פורום בדיקות רפואיות, בדיקות דם - יש לך שאלה?

שלום,
LDL שהוא 170 מ"ג/ד"ל גבוה, ואינו רצוי לטווח הארוך, ויש להורידו.
הטיפול בסטטין, דוגמת פרבסטטין, הוא תמיד בנוסף לטיפול תזונתי או אחר. מקובל, לפחות כאשר ערכי LDL כולסטרול נמוכים מ-190 מ"ג% לנסות תקופה של טיפול לא תרופתי, תזונתי ואחר, לפני שמתחילים בסטטין. איני מומחה בנטורופתיה ובריפוי סיני. אם אתה בסיכון גבוה - מעשן או סוכרתי או שלאחד מהוריך מחלת לב מגיל צעיר - לא הייתי מפסיק את הטיפול. אם לא - ניתן להפסיק את הטיפול לתקופה מוגדרת מראש (למשל חצי שנה), בתאום עם רופא/ת המשפחה, להחליט על יעד (למשל LDL מתחת 130 מ"ג/ד"ל) ולתת סיכוי לטיפול תזונתי ואחר.
מנסיוני - לרוב ההצלחה מוגבלת, וקרוב לודאי שתזדקק לחזור לטיפול אם תרצה להוריד הסיכון למחלות לב וכלי דם. הסטטינים נמצאים בשימוש נרחב מאוד כ-20 שנים, ואין עד כה בעיות מיוחדות. הפרעה בתפקודי כבד וכאב שרירים אינו נדיר, אך לידיעתי לא תואר עדיין כשל כבדי מסטטין (לא ניתן לומר זאת על אקמול למשל). הטיפול בדרך כלל מאושר מגיל 18 ומעלה, אם כי במחלות מסוימות מטפלים גם קודם.
טרשת העורקים היא מחלה פרוגרסיבית, מתקדמת באיטיות ובהתמדה במשך שנים למרות שהסיבוך שלה, התקף לב למשל, הוא פתאומי. גילך הוא גיל סביר להתחיל טיפול כדי למנוע התקף לב בעוד 10 או 15 שנים..
בהצלחה,
ד"ר אופיר אביזהר.

אימונולוגיה

==================
C.R.P 0.5 mg/dl :מ ןטק 0,00 - 0,50

השורה הראשונה היא של שקיעת הדם. שקיעת הדם שלך היא 4 מילימטר לשעה והיא תקינה. שאר התוצאות הן פירוט של ספירת הדם וגם היא תקינה.
גם בדיקת CRP בהודעתך השניה היא תקינה.
אולי כדאי שתסביר מה היתה הסיבה לביצוע הבדיקה מלכתחילה.

כאבים בשרירים , יובש וקילוף
בעור בכל הגוף.

יש פה עוד

הקידב האצות 'חי קדבנל המרונ תולובג חווט
--------------------------------------------------------------------------------
=========
םדב הימיכ
=========
Glucose (B) 105 mg/dl 70 - 110 .(........*.).
Urea (B) 31 mg/dl 17 - 43 .(....*.....).
Creatinine (B) 1.20 mg/dl 0,84 - 1,25 .(........*.).
K+ Potassium (B) 4.5 mmol/l 3,5 - 5,1 .(.....*....).
Na- Sodium (B) 139 mmol/l 136 - 146 .(..*.......).
Cholesterol 184 mg/dL
ץלמומ: <200 mg/dL

Triglycerides 157 mg/dl
ץלמומ: <150 mg/dL

HDL-Cholesterol 33.50 mg/dl
ץלמומ: >40 mg/dL

LDL-Cholesterol 118.70 mg/dl
ץלמומ: <130 mg/dL
(תרכסו בל ילוח: <100 mg/dL)
ילובג: 130-159 mg/dL
הובג: >160 mg/dL

אפורה םע ץעוויהל שי הרקמ לכב
ךל יוצרה הרטמה ךרעל רשאב לפטמה
Albumin (B) 5.0 g/dl 3,5 - 5,2 .(........*.).
ALT (GPT) 15 U/l 10 - 37 .(.*........).
AST (GOT) 23 U/l 10 - 37 .(....*.....).
LDH-Lactic Dehydrogenase 302.0 u/l 233,0 - 440, .(..*.......).
7.10.07 ךיראתמ לחה ,בל םיש
.סוחייה יכרע ונכדוע
Vitamin B12 pg/ml
Folic Acid ng/ml
========
םינימטיו
========
Vitamin D 25 (OH) ng/ml

לא נראה שבדיקות הדם יגלו את מה שיש לך. כדאי להיוועץ ברופא עור.

