פורום ביטוח בריאות - יש לך שאלה?

מדוע חברות הביטוח הפרטיות לא עושות חיתום ובדיקות דקדקניות בביטוחים קולקטיביים? מה, הן סומכות על כך שכל האנשים בחברה מסויימת בריאים? למה? תודה רבה

מהי תקופת התיישנות בפוליסות בריאות? תודה רבה

בוקר טוב, אני בחורה בת 27 וכרגע בתהליך של בירור אל מול חברת הביטוח על סעיף החרגה במקרה של סרטן צוואר הרחם. להלן הרקע: לפני כשנה וחצי עשיתי בדיקת PAP שגרתית שיצאה לא תקינה. עשיתי קולפוסקופיה וגילו לי תאים חריגים (ברמה של CIN1-2). טיפלו בי ע"י קוניזיציה של האיזור הנגוע. מאז אני במעקב רפואי (כשנה) מבצעת בדיקות קולפוסקופיה ו-PAP והכל תקין. חברת הביטוח המיועדת רוצה לאשר לי ביטוח רפואי עם החרגה של סרטן צוואר הרחם. האם אתה, מנסיונך חושב שכדאי לנסות לערער/לפנות לחברות אחרות או שהמאבק הוא סיזיפי וזוהי החרגה סבירה. שאלה נוספת, במידה ואחלה בסרטן הרחם, עד כמה מערכת הבריאות הציבורית (כיסוי מושלם) אכן מכסה אותי? תודה רבה

מדוע צריך ביטוח למקרה סיעודי? למה זה טוב בדיוק? תודה רבה

שלום עברתי תאונת דרכים בדרך מהעבודה, אך טרם קיבלתי אישור מב"ל (יתכן ולא יאשרו מאחר ועצרתי בדרך). בשל הריון קיבלתי חופשת מחלה 25 יום. המעסיק התקשר לומר לי שאין לי מספיק ימי מחלה והוא מציע כי אתבע שמירת הריון מדוע ב"ל לא יכול לשלם לי את כל הימים? ואם כן, האם משכורתי תיפגע? תודה

שלום עברתי ניתוח במערכת העיכול בעלות 6K אני מבוטחת בביטוח בריאות מ חודש יוני הניתוח היה ב ספטמבר היו לי המון בעיות קודמות שהצריכו את הניתו הזה כבר 15 שנה אבל לא עשיתי כי פחדתי וגם בגלל שביוני גילו שיש לי דם בצואה ואז כבר לא דחיתי השאלה : בביטוח מסרבים להכיר בכך מכיון שזה נשען על בעיות קודמות האם יש דרך לקבל את הכסף בכל זאת ? מדובר בסכום יקר שלא תארתי שאממן לבד תודה מראש

שלום. עברתי תאונת שהוכרה כתאונת עבודה ע"י המוסד לביטוח לאומי . לצערי הייתי באי כושר מלא 40 יום ועוד 75 יום באי כושר חלקי . המוסד לביטוח לאומי מסרב לשלם לי את כל התקופה בה הייתי באי כושר חלקי בטענה שלפי החוק הם משלמים רק עבור 91 יום. שאלתי : אל מי עלי לפנות על מנת שיכסה לי את כל ימי האי כושר שהייתי בגין התאונה ? האם הכיסוי של 91 הוא חוקי ? מה עלי לעשות ? תודה

שלום רב. שני הורי בני למעלה מ-70 . לשניהם ביטוח סיעודי בשתי מקומות . גם בקופת חולים מכבי וגם בחברת הביטוח הראל. לאחרונה נאמר לאבא שלי כי במקרה הצורך רק חברה אחת תשלם וכי כפילות הביטוח שיש לו לא תקנה לו תשלום משתיהן בו זמנית . האם יש אמת בדבר? תודה מראש.

אני בת 29 ובריאה ועובדת כשכירה בארגון גדול מזה כשנה בתלוש המשכורת מורידים לי מספר ביטוחים: ביטוח חיים קופת גמל ביטוח ריסק הראל ביטוח סיעודי ביטוח הדדי וזה בנוסף לביטוח חיים שאני משלמת באופן פרטי בהראל ובנוסף לביטוח משלים של קופת חולים וכמובן- ביטוח לאומי ומס בריאות יש מספר נושאים בהם אני זקוקה להכוונה: 1) ברצוני להימנע מכפילויות בתשלומים ולשלם פעם אחת לכל ביטוח שמכסה תחום מסויים (חיים/נכות/סיעודי/אובדן כושר עבודה)- כיצד לפעול כך שלא יהיו כפילויות מיותרות? 2) יש לקחת בחשבון שבשלב זה אינני יודעת אם אשאר במקום העבודה הנוכחי- האם יש לכך השפעה על ההחלטה איזה ביטוח לקחת ודרך מי (עבודה או פרטי)? 3) ממי ניתן לקבל מידע מהימן ומקיף בנושאים אלו? האם יש מקור יחיד שיכול לייעץ לי? בתודה מראש! אודליה

