פורום הסרת משקפיים בלייזר - יש לך שאלה?

מאי שלום רב,
הדימומים הנ"ל הם תופעה שכיחה לאחר ניתוח מסוג אינטראלאזיק והם נספגים תוך תקופה של חודש ימים.
בברכה, פרופ' ישראל קרמר

בני שלום,
שלום רב. אין עדיין במכון שלנו ניתוח מסוג INTRACOR. ניתוח זה מבוצע בתוך הקרנית ע"י אינטראלייזר, החותך עדשה פנימית מתוך הקרנית ומוציאים אותה דרך פתח קטנטן. השיטה מורידה עד 4 מספרים לערך, אך לא מטפלים עדיין בצילינדר. אינני יודע היכן משתמשים בשיטה זו בעולם.
לדעתי כדאי לחכות עוד שנתיים שלוש לפיתוח נוסף של שיטה זו.

בברכה פרופ' קרמר

דן שלום,
מחלת הגלאוקומה אינה קשורה כלל וכלל לניתוחי הלייזר. לעיתים לאחר ניתוח הלייזר נותנים טיפות סטרואידים לתקופה ארוכה יחסית ואז הלחץ התוך עיני עולה, ואז מטפלים בו ומורידים אותו ע"י טיפות להורדת לחץ. לחץ תוך עיני גבוה איננו גלאוקומה.
בברכה
פרופ' קרמר

רן שלום, סוג משקפי השמש איננו חשוב לאחר ניתוחי לייזר מסוג PRK. באופן כללי יש להשתמש במשקפי שמש כהות. דרגת הסינון איננה חייבת להיות מדוייקת. מספיקה דרגה מעל 90%

בברכה פרופ' קרמר

מה שחשוב במשקפי השמש זה איכות מסנן הקרינה.
כיום משתמשים במסנן קרינה 400 UV, מה שאומר הגנה מירבית מהקרינה המזיקה (שהיא אורכי גל קצרים מ 400).
ה- 60% הרשום בשאלה אינו בעל חשיבות לנושא ההגנה מקרינה, אלא רק לכהות העדשה ובכך למניעת הסינוור (שזהו דבר אישי - תלוי כמה אתה רגיש לאור).
עדשה עם 400 UV יכולה להיות גם שקופה לגמרי ותהיה בעלת הגנה מירבית מקרינת השמש.
ולכן אין בעיה עם המשקפיים שרכשת.
כמובן יש לוודא שלכל משקפי שמש יש תו תקן אירופאי (המסומן ב ce) ומצביע על כך שלא סתם כתוב 400 UV.
בד"כ משקפי שמש "ממותגים" יהיו בעלי הגנה מירבית.
בברכה ובזהירות בפוטבול.

צחי סלע אופטומטריסט ראשי - care תיקוני ראיה בלייזר.

הכותב הינו מנהל רופאי בחברת care vision ואין לראות בהודעה זו כהמלצה

יש לי אישונים שמתרחבים מאוד בחושך... בערך 6-8 מ"מ אולי יותר (בבדיקת לניתוח לייזר בדקו ואמרו שאפשרי לבצע ניתוח ואני יודעת שלא מבצעים באישון שיותר מ8 מ"מ). בכל אופן קראתי עכשיו בכתבות על השתלת עדשה כי לא מבצעים הניתוח כאשר ישנם אישונים רחבים! האם נסתם הגולל ועליי להישאר עם משקפיים לנצח?????????. האם יש מוצא גם לכך?

כל מה שתיארת נשמע הגיוני לחלוטין. אכן המספרים נשמעים גבוליים. הנקודה היא הגישה: את מנסה לחפש פתרון לבעיה שמפריעה לך (משקפיים או עדשות), והרופאים מספרים לך מה ניתן להציע לך, יתרונות וחסרונות. אם אינך "לא מתאימה" את זו שמחליטה על הניתוח.
לעניין השאלה: יש מדידות ומדדי התאמה גם לניתוח השתלת עדשה (יש 2 סוגים כאלו). יש סוכיו וב שתוכלי להתאים לאחד מהם. חפשי קצת על ICL ו- ARTISAN או ARTIFLEX .... ליותר פרטים.
העדשה המושתלת בעין אינה באותו מיקום כמו עדשת מגע ולכן לא יכולה ליצור אותו גירוי על הקרנית ומתחת לעפעף כמו עדשת המגע.
בברכה

ד"ר בלפר שלום

ראשית תודה על התשובה המהירה.
1) קראתי על סוגי העדשות שציינת, לגבי הארטיפלקס, קראתי כי ניתן להשתיל עדשת ארטיפלקס עד צילנדר 2 (לי יש 2.5 בעין אחת... ו-2 בשניה) בנוסף, התווית נגד להשתלת עדשת ארטיפלקס היא אישון עד גודל 7 מ"מ בחושך. כפי שציינתי האישונים שלי מאוד מתרחבים בחושך נראה לי שיותר מ6 מ"מ... 

2) לגבי הארטיזן קראתי כי התווית הנגד היא אישון עד 7 מ"מ....