בכל אופן, הבדיקות שאתה מציג כאן הן די תקינות. רמת ויטמין D, ויטמין B12 וחומצה פולית עדיין אינן מופיעות בתשובה (נראה שהתשובה אינה סופית), אבל ספק אם זה ישנה משהו מבחינת הגורם לתלונות שציינת.

שים לב שרמת ה„כולסטרול הטוב” שלך (HDL) היא נמוכה באופן יחסי. זה לא קשור לתלונות שלך אבל יכול להעלות את הסיכון העתידי למחלת כלי דם. סביר שפעילות גופנית אירובית סדירה תעלה אותו לערך הרצוי.

Vitamin B12 pg/ml
Folic Acid 10 ng/ml-מ לודג
:סוחי יכרע
5.4 ng/ml-מ לודג :המרונ
3.4 - 5.4 ng/ml :ילובג

D עדיין אין

םינימטיו
========
Vitamin D 25 (OH) ng/ml


היגולונירקודנא
==============
TSH 1.93 mIu/l 0,35 - 5,50 .(..*.......).



ה TSH בתוצאה מלפני שלוש שנים היה 3.58

מה זה אומר? והאם זה תקין

עכשיו הוא 1.93

זה סביר?

תודה רבה.

Vitamin D 25 (OH) 15.90 ng/ml
תעצובמ הקידבה 19.11.06-מ לחה
יונישל בל םיש .השדח הטישב
.סוחייה יכרעב
:סוחייה יכרע
Deficiency: 10 ng/mL - מ ןטק
Hypovitaminosis: 10 - 40 ng/mL
Sufficiency: 40 - 100 ng/mL
Toxicity: 100 ng/mL - מ לודג



15,90 זה נורמלי?

Vitamin B12 291 pg/ml 211 - 911 .(*.........).
Folic Acid 10 ng/ml-מ לודג
:סוחי יכרע
5.4 ng/ml-מ לודג :המרונ
3.4 - 5.4 ng/ml :ילובג

Ca-Calcium (B) 10.0 mg/dl 8,1 - 10,4 .(.......*..).
Phosphore (B) (PO4) 3.3 mg/dl 2,5 - 4,5 .(...*......).
Mg-Magnesium (B) 2.4 mg/dl 1,8 - 2,6 .(.......*..).




אתה רואה משהו לא טוב?
יש מצב שזה בגלל הויטמין D ? כמה זה אמור להיות תקין?

המון תודה.

על פי הבדיקה אתה סובל מחוסר בויטמין D. ויטמין D נמצא במוצרי חלב ובדגים, ויש גם טבליות של ויטמין D.

המשמעות של חוסר בויטמין D תלויה במאפיינים שלך. בתינוקות, מתבגרים ונשים הרות יש לכך חשיבות גדולה. גם בקשישים ובנשים לאחר גיל הפסקת המחזור החודשי. בכל אלה עלול חוסר בויטמין D לגרום לבעיות בעצמות. לגברים בגילאי הביניים המשמעות נמוכה יותר.

חלק מויטמין D מיוצר בעור הגוף במצבי חשיפה לאור שמש. ידוע שחשיפה לשמש מעלה את ריכוז ויטמין D, אך מעלה את הסיכון לסרטן עור. אין כיום קווים מנחים ברורים המגדירים באופן כמותי איזו מידה של חשיפה לשמש יעילה להעלאת ויטמין D ואינה כרוכה בסיכוני חשיפת היתר.

בנוסף לכך – רמת ויטמין D בגוף נמוכה יותר בחודשי החורף והאביב מאשר בקיץ ובסתיו.

הגישה הטיפולית במקרה שלך אינה חד-משמעית ויתכן שלרופא שלך יש מדיניות טיפול מועדפת התלויה בגילך ובמצבך הכללי. תכשירים המכילים ויטמין D נחשבים בדרך כלל בטוחים. לעתים רחוקות יש להם תופעות לוואי. בכל אופן – לא נראה לי שיש קשר לתלונות של קילוף עור.

שאר בדיקות המעבדה שלך תקינות.

שזה תקין, ולא צריך לעשות כלום.

יש מצב שהתוצאה הזאת הייתה הרבה זמן ככה, גם בתקופת ההתבגרות..

יש לזה השלכות?

זה מונע חולשת שרירים?

