פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה - יש לך שאלה?

ועוד דבר ששכחתי לומר שהיא עשתה את כל הבדיקות דם ה"רגילות" והכל יצא תקין - יש בזה משהו מעודד?

קשה לענות. צריך לראות את הבדיקות בהקשר של החולה.

אורטל שלום,

עונה לשתי השאלות:
מהמעט שיש נראה כי מדובר בגידול ראתי עם גרורות לעצמות והיא במהלך טיפול כימי.

ממליץ לפנות לאונקולוג המטפל על מנת שיסביר לך על היקף המחלה, הטיפול אותו מקבלת והפרוגנוזה. בלתי ניתן לבצע זאת בפורום מבלי להכיר את החולה ולראות את בדיקות ההדמיה.

בברכה, דר' עוזי יזהר

נראה לי שהתבלבלת בין שתי שאלות , שלי ושל אחת ששאלה לפני...
לסבתא שלי עשו צילום חזה וראו גוש שלא יודעים כרגע מה זה
שאלתי היתה אם יש אופציות נוספות לגושים בחזה שרואים בצילום שהן לא סרטניות?
תודה שוב

אורטל שלום,

סליחה על הבלבול.

גושים בריאה יכולים להיות שפירים או ממאירים. חייבים לראות את החולה ובדיקות ההדמיה על מנת לקבוע את אופיו של הממצא. ממליץ כמובן לפנות לרופא המטפל על מנת שייתן לך את המידע הרלוונטי.

בברכה, דר' עוזי יזהר

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href=SelectedForum.aspx?ForumID=281 id=link]אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות[/a].

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href=SelectedForum.aspx?ForumID=281 id=link]אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות[/a].

קרן שלום ,

במצבים כאלה מאוד חשוב לדעת מהו הסרטן הראשוני , כלומר , האם מדובר בסרטן ריאות שהתפשט למח או מחלות שונות .
לכן , יש משמעות גדולה לתשובה הפתולוגית מהניתוח במח .
במידה ויסתבר כי מדובר בסרטן גרורתי של הריאה , אזי מדובר במחלה עם תחזית לא טובה .
לא ניתן להתנבא לגבי תוחלת חיים במצבים כאלה . הדבר תלוי בסוג הגידול ובגורמים אחרים .
חולים שונים מגיבים באופן שונה לטיפול .
מציע בשלב זה לחכות לתשובה פתולוגית סופית מניתוח המח ולהפנותו בהקדם להתייעצות אונקולוגית .
בברכה ,
ד"ר קרמר

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href=SelectedForum.aspx?ForumID=191 id=link]ניתוחי לב, השתלות לב, ניתוח מעקפים, התקף לב[/a].

רמי שלום,

מציע להתייעץ עם האונקולוג המטפל. קיימים מצבים ברפואה בהם משתמשים בסמים להקלה על כאבים. לא בטוח אם סרטן ריאה כלול בהם.

בברכה, דר' עוזי זיהר

חוה שלום,

עישון מזיק לבריאות. זה מה שכתוב על קופסאות הסגריות שאת מעשנת ואכן זה כך. מעבר לסיכון לחלות בסרטן ריאה את בוודאי כבר רכשת מחלת ריאות כרונית בשל נזקי העישון. הנזקים - חלקם אינם הפיכים. בנוסף קיים נזק רב למערכת כלי הדם ולהאצה של טרשת עורקים.

צילום חזה לא מספיק רגיש לגלות סרטן ריאה בשלב מוקדם. אם ברצונך לבצע מבחן לגילוי מוקדם כדאי לבצע זאת באמצעות בדיקת CT של בית החזה במינון קרינה נמוך.

והכי מומלץ - להפסיק לעשן. זה בוודאי קשה מאוד לאחר שנים רבות ומציע לך לבצע זאת באמצעות תוכניות גמילה המוצעות היום במרפאות ומכוני ריאה רבים. בהצלחה.

דר' עוזי יזהר

נאוה שלום,

אם הבנתי נכון כוונתך ל MRI. זוהי בדיקת הדמיה בטכניקה שונה מזו של בדיקת ה CT ובאמצעותה ניתן לקבל מיידע הדמייתי. לעיתים במצעים בדיקה זו על מנת להבחין בין תהליכים ממאירים לבין שפירים.

בברכה, דר' עוזי יזהר

ליאור שלום ,

קשריות בריאה הן ממצא שכיח ומתגלות לעתים קרובות באקראי .
דין קשרית אחת שונה מאחרת .
קיימות קשריות בגודל זה שהן ללא משמעות קלינית אולם קיימות קשריות המחייבות המשך מעקב ולעתים גם טיפול .
מציע לפנות לייעוץ רופא ריאות או כירורג חזה עם צילומי ה CT .
בברכה ,
ד"ר קרמר

טל שלום,

הטיפול רלוונטי בכל גיל מעבר לגיל ההתבגרות. ברוב המקרים הסיבה לניתוח הינה אסטטית.
מציע שתפנה למנתח חזה במקום מגוריך על מנת שיעריך אם יש צורך ומה ניתן להציע. לאנשים שונים יש דרגות שונות של חומרם הפגם וכמו בכל פעולה שאנו מבצעים יש לשקול תועלת מול נזק אפשרי.

בברכה, דר' עוזי יזהר

אייל שלום ,
כידוע לך , לא ניתן לפענח בדיקת דימות מבלי שרואים אותה.
אנסה לעזור בכל זאת - יש צורך מיידי בהתייעצות כירורג חזה או רופא ריאות ( פולמונולוג)

בהתאם לממצאי הדימות , יוחלט האם להתקדם לאבחון רקמתי ( ביופסיה ) או אחר .
כאמור , ללא עיון מדוקדק בבדיקות וללא שיחה עם המטופל , לא ניתן להחליט על הצעד הבא , שכן מדובר במקצוע מורכב עם מכלול שיקולים רב .

בברכה,
ד"ר קרמר

ענת שלום,

קצת קשה לענות כי חסרים פרטים רבים הקשורים במקרה זה: מהו הגידול הראשוני שהוסר, מה היה דרוג המחלה, האם התפליט הפלאורלי אותו את מתארת מכיל תאים ממאירים. נראה כי קיימת גם חזרה מקומית וגם מחלה גרורתית.
אם אכן זהו סרטן ריאה גרורתי מלווה בתפליט ממאיר הטיפול אינו ניתוחי. יש להבדיל בין מחלה גרורתית לחלל פלאורלי לבין גידול ראשוני של קרום הריאה ולהבנתי ממה שתארת זה לא המקרה.

בכל אופן - כמו שציינתי, קשה מאוד לנתח מקרה שכזה מעל האינטרנט מבלי להכיר את החולה, לראות את התוצאות של הבדיקות הפתולוגיות, ולראות את כל בדיקות ההדמיה הקיימות.

בברכה, דר' עוזי יזהר

אנסטסיה שלום ,

חזה סנדלרים הוא שם המתאר עיוות בדופן החזה הקדמי שביטויו העיקרי - שקע בקדמת החזה.
ישנן דרגות חומר שונות של "חזה סנדלרים " . בחלק ניכר מהמקרים מדובר בבעיה אסטטית , ללא פגיעה באיברי החזה הפנימיים .
ניתן לתקן את הפגם בניתוח במקרים בהם ההפרעה חמורה .
יש כמובן להתייעץ עם מומחה בתחום .
בברכה
ד"ר קרמר

אילנית שלום ,

שיעול שלא עובר מספר חודשים הוא בהחלט תסמין שמחייב המשך בירור .
אין צורך להיבהל כיון שישנן הרבה סיבות שעלולות לגרום לכך וחלקן אינו מצריך שום טיפול.
יחד עם זאת , כיון ששיעול כרוני יכול להיות תסמין המבטא מחלה המחייבת טיפול ממליץ לכם לפנות לרופא המשפחה בהקדם .
בד"כ במצב זה מומללץ להתחיל עם בירור הכולל שיחה עם הרופא המטפל ובדיקה גופנית.
בהרבה מהמקרים יש צורך להמשיך עם צילום חזה או בדיקות דימות אחרות , בפרט במטופלים מעשנים.
מקווה שעם קריאת התשובה ישתכנע בעלך כי יש מקום לפנות לרופא .
כ"כ מקווה שהסיבה תסתבר כטרויאלית ושאינה מחייבת טיפול.
בברכה,
ד"ר קרמר

רינת שלום,

אין לנו אפשרות לראות את הבדיקות או לבדוק חולים בפורום זה. רפואה זו לא פקידות.

יש לפנות לרופא ששלח אותך לביצוע הבדיקה אשר מכיר אותך, בדק אותך, הוא זה שיודע מדוע שלח אותך לעשות CT (הייתה סיבה לכך אני מניח), הוא יראה את הבדיקה ויוכל להסביר לך על המשמעות של הממצאים בהקשר הספסיפי שלך.

בברכה, דר' עוזי זיהר