פורום בדיקות רפואיות, בדיקות דם - יש לך שאלה?

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href=SelectedForum.aspx?ForumID=61 id=link]רפואת ילדים, מחלות ילדים[/a].

אלה ההוראות הסטנדרטיות לאיסוף שתן 24 שעות, והן ישימות גם לגביך
(אם זה מקל עליך אתה יכול להתחיל משתן ראשון ולסיים לפני אותו שתן למחרת)

עיכוב של שבועיים אינו סביר, ואינו מעיד על בעייה בבדיקות (כדאי לברר במעבדה אם הדם הגיע אליהם).

שהרופא שלך או מזכירה או אתה תיצאו קשר טלפוני עם המעבדה

אתה רוצה לומר שיש אפשרות שאיבדו את המבחנה ??

יכול להיות (איבדו, נישבר, לא היה מספיק דם, וכו...)

1. NON HDL CHOLESTEROL זהו ערך מחושב שנובע מהפחתה של HDL מכולסטרול כללי והערך שלך תקין.
2. רמת החומצה הפולית שלך מעל הטווח העליון של הנורמה-כלומר יש לך מעל ומעבר לתקין- אין צורך בתוספת של חומצה פולית.

משמעות הבדיקות תלויה גם בסיבה שביגללה נישלחו.
1. IgM- סוג של נוגדנים בדם, כדי להמשיך הבירור חשוב לדעת אם העליה היא מסוג פוליקלונלית (שכיחה ופחות משמעותית) או עליה מונוקלונלית (יש לבצע אלקטרופורזה ואימונואלקטרופורזה).
2. Cardiolipin IgM- נוכחות של נוגדנים לקרדיוליפין מחשידה ללופוס (זאבת) או תסמונת קרישיות יתר המכונה תסמונת אנטי-קרדיוליפין או APLA.
3. IgG2 הינו סוג של נוגדנים בדם, רמה נמוכה יכולה לחשוף לזיהומים חידקיים.
4. אם יש חשד לקרשיות יתר- להפנות להמטולוג שמטפל בבעיות אלה
אם החשד הינו לזאבת- להפנות לראומטולוג.

1. יש לך הפרעה קלה בתפקודי כבד.
2. יש רמת ברזל נמוכה בדם-חשוב לדעת אם צואה חיובית לדם סמוי.
3. רמת טריגליצרידים מוגברת-לייעוץ דיאטנית.
4. חלבון בשתן מוגבר- יש לבצע איסוף שתן לחלבון כמותי (24 שעות) והמשך בירור לפי התוצאות.

בבדיקה יש עליית בילירובין שרובו בלתי ישיר. הסיבה השכיחה היא מחלת ז'ילבר (הפרעה גנטית הגורמת לעליית בילירובין בצום), ללא משמעות מבחינת הכבד.
בנוסף הפרעה קלה בתפקודי כבד- כדאי להשלים בירור לנגיפי הפטיטס (בייחוד B ו C), וכן לשקול אולטרסאונד של הכבד.

יש לי הפטיטס B ועשיתי אולטרסאונד ויצא בסדר השאלה אם יש קשר לחולשה?

הבדיקות שציינת אינן מסבירות חולשה.
חשוב לדעת באיזה מצב ההפטיטיס B שלך (יעוץ מומחה למחלות כבד)

ההסבר לבדיקות:
חשד לזיהום בנגיף EBV לאחרונה
זיהום בעבר בנגיף CMV.

צהריים טובים,

במידה ומתכננים הריון נוסף האם להמתין לאור הממצאים ?
האם כדאי שגם אישתי תעבור בדיקה של הנוגדים (למקרה שחלילה הדבקתי אותה)?

תודה שוב
חנני בנני

אודה על תשובה לשאלתי מעלה

תודה,
חנני בנני

בהריון יש סיכון אם יש הדבקה בנגיף CMV.
הבדיקה שלך מראה השלב האחרון של זיהום בנגיף CMV, שכנראה אינו מדבק.
כדאי לאשתך להיבדק לנוכחות נוגדנים ל- CMV. אם יש לה חיסון (נוגדנים מסוג IgG) אין מניעה להרות, אם גם לה עדות לזיהום פעיל (נוגדני IgM) כדאי לדחות.