ההוכחות החד-משמעיות היחידות הן בקשר בין ויטמין D לבין מבנה העצמות, וכן רמות של סידן וזרחן. הנסיון לקשר למחלות אחרות הוא בגדר ספקולציה. לא סביר שאתה סובל מחסר מתמשך של ויטמין D. בארץ חסר כזה בילדים ומתבגרים הוא נדיר ובכל אופן - היות שאין אצלך מחלת עצמות, נראה שהרופא שלך צודק בכך שאין צורך לטפל.

סביר שאם תבדוק שוב בקיץ תגלה רמה גבוהה יותר של ויטמין D אצלך.

אם עכשיו הרמה בבדיקת דם 15

ומחר יום קיצי והלכתי להשתזף בים , לאחר שקיבלתי כמות גדולה של ויטמין D

מיד למחרת
אגש לעשות בדיקת דם, התוצאה אמורה להיות הרבה מעבר ל15?

או שזה לוקח זמן?

כי הרופא אמר לי אם אני רוצה לעלות את ה D צריך תוספים.

השמש לא תעלה את זה.

הוא צודק?


גם שמעתי יש קשר לסרטונין
ומלטונין
שיש רמה גבוהה של D רמת הסרטונין גבוהה

לא ברור לי מה אתה מנסה להשיג. רמת ויטמין D עולה בקיץ תוך מספר שבועות. אין משמעות מיוחדת לרמה נקודתית של ויטמין D אלא לרמה לאורך זמן. הרופא שלך צריך להחליט אם לתת לך ויטמינים או לא בהתאם למטרות ארוכות הטווח שלו.

לגופו של עניין - רמת ויטמין D עולה בחשיפה לאור שמש גם ללא תוספים, ועולה יותר כשיש תוספים.

רציתי לדעת אם כדאי לחכות לשמש לפני הבדיקה,
ולראות אם לא צריך את התוספים..

כי שמעתי שיש יותר מדי זה לא טוב.

שלום אני עברתי לידת ואקום קצת טראומטית,כאשר עשיתי בדיקת דם שיגרתית לאחר 6 שבועות נאמר לי שיש שינויים בתיפקודי הכבד,נשללו צהבת a,b,c וכן עשיתי אולטרא סאונד והכל תקין,לאחר חודש עשיתי שוב בדיקת דם הערכים מעט ירדו,ולאחר חודשים שוב ואלו הן התוצאות,היות ורופאת המשפחה בחופשה קצרה,אודה לך אם תעזור לי בפיענוח,והאים יש סיבה לדאגה?
Phosphatase | u/l | (
30 )
120 *
199.1
|


ALT (GPT) | U/l | (
10 )
31 *
93
|


AST (GOT) | U/l | (
10 )
31 *
72
|


GGT | U/l | (
0 )
38 *
118
|


LDH-Lactic Dehydrogenase | u/l | (
233 *
368 )
440
|

שלום סיגל,

לא ניתן לעשות אבחנה בשלט רחוק. ובכל זאת - מספר נקודות שכדאי לעשות.
1. בדקי תוצאות בדיקות קודמות של תפקודי הכבד, לפני הלידה. האם היו תקינות?
2. האם את נוטלת תרופות כל שהן?
3. לא ברור לי "קצת טראומתי". האם קבלת דם או מוצריו?
הברור שעשית הוא טוב, אך יש להמשיך לעקוב אחר תפקודי הכבד, ואם אין חזרה לנורמה ואם אין סיבה ברורה כדאי לפנות למרפאת כבד לברור ספציפי יותר.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר

שלום,
שמש חשובה במטבוליזם של ויטמין D. חוסר חשיפה לשמש יכול לגרום למחסור בויטמין D. ניתן לבדוק רמת ויטמין D בדם.
אני לא יכול לדעת את הקשר לתלונתך. יתכן שפשוט "נשרפת" מחשיפה מוגזמת לשמש. יתכן שיש בעיית עור אחרת שמחייבת בדיקת רופא/ת עור.
בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר

שלום,
קשה לומר.
ההפרעה , שהיא קלה למדי , בתפקודי הכבד עלולים לנבוע מהטיפול, מהמחלה עצמה, או מגורם אחר כמו מחלה וירלית חולפת.
בעלך צריך להמשיך לעקוב אחר תפקודי הכבד, ולהתייעץ ברופא המטפל בו.
החלמה מלאה,
ד"ר אופיר אביזהר.

האם אתה מטופל בניאוגיסטון ( תרופה לפסוריאזיס ) ?

