פורום פונדקאות - יש לך שאלה?

ספק אם יש לשאלה זו תשובה ברורה. להערכתי ספק אם תהיה נכונות של בני זוג להכנס למחויבות כזו בנוכחות בעיה מסוג זה. שהרי מדובר בהשמנת יתר, וירידה במשקל בעקבות זה, ועלולות להיות בעיות נלוות אחרות. הלא כן?

יש תשובה ברורה הועדה לא מאשרת פונדקאיות שעברו ניתוחים לקיצור הקיבה טבעת בלון שרוול וכו'.

תוספת מעניינת. האם יש על כך מסמך ? במקום בו נוסח החוק אומר: ״ לא קיים חשש לפגיעה בבריאות האם הנושאת או בשלום הילד שייוולד:״ נכון אולי (?) להתנסח בזהירות הראויה (?)

ניתן לבצע העברת עוברים מוקפאים לחו״ל ויהיה עליך לתאם זאת עם ביה״ח בו הם מוקפאים, עם חברת התעופה, ועם מרכז ההפריות אשר בו תתבצע ההפריה. בהתאם למדינה בה מדובר הדבר מחייב לעיתים תאום עם הרשויות בהגיע המשלוח לשדה התעופה. לגבי עוברים טריים, השאלה אינה מה מותר ומה אסור אלא שאלות טכניות של העברת עוברים באינקובטור ונכון יותר לשאוב את הביציות ולהפרותן במקום בו יש בכוונתך לבצע את טיפול הפונדקאות.
פרופ׳ יונה תדיר

מניסיונך, העברת מוקפאים לקפריסין או לקייב מורכבת?
לאן כדאי להעבירם ואילו אישורים יש להשיג?
תודה רבה

לא מדובר בהליך מאד מסובך, אבל כפי שציינתי, יש לתאם זאת מראש עם הגורמים המעורבים כמפורט בתשובה הקודמת..

את העוברים צריך להעביר במיכל חנקן.
יש אפשרות דרך חברת שילוח , או בבלדרות אישית. צריך להוציא אישורים מחברת התעופה והבטחון בשדה התעופה ולשכור לבד מיכל חנקן.
חשוב לברר מראש באסותא את הפרוצדורה לשחרור העוברים ובמידה ותבצע זאת חברת שילוח לתת להם את היפוי כח.
ואחרון שיטת ההקפאה, באיזה חומר הוקפאו ושיטת ההפשרה המומלצת יעזרו למרכז הרפואי בחו"ל לדאוג להפשרת העוברים בצורה הטובה ביותר כך שאיכותם לא תפגע.
לגבי עוברים טריים זה דורש תיזמון גדול מאוד כי תוך 48-72 שעות הם צריכים להגיע ולהיות מוחזרים לרחם הפונדקאית.
כמו כן יש אינקובטור מיוחד שבו ניתן להעביר אותם אך רק בבלדרות אישית.
לאן אתם מתכננים להעביר אותם?

עדיין לא

בירור רפואי וטיפול בהתאם מומלץ. אינו שולל בהכרח פונדקאות עתידית.

כדאי להשלים מספר פרטים נוספים כגון: מה גילה? מה עברה המיילדותי? כלומר האם הרתה ו/או ילדה ללא קשר לפונדקאות? ונכון יהיה להשלים ברור מצב הרחם של אותה אישה כדי להשלים חוות דעת בהקשר זה.
פרופ. יונה תדיר

תודה רבה על תשובתך, לגבי הפונדקאית היא בת 35 ויש לה ילד בן 9, כמו כן היא טוענת שהיא עשתה בדיקות מאד מקיפות לגבי הרחם והכל תקין.
מה דעתך ?

אין סיבה לשלול את מעמדותה על הסף, אך יש לקבל פרטים נוספים , אולי מהרופא/ה שביצע/ה את הברור. ברור כגון זה אינו נותן מידע מדוייק על היכולת להרות, אך המילה "מקיפות" היא סובייקטיבית במיוחד כאשר היא ניתנת ע"י האישה עצמה. האם נטלה במהלך 9 השנים מאז הלידה אמצעי מניעה? האם נמנעה מלהרות או שלא הרתה באופן טבעי מסיבות אחרות? אישה בת 35 היא צעירה עדיין, אך אינה בהכרח בשיא פוריותה. כל אלה הן שאלות לברור ולא בהכרח לפורום ציבוריץ לסיכום: אין לשלול את מעמדותה על הסף, א-ב-ל- .....

מודה לך על התשובות וההתייחסות המקצועית והרצינית.
יום טוב.

