פורום מחלות זיהומיות - יש לך שאלה?

ערב טוב,
לפני חודש אחותי אובחנה כחולה בדלקת קרום המח ויראלית (לאחר בדיקת LP). כעבור שבועיים של הקאות וכאבי ראש קשים היא החלה להתאושש אך היתה פגיעה ביכולת הדיבור והקואורדינציה שלה (הליכה לא יציבה). לפני שיחרורה נעשתה בדיקת MRI שהראתה בצקת במח הקטן. היא החלה תהליך שיקום אך כעבור שבועיים חלה פגיעה בראיה (התחילה לראות כפול). הדיבור השתפר וגם היציבה השתפרה מעט. היא אושפזה שוב- ב MRI הכל תקין וגם הבצקת נעלמה. בבדיקת LP חוזרת המדדים ירדו משמעותית (ספירת תאים ירדה ל 8 מ 420 בבדיקה קודמת). כמוכן, בבדיקו נוספות נמצא טיטר של 1:80 של antinuclear antibody. היא בהריון שבוע 16. מה יכול להיות ההסבר למצבה? להדרדרות שהופיע בימים האחרונים?הרופאים מתלבטים בין מחלה אוטואימונית או מחלה זיהומית או התלקחות מוחלשת מחודשת של הוירוס, מה דעתך?
תודה מראש
טלי

הבת שלי נמצאת באיי אנדמן וננשכה ע"י כלבה שהניקה גורים. היא קיבלה בבי"ח זריקת טטנוס ואנטיביוטיקה ונאמר לה שאין כלבת באי. בכל בתי החולים ובתי המרקחת לא ניתן להשיג את החיסון האם עליה לעשות את נחיסון בכל מקרה או שניתן להסתפק בתשובת הרופאים המקומיים שאין מקרי כלבת אצלם ולכן לא מחזיקים את החיסון


בתודה
רוחמה

האם ניתן להתחסן נגד חצבת בהריון (שבוע 32) ? ומה עושים אם ישנה סכנה להידבקות?

שלום רב , אני בהריון בשבוע 10 ואיני מחוסנת ל CMV. מחר אמורים לבקר קרובים שלאחד מהם יש הרפס בעין - איני יודעת איזה הרפס בדיוק יש לו. האם קיימת סכנה כלשהיא עבורי או עבור ההריון? כיצד ניתן למנוע אותה?

תודה רבה

שלום דר" דוד ששה,
יש לי פסוריאסיס קלה בקרקפת כבר 3 שנים ואני בטיפול.
רציתי לדעת האם זו יכולה להתפשט לשאר הגוף?

אודה לך מאוד על מתן תשובה.
יום טוב

שלום, נדבקתי בדלקת עיניים רצינית מאד במהלך טיול בהודו
חזרתי לארץ וטיפלתי במשחה והיא עברה, אך כל הזמן היא חוזרת, והעיניים שורפות ודומעות, ונפוחות מאד.

מה אני יכולה לעשות?

שלום,
אני בת 24, נשואה, תמיד חוסנתי כשגרה. בכיתה ו' חוסנתי נגד אדמת.
לפני שנה ביצעתי בדיקות דם על מנת לוודא כי יש בגוף נוגדנים לאדמת טרם הליך כניסה להריון.
בבדיקות הדם נמצא כי רמת הנוגדנים (IGG) היא 26 ואילו IGM נמצא שלילי. כביכול לא חליתי מעולם במחלה ורמת הנוגדנים נמוכה מעט מהרצוי.
המליצו לי לבצע חיסון ואכן הגעתי ל"טיפת חלב" באותו החודש וקיבלתי חיסון MMR.
לאחר 3 חודשים ביצעתי בדיקות חוזרות ולהפתעתי ה-IGG היה 22. לאחר עוד 3 חודשים ביצעתי שוב בדיקת דם וה-IGG היה 20 וכעת, לאחר שנה, ביצעתי שוב בדיקת דם וה-IGG הוא 17.8.