אני לא מטופל בשום תרופה

נראה שבבדיקה שלך יש הפרעה מסויימת בתפקודי הכבד, מעט דם בשתן וכן עדות לתהליך אלרגי כלשהו.
לא ציינת מה היתה הסיבה לביצוע הבדיקה. ההפרעה בתפקודי הכבד יכולה להתרחש בכל זיהום חולף על ידי וירוס. גם שינויים שומניים בכבד עלולים לתת תמונה כזו. כדי שניתן יהיה להתייחס לממצאים, יש משמעות גם לבדיקות שלא ציינת (שכנראה היו תקינות).

בכל אופן – כדאי לחזור על הבדיקות שבועיים-שלושה אחרי הבדיקה הראשונה. ברוב הזיהומים הויראליים תחזור הרמה לנורמה ואז אין צורך לנקוט בשום פעולה.

לגבי הממצאים בשתן והתהליך הנראה אלרגי – קשה להתייחס בלי לדעת מה היתה הסיבה לביצוע הבדיקה.

הגעתי לגיל 35 ..שום סיבה אחרת, אני מניח שזה פשוט היה לעשות בדיקה שגרתית.
בסך הכל אני מרגיש מצוין ואין לי שום בעיות חוץ מהפסוריאזיס.
האם יש קשר אולי לעובדה שהייתי מקורר ? נזלת וקצת כאב בגרון אבל בלי חום ..

בהחלט יתכן שזיהום בדרכי הנשימה על רקע נזלת אלרגית יכול להסביר את כל התופעות.

ככלל, לא רצוי לבצע בדיקות שגרה בזמן מחלה, משום שהיא עלולה לשבש את התוצאות לשני הכיוונים. עם זאת, במקרה המסויים שלך, אם עדיין יש לך נזלת, נראה שיש לה גם מרכיב אלרגי, וטיפול באנטי-היסטמין עשוי להביא להקלה.

כדי להסיר ספקות כדאי לחזור על הבדיקה לאחר ההחלמה, כולל גם על בדיקת השתן.

שלום,
אבחון מחלות פרקים נעשה על פי תלונות, בדיקה פיזיקלית, ובדיקות דם מיוחדות הנקבעות על פי החשד הקליני. אלה לא בדיקות סקר רגילות. אם יש לך תלונה שלדעתך נובעת מבעיית פרקים - פני לרופא/ה המטפל/ת.
אוסטאופורוזיס, "בריחת סידן", אינו שכיח בנשים צעירות, אלא אם יש בעיה ספציפית כמו שימוש כרוני בסטרואידים במינון גבוה. בכל מקרה - האבחון נעשה בבדיקת צפיפות העצם, בדיקה איזוטופית, ולא בבדיקת דם.
בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

אני מציע שתשאלי את שאלתך ב[a href='http://www.beok.co.il/SelectedForum.aspx?ForumID=37' id='link']פורום הריון ולידה[/a].

זה לא כל כך פשוט.

אין מחלה בודדת הנקראת „דלקת פרקים”. מפרקי הגוף נפגעים ומודלקים במספר רב של מחלות, רובן בלתי מובנות לנו.

ברוב מחלות המפרקים נוצרים נוגדנים עצמיים, כלומר – נוגדנים שבהם הגוף תוקף את עצמו. יתכן ייצור נוגדנים כנגד מרכיבים חלבוניים שונים בתא או בגרעין התא, ואפילו ייצור נוגדנים כנגד נוגדנים.
להגברת הבלבול – יש אנשים שאצלם נוצרים נוגדנים עצמיים ללא מחלה של ממש, וישנן מחלות מפרקים בהן אין כלל ייצור של נוגדנים. האבחנה, לפיכך, אינה יכולה להתבסס על בדיקת מעבדה יחידה כלשהי והיא נעשית על פי קריטריונים משולבים של הסתמנות קלינית, תלונות ובדיקות דם.

עם זאת, שקיעת דם היא מדד נפוץ לחלק גדול ממחלות המפרקים ולעתים ניתן להשתמש בה כמדד לפעילות המחלה.

ולסיום, רגע של עברית. מדובר על מחלות מפרקים ודלקות מפרקים ולא דלקות פרקים.

בדיקות FTA ו-VDRL משמשות לאבחון עגבת (סיפיליס) - מחלת מין שפעם נחשבה לקשה מאד וכיום ניתנת לטיפול פשוט.

צהבת A (הפטיטיס A) היא מחלה זיהומית נפוצה ובדרך כלל לא מסוכנת. יש לה שני סוגי נוגדנים: IgM, IgG. נוגדן IgM מצביע על זיהום עכשווי חריף. נוגדן IgG מצביע על זיהום עבר וחיסוניות.

כדי לבדוק אם אדם מחוסן כנגד צהבת A יש לבדוק רק IgG. אם התשובה חיובית, האדם מחוסן ואינו זקוק לחיסון. אם התשובה שלילית, הוא אינו מחוסן ועשוי להרוויח מחיסון.

