethical societies have issued opinions against private cord banking for the family of the donor; these can be read in the section of this website on Opinions of Medical Societies.

However, all of these negative opinions are based purely on pediatric transplant usage, and ignore the possible use of stem cells from cord blood for adult transplants or regenerative stem cell medicine. The arguments in favor of family banking are briefly summarized:

One is that, as today's children grow up and some of them develop cancer as adults, more of them will need transplants of their own stem cells. The reason is that pediatric cancers and adult cancers are completely different diseases at the cellular level (to learn more about cancer look up the National Cancer Institute), and among adults the majority of transplants use cells from the patient.

Secondly, recent news reports constantly announce new medical advances using stem cells. Currently there are clinical trials using the patient's own cord blood to treat children for Juvenile Diabetes and Cerebral Palsy. Future applications will probably include tissue repair to various organs of the body.

המשך ...>

המשך:

Another factor families should consider is whether the odds given for the "average baby" apply to you. Some families do have a higher predisposition to cancer and immune disorders.

Finally, if your family, especially your children, are of mixed ethnic background, it may be impossible to find an adult donor who is a perfect match. In that event, cord blood from even a partially matched sibling would be invaluable.

להשתמע!

מיקי.

לרעות שלום,

הפיתוח הינו התקן למיצוי מרבי של תאי גזע מדם טבורי, אשר פותח על ידי חברת סיטוג'ן - חברה אחות של ביוקורד וששותפה בה גם קבוצת רד-בינת והמדען הראשי של משרד התעשיה והמסחר.

הפיתוח צפוי להכנס לשימוש בארץ (ללקוחות ביוקורד בלבד) במחצית השנייה של 2007 ולאחר מכן בעולם כולו.

באמצעות ההתקן שפותח, כמות הדם (והתאים) הנאספת גדולה ב- 50-60% לעומת האיסוף בשיטה הנהוגה כיום בעולם. עוד על [a href='http://www.situgen.com' id='link']סיטוג'ן[/a] בקישור.

היעילות הגבוהה הינה תוצאה של איסוף חופשי לחלוטין ומשוחרר מצווארי הבקבוק המובנים בשיטה הישנה - הכול בסביבה סגורה הרמטית וסטרילית לחלוטין, כמתחייב.

להשתמע!

מיקי.

דניאל שלום,

אכן כך הם הדברים ונכון להיום הכמויות שנאספות, גם בארץ וגם בכל הבנקים בחו"ל - הן הפרטיים והן הציבוריים, מתאימות להשתלה המטולוגיות בודדת (השתלות לשיקום מערכת הדם אחרי קריסתה במחלות סרטניות, חיסוניות או גנטיות מסויימות) למושתל במשקל עד 36 ק"ג בבנקים הציבוריים (הממוצע ירד מ- 45 ק"ג בעבר, על מנת לשפר את סיכויי ההשתלה הנמוכים גם כך) ורק 29 ק"ג בבנקים הפרטיים - בממוצע, כמובן.

וודאי שאם נדרשת השתלה שנייה ושלישית - המצב מעודד פחות. בקישור ל[a href='http://www.biocord.co.il/page_sub.asp?topic_id=3&topic2_id=38' id='link']פורטל ביוקורד[/a] - התחשיב המדוייק של המעבר מנפח דם ל- מספר תאים - למשקל.

להשתלות לא המטולוגיות עתידיות (שיקום שריר לב אחרי התקף לב, תאי עצב, תאי לבלב ועו') - הכמות הנדרשת קטנה ומנת הדם הטבורי הממוצעת - די בה והותר.

אכן, כיום בעיקר לילדים ופחות למבוגרים, למרות ההסכמה כי תאי גזע טבוריים איכותיים יותר מתאי גזע שמקורם במוח העצם.

עקב הכמות הקטנה מידי של דם (ותאים) הנאסף - נאלצים מרבית המבוגרים וגם הנערים/ות (מעל 36 ק"ג, בממוצע) הזקוקים להשתלה לצרוך תאי גזע ממוח עצם.