כיצד יתכן שלאחר חיסון MMR, נוגדנים של RUBELLA יורדים במקום לעלות?
מה זה אומר לגבי הריון? האם מומלץ להכנס להריון במצב כזה?

יש לציין שעקב התפרצות החצבת לאחרונה, ביצעתי בדיקת נוגדנים גם לחצבת ודווקא בחצבת רמת הנוגנים גבוהה מאוד ואני מחוסנת נגד המחלה. רק הנוגדנים של האדמת נמוכים.

האם עלי להתחסן בשנית?
מדוע הנוגדנים יורדים במקום לעלות?
מה כדאי לי לעשות כעת?

תודה רבה!

ד"ר ששה שלום ותודה על תגובתך המהירה הרגעת אותי מאוד
בהמשך לתגובתך ביקשת לוודא שאכן טופלה בצפורל. והדבר נכון אחותי טופלה בצפורל - ולפי שיחה עם האחות במעון ( את הרופא אינני מצליחה להשיג ) בנוסף נאמר לי שבוצעה תרבית נוספת ועדיין יש את חיידק הקלבסיאלה במערכת השתן (גם לאחר הטיפול בצפורל אין לי את פרטי התרבית)

שאלותיי הן :
1. באיזו אנטיביוטיקה כדאי לטפל על פי ממצאי התרבית הקודמת :


URINE DIPSL CULTURE תרבית חיובית
FIRST ISOLATE 100000 C.F.U/ML מאה אלף
KLEBSIELLA OXYTOCA MICROB

AMOXICILLIN/CLAVUL A -ׁS- <=8
AMPICILLIN -R- >=32
CEPHALOTHIN -R- >=32
CEFEPIME -S- <=4
CIPROFLOXACIN -S- <=0.5
CEFUROXIME -S- <=4
CEFTRIAXONE -ׁS- <=8
GENTAMICIN -S- <=0.5
IMPENEM -S- <=4
LEVOFLOXACIN -S- <=1
NALIDIXIC ACID -S- <=16
ITROFURANTOIN -S- <=32
PIPERACILL/TAZOBACT -ׁS- <=8
SULFAMETHOXA/TRIMETH -ׁS- <=10
TETRACYCLINE -ׁS- 4
TOBRAMYCIN -S- <=0.5

2. ובנוסף הבנתי שהיום ובשבוע האחרון לא מטפלים בחיידק בכלל ורציתי לדעת אם עצם העובדה שהיא לא מקבלת כיום טיפול יכולה להוביל למצב חריג ומסוכן עקב המצב שלה היותה נכה ובעלת כנראה מערכת חיסונית חלשה.
תודה
טלי

שלום רב

אבי שוכב בטיפול נמרץ כללי מזה כחודש, סובל מפצע לחץ בגודל של כ- 20 ס"מ

מטופל ע"י: מזרון אוויר חשמלי, שינוי זווית שכיבה ושטיפה בתמיסת מילטון

לאחרונה יצר עימי קשר באמצעות קרוב משפחה אדם אשר טוען שקיימת תמיסה בשם hisol שעשויה בסיכויים גבוהים לרפות את הפצע. לטענתו התמיסה נמצאת בהליכי אישור במשרד הבריאות והוכנסה לאחרונה לשימוש בבה"ח הרצוג- במחלקה גריאטרית.

רופאי המטפלים אינם "ששים" להתשמש בתמיסה הלא כ"כ מוכרת.

האם שמעת על טיפול זה? האם כדאי לנסותו?

האם מומלץ לקחת כדורים נגד מלריה במקרה ששוהים רק במרכז הערים בומבי ודלהי ולא יוצאים מהן?

שלום

אבי מאושפז בבה"ח מזה כ 3 שבועות.

לפני כ-5 ימים הוא הועבר לבידוד מגע היות והוא נדבק בחיידק הקלבסיאלה.