שלום,

התוצאה תקינה.
הקפידי על מעקב גינקולוגי סדיר בהריון.

חלק מהנשים עם סכרת הריון תפתחנה בעתיד סוכרת. לאחר שתלדי במזל טוב חשוב שתקפידי על משקל גוף תקין, תזונה נאותה, ומעת לעת תעקבי אחר רמת הסוכר בדם.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

הפטיטיס C עובר בעיקר במגע ישיר מדם לדם. שימוש במחטים משומשות אצל מזריקי סמים הוא כיום הדרך השכיחה להידבקות. צורות אחרות להידבקות הן קבלת מנת דם בעבר (עד אמצע שנות ה-90 של המאה שעברה) ולידה במהלכה מדביקה אם חולה את היילוד.

יש אפשרות של הידבקות במגע מיני, אך הסיכוי לה הוא נמוך, יחסית. מגע רגיל ויומיומי עם חולה אינו כרוך בסיכון.

כשרוצים לבדוק אם בן משפחה נדבק במחלה, בדיקת הדם היא לנוגדן HCV. אם הבדיקה שלילית, אין צורך בשום בדיקה אחרת והנבדק אינו סובל מהפטיטיס C. אם היא חיובית, יש צורך בבדיקות נוספות להגדרת סוג הוירוס וכמותו בגוף.

מבחינת אמצעי זהירות לבני הבית, רק מגע מיני עלול לגרום להדבקה. יש להעדיף קונדום כאמצעי מניעה.

שלום ד"ר,

הנה התוצאות:


קטן מ- TransGlutaminase (IgA) Ab 3 U/ml

ערכי יחוס:

Negative: 0 - 5 U/ml
Borderline: 5 - 8 U/ml
גדול מ- Positive: 8 U/ml

האם יש צליאק ?

תודה

הבדיקה תקינה. קרוב לוודאי שלא מדובר במחלת צליאק.

מיאלוציטים ומטאמיאלוציטים הם צורות צעירות של כדוריות דם לבנות. הם מיוצרים במח העצם ומשתחררים לדם רק לאחר שהם הופכים לכדוריות דם לבנות בשלות.

כל תהליך דלקתי חריף (כמו דלקת הגרון ממנה סבלת בעבר וגם התלקחות פסוריאזיס) עלול לגרום להפרעה בתהליך הזה ולשיחרור צורות צעירות ממח העצם אל הדם ההיקפי, שם אפשר למצאן בספירת דם. הבעיה העיקרית היא שגם מחלות דם יכולות לגרום לכך.

מה שכדאי לעשות הוא לחזור על הבדיקה לאחר כשבועיים ואם יש עדיין מיאלוציטים ומטאמיאלוציטים בדם, יש להתייעץ עם המטולוג.

שאר מרכיבי ספירת הדם שלך הם תקינים.

תודה

האם אפשר להניח שמחלת דם תגרום להופעה רצופה של תאים צעירים
ואלי דלקת לסירוגין ?

אני לא בטוח שאני מבין את השאלה.

כל התלקחות דלקתית יכולה לגרום להופעת תאים צעירים. עם תום הדלקת, התופעה חולפת.
אין לצפות שמחלת דם קשה תיסוג ללא טיפול. היעלמות תאים צעירים מספירת הדם מצביעה על נסיגה בתהליך שגרם להופעתם.

12 שעות צום. חשוב בעיקר לרמות הסוכר ושומני הדם.
מותר לשתות מים ללא כל תוספת ללא הגבלה.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

המוליזה יכולה להגרם מבעיות תורשתיות (בארץ יותר שכיח חוסר באנזים G6PD) או נרכשות (תרופות מסוימות, זיהומים מסוימים, מסתמי לב תותבים, קבלת מנת דם לא מתאימה ועוד).
כאשר יש המוליזה משמעותית בתוך כלי הדם יש בדרך כלל ירידה בהמוגלובין בדם, בבדיקה מיקרוסקופית של הדם יש צורות מיוחדות של כדוריות אדומות שיכולות להעיד על הסיבה להמוליזה, ובשתן ניתן למצוא המוגלובין. בבדיקת הדם רמת הבילירובין הבלתי ישיר עולה מאוד. רמת הפטוגלובין עולה.
אם את בריאה בדרך כלל, חשה בטוב, ואין ירידה חדה בהמוגלובין - סביר להניח שזה טכני.
ספציפית לך - התייעצי ברופא/ת המשפחה.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.