פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית) - יש לך שאלה?

ביום ו' האחרון בני הקט סבל מכאבים בבטן התחתונה וכל 15 דק בערך עבר "התקף כאב" , כשהבנו שזה לא מסיבות אחרות לקחנו לביה"ח ואחרי כמה שעות טובות וכמה בדיקות השתחררנו ללא אבחנה מסוימת(גם בדיקת שתן יצאה תקינה).(בינתיים הוא נרדם חזק).
יום למחרת בבית הבחנו בגוש גדול באזור המפשעה ומעין עיוות באיבר המין שוב לקחנו לביהח ושם אבחנו בקע..
שאלותי הן: האם יתכן שהכאב שהרגיש יום לפני היה בעצם "הקרע בבטן"?
כמה דחופה פרוצדורת הניתוח? מה לגבי שביתת רופאים?
מה לגבי גן? האם הוא יכול ללכת לגן? האם זה מסוכן ועדיף שישאר בבית?
סליחה על האורך והשאלות...
ותודה

אימי עברה ניתוח להסדרת פוליפים במעיים, כאשר היא נותחה בפעם הראשונה , לאר יומיים נוצר זיהום פנימי (בתוך המעי)ומחוצה לו ונאלצו לנתח אותה שוב על ממממת הסיר את הזיהום , היום כמעט שבועאחרי הניתוח השני היא מאושפזת בביה''ח ןמקבלת מיד פעם מנות דם בגלל חוסר המוגלובין (7.3) , היום הרופא המטפל החליט כי הוא לא נותן לה מנות דם יותר כיוון שהוא חו שהגוףשלה יעמודברמ הזו ויעלה את רמת הומוגלובין באופן עצמאי בלי התערבות של מנות דם. (אימי בת 53 ) שאלתי היא האם מהלך זה נכון? , האם קיים סיכון בניתן מנת דם כאשר ההמגלובין גבוה מ7 ? והאם יש שם או הסבר לתופעה הזו שהרופאים לא מצליחים להסביר בבירור.
תודה על העזרה

שלום, אבי בן 75 הופנה בעקבות בקע מפשעתי לניתוח.
מחלות רקע: טרובוציטיס ראשוני מטופל במדללי דם.

1.האם זה נכון שבגיל שלו עדיף "ניתוח רגיל" ולא לפרוסקופיה?

2.כרגע הוא באורך של כ- 3 ס"מ וגדל עם הזמן, האם כדאי לו לדחות את הניתוח, אם לא מציק לו ביום יום?

תודה וחג שמח

האם יש הצלחות בטיפול ברפלוקס או שזה עדיין לא מוכח מספיק?

יש לי בבטן השמאלית העליונה גוש מולטי ציסטי הכולל בתוכו מרכיבים סולידיים. גודל הגוש 13*10*13.
הגוש דוחק כלפי מעלה את הכליה השמאלית ודוחק קדימה את הלבלב ואת וריד הטחול ולולאות המעי. העורק הרנלי השמאלי משתרע בגבולו התחתון והוריד הרנלי השמאלי עוטף אותו באספקט הקדמי. האדרנל השמאלי אינו מזוהה.
(ע"פ MRI)

3 כירורגים אמרו שעלי לעבור ניתוח פתיחת בטן בכדי להוציא את הגוש בשלמותו ולמנוע את פיצוץ הציסטות. היום הומלץ לי על רופא שלטענתו יכול להוציא את הגוש בשיטה הלפרוסקופית.

האם אין סכנה בניתוח לפרוסקופי כשמדובר בגוש בגודל הזה הנושא את המאפיינים האלה? לאחר מספר דעות שאמרו שחובה בניתוח פתיחת בטן, אני קצת סקפטית...

תודה.

