פורום הפרעות קשב וריכוז - יש לך שאלה?

שלום לך!

עקרונית אנחנו לא מייעצים לגבי טיפולים פרטניים במסגרת הפורום וזה כמובן תפקידו שלהרופא מטפל.

בהערה כללית : חסרים נתונים רבים (כולל תסמינים, מצב רגשי, משקל, תפקוד כללי) כולל מה הסיבה למינון מעט מוזר זה כי מן הסתם היו שיקולים דווקא לטפל במינון ובשילוב זה ולכן מן הטעם היה לקבל נתונים אלו.
זו הסיבה העיקרית שאנחנו לא מייעצים באופן פרטני במסגרת הפורום כי ניתן בקלות להגיע למסקנות שגויות וליעוץ בהתאם.

בברכה,
דר' עדי אדר

א. תודה על חריגה מהכללים ומענה אישי מהיר לתועלת.

ב. למי הנך ממליץ לפנות במיידי כי להגיע לנוירולוג מומחה בתחום הקשב והריכוז התור הינו חודשים.

האם הינך מקבל באיזור המרכז.

משק הילד הינו 48 ק"ג. שינה והירדמות תקינים. תיקון מינון קלוניריט מ - 10 מ"ג ל - 25 מק"ג * 2.

האם לדעתך מולץ לבצע אבחון נוירולוגי. בוצע מבדק T.O.V.A. לפני כשנה בלי ריטלי ועם ריטלין 10 מ"ג ולפי זה הוחלט על מתן טיפול תרופתי. נוסה כבר קוסרטה 36 מ"ג שתגובתו היה דומה אך עם יותר כעסים והפרצויות. הבעיה הגדולה היא כי הנוירולוגים המומחים עמוסים עבודה לעייפה. ולכן שולחים את התאמת המינון ומעקב לרופא ילדים המטפל.

אם לדעתך מומלץ לבדוק אבחון פסיכודידקטי/פסיכודיאגנוסטי?

בתודה מראש
יוסי
יועץ חינוכי

שלום לך -
אנחנו לא עוסקים בפרסום עצמי במסגרת הפורום אבל להערכתי זמינות התורים כרגע מיידית לאור המצב בדרום (ואולי גם במרכז הארץ) ולכן מומלץ אבחון מסודר.

לגבי אבחון פסיו-דידקטי - יש מקום לבצע אבחון זה אם יש המלצה של הצוות החינוכי ויש חשד לליקויי למידה.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!

רק היום ראיתי את ההודעה.... חבל שלא התקשרתם לנייד שלי...
לא ציינת את משקלה של הנערה . עקרונית מדובר במינון יותר גבוה ובכל מקרה במצב כזה אני מעדיף להתחיל עם כדור בודד, להתרשם מהשפעתו ותופעות לוואי אפשריות ואז ניתן לשקול העלאה לשני כדורים . עם זאת חשוב לציין מה משקלה.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לכם -

יתכן שבמצב כזה צריך לבצע אבחון משולב כלומר גם אבחון פסיכו-דידקטי וגם האבחון או מעקב נוירולוגי.


רצוי להתחיל עם האבחון הפסיכו-דידקטי.
בברכה,
דר' עדי אדר

שלום,
התחושות שלך חשובות, ולכן חשוב להיבדק ע"י נוירולוג ולפי החלטתו לבצע גם אבחון קשב וריכוז.
טיפול נותנים לאחר סיום האבחון ולפי ממצאי האבחון, כך שחבל להילחץ מראש.

בברכה
ד"ר אריה בקלו

שלום -

איני יודע מאיפה המשפט הזה - קריטי, חובה לטפל וכו'.
לא קריטי ולא חובה...ברור שרצוי מאוד לבודד את המרכיב הרגשי ולנסות לטפל בו - יעילות הטיפול בהפרעות קשב יורד אם נושא זה לא מטופל... אדם חרד או דיכאוני לא מרוכז, לא קשוב ולעתים אנו עלולים לטפל הפרעת חרדה בריטלין או אף עלולים להגביר מצב חרדתי.


לכן, ראשית דבר צריך לבצע אבחון נכון ולטפל בהתאם.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!


אכן עיקר ההשפעה של סטרטרה היא על המוליך העצבי נוראפינפרין.

סטרה אכן עשויה להשפיע על מצבי ם רגשיים כגון חרדה אם כי היא לא משמשת כתרופה קו ראשון לטיפול בדיכאון.

מאידך היו לא מעט דיונים על תופעות לוואי, אמנם נדירה, של התגברות מחשבות אובדניות בעת טיפול בסטרטרה.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך -
דייטרנה היא תכשיר יעיל עם מיעוט תופעות לוואי ויש מקום לשקול הדבקת המדבקה באיזור אחר של הגוף. השאלה היא מה טבעה של הרגישות ועד כמה היא משמעותית.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!

אין מניעה מנטילה של שני התכשירים.