אולם, בימים אלה מתרחשת מהפיכה אשר תשנה את התמונה בדמות פריצת דרך עולמית אשר פותחה ע"י חברה ישראלית בשותפות עם קבוצת רד-בינת והמדען הראשי של משרד התעשיה, והפיתוח צפוי להכנס לשימוש בארץ (ללקוחות ביוקורד בלבד) במחצית השנייה של 2007 ולאחר מכן בעולם כולו.
באמצעות הפיתוח - כמות הדם (והתאים) הנאספת גדולה ב- 50-60%. עוד על [a href='http://www.situgen.com' id='link']סיטוג'ן[/a] בקישור.

לאנה שלום רב,

כידוע אנו מנהלי בנק הדם הטבורי המוביל בישראל, כך שהשאלה אינה מופנית לאדם הנכון, שכן, כידוע, אין הנחתום מעיד על עיסתו...

הבחירה חייבת להיות שלך על פי טעמך, כאשר כל המידע הרלבאנטי ביחס לכל אחד מהבנקים - פרוס בפנייך.

לשם כך, תוכלי להיעזר בדף ההשוואה בין הבנקים - טבלה מפורטת הכוללת את כל הפרמטרים הרבים להשוואה, בקישור לפורטל [a href='http://www.biocord.co.il/page_sub.asp?topic_id=29&topic2_id=135' id='link']ביוקורד[/a].

בהצלחה!

מיקי.

שלום רב,

ה- propionibacterium acnes הוא חיידק עור וככזה, הטיפול בו יהיה בהתאם..

נוכחות החיידק בדם הטבורי אינה מעלה או מורידה מהיכולת לעשות בו שימוש עתידי, כמו גם במצבי זיהום אחרים המתגלים בדם הטבורי והמטופלים כדרך של שגרה באנטיביוטיקה, גם כאן למנה תוזרק אנטיביוטיקה אשר "תחסל" את החיידק.

בהצלחה!

מיקי.

תודה על התגובה המהירה
האם יש צורך לטפל באמא היולדת או בתינוקת ?
תודה ויום טוב !

שלום רב,

הטיפול באם וביולדת הינו בהתאם לקיום או אי קיום החיידק ומידת חומרת המצב.

הטיפול הינו חיצוני - ניקוי בלבד, במקרים הקלים, ועד אנטיביוטיקה במקרים הלא שטחיים.

מובן כי בכל הקשור לטיפול הפרטני הנדרש בכל מקרה ומקרה, מומלץ להיוועץ תחילה ברופא עור, אשר ימליץ על טיפול או יפנה למומחה מתחום ההמטולוגיה. במקרים השטחיים - די בייעוץ של רוקח.

בהצלחה ולהשתמע!

מיקי.

תמי שלום,

ככל הידוע, התרומה היחידה של תאי גזע שמקורם אינו בבני האדם לאנושות, הוא בשימוש בהם למחקרים קליניים בשלבים הראשוניים ובטרם ניסויים בבני אדם - ניסויים בהם ההשתלה היא במקור, בלבד ולא בבני אדם.

להשתמע!

מיקי.

למירי שלום,

ככלל, תאי גזע ובתוכם תאי הגזע הטבוריים, אינם בעלי יכולת לייצר איברים אלא רק תאים (בגוף 250 סוגי תאים שונים) ובמקרים מסויימים אף רקמות, אך לא איברים שלימים ובטווח נראה לעין (עשרות שנים) - מן הסתם לא ישתנה המצב.

אשר ליכולות תאי הגזע הטבוריים - ראי בהרחבה בקישור לפורטל [a href='http://www.biocord.co.il/page_sub.asp?topic_id=2&topic2_id=31' id='link']ביוקורד[/a].

להשתמע!

מיקי.

שלום רב,

לידה לשם הצלת בן משפחה באמצעות תאי גזע טבוריים, לא רק שאינה מעשה חריג היא נפוצה למדי ואף בארץ אירעה יותר מפעם אחת.מאידך, עלול גם לקרות שיבוצע מהלך מתוכנן כזה אשר בסופו לא תהיה התאמה בין התינוק הנולד לזה הזקוק להשתלה.

