פורום בדיקות רפואיות, בדיקות דם - יש לך שאלה?

שוב שלום,
ההמוגלובין נמוך .
פנה לרופא/ת המשפחה.
בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

שלום,
%HYPO - משמעו אחוז הכזוריות האדומות ההיפוכרומיות, "החיורות" .
אם MCV ו-MCHC תקינים אין לכך הרבה משמעות. אם הם נמוכים יתכן שיש חוסר קל בברזל.
בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

mU/L 3.05 TSH

mg/dl 20 UREA

mg/dl 0.72 CREATININE -שונתה הנורמה ל קריאטינין

mg/dl 4.2 URIC ACid

106 GLOM.FILTR.RATE -תקף רק בלקוחות עם תיפקוד
מתיחס לתפקוד כליה יציב

תודה רבה על ההשקעה, הזמן, ועל טוב הלב!

שלום,
הבדיקות שהראית לי תקינות.
המשיכי מעקב גינקולוגי. גם הגינקולוג צריך לראות את הבדיקות.
בהצלחה,
ד"ר אופיר אביזהר.

LIPEMIC INDEX ++ INDEX
HEMOLYTIC IND. + INDEX
ICTERIC INDEX NORMAL INDEX
GLUCOSE 98.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (.......*.)
ALK.PHOSPHAT. 95.00 U/L ( 30.00- 140.00) (....*....)
ALT(GPT) 39.00 U/L ( 5.00- 40.00) (........*)
AST(GOT) 24.00 U/L ( 5.00- 40.00) (....*....)
BILIRUB.TOTAL 0.22 MG/DL ( 0.30- 1.20)*(.........)
BUN 18.50 MG/DL ( 4.60- 21.00) (.......*.)
CALCIUM SERUM 9.60 MG/DL ( 8.40- 10.40) (....*....)
CHOLESTEROL 249.00 MG/DL ( 120.00- 200.00) (.........)*
CREATININE SER 0.88 MG/DL ( 0.50- 1.20) (....*....)
SODIUM SERUM 142.30 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (....*....)
POTASSIUM SERU 4.20 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (...*.....)
HDL-CHOLEST. 53.75 MG/DL ( 35.00- 85.00) (..*......)
LDL-CHOLEST. 151.85 MG/DL ( 60.00- 130.00) (.........)*
PHOSPHORUS 4.20 MG/DL ( 2.50- 4.60) (......*..)
TRIGLYCERIDES 217.00 MG/DL ( 35.00- 170.00) (.........)*
URIC ACID 3.05 MG/DL ( 2.30- 6.30) (.*.......)
CRP 0.54 MG/DL ( 0.00- 0.75) (.....*...)
ESR 17.00 MM/HOUR ( 2.00- 25.00) (.....*...)
WBC 6.30 K/UL ( 4.00- 10.00) (..*......)
NEUTROPHILS 2.60 K/UL ( 1.80- 6.60) (.*.......)
NEUTROPHILS % 41.40 % ( 46.00- 68.00)*(.........)
LYMPHOCYTES 2.90 K/UL ( 1.10- 3.50) (......*..)
LYMPHOCYTES % 46.00 % ( 15.00- 45.00) (.........)*
MONOCYTES 0.40 K/UL ( 0.08- 0.90) (...*.....)
MONOCYTES % 6.40 % ( 2.00- 9.00) (.....*...)
EOSINOPHILS 0.40 K/UL ( 0.00- 0.60) (.....*...)
EOSINOPHILS % 5.60 % ( 0.00- 6.00) (.......*.)
BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.15)
BASOPHILS % 0.60 % ( 0.00- 1.50) (...*.....)
RBC 4.71 M/UL ( 3.90- 5.40) (....*....)
HEMOGLOBIN 13.10 G/DL ( 12.00- 16.00) (.*.......)
HEMATOCRIT 37.90 % ( 35.00- 45.00) (..*..)

