פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה - יש לך שאלה?

שלום
ראיתי לאחרונה באחד התוכניות בטלוויזיה שבאחד מבתי החולים בארץ יש טיפול חדשני לבעיה שכימותרפיה בנוסף לכך שהיא פוגעת בתאים הסרטנים היא גם פוגעת בתאים הבראים (התאים הלבנים).

הם לוקחים דם מהחולה ובתהליך מסויים פוגעים בתאים הסרטנים והתאים הלבנים לא נפגעים ,
לאחר התהליך הכימותרפי שגם התאים הלבנים נפגעים מחזירים לחולה את הדם "המטוהר" שלו עם התאים הלבנים שלא נפגעו בכימותרפיה,
התברר שיעילות הכימותרפיה כתוצאה מהליך זה עלתה מאוד.

הבעיה שאני לא זוכר באיזה בית חולים זה מתבצע ,
האם תוכלו לעזור ?
תודה מראש

שלום שמי אופיר גילי הוא 18 בקירוב,
החלו לי כאבים בפיטמה השמאלית ואני חש בהתקשות בחלק מרקמת הפיטמה והתכהות בצבע העור באזור הכואב המתקשה, ממה עליי לחשוש?

שלום רב,
אחותי כבת 65 עברה לפני חמש שנים ניתוח להסרת גידול במעי ,לא בוצעו טיפולי כימו לאחר הניתוח.
לפני כחמישה חודשים בדיקת הדם הראתה שהמחלה חזרה ,נשלחה לבדיקת ct ונמצא גידול בכבד ונקודתי בריאה הוחלט על סידרה של 7 טיפולי כימו וניתוח להסרת הגידול, - לאחר שישה טיפולים אושפזה עקב סיבוכים מטיפולי הכימו(פירפורי לב,סכרת) .
נאמר לנו שהמחלה התפשטה תוך כדי הטיפולים ובבדיקת ct גרורות בריאות מחוברת לחמצן באופן קבוע .
הרופא שלה ממליץ על הקרנות ונותן סיכוי של אחוז אחד בלבד.
השאלה שלי היא: האם יש טיפול כלשהו שיכול לעזור או לפחות להאריך את חייה? האם השתלת ריאות באה בחשבון במצבה וגילה?
אשמח לתשובה מהירה וכנה מכם.
בברכה,

אחות מודאגת

אימי. בת 48 חלתה לפני כשנה בסרטן מעי גס ועברה ניתוח להסרתו. הניתוח עבר בהצלחה ובדיקות אחר כך העלו גרורות בכבד, אונה ימנית, ולאחר כ 3 חודשים היא עברה ניתוח נוסף וסדרה של כ- 12 טיפולים כימוטרפים. בדיקת סי.טי בשבוע שעבר העלתה 2 ממצאים בריאות כאשר האונקולוג מעלה אפשרות של ניתוח נוסף. האם ישנם עוד בדיקות שניתן לעשות כדי לחזק או להפריך את הממצאים? מה האופציות להמשך טיפול מלבד המשך קצירת איברים ומילוי הגוף ברעל שכלל לא בטוח שעושה את העבודה? האם לא מדובר במלחמה עם טחנות רוח מפני שהיא מסיימת להתמודד עם איבר אחד ואחר כבר פגוע? האם אין פתרונות יותר יצירתיים כיום ע"מ לרדת לשורש הבעיה? מאוד אשמח לחוות דעת ותשובות.

שלום

מזה כחודש יש לי כאבים בצד שמאל של החזה- הכאבים "נעים" באיזור, לעיתים משליכים ליד שמאל. הם ממוקדים בעיקר מתחת לשד שמאל והאיזור הזה כואב גם שאני נוגעת בו. הכאב אינו מתגבר בנשימה.
היום שמתי לב כי צלעות שמאל שלי מוגבהות מצלעות ימין.
חשוב לציין כי יש לי פרוטומבין הטרוזיגות וMTHFR הומוזיגוט. עד לפני כחודש נטלתי גלולות.

ממה יכול לנבוע הכאב ואילו בדיקות עליי לעשות?
תודה על תשובתך

"גושים שומנים חומים" מפוזרים בגוף?
תודה על תשובתך

שלום רב דוקטור,
הנני בחור בן 46,
גובהי 1.82, שוקל 100 קילו,
מבנה גוף מוצק.
בשנתיים האחרונות אני חש כאב חד בזמן לחיצה על חזה שמאל או לחילופין כאשר אני חוטף מכה במקום. המיקום המדוייק הינו בגובה בית השחי מעל הפטמה, במרכז השד.
יש לי לציין שלפי תחושת המגע הכאב לא מופיע בשריר, אלא מתחת לשריר בשכבה הנוגעת בצלעות.
בזמן הלחיצה\מכה במקום המתואר הנ"ל מופיע גם כאב בחיבור של אותם הצלעות בגב בעמוד השדרה.
בקשתי הנה לקבל ייעוץ והכוונה מה לבדוק ולמי לפנות.
לשאלתי, האם לפי תאורי הכאב, הכאב מגיע מפציעה או בעיה פנימית שמתחת לצלעות או מהצלעות עצמן?