ורד צר לי על מה שעברת אבל היום שאת אחרי ניתן כמובן לסייע גם בארץ וגם בחו״ל. בארץ יתכן ושינוי החוק לא יאפשר לך פונדקאות בעתיד הקרוב בגלל שאת אמא לשניים כבר, אבל כרגע זה אפשרי.
מזמינה אותך ליצור איתי קשר ולקבל מידע רחב על האפשרויות העומדות לפנייך.

העובדה שאת אם לשניים אינה מהווה מגבלה על פי נוסח החוק המקורי ולא ניתן בשלב זה לדעת אם, ומה יהיו שינויי החוק בהקשר אליך. השתלת רקמת שחלה היא פעולה אשר סיכוייה בשלב זה אינם גבוהים ולא ברור מנוסח שאלתך אם את מסוגלת לייצר כיום ביציות או לא, ולכן לא ברור על איזה הקפאת עוברים את שואלת? מה מקורם? על פי נוסח השאלה, ובמידה וכיום אינך מייצרת ביציות, נראה שתרומת ביצית נדרשת לצורך ביצוע פונדקאות. לגבי חו"ל, יש מגוון אפשרויות, והודו היא אחת מהן.
פרופ' יונה תדיר

תודה על התשובה
נכון להיום השחלה שנמצאת בגופי לא מסוגלת לייצר ביציות ולכן אני רוצה לבצע השתלת רקמת שחלה ..ולהגביר את הסיכויים לביציות משלי וללא תרומה
לגבי הקפאת העוברים שאלתי אם זה אפשרי במידה ואני יוכל לייצר ביציות לבצע בארץ הקפאת עוברים ולבצע הליך פונדקאות בהודו עם עוברים מוכנים

כמובן שתוכלי לייצר את העוברים כאן בארץ להקפיא אותם ואז באמצעות המרכז שיטפל בך להעביר את העוברים לחו"ל.
בהצלחה

שמחתי לקרוא ש... "כמובן שתוכלי לייצר עוברים" .... אך לא ברור לי על מה מתבסס "המובן". לעניות דעתי תכנית טיפול צריכה להיות ריאלית.
לפיכך: 1. לא ברור לי מה מקור השחלה שברצונך להשתיל? 2. הסיכוי שתוכלי להפיק מהשתלה זו ביציות, ובכמות שתותיר הקפאה - אינה ריאלית. 3. אם יש לך כוונה לעשות שימוש בתרומת רקמת שחלה, מדוע לא תרומת ביציות? ולכן, עצתי, לבנות תכנית טיפול ולא תכנית מחקר.
פרופ' יונה תדיר

זו שחלה שלמה שלה שהוצאה מגופה לפני הטיפולים

האם צויין בשאלה שהרחם שנכרת + השחלה שומר? דיון כגון זה בטכנולוגיות מתקדמות, אם אכן ננקט בהן, אינו ראוי לפורום ציבורי אלא לדיון עם הרופאים אשר היו מעורבים בטיפולים. כך גם לגבי סיכויי ההצלחה בעקבות השתלה והקפאת ביציות בהתאם.

אין בעייה עם rh שלילי הם התכוונו למצב בו בדיקת הקומבס בעייתית

על פי חוק הפונדקאות הקיים: ההורים המיועדים הם איש ואישה שהם בני זוג, בגירים, תושבי ישראל. למיטב ידיעתי ניתן לבצע זאת כיום רק בחו"ל.

PGD ניתן לעשות גם בהודו ולכן גם פונדקאות בחו"ל היא אופציה עבורך. ניתן לשלוח עוברים מוקפאים לשם להפשירם לפני החזרה ואז לעשות PGD .
ניתן לטוס לשם לעבור שאיבה ואז PGDלפני החזרת עוברים טריים.

האם את יודעת באיזו שיטה מבצעים את ה- PGD?
בארץ עושים FISH ושמעתי שזה לא כ"כ טוב- זה פוגע באיכות העוברים?
ובחול יש שיטות יותר מתקדמות

מה העלויות של PGD בהודו ובארה"ב סדר גודל גס

אין דרך לעקוף את זה.

כן את יכולה אך לזוג לא יהודי בלבד

כן

הבעיה אינה הוצאת העוברים אלא הכנסתם למדינה בה יש לתאם את הדברים מראש ולקבל אישורים מראש. הדברים שונים בין מדינה למדינה.

מספרים שיש נוהל במשרד הבריאות להוצאת חומר גנטי לחוץ לארץ.

כנראה שהוצאת עוברים נחשבת לעניין חריג, ושוועדת חריגים אמורה לאשר הוצאת עוברים לחו"ל, ויש לה תנאים שלא ידועים לי.

השאלה היא, האם יש מי המכיר את הנוהל, היכן ניתן למצוא את הנוהל, ומהם תנאי ועדת החריגים לאישור הוצאה?