שלום רב,

אני בת 25 ולפני 4 שנים עברתי ניתוח לפרוסקופי של כריתת מעי הגס עקב פוליפים מרובים ויצירת פאוץ' מהמעי הדק.
לפני כשנה התחלתי להרגיש יציאות מרובות בערך כ15 פעם ביום ואחרי כל מיני בדיקות אמרו לי שיש לי דזמואיז שדוחק את הפאוץ' ולכן כל היציאות והדימום הרקטלי מידי פעם.
השאלה שלי היא האם אתה יודע על איזשהוא פיתרון בשבילי? לגבי הדזמואיד כי הבנתי מהרופאים שאי אשפר לנתח מכיון שאי אפשר להוריד את הדזמואיז בגלל שהוא מלא בכלי דם ואם וכן זה להוציא את כל הפאוץ' ולהשאיר אותי עם סטומה קבועה ואני לא מעוניינת בזה בכלל אף פעם ואני מטופלת בינתיים עם כדורים סלקוקס ורלוקסיפן

אני כבר מיואשת כי הרופאים אומרים שזה מצב מיוחד ומורכב ולא נותנים לי תושבה מדוייקת בעוד שאני כבר רוצה להתמסד ולהביא ילדים בקרוב, אני אודה לך מאוד על התשובה כי כבר אין לי עוד למי לפנות.

מצאו אצלי בקע טבורי בגודל 0.5 ס"מ. האם עדיף לבצע לפרוסקופיה או ניתוח רגיל?

שלום, השבוע עברתי בדיקת קולונוסקופיה ויש ממצא של בגובה 70 ס"מ נמצא גוש טבעתי חוסם, נלקחה דגימה לביופסיה. הרופא ציין שבכל מקרה יצטרכו להוציא ויש 2 אפשרויות-פתיחת בטן או לפרסקופיה. שאלתי היא האם יש כבר די ניסיון לביצוע בשיטה זו למצב כזה. אם כן האם יש רופא מומלץ לזה?
תודה רבה.

אני חולה קרוהן שעבר ניתוח סמיקולקטומי לפני כמה שנים, ניתוח "רגיל". האם הניתוח הבא יכול להערך בשיטה הלפרוסקופית? האם אצטרך להיות מורדם שוב?

שלום,

בת 33. בריאה בדר"כ.( פרט לגמישות יתר במפרקים/רקמות).

לפני חודש ראיתי לאחר סיום התרוקנות בשירותים- גוש גדול שיצא לי מפי הטבעת. לאור התיאור חשד הרופא- בצניחת רקטום.(לפי התיאור שלי וגם כי אין לי טחורים). אין לי עבר של עצירויות או הפרעות מיוחדות, פרט לאותו יום שבו כן הפעלתי לחץ יחסית רב מהרגיל.

פניתי לגסטרואנטרולוג שמומחה בבעיות רצפת האגן:

עברתי קולונסקו' קצרה שיצאה תקינה- ללא ממצא חריג במעי. ( נבדק עד 50 ס"מ), עברתי מנומטריה שגם יצאה פחות או יותר תקינה. ( הצלחתי לפלוט בלון רק בניסיון שני- אולי מלחץ/מבוכה של הבדיקה), עברתי אולטרא סאונד רקטלי- יצא תקין.

עברתי בדיקה רקטלית- זה נורא, שגם הייתה תקינה...

אני צריכה לעבור דפקוגרפיה בסוף החודש.

בנתיים, יש לי מאז המקרה שינוי מסויים בתחושות בעת יציאה- מס' היציאות הצטמצם מעט יחסית ללפני המקרה- ל2 ביום. ( עד אז- היו בערך 4 ליום...), וכן אני חשה לפעמים כאילו משהו "נמצא שם" למטה קרוב לפי הטבעת. ואני מפחדת ששוב "ייפול משם משהו".

אני נורא מפחדת. האם עלי לפנות כבר עתה לכירוג? במה כרוך הניתוח לתיקון צניחה?

מה אחוזי ההצלחה בניתוח בטני? האם נהוג לעשותו בלפרוסקופיה? האם מקובל לעשותו בלפרוסקופיה, או בשיטה הפתוחה? מה יותר "בטוח" ?

האם יש מספיק ניסיון בניתוח מסוג זה בלפרוסקופיה דרך הבטן , בארץ?

