פורום הסרת משקפיים בלייזר - יש לך שאלה?

שלום רב,
רקמת האפיתל מחדשת את עצמה במהלך כל חיינו כל שלושה ארבעה ימים ( ממש כמו שכבת האפידרמיס בעור) ולפיכך מספר ימים לאחר ניתוח בו מבצעים ליטוש בשטח הפנים החיצוני של הקרנית, שכבת האפיתל שנוצרת הינה חדשה לחלוטין ומחליפה את זו שהיתה במהלך ניתוח הלייזר. ההבדל בין ASA ןPRK לLASEK הינו בעצם העובדה שבניתוחי ה LASEK שיכבת האפיתל הקיימת נשמרת, מוחזרת למקומה לאחר טיפול הלייזר ומהווה מעין שיכבת מגן ביולוגית למשך מספר ימים עד היווצרות שיכבת אפיתל חדשה מתחתיה.

שלום רב,

עלייך לברר תחילה את החסרונות ויתרונות של המכשירים השונים.

ככל הידוע לי , מכשירי הכנת כיפה טיפולית בעזרת לייזר מסוג אינטראלזיק קיימים רק במרפאות רשת "עיניים" .

שלום רב,

רוב מנותחי הלייזר בשיטת המונווויז'ן מדווחים על שביעות רצון בתוצאות הניתוח.

יש לזכור כי תמיד ניתן לתקן גם את העין המיועדת לקריאה לכיוון של ראיית מרחק ולאחר מכן להרכיב משקפי קריאה.

שלום רב,

אינטראלזיק הינה שיטה להכנת מתלה טיפולי בעזרת מכשיר לייזר. המתלה המתקבל הינו בתצורת כיפה עוביו מינימאלי, שוליו מכילים חיתוך צידי המשפר את האחיזה במיטה הטיפולית של הקרנית. בעזרת שיטה זו נמנעים הסיבוכים של חיתוך הקרנית בעזרת מיקרוקרטום שהינו חיתוך בעזרת סכין כירורגי.

אני די מתמצא בכל מה שקשור לעיניים ובכל זאת לא הצלחתי להבין את ההסבר שלך. האם בשורה התחתונה נעשה חיתוך בקרנית? או שזוהי שיטה שרק "מפסלת" את הקרנית בצורה הרצויה? אני מאוד רוצה לדעת האם האפיתל נשאר שלם. המונח מתלה אינו ברור לי.תודה מראש שוב...

אני די מתמצא בכל מה שקשור לעיניים ובכל זאת לא הצלחתי להבין את ההסבר שלך. האם בשורה התחתונה נעשה חיתוך בקרנית? או שזוהי שיטה שרק "מפסלת" את הקרנית בצורה הרצויה? אני מאוד רוצה לדעת האם האפיתל נשאר שלם. המונח מתלה אינו ברור לי.תודה מראש שוב...

שלום רב,

ככלל ההעדפה היא לבצע את טיפול הלייזר לא ביום הבדיקה שכן ביום הבדיקה האישונים מורחבים.
במקרים חריגים ניתן לבצע את הבדיקת התאמה בבוקר ואת הניתוח בערב.

עשו לי בדיקה וניתוח לאחר כשעה בלאסיק. אני מרגיש שראייתי לא תקינה.
במיוחד מפריע לי שהאותיות במחשב ובספר לא ממש בפוקוס, גם אם אני מתקרב.
כמו כן הילות, סינוור צלליות.

עשו לי ניתוח על אישונים מורחבים כנראה, אילו סיבוכים יתכנו כתוצאה מזה?

אני עובד עם מחשב 10 שעות ביום וזה מאד מפריע וגורם לכאבי ראש (אני סובל ממיגרנות). אני צריך פיתרון מיידי ולא לחכות חצי שנה בתקווה שהמצב ישתפר. האם כדאי לעשות משקפיים מיד?
למי לפנות? במכון בו עשיתי אומרים לי לחכות בסבלנות, אבל אני לא מרגיש טוב וגם מדובר בעבודה שלי.