3) ולגבי ICL קראתי כי אתם כבר לא משתלים עדשות אלו כיוון שהם כרוכות בסיכונים (קטרקט, גלאוקומה)

א. האם יש התפתחות בהשתלת עדשות וכן ניתן להשתיל עדשה שנתפסת בקשתית (ארטיזן, ארטיפלקס) למרות הנתונים שצויינו לעיל?
ב. האם אתם עדיין מבצעים השתלת עדשה בין העדשה הטבעית לקשתית (ICL) והאם התגברו על הסיכונים הכרוכים בכך?
ג. בנוגע ללייזר (במידה והשתלת עדשה לא באה בחשבון) קראתי כי במכונכם "עיניים" ישנו מכשור חדיש הפותר בעיית ההילות והסנוורים שעשויים להיות לבעלי אישונים רחבים, אך הדבר כולל הרחבת משטח הליטוש (אם הבנתי נכון..) בהתחשב בנתונים ( -7.5 צילנדר 2 ו 2.5 ועובי קרנית 470) יש אפשרות להשתמש בשיטה זו? מה העובי הקרנית המינימלי (והבטוח) שמשארים אחרי "שיוף" קרנית בלייזר והאם זה העובי שישאר לי? האם זה בטוח מספיק או עדיף לוותר לחלוטין על הלייזר (לא דיברו איתי על סיכונים אלא רק שלא יהיה אפשר לבצע ניתוחי תיקון בעתיד)?

* חשוב לי לקבל אינפורמציה בכדי לדעת האם יש טעם בכלל, לקחת חצי יום חופש ולנסוע לירושלים (אני מהמרכז) או שבגלל הנתונים הבעיתיים אין טעם להגיע לבדיקת התאמה.

בתודה מראש,
אפרת

אני אוהב יסודיות וחשיבה.
יש ממש בכל דברייך: לכל פעולה יש יתרונות וחסרונות. בהחלט עדיין מבצעים ניתוחי ICL בעולם ובארץ. לשם תשובה טובה חשובה המדידה המדוייקת של האישון (6-7 מותר, 8 - לא)
יש מכון עיניים גם בתל אביב - אין צורך לנסוע לירושלים
בכל מקרה - שווה חצי יום ואף יותר - לא?
בזמן בדיקת ההתאמה שאלי הכל ותיעני ספציפית למדידות עינייך
בהצלחה

שלום רב,
עפ"י בדיקת ההתאמה ייקבע
א. האם אתה מתאים לטיפול לייזר?
ב. במידה וכן, לאיזה סוג של טיפול
תהליך ההתאוששות מהניתוחים השונים כרוך בפרקי זמן משתנים. ככלל, כעבור כחודש הראייה תקינה

בברכה
דר' הירש

עוד לא הייתי בבדיקת התאמה. מהשאלה שלך אני מבין שמשך הזמן תלוי בסוג הטיפול(?).
אני הייתי רוצה לדעת עם כל התהליך מהתחלתו ועד למצב שהראייה תקינה כרוך בהרבה טיפול משרדי ממושך (בירוקרטיה) ובדיקות שונות?
*בממוצע (ללא תלות בסוג הטיפול והמכון), תוך כמה זמן מרגע בדיקת ההתאמה הניתוח מתבצע?

חזור בהדרגה לפעילות רגילה תוך הפחתה בזמן מחשב והפסקות תכופות. וכן השתמש הרבה בתחליפי דמע
תתחדש

שווה להתייעץ עם הקרדיולוג
וכן - סביר לקחת טיפול אנטיביוטי מונע - אם כי זו נחשבת פעולה ניתוחית מאד לא חודרנית או מזוהמת
בהצלחה

שלום ליאת
מספר המשקפיים הנחוץ לעינינו יכולה להשתנות בכל עת - אין לנו שליטה על כמה , מתי ולמה.........
במילים אחרות זה היה כנראה משתנה בכל מצב, כל מנתח או שיטת ניתוח וגם........ אם לא היית עוברת ניתוח
תהני ממינוס חצי לעומת (מה שהיה לך קודם) + מינוס חצי

עד מתי תחכה - גיל ה....... מה.
אם כרגע המספר משתנה ברבע לשנה - הוא נחשב יציב למדי (אף פעם אין ודאות לגבי כמות וזמן השנוי הבא), וההצעה שתיארת נשמעת פתרון טוב
בהצלחה

ניתן לשוב לעבוד מול המחשב לאחר כשבוע בהדרגה
בהצלחה

הוא כ 15-20 מיקרון לכל מספר דיופטר.
לא מורידים ב ASA חתיכה מהקרנית.. אלא "משייפים" אותה - מעצבים את צורתה האופטית מחדש
תלוי במספר שיש לתקן ובעובי הראשוני של הקרנית...... זה חלק מהדברים שבודקים בעת בדיקות ההתאמה

ההתאמה - בכל מקום בו תיבדק ייבדוק אותך רופא עיניים מומחה בתחום
בהצלחה

חשוב לדון בכך אישית לכל אחד
בכללי - זו הרצאה ארוכה -יש הרבה מאמרים - גם בעברית, המפרטים תשובות לשאלותיך
המחיר שונה - תלוי בסוג הניתוח ומקום הניתוח
בהצלחה

אילו אולי כלי דם גדושים ?? לא נשמע מסוכן
שאל את מי שבודק אותך