פורום בדיקות רפואיות, בדיקות דם - יש לך שאלה?

רנטגנולוג מומחה אמור להבחין בין לא תקין לתקין, וכשיש ספק לבקש בדיקות נוספות - צילומים במנחים נוספים או CT של בית החזה. יש להזהר מאבחנות עצמיות, שכן גם כלי דם תקין בחתך רוחבי יכול להראות כנקודה לבנה. ללימפומה בבית החזה יש צורה מסוימת, אך האבחנה לא נעשית על פי צילום חזה בלבד.

ערכי נורמה שונים לעיתים בין מעבדות שונות, אך אם הבדיקה חיובית תקבלי טיפול.
אולקוס, כיב בעברית, היא אבחנה שנעשית בגסטרוסקופיה, כלומר בהכנסת צינור דרך הפה וצפיה ישירה ברירית בקיבה והתריסריון. אני מאמין ומקוה שאין כיב, ושטיפול ישפר את הרגשתך.
פני לרופא/ת המשפחה.

הבדיקות תקינות.
אך גם כך מומלץ על כלכלה טובה - ריבוי פירות וירקות והמעטה בכולסטרול ובשומנים רוויים מן החי.

אין לי הרבה מה להוסיף על מה שכבר כתבתי.
מצב של חוסר קל בברזל שכיח בנשים צעירות בכלל ולאחר לידה בפרט.
החוסר קל, ולא נראה לי על פי הנתונים שנתת שצריך לחפש בעיות נוספות.
אם יש את החיידק תקבלי טיפול. הסימנים שאת מתארת אופיניים לדלקת. לא תמיד מוצאים את החיידק.

בברכה,

נוטלים תוסף ברזל כאשר יש חוסר ברזל.
באנמיה המוליטית אין בדרך כלל חוסר ברזל.

אין מספיק נתונים.
האם WBC תקין?
רק על פי בדיקה לא ניתן לומר.
אם אתה בריא וחש בטוב לא הייתי קרוב לודאי עושה דבר מעבר למעקב.

ראשית - מזל טוב.
שנית -
הסיבה השכיחה לחוסר ברזל בנשים צעירות היא כאמור המחזור החודשי.
גם בלידה מאבדים לא מעט דם, ויתכן שלא החזרת את החוסר.
עקרונית - גם דלקת בתריסריון עלולה לכרום לדימום קל.
אם יש הליקובקטר פיילורי - תקבלי טיפול בשלוש תרופות למשך 10 ימים.
מידת החוסר ניתן לגלות גם מבדיקות נוספות כמו פריטין. האם ההמוגלובין נמוך? יתכן שאת זקוקה לתוספת ברזל לתקופה מסוימת.
מכאן ואילך - רופא/ת המשפחה יוכל לתת תשובה.

ברכות.

ראי שאלות קודמות בנושא זה.
כבדיקה בפני עצמה אין לה כל משמעות, ואינה מכוונת לשום דבר ספציפי.
אם יש עדות ספציפית לבעיות דלקתיות הבדיקה יכולה לתרום.
הסטיה מהנורמה אינה גדולה, והייתי מתרכז בבירור התלונה עצמה עם רופא/ת הילדים, ולא נאחז בתוצאת שקיעת הדם.

למעט שקיעת הדם - כל הבדיקות שהצגת תקינות.
לנושא שקיעת הדם - אין לי להוסיף למה ששותפי כבר כתב.

מחסור בברזל.
אם את בחורה צעירה, בריאה, עם מחזור תקין - קרוב לודאי שהמחסור הוא עקב המחזור.
בנשים מעל גיל 50, בנשים ללא מחזור, בנשים עם בעיות בדרכי העיכול או הסטוריה משפחתית כזו - יתכן שיש צורך בבירור נוסף.
התיעצי ברופא/ת המשפחה.