נאמר לי שכרגע לא נוקטים שום טיפול מיוחד בבעיה אלא רק להיות במעקב היות והוא רק הנשא של הנגיף, יחד עם זאת נאמר לי שזו ככל הנראה הגרסה העמידה לאנטיביוטיקה.

רציתי לשאול אילו שאלות כדאי לשאול כעת את הרופאים ואיך אוכל לוודא שאכן אבי מקבל את הטיפול הנכון ובזמן?
אגב האם זה אומר שהוא יישאר בבידוד מגע למשך כל חייו?

תודה

שלום
אחותי בת ה23 נדבקה בנגיף הקלסביאלה , הנגיף נמצא במערכת השתן .
יש לציין שאחותי היא נכה 100 אחוז הסובלת מאפילפסיה צורכת כדורים רבים, וסובלת מבעיות בכליות. סיעודית ובעלת מערכת חיסונית חלשה מאוד. היא שוהה גם במעון סיעודי.
לאחר שקראתי מעט בנושא עולה בי החשש גם לחייה עקב עמידות החיידק לאנטיביטיקות השונות .
הממצאים של התרבית הן :

URINE DIPSL CULTURE תרבית חיובית
FIRST ISOLATE 100000 C.F.U/ML מאה אלף
KLEBSIELLA OXYTOCA MICROB

AMOXICILLIN/CLAVUL A -ׁS- <=8
AMPICILLIN -R- >=32
CEPHALOTHIN -R- >=32
CEFEPIME -S- <=4
CIPROFLOXACIN -S- <=0.5
CEFUROXIME -S- <=4
CEFTRIAXONE -ׁS- <=8
GENTAMICIN -S- <=0.5
IMPENEM -S- <=4
LEVOFLOXACIN -S- <=1
NALIDIXIC ACID -S- <=16
ITROFURANTOIN -S- <=32
PIPERACILL/TAZOBACT -ׁS- <=8
SULFAMETHOXA/TRIMETH -ׁS- <=10
TETRACYCLINE -ׁS- 4
TOBRAMYCIN -S- <=0.5

כידוע לי היא מטופלת בצפורל ואין סממנים חיצוניים לחיידק .
רציתי לדעת האם זהו טיפול נכון , כיצד יתכן ונדבקה במוסד ?
והאם יש סכנת מוות לנוכח הנתונים של התרבית ועצם היותה בעלת מערכת חיסונית חלשה עם בעיות בכליה וכו'...
בנוסף רציתי לדעת אם גם עלינו להיבדק - האם מדבק וכיצד ?

תודה
טלי

בימים אלה אני מקבל חיסון פעיל של 5 זריקות.הזריקו לי כבר 3 ובאחת מהן (זאת שעשו לי במיון.כשהשאר במשרד הבריאות) שמתי לב שיש שני בקבוקונים שמוחדרים למזרק ושצבע החיסון צהוב-בז'.
בחיסון ה-3 צבע החיסון נראה לי שקוף וכמותו קטנה ביחס לגודל הבקבוקונים,ונכנסתי לחרדה שמא הרופא שכח בקבוקון אחד ושהבקבוקון שהזריק לי בעצם מכיל נגיפי כלבת חיים שידביק אותי בכלבת.

האם אחד הבקבוקונים מכיל נגיפי כלבת חיים?
ומהו באמת צבע החיסון?


תודה מראש

האם בבתי החולים בתאילנד משתמשים במזרקים/מחטים חד פעמיים?
אני קצת מודאגת כי קיבלתי שם זריקה. למרות שראיתי לאחר שהאחות הזריקה לי שהיא זרקה את המזרק לאשפה.
האם יש סיבה לדאגה?

שלום, מאז שחזרתי מהודו בכל פעם שאני אוכלת עגבניות, מבושלות בעיקר יש לי שלשולים מטורפים, התקפה בלתי נשלטת. האם זה יכול להיות משהו מהודו, משהו השתנה לי בקיבה?