נא תגובתך המהירה,
הרבה תודה,
בכבוד רב,
עמרני יוסף. (רעננה)

שלום ד"ר נכבדים.

כמה זמן אמורה להימשך ההתאוששות מהשתלת ריאה לגבר בן 44, בדרך כלל בריא (עד הניתוח)? תודה רבה, זה דחוף ואני ממש לחוץ.

שמי רינת ואני בת 22.
בשנה וחצי האחרונות אני סובלת מכאבי חזה לא שגרתיים.
בתחילה שמתי לב גם להופעת גוש בחזה שמאל שלי.
הספקתי לעבור בדיקת ביופסיה ששללה את האפשרות לגוש סרטני.
מאז הופיע בשלושה מוקדים נוספים גושים ומקורות לכאבים עזים, נוסף מוקד חדש גם בחזה ימין.
התייעצתי עם שני כירורגים שאמרו שהגושים הם מעין ציסטות וייעצו שלא להסיר אותם כיוון שזה יפתור את הבעיה זמנית (צצים עוד ועוד גושים). התחלתי בעצתם שימוש בויטמין E-400 שאמור להקל על הגודש והכאב. כמו גם באופן מפתיע הוצע לי הפסקת שימוש בקפה, קולה ושוקולד. אם כל אלה לא יעזרו לטענתם, אצטרך לעבור טיפול אנטי-הורמונלי אשר יקל משמעותית את הכאב. דבר זה אינו בא בחשבון בגילי כמובן מבחינתי.
אני יודעת שנשים עשויות לחיות עם ציסטות שנים ושאין הן מזיקות אך אני חווה כבר זמן ממושך כאב שכמעט ואינו נפסק. ביום ובלילה.
ניסיתי כבר הכל. שלוש רופאים שונים מהרפואה המשלימה, דיקור סיני, שיאצו, תוספי מזון, כירורגים ורופאי נשים. הפסקתי שימוש בגלולות לשלושה חודשים ללא הועיל. אני כבר מרגישה במבוי סתום. רוצה לדעת איך אפשר להפסיקת הכאב.
שמעתי על טיפול חדשני בתחום בבריטניה כשמועה מהכירורג אצלו הייתי מטופלת.
אני יודעת שזה די נפוץ בעולם ובאוכלוסיית הנשים (כך טענו בפניי הכיכרורגים שאצלם אני מטופלת) אך אני לא מצליחה להגיע למידע בתחום בארץ בעזרת האינטרנט או הספרות.
מה עליי לעשות?
אם יש מומחה שאוכל לפנות אליו והוא יכול לשמש לי אבן דרך חדשה?
היכן אוכל להשיג מידע בנושא?
אנא עזרו לי.
תודה מראש. רינת.

שלום
רציתי לדעת מה הסיכוי של חולה סרטן ריאה של תאים גדולים ,
במידה והוא התפשט לגב התחתון ופגע בעצמות ברמה של שברים בחוליות .
תודה .

שלום רב.
לאחרונה ביצע אבי בדיקת CT בבית החזה כתוצאה משיתוק במיתר הקול השמאלי
להלן תוצאות הבדיקה
התרשמות:
תהליך תופס מקום באונה עליונה משמאל בסמוך לשער ריאה שמאלית מלווה בתמט של האונה וחסימה של סימפון אונתי
לימפאדנופטיה מדיאסטינלית
תפליט פריקרדיאלי קטן
תפליט פליורלי בכמות בינונית משמאל
מוקד סולידי קטן באונה תחתונה מימין
ציסטות קליפתיות בכליות
תהליך תופס מקום סולידי בלתי אחיד בגוף הלבלב
לימפדנופטיה מזנטריאלית בבטן עליונה

בסיכום נשלח אבי ליעוץ אונקולוגי דחוף.

מבקש להבין עד כמה המצב חמור ולאן פנינו

תודה
שלומי

שלום רב, בני נולד עם תסמונת נדירה הנקראת CERBRO COSTO MANDIBULAR SYNDROM
חלק מהתסמונת מתבטאת בפגמים בצלעות RIB GAPS חוסר בצלעות ודפורמציה של בית החזה.
מצב שגורם להגבלה של גדילת הריאות להגנה ירודה על איברים פנימיים לגדילה לא תקינה ולעקמת שעלולה להתפתח.
כיום בני בן 7 וכרגע ממש נמצא בבית חולים SANTA ROSSA TEXAS בבדיקות טרום ניתוח.
ניתוח הVEPTAR הוא ניתוח מורכב ומצריך הרחבה כל חצי שנה, מטרתו של הנתוח הוא לאפשר גדילה של הראות לתקן עקמת ולהרחיה את בית החזה.
אני מאוד מאוד מתוחה ומאוד קשה לי להגיע להחלטה האם לעשות או לא לעשות את הניתוח, התלבטותי נובעת מכמה פרמטרים, הראשונה - לבני אין בעיות נשימה והשניה - אין לו עקמת.
מצד שני לפי הבנתי הראות מתפתחות עד גיל 8 ואם בני יעבור את הניתוח יהיה להם מקום לגדול.