שלום משה,
הדרך היחידה שאני מכיר לזיהוי חיידק ולהתאמת אנטיביוטיקה היא בתרבית.
ריבוי הבדיקות שעשית, העדר ממצא ספציפי כפי שאתה מתאר, ועצם פנייתך לכאן - מעידים שאין אבחנה ברורה, אין טיפול שעוזר ושאתה מוטרד. עברת בירור שנראה רחב, ואין לך עדיין תשובה מספקת.
אני חושב שהכתובת היא עדיין אורולוג.
יש גורמים זיהומיים יותר נדירים. לעיתים יש דלקת שלא על רקע זיהומי. לעיתים נדרשות בדיקות פולשניות יותר כמו ביופסיה.
אך הכתובת היא עדיין האורולוג.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר

שלום,
לא ברור לי מה מדאיג אותך. הבדיקות תקינות.
אכלי בהגיון, אל תעלי במשקל, הקפידי על פעילות גופנית סדירה לפחות שלוש פעמים בשבוע, והמנעי מעישון.
לחזור על הבדיקה בעוד 5 שנים.

ד"ר אופיר אביזהר.

אין לי מספיק פרטים, כמו - מה סיבת האנמיה? האם תסיות הדם במספר תקין? מה הדיפרנציאל של הכדוריות הלבנות?
אם הירידה היא בכל שורות הדם - כדאי שהמטולוג יביע דעתו.
בכל מקרה - מעקב רופא/ת המשפחה.

ד"ר אופיר אביזהר

תודה על התגובה

אני סובלת מאנמיה קלה (HB 11.5) (חוסר בברזל) מגיל מאוד צעיר, לוקחת כדורי ברזל (לא קבוע)
ספירת הדפרנציאל תקינה. מספר טסיות דם תקין.

שוב שלום,
האנמיה, אם ניתן לקרוא להמוגלובין 11.5 כך, אינה משמעותית, אופיינית לחוסר ברזל של נשים צעירות, ואיני רואה קשר לכדוריות הלבנות.
בהנחה שגם תסיות הדם תקינות, והדיפרנציאל תקין - מעקב בלבד הוא לדעתי האופציה הסבירה. אני לא רואה כרגע בעיה, ואני חושב שאת לא צריכה להיות מודאגת.
אך שוב - ההחלטה היא של הרופא המטפל בך ומכיר אותך.

בברכה,

שלום,
עקרונית - לא אמורים להיות רטיקולוציטים בדם לחלוטין.
בדרך כלל עושים בירור אם יש מעל 2%, או אם יש עדות נוספת לבעיה.

ד"ר אופיר אביזוהר

מה אומרים הערכים הבאים. אני בת 53 אני מטופלת בפרוגיליטון. WBC 4.7 VNUDKUCHI 11.6 HET 34.6 MCH 24 תודה

לגבי הערך השני - לא ברור לי.
קשה להתייחס לבדיקה לא מלאה.
הספירה הלבנה גבולית נמוכה. אם הדיפרנציאל תקין (סוגי הכדוריות הלבנות באחוזים) קרוב לודאי שזה תקין.
MCH קצת נמוך. יתכן שחסר מעט ברזל.
מעל גיל 50 מומלץ לעשות קולונוסקופיה לאיתור מוקדם של ממצאים במעי הגס - גם ללא קשר לספירת הדם.

WBC-3.5
MONO (%)-13.7 (2-12(

שלום,
לפחות על פי הספרות המקובלת - ירידה בספירה הלבנה אינה תופעת לואי מקובלת, נפוצה, של ROACCUTANE, אך את זה כדאי לשאול רופא/ת עור.
לגבי הספירה הלבנה - יש לברר מספר נושאים:
האם בעבר הספירה הלבנה הייתה באופן קבוע בנורמה?
האם אכן יש ירידה קבועה ומתמשכת בספירה הלבנה?
האם יש שינוי מתמשך בספירה המבדלת?
האם יש ירידה גם בהמוגלובין ובתסיות הדם?
האם יש ממצאים בבדיקה גופנית?
על פי התשובות לשאלות אלה ניתן להחליט אם יש צורך בבירור נוסף על ידי המטולוג.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר