פורום הרטבת לילה - יש לך שאלה?

שלום, יש לי ילד בן 9. לפני חודשיים נולד לו אח קטן,ומאז הוא התחיל לעשות פיפי וקקי במכנסיים גם בשעות היום. (כנ"ל בלילה) בני בן ה-9 מקבל את מלוא תשומת-הלב, מאז שבני החל להרטיב אף- פעם לא כעסנו עליו. שמעתי שאותו הדבר קורה גם לילדים אחרים רק קטנים יותר .(עד גיל 6) אמרנו לו גם שכל יום שישאר יבש יקבל פרס,אבל זה גם לא עזר. הוא הפסיק להרטיב בגיל שמתיים וחצי,ומאז לא הרטיב יותר אפילו פעם אחת.... מה לעשות? בני גדול כדי שירטיב בגלל אח חדש! אשמח לקבל תשובה מהירה ,ממני.אמא מודאגת

שלום, יש לי ילד בן 9. לפני חודשיים נולד לו אח קטן,ומאז הוא התחיל לעשות פיפי וקקי במכנסיים גם בשעות היום. (כנ"ל בלילה) בני בן ה-9 מקבל את מלוא תשומת-הלב, מאז שבני החל להרטיב אף- פעם לא כעסנו עליו. שמעתי שאותו הדבר קורה גם לילדים אחרים רק קטנים יותר .(עד גיל 6) אמרנו לו גם שכל יום שישאר יבש יקבל פרס,אבל זה גם לא עזר. הוא הפסיק להרטיב בגיל שמתיים וחצי,ומאז לא הרטיב יותר אפילו פעם אחת.... מה לעשות? בני גדול כדי שירטיב בגלל אח חדש! אשמח לקבל תשובה מהירה ,ממני.אמא מודאגת.

עיינתי בכל התשובות שלכם בעמוד זה בכולם, בלי יוצא מן הכלל אתם ממליצים על טיפול ב"מרפאה מקצועית המתמחה בטיפול בהרטבת לילה." האם זהו הפתרון היחידי? או שבעצם אתם פשוט מקדמים את מרפאתכם?

שלום רב, ביתי הבכורה בת 7 ומרטיבה באופן קבוע בלילות. הכמות רבה מאד ונראה שהיא בכלל לא מרגישה בזמן מתן השתן. שאר הילדים באופן כללי בסדר (לעיתים רחוקות פיספוסים שאני מפרשת כאי חשק לקום מהמיטה החמה...) עד כה, אנחנו משתדלים לא לעשות "עסק" מהנושא. לפני השינה היא שמה בעצמה טיטול (שקטן עליה/ נופל/זז כך שבעצם לא מונע הרטבה באמת רק קצת מקל על ה"שיטפון") האם כדאי להתחיל בטיפול תרופתי או להמשיך ולחכות שיעבור מעצמו? (ניסנו לעשות מבצעי טבלאות הצלחה ולא הצליח רק גרם לתיסכול וכן היא מתנגדת בכל תוקף לפעמונית וסדינית וכדומה מה גם שקשה לי להאמין שתתעורר מזה). מה הסכנות בטיפול התרופתי? גיסי נגמל רק לקראת גיל 12 וכך גם בנו. תודה.

בתי בת החמש וחצי טופלה ע"י הזמזם מגיל 4 לאחר מס' חודשים בהם הערנו אותה מס' פעמים בלילה , ישנו לידה כדי להגיע בזמן וכד' נואשנו והפסקנו להשתמש בזמזם כחצי שנה. לאחר חצי שנה החזרנו את המכשיר לפעולה לשבועיים שלושה כשבתי מתנגדת לו מאד. יש לציין כי מין הלילה הראשון בתי נרתעת מהצפצוף כשאנו מעירים אותה אבל לא מתעוררת בעצמה. בעצת רופאת הילדים התחלנו טיפול במינרין לילה ראשון כדור אחד- ההרטבה ההראשונה היתה בשעה חמש בבוקר והיא התעוררה מהרטיבות, בלילה הבא אחריו הגדלנו את המינון ל2 כדורים השגנו את אותה התגובה, בשיחה עם הרופאה העלינו שוב ל3 כדורים והבוקר היא התעוררה רטובה בשש בבוקר. האם להמשיך? להפסיק? זה מראה על שיפור או לא?

בתי נגמלה לחלוטין מטיטולים בגיל שנה ו-10 חודשים ביום ובלילה בלי טיטול!! ואף פעם לא ברח לה, או שעשתה פיפי במיטה. אף פעם!! בגיל חמש עברנו לגן חדש ובמקביל נולד לה אח, ואז התחילה לעשות מדי פעם פיפי במיטה. היום היא כבר בת שש ואפשר לומר שרוב השבוע היא עושה פיפי במיטה, מה עושים??11

מיום שבתי הגיעה לגיל שנתים מעולם לא הרטיבה. בחודש האחרון כבר כארבע פעמים התעוררה רטובה . אולי מהכניסה לכיתה א'? היא קוראת וכותבת כבר באופן מושלם, חברתית אין לה כל בעיה, איננה מדווחת על איזושהיא מצוקה ואינני יודעת למה לקשר זאת. האם לגשת לרופא? בינתיים אני לא מתרגשת, מחליפים בגדים ומצעים וממשיכים בהכנות ליום החדש אך אין ספק שזה מפריע לה. מה דעתך?

