פורום איסוף ושימור דם טבורי, תאי גזע וגנטיקה - יש לך שאלה?

שני שלום,

כאשר המשפחה מחליטה שלא לשמור באופן פרטי, התרומה לבנק הציבורי מבורכת.

הבנק הציבורי של מגן דוד אדום מאפשר גם איסוף בהדסה.

במקרה כזה, יש להירשם במד"א, להבדק על ידם ולהיות מאושרים לתרומה זמן ארוך דיו מראש.

נא פנו למדא לקבלת הפרטים וכן באתרם - [a href='http://www.icbb.org.il/hebrew/' id='link']בקישור[/a].

להשתמע!

שלום,

איסוף הדם הטבורי אורך 5-10 דקות, תלוי במיומנות איש הצוות הרפואי המבצע ובפזיולוגיה של השליה.

בברכה,

ארנון.

הלית שלום,

אשמח לעשות סדר ואעשה זאת בסדר הנקודות שהעלית:

1. בארץ ארבעה חברות המוכרות שירותי בנק דם טבורי. שלוש מהן הינן בנקי דם טבורי ואחת (טבורית) הינה חברת תיווך בלבד של בנק דם טבורי אחר.

כאשר באים להשוות בין החברות יש לקחת בחשבון שורה ארוכה עד מאוד של פרמטרים להשוואה, אשר את רשימתם תוכלי לראות [a href='http://www.biocord.co.il/page_sub.asp?topic_id=29&topic2_id=135' id='link']בקישור[/a].

לביוקורד ייחודיות ועליונות במרבית הפרמטרים, כפי שתוכלי לראות בטבלת ההשוואה וביניהם:

לקוחות ביוקורד בלבד, מקבלים בחבילת השירות (ללא תשלום נוסף), פוליסת ביטוח פיצוי (ללא תלות בהוצאות בפועל) של חברת כלל ביטוח, לפיה במקרה השתלת המנה הנשמרת לתינוק, אחיו/תיו וההורים- תקבל המשפחה יחד עם קבלת המנה לצורך ההשתלה, גם שיק ללא תנאי בגובה 100,000 ש"ח. עוד על הפוליסה [a href='http://www.biocord.co.il/page_sub.asp?topic_id=3&topic2_id=130' id='link']בקישור[/a].

ביוקורד היא גם היחידה הקשורה, באמצעות החברה האחות[a href='http://www.situgen.com' id='link'] סיטוג'ן[/a], בפעילות של מחקר ופיתוח בתחום תאי הגזע, הדם הטבורי ומנגנוני ותהליכי הקרישה בהריון ובלידה בבעלות הכוללת גם את קבוצת רד-בינת והמדינה באמצעות קרנות המדען הראשי של משרד התמ"ס.
סיטוג'ן פתחה שיטה והתקן פורצי דרך עולמיים הפותרים את בעיית הבעיות של כל בנקי הדם הטבורי – בעיית כמות הדם הקטנה הנאספת בשיטה הישנה ובכך התאמתה רק להשתלה בילדים והמוצר אשר יצא לשוק בקרוב, יהפוך את בנקאות הדם הטבורי כבעלת רלבאנטית להשתלה גם במבוגרים, שהם מטבע הדברים, הנזקקים העיקריים להשתלות.
עוד על הפיתוח [a href='http://www.biocord.co.il/page_sub.asp?topic_id=4&topic2_id=65' id='link']בקישור[/a].

2. סל הבריאות - צמד מילים נאה ונשמע מבטיח, אך בסופו של יום הכיסוי לפיו הינו חלקי ביותר ולעולם אינו מכסה את כל המצבים ואת כל ההוצאות וחלק ניכר מהנטל נופל על המשפחה ולכן קיימים ביטוחים משלימים בקופות החולים וביטוחי בריאות בחברות ביטוח. כל אמירה אחרת - אינה אחראית ויש בה מידה רבה של שרלטנות.

3. סל הבריאות מכסה רק טיפולים מאושרים ושגרתיים (פחות מ- 40 מתוך כ- 80 המחלות) ואינו מכסה את היתר. גם כאן - כל אמירה אחרת - אינה אחראית ויש בה מידה רבה של שרלטנות.

4. תאי גזע - התאים המושתלים. תאי אב/אם וכו' - שמות שונים לאותו הדבר, השם השגור ביותר - תאי גזע (באנגלית, אגב, Stem-Cells = תאי גזע).