הרופאים בחול אומרים שככל שמקדימים בטיפול כך יותר טוב אבל שאלתי היא האם לא כדאי לחכות ולראות אולי בני ימשיך לגדול ללא בעיות נשימתיות כפי שקרה עד היום ואולי נחסוך ממנו את כל הסבל הכרוך בניתוחים מורכבים אלו?
אודה על תשובתכם
אמא מודאגת

בן 62 מעשן כבד בעבר, מזה שנה לא מעשן. חולה סכרת לאחרונה בצורה קלה. משתם מיתרלי לא פעיל, ל. דם מעט גבוהה. מזה עשרה ימים כאבים חזקים בריאה השמאלית, מתעייף יותר מהר בצילום ריאות התוצאה הבאה: אין עדות לתסנין.בליטה של כרית שומן פראקרדיאלית בזווית קרדיופוני משמאל צילום ריאתי מוגבר בבסיסי הריאות. הסינוסים הקוסטופרניים חפשיים אין עדות לתפליט צל הלב בגדר הנורמה אין עדות להרחבה של המדיאסטונום והשערים.הסרעפת בעמדה תקינה. שאלתי:
על מה יכול להעיד הדבר?
ועל איזה בדיקות את ממליץ?
תודה רבה על תשובתך!

שלום
רציתי לדעת פרטים לגבי השימוש ב- Vacuum bell.
האם יש אנשים שמטופלים במכשיר בארץ, ולמי אפשר לפנות כדי לקבל פרטים נוספים.
תודה.

לילה טוב,

אחת לכמה ימים, לרוב בבוקר לאחר הקימה אך לא מחייב, אני מתחיל להשתעל לפרק זמן של כ-15-20 דקות.

השיעול חזק ומאומץ, כאילו משהו מפריע לי בלוע, במהלך השיעול אני מרגיש תחושה של משהו שניתקע לי בגרון שקשה לי לפלוט, מין ליחה צמיגית שכאילו עולה למעלה אך גולשת חזרה לגרון.

השיעול נמשך כרבע שעה לאחר מכן הוא נעלם ואני מרגיש טוב יותר, במהלך השיעול עייני דומעות.

רציתי לדעת ממה התופעה נגרמת ?
היתכן ומדובר ברפלוקס ? (אני לא מרגיש צריבה לפני זה בגרון או משהו דומה, אך מידי פעם יש לי צרבת).
היתכן כי אכילת שוקולד בערב תגרום לתופעה כזו לאחר כמה שעות ? (בקימה בבוקר לאחר שינה) ?
האם יש עוד דברים שבאים בחשבון ?

בעבר הרחוק ביצעתי גסטרוסקופיה בה לא נראה כלום וההנחה היתה כי הנ"ל מרפלוקס.

עוד לציין כי כשאני פולט רוק/ליחה היא צמיגה ודי דביקה, האם יש דרך להפטר מהליחה הזו שמטרידה אותי הרבה מאוד זמן ? לציין עוד כי אני לרוב רגיל לבלוע את הליחה ולא לפלוט אותה.

עוד דבר קטן
לפעמים בזמן השיעול כשאני פולט את הליחה/רוק, היא שקופה עם מעט קצף ולפעמים רואים בה עיגולים (1-2) קטנים שנראים לי כמו פיטריה או משהו כזה בצבע לבן/שקוף (זו ההגדרה הכי טובה שמצאתי לתאר את זה) - האם זה משהו משמעותי ? מה יכול להיות ?

למשל:
הלילה כשהלכתי לישון הרגשתי צורך להשתל מידי פעם, כאילו משהו מציק בגרון, השיעול נשמע מאוד מאולץ כאילו אני משתעל בכוח ובכפיה.
לאחר כ-10 דקות התחלתי להשתעל ברציפות כאשר התלווה לזה פליטה של ליחה/רוק די צמיגים, חלק מהפליטות היו הרבה בועות אויר וקצף, כאשר לאחר כ-20 דקות העניין כמעט וחלף.
לציין כי לפני שהכל התחיל הרגשתי צורך לעשות גרפצים, כדי כאילו לשחרר את המועקה בגרון, אבל לא הצלחתי בכלל, כאשר לאחר "התקפת" השיעול הצלחתי לעשות זאת.
האם ישנן מחלות אחרות קשות שיכולות לגרום לשיעול כזה ? והאם הקשבה לריאות ע"י רופא יכולה בהכרח לשלול דברים הקשורים לריאות/נשימה ?

תודה על התשובה מראש