שלום רב, בני בן 2.3 מפותח מאוד לגילו גמול לגמרי ביום כבר חודש וקצת, האמת שהיה מוכן עוד קודם אבל היו כל מיני שינויים , חופש-נסיעות, גן, נסיעה לחו"ל שדחינו את הגמילה. תהליך הגמילה היה די קצר, כמעט ללא פספוסים ביום. בצהריים אחרי שבועיים הגננת הורידה לו את הטיטול, זאת אחרי כמה ימים יבשים ואז גם בלילה היו כמה לילות יבשים והוא בעצמו ביקש לא לשים טיטול בלילה. היו לסירוגין ימים יבשים וגם פספוסים. בשבוע האחרון הוא כל יום קם רטוב לגמרי, הוא לא מתעורר מזה במשך הלילה ונראה שהוא כלל לא מודע לזה שהוא מפספס במהלך השינה, הוא קם ומתבכיין שהוא רטוב. אנחנו מאוד משתדלים לא להשקות אותו לפני השינה וגם כמה דקות לפני ההירדמות אנחנו שוב הולכים לשירותים, הוא היה רגיל לסיים בקבוק מים לפני השינה, הוא מאוד אוהב מים. הסברנו לו שכשיש לו פיפי במהלך הלילה שיקרא לנו או שיקום לשירותים אבל זה רחוק מהמציאות. האם זה בסדר להחזיר טיטול? האם אין בזה משהו מבלבל? מה להסביר לו או איך לשכנע אותו לחזור לטיטול היות והוא ממש לא בעניין טיטול. ראיתי שלחלק ייעצת לחזור לטיטול ולחלק גם ייעצת לחכות עוד שבוע - מדוע?? אשמח לתשובתך. תודה, רווית

שלום רב, בתי בת 3. גמילת יום הושלמה לפני למעלה משנה. הגמילה במהלך שנת הצהריים הייתה איטית יותר, אבל מזה כ- 4 חודשים שאין תקלות. את חיתול הלילה הורדנו בתחילת הקיץ ומאז היא הייתה מתעוררת רטובה בבוקר בערך אחת לשבוע. בשבועיים האחרונים כשהלילות קרים יותר, בורח לה באופן קבוע בתחילת הלילה. היא לא מתעוררת מזה. אם היא במקרה מתעוררת מסיבה אחרת בלילה היא מסרבת בתוקף ללכת לשירותים. (גם במשך היום, אגב, היא מגיבה בעוינות כשאנחנו מנסים להזכיר לה ללכת לשירותים). אנחנו לא רוצים שתתבוסס בשתן עד הבוקר, אז אנחנו לוקחים אותה לסיר תוך כדי שינה. מצד אחד, אנחנו חוששים להחזיר אותה לחיתול כדי לא לאבד את מה שהשגנו ומעדיפים "להקפיא מצב" עד האביב, מצד שני אם אנחנו מורידים ממנה את האחריות בכך שאנחנו לוקחים אותה ישנה הנזק עלול להיות גדול יותר. מה עדיף? הרבה תודה

בתי בת ה-8.5 מרטיבה בלילה לעתים די קרובות, בעיקר אם היא שותה בסמוך לשינה. בנוסף, קורה שבורח לה פיפי גם באמצע היום מכיון שהיא נוהגת להתעפק עד שאינה יכולה יותר ואז אינה מספיקה להגיע לשרותים. ניסינו לדבר איתה עשרות פעמים בנושא אך ללא הועיל. חשוב לציין שמגיל צעיר אנו לוקחים אותה לשרותים כעבור כשעתיים של שינה, במקרים בהם לקחנו אותה אינה הרטיבה בלילה. ניסינו להפסיק את ההרגל אך התוצאה היתה - הרטבה. מה הדרך הרפואית הטובה ביותר לפתרון הבעיה? תודה.

שלום בתנו, בת 3 וחצי, גמולה מהרטבה במשך היום כבר למעלה מ 10 חודשים. לפני כ 3 חודשים ביקשה להפסיק לישון עם תחתוני pull ups ולעבור לשינה עם תחתונים רגילים. מאז, מעטים הלילות בהם היא אינה קמה רטובה... היא אינה מתעוררת בזמן הטלת השתן אלא רק לאחר מכן, בגלל הרטיבות. בשבועות האחרונים אנחנו מעירים אותה בסביבות חצות בכדי שתעשה פיפי בשירותים וזה אכן מונע הרטבה בהמשך הלילה (כמעט ב 100% מהמקרים) אולם זה קוטע את רצף השינה שלה ואנחנו לא בטוחים האם זה פתרון נכון. האם יתכן כי היא אינה בשלה פיזיולוגית לגמילת לילה? האם מומלץ לשכנע אותה לחזור ל pull ups? תודה