MCV 80.50 FL ( 80.00- 98.00) (*........)
MCH 27.90 PG ( 27.00- 33.00) (*........)
MCHC 34.70 G/DL ( 32.00- 35.50) (......*..)
PLATELETS 303.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (.....*...)
MPV 9.30 FL ( 6.50- 11.50) (....*....)
RDW 13.30 % ( 11.00- 16.00) (...*.....)
FREE T4 14.10 PMOL/L ( 9.00- 19.00) (....*....)
TSH 4.93 UIU/ML ( 0.30- 5.00) (........*)
FERRITIN 35.00 NG/ML ( 4.60- 204.00) (*........)
FOLIC ACID 3.90 NG/ML ( 2.70- 34.00) (*........)
VITAMIN B12 231.00 PG/ML ( 157.00- 1060.00) (*........)
SG 1.03 SG
LEUCOCYTES UR. 25.00 LEUK.\UL
NITRITE NEGATIVE
PH (URINE) 6.50
PROTEINE UR NEGATIVE
GLUCOSE URINE Normal MG/DL
KETONES NEGATIVE
UROBILINOGEN Normal MG/DL
BILIRUBIN UR NEGATIVE
ERYTHROCYTES NEGATIVE

שלום לך,

רמת הטריגליצרידים אכן גבוהה למדי - לא ברמה המחייבת טיפול תרופתי. רמת הטריגליצרידים בדם משתנה בתחום די רחב על פי התזונה והמשקל. ירידה במשקל ותזונה דלת פחמימות פשוטות בהחלט ישפרו את המצב.
רמת הכולסטרול LDL גבוהה אף היא. בהנחה שאינך מעשנת, אין לך סוכרת, ואין הסטוריה משפחתית קשה של מחלות לב בגיל צעיר - הרי בשלב הראשון הטיפול הוא תזונתי בלבד. אם יש אחד מאלה או שטיפול תזונתי לא יעיל יהיה צורך לשקול גם טיפול נוסף. הייתי משתדל להמנע מטיפול תרופתי בכולסטרול בגיל הפוריות אלא אם יש הצדקה מאוד חזקה.
בנושא הצליאק - אם את שומרת את התזונה המתאימה - אינך שונה מכל אדם אחר.
כדאי שתעזרי בייעוץ תזונתי, אכלי בחוכמה, היי פעילה גופנית ורדי מעט במשקל.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

שלום,

שאלות קשות, חשובות, וקצת מעבר לכוונת הפורום הזה.

באופן עקרוני - רמת רדיקלים חופשיים גבוהה, ותוצרי חימצון אחרים, משפיעה על רקמות שונות, וכנראה יש לה משמעות גם בתהליכי טרשת העורקים. תוצאות מחקרים עם נוגדי חמצון שונים כתוספות מזון היו די מאכזבות מבחינת השפעה על תחלואה ותמותה.
יש אפשרויות למדוד חמצון, ותוצרי חימצון בדם, אך זה לא נעשה לפי מיטב ידיעתי באופן מסחרי או שיגרתי אלא במסגרת מחקר.
אני לא בטוח גם למשמעות בדיקה כזו ברמה הקלינית.

אני מקווה שעזרתי במקצת.

ד"ר אופיר אביזהר.

שלום,

בדיקת השתן תקינה.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר

למיטב ידיעתי אין קשר.

ד"ר אופיר אביזהר

שלום,

האם יש שטף דם במקום הדקירה?
עקרונית בדיקת דם יכולה לגרום לכאב מקומי לתקופה קצרה, אך לא מעבר לכך.
הבעיה שמראש גורמת לשלשולים וכאב בטן יכולה לגרום גם לכאב שרירים. יתכן שזו הסיבה.
אם התופעה נמשכת למרות שיפור בכאב הבטן ובשלשולים כדאי להתייעץ ולהבדק אצל רופא/ת המשפחה.

בברכה, ד"ר אופיר אביזהר.

שלום ליאור.