השתלת מוח עצם - השתלת תאי גזע שמקורם במוח העצם (בין 1968 ל- 1988 היו היחידים הידועים).
משנת 1988 התמקם המקור החדש - תאי הגזע הטבוריים (למרות שבפועל הם מהשליה ולא מחבל הטבור המשמש רק "צינור" מעבר.
יש המשתמשים בשם "השתלת מוח עצם" להשתלת תאי גזע מכל מקור שהוא וזה מעט מטעה, אך זה הסלנג...

המשך >>>>

המשך:

למידע נוסף - אמין ובלתי מוטה, תוכלי לפנות לשירות הלקוחות של חברת ביוקורד ב[a href='http://www.biocord.co.il/phplive/request.php?l=biocord&x=1&deptid=1&page=http%' id='link']מסנג'ר[/a] או בטלפון חינם: 1-800-80-81-82 בו יועצות ביולוגיות תענינה לכל שאלה בנושא.

להשתמע!

תודה רבה לך על התשובה המפורטת.
אני אשקול את דבריך ואפנה למקורות רלוונטים.
יום טוב,
הלית

טל שלום,

בשמחה.

מרבית השתלות הדם הטבורי בבנקים הפרטיים בעולם (80%) הם דווקא למשפחה (אחים/יות, הורים, בני דודים וכו') ורק 20% היו השתלות לתינוק עצמו.

הדם הטבורי של כל אחד יכול לשרת גם אחרים, בכפוף לשיעור ההתאמה הגנטית (הנבדקת לפי 6 קבוצות סיווג של HLA, ההתאמה המירבית - 6/6), ראוי לציין כי יש ? צירופים גנטיים אפשריים.

על בסיס האמור, קיימים בעולם גם בנקי דם טבורי ציבוריים, השומרים תרומות של דם טבורי לשימוש הכלל (בשיטת הראשון זוכה [הראשון בעולם הזקוק לתרומה והמנה מתאימה לו - יקבלה]).

מובן כי סיכויי ההתאמה גבוהים יותר אצל קרובי משפחה (וככל שהקרבה גבוהה - גם הסיכוי להתאמה גבוהה יותר - גבוה יותר).

ביחס לאם, ההתאמה היא לפחות 50%, כי הרי המטען הגנטי של התינוק מגיע מהאם ומהאב (1/2:1/2), אולם במקרה בו יש חפיפה גנטית בין האם לאב, הסיכוי להתאמה עשוי להיות מעל 50%.

אחת מסגולותיו של הדם הטבורי היא שמידת ההתאמה הנדרשת בין המנה למושתל נמוכה יותר מאשר בתרומת מוח עצם והמנה בהחלט עשוייה לשרת גם את האם.

מקוה שהבהרתי המבוקש,

להשתמע!

מיקי.

לטליה שלום,

הדגימות עוברות במעבדה בדיקות לשלילת המצאות זיהומים העלולים לסכן מנות אחרות הנשמרות באותו מקפיא (מקפיא חנקן נוזלי המכיל עד 3,000 מנות).

למרות שסיכויי מעבר זיהומים בין מנות אפסיים, הן משום שאנו עושים שימוש במקפיאי פאזה גזית בהם המנות מאוחסנות באוויר (להבדיל ממקפיאי פאזה נוזלית - הדור הישן של מקפיאים - בהם המנות טבולות בתוך החנקן הנוזלי) והן משום שכל מבחנת דגימה עטופה בשרוול מיוחד ואטום לחלוטין, לא לוקחים סיכונים...

הבדיקות לזיהומים הן: איידס, סיפליס, הפטיטיס, הרשימה המלאה - למטה.

בעבר נבדקו גם זיהומים בקטריאליים ופנגליים, אך אלה אינם סיבה לחשש, היות שבמקרה המצאותם - נהוג לטפל בהזרקת אנטיביוטיקה לפני ההשתלה ולכן הופסקה הבדיקה מראש על ידי הבנקים הציבוריים (המובילים את התקנים והנוהגים) ומאחר שממילא כל מנה נבדקת בטרם השתלתה ומטופלת בהתאם, כאמור.

