פורום הסרת משקפיים בלייזר - יש לך שאלה?

הניתוח מטפל במצב קיים, כלומר, אם המספר יציב ותנותחי - לא תצטרכי משקפיים במיידי. אולם הניתוח לא מונע שינויים בעתיד. גם ללא ניתוח וגם עם ניתוח העיניים צפויות להשתנות באותו אופן .... ובאותו קצב.
בברכה

יש תמיד צלקת (מיקרוסקופית) בכל מקום בו בוצע חיתוך ברקמה חיה. השאלה היא האם היא חזקה כמו הרקמה המקורית? כנראה לא רחוק מכך. למי שעוסק בספורט אקסטרים או חשוף יותר לטראומה, יש העדפה לשקול PRK
לגבי מכשיר האינטראלייז - הוא חותך בעזרת לייזר (מסוג אחר) במקום סכין ולכן אין טעם להשתמש בו ב PRK
בברכה

מעיון בתשובותינו הרבות בפורום תגלי שאין שיטה עדיפה אלא התאמה בין המצוי לאופטימלי לכל אחד.
תיקון בעין אחת מקובל מאוד (מונוויזין) אולם יתכן ובמקרה שלך - קצת יהיה קשה להסתגל עקב ההבדל הניכר בין שתי העיניים (4)
האם אין לך קטרקט? אם כן - אולי ניתוח קטרקט ישפר ויפתור טוב יותר......
בברכה

תודה לתשובת הרופא.
הרופא אמר שיש לי התחלה מיזערית של קטרקט חסרת משמעות.
אפשר במצב כזה לנתח קטרקט?

באופן עקרוני מנתחים קטרקט ברגע שהוא מפריע..... וזו שאלה שניתן לברר עימך רק פנים אל פנים - לאחר בדיקת עיניים
נותר לך לסמוך על המנתח שלך וללכת לפי המלצתו........ או להיוועץ במישהו אחר
בהצלחה

אם יש למישהו אישון רחב מהרגיל בחושך, והוא משתמש בעדשות מגע, לרוב הוא יחוש הילה וסינוור בערב. במצב ללא עדשות או ניתוח - לא.
לא מקובל להניח כי ניתוח הלייזר גורם לשינוי כלשהו באישון ....
בברכה

מאושרת שלום את שבוע אחרי ניתוח לאסק (lasek) ואת כבר רואה מצויין כלומר יכולה לנהוג לקרוא לראות טלויזיה ואת גם רואה במחשב כמו שראית לפני הניתוח ויכולה לעבוד עליו ? תשובה זאת חשובה לי מאוד בתודה מראש

היי מתן, נאמר לי ע"י ד"ר היימס שתוצאות ניתוח הלאסק הם לא ממש מיידיות {וזה כנראה תיאום ציפיות מינימאלי} מבחינתי מיד לאחר הניתוח שארך פחות מ 20 דק' ראיתי תוצאות מדהימות אך לא ב 100% כמובן סתם דוגמה בסיום הניתוח שאלו אותי לגבי השעה שהייתה תלויה על קיר במרחק של 6 מטרים ונחש מה אפילו לא התאמצתי ועניתי מיד הראיה למרחק תשתפר באופן משמעותי ובאופן מיידי אך הראיה מקרוב ב4 הימים הראשונים תהיה מטושטשת וזה בגלל הפצע בעין יתאמו איתך ציפיות שתוצאות סופיות של ניתוח ה lasek יתקבלו עד 3 חודשים אבל שוב אני שבוע אחרי הניתוח וכבר קוראת ספרים ,מחשב, נוהגת חופשי, טלויזיה הכל והכי חשוב מזהה פרצופים {תרתי משמע} לא צריכה יותר מזה מעניין מה יהיה איתי בעוד 3 חודשים כנראה שאצליח לראות חיידקים!!!

התברר לי ששתי התרופות הן אותו הדבר
מודה שהתבלבלתי - טעות שלי

באותו מינון - יספק

שלום רב, במידה ומבצעים את ליטוש הלייזר בניתוח מסוג לאסק או לאסיק בשיטה שנקראת WAVEFRONT או CV, ניתן למנוע הופעה של סינווירם או הילות בלילה לאחר ניתוח הלייזר. הסיבה לכך היא כי ליטוש מתוחכם זה נעשה בשטח הרבה יותר רחב משטח האישון המתרחב בלילה ובנוסף לכך נעשה ליטוש היקפי בנוסף לליטוש של המשקפיים המטפל בבעיה של אברציות ספריות (עיוות היקפי) שעלולות לגרום להילות לאחר ניתוח לייזר.
הטיפול בהילות יכול להיות באמצעות טיפות שמקטינות את האישון מסוג ALPHAGAN.
דרך אגב במרפאתנו אנו לא מבצעים את ניתוח הLASIK יותר אלא ניתוח חלופי הנקרא INTRALASIK שבו חותכים את הקליפה ע"י לייזר חכם במקום חיתוך ע"י סכין המבוצע בניתוח הלאסיק
בברכה,
פרופ' קרמר

שלום רב,
לפי שאלותך אני מבין שלא נבדקת במרפאתנו, המצב שלך נראה לי מורכב מדי בכדי שאוכל לתת לך תשובות מדויקות בלי לראות אותך ולבדוק את נתוני הקרניתו וכו', באופן כללי בפציינט שסובל מקרטוקונוס לא מומלץ לבצע PRK.
לגבי קרוס לינקינג, אכן זהו טיפול חדשני יחסית, לא ידוע בוודאות האם טיפול זה מונע התקדמות של מחלת הקרטוקונוס בעתיד, הזמן והמעקב ארוך הטווח יענו על כך. בואפן כללי אין סיבוכים רציניים בטיפול זה פרט להחלמה איטית של הארוזיה בקרנית ותגובה של רקמה כגון עכירות שטחית הדורשת טיפול ממושך בטיפות סטרואידים. יכולים גם להיות שינויים בחדות הראייה לאחר טיפול זה.
אם תרצה ייעוץ לגבי טיפול זה או טיפולי קרטוקונוס אחרים, אשמח לייעץ לך במרפאתנו
בברכה, פרופ' קרמר ישראל

שלום אורי
נשמע סביר ....
המקובל הוא יום, שבוע, חודשיים ואז לכיוון השנה
בהצלחה

שלום רב, תופעת תיקון יתר קל לאחר ניתוחי לייזר היא תופעה שכיחה יחסית, במטופלים צעירים היא תופעה מבורכת ובמבוגרים יותר היא מפריעה לראייה מקרוב. בד"כ תיקון היתר הולך ויורד בהדרגה במשך מס' חודשים לאחר הניתוח. לעיתים רחוקות תיקון היתר נשאר ודורש תיקון.
טיפול ממושך בסטרואידים מטרתו למנוע תגובה באיזור ליטוש הלייזר בניתוח ליטוש שטחי של הקרנית כגון LASEK או PRK
אסור להפסיקם בבת אחת בניתוח לייזר מסוגים אלו, בגלל יתר תגובה של הריקמה בהפסקה חדה של סטרואידים.
בברכה, פרופ' קרמר

שלום גדי
אכן אלו 2 שיטות בהן חותכם מיתלה (flap) דק בקרנית - אשר מוחזר בסיום הניתוח. מבחינה זו אכן יש חתך לכל החיים. אולם חשוב לוודא כי עובי הקרנית (ללא המתלה) לאחר הטיפול יהיה בטווח הביטחון המוכר והמותר. כמובן, אם מבצעים את השיטה השיטחית (PRK או LASEK) אין חיתוך....
חשוב גם להבין כי בשיטת האינטראלאסיק יש יותר דיוק בעובי ובמבנה המתלה כך שהוא יותר מוגדר ומדוייק מאשר המתלה המבוצע בעזרת סכין (לאסיק).

ד"ר בלפר שלום, ראשית, אני מודה לך על תשובתך, אולם לא התייחסת להשלכות שבחתך, האם זהו מקור מתמיד לזיהומים? האם בזמן מכה בראש יש חשיבות לחתך הזה והוא עלול "לזוז" או חלילה להפתח? אודה לתשובתך בעניין שכן אני מתעניין בהסרת משקפיים בשיטת האינטרלאסיק.

