פורום בדיקות רפואיות, בדיקות דם - יש לך שאלה?

לגבי גבר הבדיקה בהחלט יכולה להיות משמעותית, ויש מקום לשקול בירור נוסף.
לגבי אשה - כדאי לוודא שהבדיקה נלקחה מאמצע זרם ולא סביב מחזור. אם בבדיקה חוזרת שנלקחה כהלכה עדיין יש דם - גם כאן יש מקום להמשך בירור.
האבחנה המבדלת רחבה מאוד, ולא כאן המקום להרחיב.

תודה. אני אישה והבדיקה נלקחה מאמצע זרם (לא שתן ראשון בבוקר) יומיים לפני המחזור. האם זו הסיבה לחריגה? האם לעשות בדיקה נוספת אחרי המחזור?

לפני שמתחילים בירור שמטבעו גוזל זמן כסף ודאגה הייתי חוזר על הבדיקה , שוב מאמצע זרם, שבוע לאחר סיום המחזור. כמובן - בתנאי שאת חשה בטוב, ואין חום או בעיה ברורה אחרת.

אלה מדדים שונים של כדוריות הדם ותסיות הדם.
אם כל השאר תקין אין לכך משמעות רבה.

אם כל השאר תקין אין לזה משמעות.
זהו מספר המציין פיזור סטטיסטי של גודל הכדוריות האדומות.

אם אתה חש בטוב - השינויים הללו קרוב לודאי לא משמעותיים, ובעיקר שהבדיקות נערכו במעבדות שונות.

היום רמה כזו, שנלקחה בצום, נחשבת גבולית גבוהה.
מחייב הקפדה על משקל גוף תקין, פעילות גופנית סדירה, והמשך מעקב.
חשוב לבדוק גם לחץ דם ושומני הדם ולוודא שהם תקינים.
ובודאי - לא לעשן.

ה-LDL גבוה מהרצוי וה-HDL נמוך מהרצוי.
הרצוי ב-HDL באשה הוא מעל 50. קשה להעלות. פעילות גופנית טובה עשויה לעזור. ירידה במשקל למי ששמן. הפסקת עישון למי שמעשן.
הרצוי ב-LDL תלוי במידת הסיכון הכוללת. ככל שיש יותר גורמי סיכון היעד נמוך יותר.
הטיפול הראשוני הוא תמיד תזונתי, אך אם לא ניתן להגיע ליעד בתזונה מוסיפים סטטין.
כאשר יש מחלת לב וכלי דם או סוכרת היעד היום הוא פחות מ-100 מ"ג%, ועדיף 70.
לרוב ממליצים להגיע מתחת 130 מ"ג%.

א. תודה רבה. ב. לא עניתלי לגבי הבדיקה השניה שכנראה קשורה לשתן אם אני מבינה נכון. ג. עלי לציין ששנה וחצי אני עושה ספורט 4 פעמים בשבוע שעה כל פעם. ואני לא מעשנת ולא שמנה. אולי אני צריכה לרדת 4 ק"ג. ד. מה זה סטטין. ה. האם יש תרופה של נוזל ולא כדור שיכול להשפיע לטובה. ו. מה יותר מסוכן הכולסטרול הגבוה שיש לי או הנמוך שיש לי. סליחה על הבלבול אבל אודה לך.

סטטין זו משפחת התרופות הנפוצה להורדת הכולסטרול כמו - SIMOVIL ודומיו, LIPITOR ו- CRESTOR.
יש תרופה באבקה שממיסים במים, כמו QUESTRAN - תרופה ישנה, טובה למדי, אך שקשה לקחת אותה כי יש לקחת 4 פעמים ביום כדי שתהיה יעילה מספיק, ויש לה הרבה תופעות לואי אפשריות של מערכת העיכול - שלשול גאזים וכו'. היא גם מפריעה לספיגה של תרופות אחרות .
קשה להגיד מה מסוכן יותר - הכולסטרול "הרע" גבוה או ה"טוב" נמוך. רצוי ששניהם יהיו טובים.
קשה להעלות כולסטרול טוב. ניאצין, שהיא למעשה סוג של ויטמין יכול להעלות כולסטרול טוב די טוב. ניתן גם לרכוש בבתי טבע ופארמים, אך יש לו תופעת לואי של FLUSHING, סומק והרגשת חום, דבר שדי מגביל השימוש בו. אומרים שיש תכשיר כזה בשחרור איטי - אין לי הרבה נסיון אתו.
באופן כללי אני שב ומציע אורח חיים בריא - הקפדה על תזונה מתאימה ופעילות גופנית ומעקב. ההחלטה על טיפול תרופתי על פי הסיכון הכללי שלך ועל פי הצלחתך לשפר רמות ללא תרופה.

חומצת שתן הוא תוצר פרוק של חלבונים. גם אם קצת נמוך - אין לזה לרוב משמעות רבה ביותר.

איני יודע דבר עליך ובודאי שאיני יכול לעשות כל אבחנה.
הסטיות מהנורמה - אם קיימות - הן קטנות.
סידן הולך במידה רבה עם האלבומין, ואני מניח שאין עליה אמיתית בסידן. כדאי אולי לבדוק PTH ולודא שהוא תקין (תפקוד בלוטת הפאראתירואיד).
הקראטינין בגבול הנורמה. אם יש סוכרת, יתר לחץ דם - ניתן לבדוק CCT שהוא בדיקה מדויקת יותר לתפקוד הכלייתי.
המשך מעקב.

הבדיקה הנוספת היא של נוגדנים עצמיים - חלק מבירור מחלות פרקים ורקמת חיבור.
האבחנה נעשית על פי מכלול דברים ולא על פי בדיקה יחידה.