לאחר סיום הבדיקות ושלילת המחלות השונות, עוברת המנה תהליך הכולל את הפרדת תאי הגזע מיתר מרכיבי הדם והורדה הדרגתית , מבוקרת וממוחשבת של הטמפרטורה עד ל- מינוס 80 מעלות צלסיוס, אז מועברת המנה למקפיא החנקן הנוזלי (מינוס 196 מעלות).

להשתמע!

מיקי.


Hepatitis B surface antigen (HBsAg)

Hepatitis B core antibody (anti-HBc)

Hepatitis C virus antibody (anti-HCV)

Anti-HIV-1

Anti-HIV-2

Anti-HTLV-I

Anti-HTLV-II

Blood type

Blood count

איל שלום,

סיכויי הדבקת התינוק ע"י אם נשאית הינו כ- 5% ולכן חשוב מעקב צמוד במהלך ההריון ובדיקת העובר.

המצאות הנגיף בדם הטבורי פוסלת אותו לשימור מהסיבה שהיא עלולה לסכן מנות אחרות הנשמרות באותו מקפיא (מקפיא חנקן נוזלי המכיל עד 3,000 מנות).

למרות שסיכויי מעבר זיהומים בין מנות אפסיים, הן משום שאנו עושים שימוש במקפיאי פאזה גזית בהם המנות מאוחסנות באוויר (להבדיל ממקפיאי פאזה נוזלית - הדור הישן של מקפיאים - בהם המנות טבולות בתוך החנקן הנוזלי) והן משום שכל מבחנת דגימה עטופה בשרוול מיוחד ואטום לחלוטין - לא לוקחים סיכונים ואין זה עניין של מחיר כזה או אחר...

בהצלחה!

מיקי,

תודה על התשובה.

האמת היא שלא ברור לי כיצד יש סיכוי - אפילו קלוש- שוירוס יעבור בין מבחנות עם אטימה כפולה ובהקפאה עמוקה.

אפילו תאורטית הדבר אפשרי, עדיין לא תהיה הדבקה, מכיון שחסרה כל הסביבה הפיזיולוגית הדרושה להדבקה וריבוי הוירוס.

כך שאפילו תאורטית הדבקה בלתי אפשרית.

בברכה,

איל.

שלום,

מרבית הבנקים בעולם (למעלה מ- 95%) משתמשים בשיטת העיבוד הקונבנציונלית - מסורתית.

עיבוד באמצעות מכשור "אוטומאטי" - הינו משיקולים שהם בהיבט הכמותי (משך זמן הלבורנט הנדרש לעיבוד) ולא האיכותי (איכות/כמות התאים המנוצלים).

בעולם שני יצרני מכשירים כאלה וה- ספקס של חברת ביוסייף הוא דווקא הנחות שביניהם, כאשר השני - המשווק על ידי חברת ג'נרל אלקטריק - נחשב לטוב יותר (למשל: מאפשר עיבוד של 6 מנות במקביל בעוד הספקס - מנה אחת בלבד).

למרות המחיר הנמוך של מכשירים אלה (כ- 40 אלף S, בלבד) - הבנקים בעולם נמנעים מלרכשו עקב מחקרים המוכיחים את חוסר תרומתו המובהקת לנצילות תאי הגזע. [a href='http://www.biocord.co.il/page_sub.asp?topic_id=29&topic2_id=133' id='link']בקישור[/a] - מספר מחקרים מבין הרבים הקיימים, המוכיחים את מיותרות המכשור ה"אוטומאטי".

בברכה,

ארנון.

גנית שלום,

אין משמעות רבה לנושא המיקום הגיאוגרפי, יש רק לדאוג להגעה מהירה של המנה לארץ.

בביוקורד מטפלים בכל הקשור ליבוא של מנות לקוחותינו השוהים בחו"ל (ואף של לקוחות אשר כלל אינם ישראלים ואין בכוונתם לגור בעתיד בארץ) והמנות מגיעות למעבדתנו בד"כ תוך פחות מ- 48 שעות מהלידה.

פני לשירות הלקוחות שלנו באחת הדרכים/הקישורים בעמוד הבית של פורטל [a href='http://www.biocord.co.il/' id='link']ביוקורד[/a] (בטלפון חינם 1-800-80-81-82, במסנג'ר, במייל ועוד) ותטופלי במסירות ומקצועיות.

להשתמע!

שני שלום,

בעולם תקן אחד - הוא תקן Fact-NetCod, אשר אומץ גם על ידי משרד הבריאות. אין תקן אחד לבנקים הציבוריים ואחר לפרטיים.