זו רמה נמוכה של ויטמין D. יש לקחת טיפול בויטמין D/

אני לא מכיר רופא שירדים חולה לביצוע בדיקת דם (הרדמה היא פעולה שיש בה סיכון משמעותי, צריך סיבה טובה לבצע אותה.)
הדרך היא אולי טיפול פסיכולוגי לחרדה או מתן תרופת ארגעה לפני הטיפול.

זה לא הפורום המתאים, אבל ננסה לעזור:
1. לארוע מוחי רגיל מבוצע CT אם יש חשד למלפורמציה ווסקולרית .CT ANGIO
2. CT אנגיו- הגדמת כלי הדם במח ע"י הזרקת חומר ניגוד לווריד היקפי וביצוע CT מוחי
אנגיוגרפיה הזרקת חומר ניגוד לעורקי המח וצילום רגיל לא CT.
3. neglect נובע מבעיה באזורי מח פרונטלים אן טמפורלים עם התעלמות מחצי גוף למרות שאין בו פגיעה מוטורית.

אז בנגלקט המטופל פשוט לא מודע לצד מסויים.
ולעומת זאת בanosognosia הוא מודע לצד אבל לא מודע לכך שיש לו בעיה- למשל המיפלגיה- יבקשו ממנו להרים את היד והוא יעזר ביד השנייה ויגיד שהצליח ולא מודע לכך שהוא לא יכול...
הבנתי נכון?

תודה רבה רבה!!!
לא מצאתי פורום אחר שאפשר לשאול וענית ממש מהר אז שוב תודה

anosognosia - החולה אינו מודע לפגיעה נוירולוגית
Failure to be aware of a defect or deficit. We normally take it that, for instance, seeing colours and being aware of ourselves as seeing colours go together. In anosognosia a subject may be unable to see colours, but not notice that the capacity has gone. The most extreme case is probably Anton's syndrome, or the denial of blindness by those who have lost their sight

חוסר ברזל יכול להיות מסיבות רבות.
חשוב לדעת אם צואה חיובית לדם סמוי ואז החשד הוא לדימום ממע' העיכול.
במידה וחוקן בריום תקין, בדיקות נוספות שיכולות לסייע באבחנה הן : צילום מעי דק, אנטרוגרפיה בעזרת CT, ואם כל אלה שלילים נעזרים לעיתים בווידאו-קפסולה המצלמת המעי הדק.

שלום רב,
בדיקת חוקן בריום תקינה גם (בנוסף לגסטרוסקופיה). האם יש מקום לבדיקת דם סמוי כדי לבדוק אם בכלל יש עניין של דרכי עיכול או להמשיך כפי שהמלצת לאנטרוגרפיה ובמידת הצורך לוידאו קפסולה? מדוע בעצם לא מחפשים כיוון של בעיית ספיגה אלא רק דימום ?

1. כדאי לבדוק דם סמוי בצואה-אם הוא חיובי-יש להמשיך הבירור האנטומי כפי שהצעתי.
2. בעיות ספיגה נדירות יותר. יש אפשרות לבדוק ספיגת ברזל (שירודה במחלת צליאק) ע"י בדיקת ברזל לפני ושעה לאחר מתן כדור ברזל. אם הבעיה בספיגה ניתן לתת ברזל תוך וורידית (אם יש אנמיה).

הבדיקות תקינות.

מדובר ככל הנראה על תוצאה של בדיקת שתן, המראה מעט כדוריות אדומות.
זו תוצאה שכיחה ולא מדאיגה, יכולה לנבוע ממתן הבדיקה קרוב למחזור החדשי. לחזר על הבדיקה ואם תקינה אין צורך בבירור נוסף.

לי לצרף קובץ אז הנה הדברים הרלוונטים:

WBS-3.1
MCHC-32.8
NEUT-1.3

(אגב,אינני יודעת אם זה באמת רלוונטי אבל אני ממוצא תימני,כי שמעתי שאצל אנשים מהעדה התימנית יש תאי ספירה נמוכה של תאי דם לבנים.)


תודה ושבת שלום.

אכן מספר כדוריות דם לבנות נמוך מהנורמה. שכיח אצל תימנים ולא מהווה בעיה, אין קשר בין הבדיקה לתלונות שלך (אלא אם בד"כ הספירה הלבנה שלך תקינה וכעת נמוכה עקב מחלה וירלית).