כמובן שאם אתה חש שינוי במצב הרוח עלייך להתייעץ מיידית עם הרופא המטפל.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום,
הספורט טוב לבריאות ! ולכולם.
לילדים עם ADHD מומלץ לעסוק בפעילות ספורט המשלבת הוצאת אנרגיה (תמיד טוב) יחד עם פעילות מכוונת, משמעת וכו', כגון אומנויות לחימה.
זה כמובן לא פוסל כל פעילות גופנית אחרת.

בברכה
ד"ר אריה בקלו

שלום
עד 12 שעות.

בברכה
ד"ר אריה בקלו

שלום,
אין צורך, אלא אם לילד יש בעיה לבבית או שיש מקרים של בעיות לבביות בין צעירים במשפחה הקרובה.

בברכה
ד"ר אריה בקלו

שלום,
המינון אצל מבוגרים הוא לרוב נמוך יותר מאשר לילדים.
אתה חייב להתיעץ עם נוירולוג או פסיכיאטר כדי להתאים את השילוב התרופתי המתאים.

בברכה
ד"ר אריה בקלו

שלום,
המינון אצל מבוגרים הוא לרוב נמוך יותר מאשר לילדים.
אתה חייב להתיעץ עם נוירולוג או פסיכיאטר כדי להתאים את השילוב התרופתי המתאים.

בברכה
ד"ר אריה בקלו

שלום,
המינון אצל מבוגרים הוא לרוב נמוך יותר מאשר לילדים.
אתה חייב להתיעץ עם נוירולוג או פסיכיאטר כדי להתאים את השילוב התרופתי המתאים.

בברכה
ד"ר אריה בקלו

שלום,
המינון אצל מבוגרים הוא לרוב נמוך יותר מאשר לילדים.
אתה חייב להתיעץ עם נוירולוג או פסיכיאטר כדי להתאים את השילוב התרופתי המתאים.

בברכה
ד"ר אריה בקלו

שלום,
המינון אצל מבוגרים הוא לרוב נמוך יותר מאשר לילדים.
אתה חייב להתיעץ עם נוירולוג או פסיכיאטר כדי להתאים את השילוב התרופתי המתאים.

בברכה
ד"ר אריה בקלו

שלום,
המינון אצל מבוגרים הוא לרוב נמוך יותר מאשר לילדים.
אתה חייב להתיעץ עם נוירולוג או פסיכיאטר כדי להתאים את השילוב התרופתי המתאים.

בברכה
ד"ר אריה בקלו

שלום,
המינון אצל מבוגרים הוא לרוב נמוך יותר מאשר לילדים.
אתה חייב להתיעץ עם נוירולוג או פסיכיאטר כדי להתאים את השילוב התרופתי המתאים.

בברכה
ד"ר אריה בקלו

שלום,
המינון אצל מבוגרים הוא לרוב נמוך יותר מאשר לילדים.
אתה חייב להתיעץ עם נוירולוג או פסיכיאטר כדי להתאים את השילוב התרופתי המתאים.

בברכה
ד"ר אריה בקלו

שלום,
המינון אצל מבוגרים הוא לרוב נמוך יותר מאשר לילדים.
אתה חייב להתיעץ עם נוירולוג או פסיכיאטר כדי להתאים את השילוב התרופתי המתאים.

בברכה
ד"ר אריה בקלו

שלום לך!

מומלץ במצב כזה לפנות לפסיכולוג/ית ילדים על מנת לקבץ יעוץ משפחתי ולהתחיל תהליך של עיצוב התנהגותי.

יש גם לזכור כי הטיפול התרופתי צריך לכסות את שעות אחרי הצהריים ולכן מומלץ לחזור לרופא המטפל על מנת לסכם נושא זה . יתכן גם תופעה של רבאונד - תופעות המופיעות לאחר חלוף השפעת התרופה המחמירים את המצב-


לסיכומו שלדבר - יש לשקול שילוב של עיצוב התנהגותי/יעוץ משפחתי וטיפול תרופתי ארוך טווח.


בברכה,
דר' עדי אדר

האם התנהגות כזות היתה גם לפני שהוא התחיל לקבל רטלין או התחילה בזמן שהוא מקבל טיפול ברטלין

שלום לך!

עקרונית מותר לתת טיפול בתכשירי ריטלין בילדים עם אפילפסיה מאוזנת. אני נוטה להניח שההתקפים הליליים לא קשורים לריטלין אם כי כמובן שצריך לקבל פרטים ולברר את כל הנתונים.

לכן בהחלט ניתן לבצע אבחון מסודר ובמידת הצורך ניתן יהיה לטפל תרופתית בריטלין.

מומלץ לכן לקחת אותה ליעוץ חוזר אצל נוירולוג ילדים.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!

לא ברור לי מה זה התמכרות גופנית לריטלין אבל בכל מקרה התופעות הקשורות לנטילת ריטלין ( תופעה המכונה רבאונד) אמורות לחלוף תוך שעות עד יממה מרגע הפסקת התרופה.

בברכה,
דר' עדי אדר