לד"ר קושניר שלום, אני פונה אליך בשם בתי , בתי בת 23 ולצערי עדיין מרטיבה בלילה . בתי נגמלה מהרטבה בגיל 3 או 4 , עד גיל 18 לא היו בעיות הרטבה ,אך בגיל 18 היא עברה משבר נפשי קשה , היא מטופלת בתרופות נוגדות דיכאון וחרדה ( היא סובלת מחרדה חברתית ) מאז היא התחילה להרטיב שוב לסרוגין ולאחרונה היא מרטיבה כמעט כל לילה , המצב מאוד לא נעים ,לא לה ולא לנו (ההורים) מצד אחד אנו רוצים לעזור לה לפתור את הבעיה ,מצד שני בכל פעם שאני מעלה את הנושא זה גורם לה למבוכה ולכעס ואפילו להתפרצויות זעם . שאלותי הן: א. האם יש סיכוי שבעיה זו תעלם מאליה ללא טיפול.? ב. האם זה קשור למצב הנפשי שלה.? האם כתוצאה מהתרופות היא ישנה שינה עמוקה ולכן אינה מצליחה להתעורר בזמן ? מה אתה מציע לעשות . ? מיותר לציין שזה עוד יותר גורם לה לתיסכול ולחוסר ביטחון ,לדעתי היא מדחיקה את הבעיה משום שהיא לכאורה מתייחסת לתופעה בהתעלמות כאילו שזו בעיה טריוויאלית . ( אני חייבת לציין כי בתי מאוד נקייה ואסטטית המראה החיצוני והניקיון מאוד חשובים לה ) אודה לך מאוד אם תענה לי ותעזור לי לעזור לבתי בתודה מראש : אורלי

שלום בני בן ה-3 חווה כמעט כל בעיה אפשרית בתהליך הגמילה שלו: בגיל שנתיים וקצת בעודו עם טיטולים פיתח חרדת אסלה / אנקופורסיס עקב כמה יציאות קשות וכואבות שחווה. למשך 10 חודשים כמעט הוא התאפק עם קקי עד שיום אחד התופעה נעלמה (לאחר טיפול ממושך בפגלקס) אמנם לא באופן כליל , אך ניכר שיפור משמעותי, הוא מבקש קקי ועושה בשירותים ללא בכי והיסטריה שהתלוו בתקופה הקודמת. בגיל שנתיים וחצי הוא נגמל מהטיטול בקלות, בלילה אנחנו עדיין ממשיכים עם הטיטול. אבל, הבעיה היא שבחודש וחצי האחרון הוא חזר להרטיב בתחתונים ביום ולא סתם עיגול קטן אלא ממש הרטבה, גם את המכנסיים. הוא לא מתלונן על התחתונים הרטובים וכששואלים אותו "למה לא הלכת לשירותים" הוא עונה "לא נורא". אנחנו מניחים שהסיבה היא כתוצאה מהניסיון שלו להתאפק עם קקי ואז הפיפי בורח בתחתונים. נכון לעכשיו אנחנו פונים אליו באופן יזום שיגש לשירותים ורוב הזמן הוא מסרב אפילו שהכל כבר רטוב וצריך לשכנע אותו ומתחילים וויכוחים. גם כשהוא עושה קקי הוא ממהר לסיים ולקום למרות שנראה שיש לו עוד. זהו מצב חדש ואנחנו מתוסכלים ומוטרדים מאוד. מה הטיפול המומלץ ? האם יש צורך לפנות לאורולוג ולערוך בדיקה פיזיולוגית ? האם יש תכשיר אחר שיכול להקל על פעילות הקיבה בדומה לפגלקס שניתן להשתמש במשך תקופה ללא חשש לנזק במערכת העיקול ? נראה לנו שיש לו נטייה לעצירויות או לקיבה קצת קשה למרות שאנחנו מקפידים על תזונה מתאימה, אבל בכל זאת התכשיר גורם לו ליציאות קלות. מה הטיפול ההתנהגותי המומלץ ? האם להתחיל להפעיל סנקציות / תגמולים בכל פעם שהתחתונים והמכנסיים רטובים ? האם לגשת ולבדוק אותו כל הזמן או פשוט להתעלם ולהשאיר אותו רטוב - מה שהפך להיות לו די נוח כאמור הוא כבר לא מבקש להחליף תחתונים. אנא התייחסותכם , תודה רבה

שלום בתי בת 4 וארבעה חודשים גמולה מחיתול מגיל שנה ושמונה חודשים ביום ובלילה מגיל שנתיים וחודשיים. כבר מההתחלה לא היו מקרים רבים של הרטבות בלילה אבל ניתן לומר שבשנה הארונה כלל לא היו אולי למעט פעמיים. לפני כשבועיים החלה להרטיב בלילה במיטה תוך כדי שינה, היא מתעוררת תוך כדי, וזה יכול לקרות אפילו פעמיים בלילה . אודה להמלצתך מאיה

יש לי ילד בן 4.4 , הוא נגמל לגמרי ביום בגיל 2.7 אומנם הוא עדיין מרטיב כמעט כל לילה ולפעמים אם הוא יושן במהלך היום האם כדאי להתחיל בטיפול או שאפשר לחכות שזה יעבור לבד עם הזמן?