האימוץ על ידי משרד הבריאות יבוא לידי ביטוי רק באוגוסט השנה, על יחלהפיקוח בהתאם לחוק דם טבורי.

בנוסף לתקן האמור, קיימות הסמכות מטעם גופים שונים, חלקם גופים הקשורים רק לבנקים הציבוריים (למשל: ארגון NMDP - רשת בנקי דם טבורי ציבוריים) הסמכתם חלה רק על בנקים ציבוריים.

בין ההסמכות השונות הבדלים קטנים ביותר.

מערכת קשרים שבין הגופים השונים נתונה בתרשיםבאתר ביוקורד [a href='http://www.biocord.co.il/page_sub.asp?topic_id=2&topic2_id=466' id='link']בקישור[/a].

הרחבה אודות התקנים השונים ב[a href='http://www.biocord.co.il/page_sub.asp?topic_id=29&topic2_id=141' id='link']קישור[/a] לאתר ביוקורד.

להשתמע!

בן שלום,

בארץ ארבעה חברות המוכרות שירותי בנק דם טבורי.
שלוש מהן הינן בנקי דם טבורי ואחת (טבורית) הינה חברת תיווך בלבד של בנק דם טבורי אחר, ה"גוזר" קופון ומאחר שכולם חייבים להרוויח, גם המתווך - מחיריהם הם הגבוהים ביותר, ללא כל הצדקה עניינית, כפי שיובהר בהמשך.

כאשר באים להשוות בין החברות יש לקחת בחשבון שורה ארוכה עד מאוד של פרמטרים להשוואה, אשר את רשימתם המלאה תוכלי לראות [a href='http://www.biocord.co.il/page_sub.asp?topic_id=29&topic2_id=135' id='link']בקישור[/a].

לביוקורד ייחודיות במספר פרמטרים מכריעים:

היא היחידה המקיימת גם פעילות חברתית ואימצה את אוכלוסיית הילודים הפגים (כ- 7% מהילודים), משום שבין הסיבות לפגות וכן השלכות פגות מטופלות בתאי גזע.

ביוקורד היא גם היחידה הקשורה, באמצעות החברה האחות[a href='http://www.situgen.com' id='link'] סיטוג'ן[/a], בפעילות של מחקר ופיתוח בתחום תאי הגזע, הדם הטבורי ומנגנוני ותהליכי הקרישה בהריון ובלידה בבעלות הכוללת גם את המדינה באמצעות קרנות המדען הראשי של משרד התמ"ס.
סיטוג'ן פתחה שיטה והתקן פורצי דרך עולמיים הפותרים את בעיית הבעיות של כל בנקי הדם הטבורי – בעיית כמות הדם הקטנה הנאספת בשיטה הישנה ובכך התאמתה רק להשתלה בילדים והמוצר אשר יצא לשוק בקרוב, יהפוך את בנקאות הדם הטבורי כבעלת רלבאנטית להשתלה גם במבוגרים, שהם מטבע הדברים, הנזקקים העיקריים להשתלות.
עוד על הפיתוח [a href='http://www.biocord.co.il/page_sub.asp?topic_id=4&topic2_id=65' id='link']בקישור[/a].

בהצלחה!

שלום רב,

בהקשר מחלה במשפחה, יש מספר היבטים והדגשים מיוחדים בהקשר לדם הטבורי:

1. כלל האצבע הוא שבמשפחות עם הסטוריה רפואית תורשתית, מומלצת במיוחד שמירת הדם הטבורי.

2. אין ברור מהשאלה האם המחלה מוגרה לחלוטין.
במידה שהמחלה תחייב גם בעתיד טיפולים כימותרפיים/הקרנות ובעקבותיהם תידרש השתלת תאי גזע - עשויים תאי הגזע הטבוריים לשרת את המטרה (בכפוף, כמובן, להתאמה ולתורשתיות המחלה עצמה) והיו מקרים לא מעטים בעולם ואף בארץ שהריון תוכנן למטה של טיפול בבן משפחה נזקק.

בהצלחה!

לירון שלום,

יש מאות אלפי ניסיונות מוצלחים / מוכחים של תאי גזע טבוריים וממוח עצם וכמעט שאין נעשות השתלות של תאים טריים.