אכן בד"כ לא מקובל לבצע בדיקה וניתוח לאחר שעה.
לא הבנתי כמה זמן אתר לאחר הניתוח. במידה ואכן יש צורך לפני ביצוע משלים יש להמתין כשישה חודשים. זהו פרק הזמן הנדרש להתייצבותה הסופית של הקרנית לאחר ניתוח לייזר.
כמובן שתמיד פתוחה האפשרות לפנות לרופא המנתח שלך לפני כן.

בברכה,
דר' עמי הירש

שלום רב,
תופעות הלוואי שתיארת יומיים לאחר ניתוחי לאסיק הינן שכיחות ובהחלט מקובלות, ואמורות לחלוף בטווח של מספר שבועות.

שלום רב,
לא ברור המונח שלאחר PRK. הטיפול בטיפות FML מקובל לפחות חודש לאחר סוג הניתוח שעברת.

לחופית שלום שמי קרן וראיתי שביצעת ניתוח הסרת משקפיים איפה ביצעת את הניתוח , לפי מה שקראתי בשאלה שלח לד"ר הירש מסרת לו שמספרים העיניים שלי גבוהים 8.45- מי ניתח אותך ואם את זוכרת את עובי הקרנית שלך ? האם נאמר לך מה הסיכונים , ולכמה בדיקות התאמה ניגשת ?

שלום רב,
ככלל עובי קרניות של 500 מיקרון ומטה גם אני הייתי ממליץ על LASEK CV ולא LASIK

קיים הבדל מהותי בין לאסיק ואינטראלזיק. PRK ןASA הינן שיטות ליטוש לייזר זהות לחלוטין, הסרת האפיתל בשימוש אלכוהול והסרה מכנית וב-ASA האפיתל מוסר בעזרת לייזר.

שלום רב,

מומלץ אחרי לאסיק להימנע מחשיפה לזיהום במשך שבוע, הכוונה שלא תחדור זיעה לעיניים או לחילופין ספורט בו קיימת סכנה לזיהום או חבלה. כך שלחדר כושר אני הייתי ממליץ לחזור אחרי שבוע ולסוגי ספורט אחרים כגוןספורט כדור לסוגיו השונים, שחייה וכו' - חודש ימים לאחר הטיפול.

משום מה כבר פעמיים הגיבו רק להודעות העליונות...

נתי שלום, אנא המתן בסבלנות עוד שישה חודשים לאחר הניתוח
באם אתר מוטרד פנה לרופא העיניים שלך ובקש בדיקה מידית.
בתקופה של שלושה חודשים לאחר הניתוח ניתן להשתמש בטיפות VTEARS
בברכה דר' הירש עמי

אין בעיה עם שהייה באיזור ים המלח 4 חודשים לאחר ניתוח לייזר להסרת משקפיים.

בברכה,

יערית שלום,
אין כל הוכחה לכך כי ניתוח לייזר להסרת משקפיים מוביל להפרדות רשתית או קרעים ברשתית.
במידה ועברת טיפול לייזר לאיחוי קרעים ברשתית, זו יכולה להוות הגנה טובה מפני התפתחות קרעים חדשים בעתיד. עליך לעבור בדיקת קרקעית העין כולל רישתית, באופן יסודי כדי לבדוק את מצב הרישתית ההיקפית לפני ובסמוך לניתוח הלייזר.

בברכה,

במידה והניתוח מצליח, האם יש סיכון להדרדרות הראייה לאחר מספר שנים בעקבות הניתוח? שמעתי שאנשים שעוברים את הניתוח מועדים להתפתחות קטרקט בגיל צעיר (ממוצע 40), האם יש אמת בפרסום?

תודה

שלום רב,

מעל גיל 40, מופיעה תופעה שנקראת פרסביופיה, בתופעה זו נחלש השריר שמאפשר לעין לבצע פוקוס (zoom) ולכן, הרואים טוב למרחק יחלו להרכיב משקפי קריאה, וכל מרכיבי המשקפיים למרחק יחלו להרכיב משקפיים מולטיפוקלים. ולכן , אם נבדקת ע"י רופא שמרכיב משקפי קריאה זהו מצב טבעי לחלוטין, שכן למרחק שתי עניו של הרופא שבדק אותך אותך תקינות לחלוטין.