מה זמן האשפוז הממוצע? זמן חזרה לפעילות עבודה? וזמן חזרה לספורט? ( הייתי פעילה מאד- הרבה פילאטיס, שחייה, ארובי לפעמים- והפסקתי הכל מאז שזה קרה לי).

מה הסיכונים העיקריים הספציפיים לניתוח מסוג זה? ( פרט לזיהום וכ'ו), ובאיזו מידה הם שכיחים? מה אחוזי ההצלחה של ניתוח מסוג כזה? יחסית לאחוזי הכשלון? ומה נחשב ככשלון?

האם ייתכן שאצא עם סטומה אחרי ניתוח כזה? מה אחוז הסיכוי לכך?

האם תוכלו לכווני לרופא המומחה בסוג זה של ניתוח כאן בארץ- גם באיזור ירושלים וגם באיזור תל אביב? אפילו כמה שמות- אם בעייתי לכם לציין שם אחד.

אודה על כל עזרה,

תודה

שלום.למה הכוונה פרוטוקול עים הדגמה אופטימלית סליחה על השאלה?ואז לא אצתרך לשאול יותר. תודה.

שלום.תודה להתייחסותך לשאלותי רציתי רק לציין שהקולונוסקופיה היתה תקינה פרט לדיברטיקולים בסיגמא והיה רשום בין היתר הכבד כיס מרה הלבלב הטחול והאדרנלים ללא ממצא מיוחד.מתשובתך אים הבנתי נכון צריך בדיקת CT ספציפית להדגמת אברי הבטן? תודה.

שלום.בהקשר לתשובה שרשמתה לי שיתכן מצב בו ישנן הידבקויות של מעי לצלקת וכדאי להשלים ברור על ידי CTבטן .רציתי לציין שעברתי קולונוסקופיה וירטואלית שמדגימה את אברי הבטן שזה תחת CT האים זה לא מספיק צריך CT מיוחד? תודה.

שלום,

אמי בת 73 נמצא לה בקולונסקופיה וCT גוש בקולון העולה,ליד כפף הכבד בגודל 4.5 ס"מ.
ביופסיה:Fragments of tabular adenoma with high grade dysplasia
קיבלה הפניה לכריתת קולון ימני. ונשמע כאילו היא יכולה לבחור את שיטת הנתוח.
ברקע יש לה מחלת פרקינסון שמקשה על התנועתיות(מעבר מישיבה לקימה קשה) אך היא עצמאית כיום.

איזה שיטת ניתוח עדיפה במקרה שלה: בטן פתוחה או לפרוסקופיה (אין בעיות לב, ריאה)?
האם זה שהניתוח הלפרו' לוקח יותר זמן, זה אומר שהוא יותר מסכן אותה?
האם כל מנתח שלמד מספיק מיומן בשיטה הלפרו'? עד כמה הניתוח הלפרוס' שכיח ויש סטטיסטקה לגבי ההחלמה והאפקיביות של תוצאותיו..
אם תוכלו להפנות אותי למאמר בנושא אודה לכם מאוד.
תודה מראש אורית

שלום לשאלתך איזה ברור גסטר? .הברור גסטרו שעברתי היה גסטרוסקופיה שהיתה תקינה וקולונוסקופיה רגילה שהצליחו לעבור את הסיגמא ולא יותר לכן עברתי קולונוסקופיה וירטואלית והתוצאה דיברטיקולוזיס במעי הגס השמאלי.והשאר תקין פרט לזה שהיה רשום הרטרופריטנאום חופשי אך קיימת הסתידות דופנית טרשתית מינמלית באאורטה בעורקי הכסל והירכיים אברי האגן שמורים אני בת 66.ואני שואלת שוב האים הצלקת באורך 8 ס"מ מאפנדציט שעברתי לפני 20 שנה יכולה לגרום לעיוות המעי ולכאבים בבטן ימנית עליונה ובאזור הצלקת? אין שבר. .מבחינה גנקולוגית הכל תקין.