מהמחקר הרלבאנטי בנושא:

1. לא נמצא הבדל מובהק בחיות בקשר עם משך השימור ואחרי "המכה הראשונית" לא תשתנה החיות לאורך זמן.
2. קיים קשר בין החיות לצורת עיבוד התאים לפני ההשתלה (ריכוז תמיסת ה- DMSO, הורדת הטמפרטורה ההדרגתית).
2. חיות התאים אחרי ההפשרה: כ- 90%.
3. במידה שהתאים עוברים שטיפה לפני ההשתלה (לא נעשה בכל המקרים): יורד מספר התאים החיים בכ- 10% נוספים.

אשר להפקת תאי גזע מהגוף עצמו:

1. תאים שיופקו מהעור - יידעו קרוב לוודאי לייצר רק עור וכו'.
2. תאים המופקים מהגוף הינם תאים בוגרים, כתאי הגזע ממוח עצם ולכן, תאי הגזע הטבוריים עדיפים עליהם.

מקווה שהואלתי.

להשתמע!

אבי שלום רב,

מחירי השימור ל- 20 שנים בלבד, ללא מוצרים נלווים (בתשלום) אך כן כולל ביטוח פיצוי לתינוק, אחיו/תיו עד גיל 21 ולהורים, של חברת כלל, במקרה שימוש במנה להשתלה בגובה 100,000 ש"ח (ללא תלות בהוצאות) הוא 6,270 ש"ח. מחירון ביוקורד המלא - [a href='http://www.biocord.co.il/page_sub.asp?topic_id=3&topic2_id=37' id='link']בקישור[/a].

להשתמע!

מיקי.

שלום רב,

תודה על פנייתך.

כידוע, לכל אחד מאיתנו תאי גזע שונים וככלל, רק לתאומים זהים - תאי גזע זהים לחלוטין.

ההסבר נעוץ בתורת הסיכויים ומובא בהמשך ועיקרו - כי מירב הסיכויים ששני ילדייך - זה שנולד ושתאי הגזע הטבוריים שלו נאספו וזה העתיד להיוולד במזל טוב, אינם בעלי תאי גזע זהים ולכן, ממולץ לאסוף גם לילד השני.

תורת הסיכויים בהקשר זה הינה סטטיסטית ועיקריה:

בלידת עובר בודד, סיכויי ההתאמה הם של 50% לכל אחד מההורים (לפחות 50%, עשוי להיות יותר אם קיימת חפיפה כלשהי בין המטענים הגנטיים של ההורים) ולאחים/יות - 0%, 50% (לפחות, כנ"ל) או 100%.
הסיכוי הסטטיסטי ל- 0% התאמה הינו 25%, הסיכוי ל- 50% - הינו 50% והסיכוי ל- 0% התאמה הינו 25%.

כאשר מדובר בלידה מרובת עוברים - הסיכויים משתנים, בהתאם. מאמר חביב בנושא הסיכויים הסטטיסטיים ב[a href='http://www.stanford.edu/dept/HPS/transplant/html/hla.html' id='link']קישור[/a].

ידועים מקרים "מהחיים", בהם בלידה מרובת עוברים אשר חייבה הפחתת מספר העוברים במהלך ההריון, נערכה בטרם ההפחתה בדיקה גנטית לזיהוי העובר המתאים ביותר למושתל והפחתת יתר העוברים - כולם, או חלקם.

בהצלחה!

סימי שלום רב,

אין מרכז מידע רשמי בארץ, אך מוצעות לך מספר חלופות:

1. לשאול ככל שברצונך בפורום זה ותיעני על ידי המומחים.

2. ארגון "המדריך להורים לבנקאות דם טבורי" (באנגלית), בו ידע אובייקטיבי רב, [a href='http://parentsguidecordblood.org/' id='link']בקישור[/a].

3. הפורטל בעברית, שהיקף המידע בו על התחום הוא מהגדולים בעולם - פורטל חברת ביוקורד [a href='http://www.biocord.co.il/' id='link']בקישור[/a].

4. שירות הלקוחות של חברת ביוקורד ב[a href='http://www.biocord.co.il/phplive/request.php?l=biocord&x=1&deptid=1&page=http%' id='link']מסנג'ר[/a] או בטלפון חינם: 1-800-80-81-82 בו יועצות ביולוגיות תענינה לכל שאלה בנושא.

להשתמע!