תורת הסיכויים בהקשר זה הינה סטטיסטית ועיקריה:

בלידת עובר בודד, סיכויי ההתאמה הם של 50% לכל אחד מההורים (לפחות 50%, עשוי להיות יותר אם קיימת חפיפה כלשהי בין המטענים הגנטיים של ההורים) ולאחים/יות - 0%, 50% (לפחות, כנ"ל) או 100%.
הסיכוי הסטטיסטי ל- 0% התאמה הינו 25%, הסיכוי ל- 50% - הינו 50% והסיכוי ל- 0% התאמה הינו 25%.

כאשר מדובר בלידה מרובת עוברים - הסיכויים משתנים, בהתאם. מאמר חביב בנושא הסיכויים הסטטיסטיים ב[a href='http://www.stanford.edu/dept/HPS/transplant/html/hla.html' id='link']קישור[/a].

ידועים מקרים "מהחיים", בהם בלידה מרובת עוברים אשר חייבה הפחתת מספר העוברים במהלך ההריון, נערכה בטרם ההפחתה בדיקה גנטית לזיהוי העובר המתאים ביותר למושתל והפחתת יתר העוברים - כולם, או חלקם.

בהצלחה!

מיקי.

שלום רב,

השימוש היישומי בתאי הגזע הטבוריים נחלק לשלוש קבוצות מבחינת סטטוס או קטגוריית הטיפול:

* בטיפול שגרתי.
* בניסויים קליניים.
* בטיפול ניסיוני בבני אדם.

רשימת המחלות ארוכה ומצוייה בקישור לאתר [a href='http://www.biocord.co.il/page_sub.asp?topic_id=2&topic2_id=31' id='link']ביוקורד[/a], תוך חלוקה לקטגוריות לעיל.

בברכה,

שלום רב,

סוכרת הריונית הינה מחלה שכיחה יחסית אשר מלווה לעיתים בהשלכות שונות על העובר בעת ההריון ולאחר הלידה (אחת מהן סוכרת) אשר אינן מתחום התמחות פורום זה וממומלצת, לפיכך, פנייה לרופא מומחה.

יחד עם זאת, לא רק שאין בהשלכות אלה כדי למנוע את איסוף הדם הטבורי, הדבר אף מומלץ, היות שהטיפול בסוכרת באמצעות תאי גזע הוא אחד הנושאים הנחקרים (והמתקדמים) בסל המחלות שניתן יהיה, קרוב לוודאי, לטפל בהן באצעות תאי גזע.

בהצלחה!

מיקי.

שלום רב,

אין כל מניעה, הדם הנאסף הוא דם התינוק בלבד.

להשתמע!

מיקי.

שלום רב,

איסוף דם טבורי מתבצע לאחר לידת התינוק וניתוקו מחבל הטבור ואינו כרוך בסיכון, כאב או אי נוחות שהיא, לא לתינוק ולא ליולדת.

בברכה,

גל שלום,

לידות קיסריות מהוות למעלה מ- 20% מכלל הלידות.

לא רק שאפשר לאסוף בלידות קיסריות, המהלך אף פשוט יותר היות שלהבדיל מלידה רגילה, בה האיסוף מתחיל עוד בטרם נולדה השליה, בלידה הקיסרית האיסוף מתחיל רק לאחר שהשליה הוצאה.

הכלל הוא שאת האיסוף מבצע/ת מי שאינו לוקח חלק בלידה עצמה (ובניתוח, ככל שמדובר בלידה קיסרית) ובתי החולים מתוגמלים בגין כל איסוף על ידי בנק הדם הטבורי.

ערכות האיסוף שלנו מותאמות כולן ללידות בחדר ניתוח (אריזה סטרילית כפולה, כמחוייב) והן מסופקות כדבר שבשגרה גם ללידות רגילות.

ולבסוף סטטיסטיקה מחקרית - באיסוף בלידה קיסרית נאסף 23% יותר דם, בממוצע.

להשתמע!

מיקי.


אוספים את הדם הטבורי