יש יותר מידי מידע הדורש עיבוד והערכה על מנת לתת תשובה חד משמעית
לכל שיטה יש בעד ונגד.....
אם אחיך מתאים לשתי השיטות - לדעתי עליו לדון עם המנתח על האופציה האופטימלית

השאלה אכן גדולה אז אחדד אותה .אני בשנת 2004 עברתי בעצמי ניתוח לייזר בשיטת לסיק והבנתי מהשיחה עם המנתח שעכשיו חזרה השיטה הראשונה שהייתה נהוגה כאשר התחילו ניתוחי הלייזר שהיא שיטת ה PRK מכיוון שבשיטה זו אין חיתוך של הקרנית ואז שיוף אלא שיוף בלבד של השכבה העליונה של הקרנית ואז יוצא שישנה פגיעה פחותה בקרנית באופן יחסי ומשאיר עוד מרחב תמרון לטעיות. בכל אופן הנתונים של אחי הם: עיניים כחולות קנית עבה תודה לאל (504 מ"מ) מספר 1.5 בשתי העיניים ללא צילינדר בחור צעיר (בן 20) בריא המנתח אמר שאפשר גם לבצע ניתוח בלאסיק וגם ב PRK וזו בחירה של אח שלי אבל לאחי לא אכפת מזה שב PRK זמן ההחלמה הוא שבועיים לעומת הלאסיק עם ההחלמה המהירה של יום או יומיים מכיוון שמה שאכפת לו זה ה LONG RUN הטווח הארוך ולא הטווח הקצר ...מה שחשוב לו הוא דיוק התוצאות ופרמטר חשוב נוסף הוא שיטה פחות מסוכנת ויותר בטוחה יחסית ...אני מבין שהשאלה לא קלה אבל המנתח עצמו נותן לאחי את הזכות לבחור ולכן אנחנו רוצים לשאול בעצתך מהנסיון שלך ... הרבה תודה ד"ר יוסי טל

אכן התלבטות ראויה.... טוב עשה המנתח שנתן לכם מידע והשאיר לכם שיקול בהחלטה.
אין הבדל מהותי בתוצאות בנתונים שציינת. סהכ - אין צורך לשייף הרבה רקמה, כך שמרחב הביטחון טוב בשתיהן. אני אישית מעדיך לרוב את הניתוח השיטחי, אלא אם יש התוויה לחיתוך...... אבל מכובד ומקובל להעדיף ההיפך. בקיצור, לדעתי עיקר השיקול צריך להיות החלמה מהירה מול איטית (זו הסיבה שבגללה נוצרה השיטה עם החיתוך = לאסיק). אם הבנתי נכון זה לא חשוב לו ולכן אני (והדגש הוא - אני) הייתי בוחר ב PRK. אם כבר חיתוך - אני ממליץ על אינטראלאסיק (חיתוך בעזרת לייזר, יותר מדוייק לטעמי)
בהצלחה

הייתה לי רק טעות בנתונים המספר הוא 2.5 ויש לאחי צילינדר האם זה משנה את התשובה שנתת לי ?

שבו אתה מתעניין ושאל מה בדיוק אתה רוצה לדעת

כמובן שלגבי סוג הניתוח זוהי תהיה החלטתו הבלעדית של הרופא המנתח.

אישון רחב במיוחד עם סינוורים והילות בלילה עלול להיות התווית נגד לטיפול בליזר.

אחת העבדות החשובות בבדיקת ההתאמה הינה כמות השיוף/הליטוש , עומקו וקוטרו ביחס לקוטר האישונים אשר מוגדלים בצורה טבעית בשעות הלילה.
לפיכך מענה לשאלותיך יכול להינתן רק לאחר בדיקת התאמה מדוקדקת בה יבחנו כל הפרמטרים שצוינו לעיל.

בברכה,

שלום רב, לידיעתך אסור לגעת בעין לאחר ניתוח כזה ובטח לא בתקופה הראשונה כשאתה עדיין עם העדשות כי יש סכנת זיהום כשעושים זאת. מומלץ לשטוף הרבה מס' אמפולוצת "ריפרש" על העין ועל ידי כך לשטוףך את הגוף הזר או ההפרשות שנכנסו לעין.
בברכה,