אני חש לא בנוח, כאילו אתה מבקש ממני עזרה לרמות את הוריך.
ניתן לבדוק תוצר פירוק של ניקוטין בדם.
עישון נרגילה הוא מנהג מגונה שהתפשט בקרב בני נוער. הוא נושא בחובו סכנות של עישון. המנע מכך.
כדאי גם שתשפר יחסיך עם הוריך. אמון חשוב ביחסי הורים וילדים.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

שלום מיכל,

אם אין בעיה ספציפית הייתי בודק בשלב ראשון רמת סידן בדם ורמת ויטמין D בדם.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

שלום,
תודה על תשובתך,
אני בדיכאון קשה, ומידי והתחילה לי נסיגת חניכיים, שהולכת ומתקדמת בעיקר היכן שחסרות לי שיניים שם יש ספיגה של העצם.
כל מידע שתוכל להוסיף לי לאור מה שכתבתי יכול לעזור לי.
שוב, תודה
מיכל

שוב שלום,

אני לא כירורג פה ולסת, ואיני יודע אם יש קשר בין נסידת חניכיים לבין ספיגת סידן.
אני כן יודע שנסיגת חניכיים לא צריכה לגרום לדיכאון. טפלי בשיניים ובחניכיים, ואם את באמת בדיכאון - טפלי גם בכך.

כל טוב,
ד"ר אופיר אביזהר.

שלום סופי,

אני לא רואה בבדיקות הדם שהצגת לי משהו חריג.
TIA בגיל 19 הוא די חריג. השלימי את הבירור אם אכן היה זה TIA ואם כן מה הסיבה. בירור נוירולוגי ובירור לב. PFO מואשם בארועים כאלה, אך זהו ממצא לא נדיר ואין הסכמה והוכחה מוחלטת שהוא גורם לארועים נוירולוגיים.
הפסקת העישון בכל מקרה מבורכת, התמידי בכך.
כדאי לעשות ברור לקרישיות יתר (בדיקות דם המטולוגיות).

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

תודה רבה על התשובה.
גם בדיקות לקרישיות יתר כפי שהמלצת נשלחתי לעשות ממש מחר.
בקשה נוספת, האם תוכל להתייחס לסעיף שנקרא DRVVT CONFIRMATORY בפרט? מה הוא אומר, מה בודק? והאם זה לא חריגה גדולה מדי?

שוב תודה. לילה טוב.

שלום שי,

באופן כללי אלה מדדים לתפקוד כלייתי. באופן מעשי ערכים אלה משתנים בתחום די רחב על פי כמות השתייה באותו יום שנעשה האיסוף, כמות המלח ומסת השריר. הערכים משתנים מעט ממעבדה למעבדה, אך על פי הנהוג במעבדה שעמה אני עובד - הערכים בנורמה. התיעץ ברופא שביקש את הבדיקה.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

שלום,
אם הערך הזה מופיע בספירת הדם, אני מאמין שזה אחוז הכדוריות האדומות עם ריכוז המוגלובין (MCHC) גבוה יותר. כשכל השאר תקין אין לכך כל משמעות. לא נעשה בזה שימוש בדרך כלל, ולא פלא שהרופא שלך לא מתיחס לכך.
חשוב שתתיחסי לרמת השומנים בדם.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

שלום,

כשלוקחים דם, כדוריות דם עלולות להינזק מכנית מהפעולה, ועלולות להשפיע לעיתים על תוצאות הבדיקה. זהו מדד למידת הנזק לכדוריות. חסר משמעות בדרך כלל, ונראה לי שגם כאן.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

שלום,

אני מאמין שאת מתכוונת להצרויות בעורקי הלב. ניתן לעשות CT של הלב. יש לשים לב שהסיכון בבדיקה זו אמנם נמוך מהסיכון בצנתור, אך עדיין יש קרינה משמעותית ויכולה להיות אלרגיה ליוד הניתן לוריד, ועל כן צריכה להיות סיבה לעשות את הבדיקה. CT הלב עדיין לא מחליף את הצינתור כאשר יש צורך קליני באבחנה והחלטה על טיפול. באופן כללי גם עורקים אחרים (רגליים, בטן, צואר) ניתן לעשות CT angio. בעורקי הצואר ניתן לעשות אולטרה-סאונד דופלקס שהיא בדיקה פשוטה ולא מסוכנת.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.