שלום רב. בהצעת מחיר של פוליסת ביטוח רפואי פרטי דרך הוועד במשרדי מופיע הסעיף הבא: "מום או מחלה מולדים, לרבות מחלות תורשתיות. למרות האמור לעיל לא תחול החרגה זו לילד אשר נולד עם מום מולד להורים אשר מבוטחים בפוליסה זו מעל תשעה חודשים." שאלתי היא - האם סעיף כזה לא מעקר חלק מהאקט הביטוחי, שכן בד"כ לא ניתן לדעת על מחלה תורשתית שתתפתח או לא בגוף. כמו כן, האם לא ניתן לומר על חלק מאד גדול ממקרי הביטוח שהם תוצאה של מחלה תורשתית או מום מולד?

שלום לכולם, אני מתכנן (אולי) לעשות מתישהו ביטוח רפואי בחברה פרטית באופן עצמאי. אני מעוניין רק בביטוח שיכלול גם הרעה כתוצאה ממחלת הקרוהן ושלא יהיו בו החרגות בכלל. שאלתי היא כמובן לגבי המחיר החודשי של הביטוח ... האם יש למישהו מושג כמה עולה ביטוח רפואי לחולה קרוהן בן 35 שמכסה את הכל? ברור לי שהמחיר הוא "תפור" לבן-אדם (מעשן, מחלות אחרות, אלכוהול, עיסוק, תחביבים מסוכנים, קרובי משפחה מדרגה ראשונה שחולים וכו'...). בכל-זאת הייתי שמח לקבל דוגמאות למחיר אם ישנן כאלה. רק כדי לקבל מושג יותר ברור מ- "הון תועפות". תודה, חתול אנמי.

אני עובדת שבע שנים במשרד. 10 שעות ביום אני יושבת מול מחשב. לאחרונה יש לי כאבי תופת בגב ובישבן. רופא אמר כי זה ככל הנראה מהישיבה של שנים. רציתי לדעת אם מגיע לי משהו מהמעסיק? אני מתכוונת פיצוי כספי או משהו. תודה רבה

שלום רב, אבי פנסיורנ בן 70 סובל מזה כ 7.5 שנים מכאב כרוני (נוירופטי) כתוצאה מניתוח פרוסטטה שעבר. לא הגשנו בקשה לתביעה. מצבו הפיזי לא מאפשר זאת. 1. האם ניתן לעשות זאת כעת? 2. מה זכויותיו בביטוח הלאומי? ביטוח רפואי אחר? הוא מתפקד ואינו סיעודי- הכאב לא מאפשר לו לעשות הרבה שכן הוא מענה אותו יומם ולילה במצב של ישיבה, שכיבה ועמידה. בהליכה הכאב משתחרר לעיתים. נוטל תרופות נרקוטיות שונות שמקהות לעיתים את הכאב. 3. אני רוצה למצוא לו מסגרת טיפולית כלשהי ביאוזר ירושלים - שלא נצטרך להיאבק על כל דבר, שהוא יטופל כםי שמגיע לו. שיאובחן בצורה רצינית. האם יש לך המלצות? ענת

שלום רב, אני מעוניינת לתבוע תביעת רשלנות רפואית על משהו שקרה לפני 10 שנים. ידוע לך במקרה מתי חלה התיישנות על הנושא? האם אני עדיין יכולה לתבוע?

שלום רב, יש לי שאלה. אבי היה מאושפז בבית אבות נאות התיכון ביפו. הוא היה משלם 600 שקל לחודש לביטוח לאומי, והמדינה הייתה משתתפת בשאר. הוא נפטר לפני כחצי שנה וראיתי שהמשיכו לחייב את חשבונו שלושה חודשים אח"כ . האם זה תקין, האם היה באחריותי להודיע להם שהוא נפטר, או שהם לבד היו צריכים לדעת? כמו כן, מה הסיכוי שהביטוח הלאומי יחזיר לנו את הכסף? תודה רבה