ענת שלום רב,
קטרקט מתפתח בגיל מבוגר, בדר"כ מעל גיל 65-70. אין כל קשר בין ניתוח לייזר לביטול משקפיים לבין קטרקט. אין זה נכון שאנשים שעברו ניתוח לייזר לביטול משקפיים מפתחים קטרקט בגיל צעיר.
לגבי הדרדרות הראיה לאחר הניתוח, תיתכן עליה טבעית בדרגת קוצר הראייה בעקבות עליית הגיל בין 20 ל 30 לערך. זוהי תופעה הקשורה בגיל ובגנטיקה.

בברכה,
פרופסור ישראל קרמר.

מנתח הלייזר אינו נציג אלוהים עלי אדמות, ובהחלט מסיבות רבות ושונות המספר יכול לעלות בשנים שלאחר ניתוח הלייזר.

שלום רב,

מנתח הלייזר אינו אלוהים עלי אדמות ובהחלט מסיבות רבות ושונות המספר יכול לעלות בשנים שלאחר ניתוח הלייזר.
לגבי התפתחות מוקדמת של קטרקט - שמעת לא נכון.

ענת שלום רב,
1 איבוד ראיה לאחר ניתוח לייזר להסרת משקפיים זו תופעה נדירה ביותר ולא סבירה, אני אישית לא נתקלתי בסיבוך זה מאז שהתחלתי לבצע ניתוחים אלו לפני כ18 שנים. כמובן זיהום ע"י חיידק אלים, שזו תופעה נדירה ביותר, עלול לפגוע בחדות הראייה במידה ותתפתח צלקת באיזור הזיהום במרכז הקרנית. גם אז זה סיבוך שניתן לטפל בו בניתוח מתקן, אין זה מצב של איבוד ראייה.
2. הילות וסינוור ניתן למנוע ע"י שיטת ליטוש לייזר הנקראת CV או Custem vue , שזה ליטוש בעזרת רובוט מיוחד המבוסס על טכנולוגית ה Wavefront.
הידרדרות הראיה נובעת מעלית קוצר הראייה הקשורה בגיל או בבעיה גנטית.
3. יש פציינטים שעדשות מגע רכות משפיעות על הקרנית שלהם במשך שבועיים וקשות במשך שלושה שבועות .
יש כאלה שמושפעים מהעדשה הרכה רק יומייםוהם רוב הפציינטים. לכן אנו דורשים יומיים עד שלושה ימים הפסקה לעדשות רכות ושבועלקשות.
4. אין קשר בין מחלת הרשתית ובין ניתוח הלייזר להסרת משקפיים.
5. אין כל סיבה לחשש.
6. תלוי בסוג התרופה, עלי לדעת מה טיב התרופה והשפעתה.

בברכה,

שלום רב,

1. אין בניתוחי לייזר מצב של אובדן ראייה. (לאחר ניתוחי לייזר חדות הראייה יכולה להיפגע מסיבות רבות אך לא אובדן ראייה)
2. יחסית נדירים
3. ככלל, ככל שמשך הזמן בין הסרת עדשות לבדיקה הינו ממושך יותר, זהו מצב עדיף לבדיקה. ברוב המקרים 48-72 שעות של הסרת עדשות רכות מספיקה לבדיקת התאמה תקינה. במידה והרופא ימצא לנכון, תתבקשי לא להרכיב עוד מספר ימים ולהגיע לבדיקה נוספת.
לגבי עדשות קשות, מצעם קשיחותן והלחץ המכני שמפעילות על הקרנית חובה לפחות 7-10 ימים לא להרכיבן לפני בדיקת התאמה וזאת כדי שאמינות הבדיקה תהיה גבוהה.
4. נדיר שלשני אחים באותו גיל יהיה זיהום שיפגע במקולה. ככל הנראה מדובר במחלה משפחתית ואם ישנן עוד אחים כדאי שייבדקו.

חודשיים אחרי החלמה תקינה אין מניעה
לא כדאי לשפשף חזק את העיניים
בהצלחה