לא כתבת את היחידות, ואני לכן לא יכול להתייחס לרמה. יש מעבדות שמודדות ביחידות גרמים ויש ביחידות מולים. בדרך כלל מצוין על הבדיקה ערכי הנורמה.
ויטמין D לא אומר ישירות דבר על צפיפות העצם, אך חוסר ויטמין דם מקטין ספיגת סידן במעי ומעלה יציאת סידן מהעצם, והסכנה לירידה בצפיפות העצם גדלה.
נראה שאת מטופלת. המדד הוא התוצאה. האם לאורך השנים אין החמרה באוסטאופניה.

קשה לי להאמין שלא ניתן לעשות זאת ב"מכבי". גם אם לא עושים זאת במעבדה של מכבי הם יכולים לשלוח למעבדה שעושה זאת.
בכל אופן מעבדות וירולוגיות בבתי החולים עושות זאת.
אני מניח שיש גם מעבדות פרטיות.

לא כתבת את היחידות. אם מדובר ב-ng/L אז לפי המעבדה שלי זה עדיין קצת מוגבר, ורמת הזרחן הנמוכה יכולה להעיד על כך. האם רמת הסידן תקינה? גבוהה? בתחום העליון של הנורמה?
היפרפאראתירואידיזם יכול לנבוע מאדנומה, גידול שפיר של בלוטה יחידה. היא יכולה להיות תוצאת תפקוד יתר של יותר מבלוטה אחת, לעיתים כולן. לפעמים מוציאים שלוש או שלוש וחצי בלוטות. אני לא טוען שאתה זקוק לניתוח נוסף - אך בהחלט אתה צריך להיות במעקב אנדוקריני.

אני לא יודע ממה את מודאגת, אך ספירת הדם תקינה.

תודה על השאלה. אנסה להבהיר.
אכן - רמת הכולסטרול הרע בדם בודקת את רמתו אך ורק בדם. היא לא אומרת דבר על מידת טרשת העורקים. רמת כולסטרול גבוהה בדם היא אחד הגורמים לטרשת העורקים.
אך שים לב:
ככל שרמת הכולסטרול הרע גבוהה יותר, ולאורך זמן רב יותר הסיכון לטרשת עולה, והסיכון לארועי לב וכלי דם עולה.
כאשר מורידים את רמת הכולסטרול - הסיכון הזה יורד.
אין הסכמה מוחלטת אם הורדת הכולסטרול גורמת לנסיגת טרשת, אך הורדה משמעותית לאורך זמן מקטינה את כמות השומן בטרשת ומייצבת אותה כך שהסיכון לארוע לב וכלי דם יורד.
ככל שהסיכון הכולל לארוע לב או כלי דם גדול יותר - רמת היעד של הכולסטרול הרע בדם נמוכה יותר.
אם רוצים לאבחן טרשת ניתן לעשות זאת ברמת דיוק כזו או אחרת פיזיולוגית - במבחן מאמץ או במיפוי לב, ואנטומית - ב-CT של הלב וב-US של עורקי הצואר. לכל בדיקה יתרונות וחסרונות - אך זה כבר מעבר לאפשרות כאן.

להסרת שומנים שנדבקו/נוצרו בעבר(במאמרים שונים) אז לא הבנתי טוב?! תודה

הרשה לי לצטט את עצמי:
"אין הסכמה מוחלטת אם הורדת הכולסטרול גורמת לנסיגת טרשת, אך הורדה משמעותית לאורך זמן מקטינה את כמות השומן בטרשת ומייצבת אותה כך שהסיכון לארוע לב וכלי דם יורד."
נושא השומן בטרשת הוא מאוד מורכב. הכולסטרול לא שוקע פסיבית בעורק אלא בתהליך מורכב.
הורדת כולסטרול משמעותית ולאורך זמן יכולה להוריד את השומן בטרשת, אולי יש נסיגה מסוימת בטרשת, ובודאי יש ירידה משמעותית בסיכון מהטרשת.

על בני 20 להתחיל לקחת סטטין? אם כן למה קופ"ח לאמ מליצות =שווה להן?! או שתמותה בדום לב יותר 'מתאימה' להן כלכלית... או/ו האם יש סבירות גדולה שבהגיעם לגיל 40+יהיה כבר "אקונומיקה" לטרשת? שאלות ברצינות

הסטטינים הן תרופה מהבודדות שיש המורידות תמותה. המדד אינו כמה טרשת יש אלא כמה התקפי לב וכמה מוות מהתקפי לב יש - והסטטינים מורידים הסיכון.
ההחלטה כמו בכל תרופה הוא גודל הסיכון. בגיל 20 לרוב ערכי הכולסטרול לא מחייבים טיפול. כשיש היפרכולסטרולמיה משפחתית ךמשל, מחלה גנטית עם ערכי כולסטרול גבוהים מאוד מתחילים גם בילדים. כל מקרה לגופו - סיכון מול סיכוי.

יש כנראה אנטיגנים מסוימים על הכדוריות האדומות (סוג של חלבון), וצריך למנוע תמס של דם בעת מתן ערוי דם.
על כדוריות דם יש יותר מ-A ו-B המוכרים.
בכל אופן - אם את רוצה פרטים מעבר לכך יש לשאול המטולוג.

זהו סוג מסוים של נוגדנים העוזרים לאבחון של סוג של דלקת פרקים.
האבחון של דלקת הפרקים נעשה על פי שילוב של תלונות, ממצאים בבדיקה גופנית ובדיקות דם כולל בדיקה זאת, ולא רק על פי בדיקה בדם.
תהיי בקשר עם הרופא/ה המטפל/ת.