פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה - יש לך שאלה?

האם מסוגל להפוך שחמת ולרפא תאי כבד מצולק?
עמך אומרים שזה מחולל ניסים. מה החומרים האקטיביים שם? האם נס או שטות? דעתך?
תודה

שלום!
עקב מצב קשה ומתמשך בחניכיים ובשן אצל אימי לאחר הקרנות שעברה בחלל הפה לפני כשנתיים, הומלץ לה ע"י הרופא המנתח לפני יומיים לקחת אנטיביוטיקה מסוג אוגמנטין 875 פעמיים ביום. חשוב לציין שאימי נשאית של צהבת C ולכן מקפידה לא לקחת כדורים שיכולים להשפיע לרעה על הכבד. בעלון של התרופה מוזכר שהכדורים עלולים להשפיע על הכבד, אך בכל זאת אימי החלה לקחת את הכדורים לפני יומיים בשל הכאבים העזים.
היום היא התקשרה לברר עם הרופא המנתח מה לעשות, בגלל עניין הצהבת C ובגלל ששילשלה מעט (שזו תופעה ידועה ללא קשר, של כדור זה)
הרופא לא היה זמין לענות ולאחר מכן המזכירה ענתה בשמו , כשלא היה כבר, ללא הסברים וללא פירוט שתפסיק לקחת את הכדורים.
כעת אימי מבולבלת וחסרת אונים. הרי לא ניתן להפסיק טיפול אנטיביוטי לאחר שהחל כבר , במיוחד במצב הקשה של הפה והיא לא יודעת מה לעשות. לא ניתן לדבר או ליצור קשר עם הרופא ואין לה עם מי לדבר ועם מי להתייעץ. אשמח לכל עצה או דעה בעניין
תודה!!!!

שלום רב,

מזה חודש אני סובלת מכאב עמום בבטן עליונה צד ימין, זה כאב והרגשה של בטן נפוחה/קשה באותו צד. לפעמים מופיע גירוד בבטן באותו צד.יש לי בחילות מידי פעם ואני גם עייפה רב הזמן במיוחד בשעות אח"צ וגם שמתי לב לנפיחות קלה בקרסוליים וכפות הרגליים, בגלל ההרגשה הלא נעימה בבטן עליונה ימנית אני יושבת רב הזמן עם גב לאחור ..

אני בת 32 וכותבת לכם אחרי שהתייאשתי כי עברתי את כל הבדיקות, תפקודי כבד ובדיקות דם תקינות,גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה תקינות, סי טי בטן תקין, אולטרא סאונד בטן תקין חוץ מזה שיש לי כבד שומני שאמרו לי שזה לא נורא.
אני לא יכולה לתפקד כרגיל וכמעט ולא הולכת לעבודה ובגלל שכל הבדיקות תקינות אז אני מרגישה שלא מאמינים לי ,מה שמפריע לי יותר מכל זו תחושת העייפות והצורך לישון רב הזמן.
אנא עזרתכם, האם הסיבה למה שיש לי זה הכבד השומני שראו באולטרא סאונד.
פניתי ליעוץ אצל גסטרואנטרולוג והוא ביקש להביא לו את התקליטורים של בדיקות הדימות.

תודה

לד"ר שלום רב

אני חולה בהפטיטיס סי, עכשיו בהריון שבוע 26. גיליתי את דבר מחלתי ממש לפני כניסה להריון, אולטרסאונד כבד ופיברוטסט היו תקינים.
מאז תחילת ההריון תפקודי הכבד היו קצת גבוהים - ALT בסביבות 40.
לפני שבוע קיבלתי טיפול אנטיביוטי תוך-ורידי של PIPRIL בעקבות חשד לחידק בדרכי השתן.

אחרי שבוע מקבלת האנטיביוטיקה ALT עלה ל-69, ערך גבוה שלעולם לא היה לי קודם.
האם הדבר מדאיג ומצריך פנייה לרופא גסטרו או לרופא נשים?

תודה רבה
ענת

שלום, אבי התאשפז לפני כחודש וחצי בעקבות כאבים בבטן ובחזה, התברר כי ככל הנראה היה לו חירור במעי הגס, ובנוסף מצאו בסיטי ממצא כלשהו בכבד, החשד דאז היה לאבצסט שנוצר בעקבות החירור והדלקת במעי.
לאחר שהוא השתחרר הוא עשה אולטרה סאונד בו היה כתוב כי יש חשד להמנגיומה בכבד, כאשר חזרנו לביה"ח הם שלחו אותנו למיפוי כבד כדי להיות בטוחים מה הממצא הזה בדיוק.
כעת המיפוי כבד חזר והסיכום הינו - הפתוספלנומגליה קלה, חשד למחלה כבדית פרנקימלית קלה.
אשמח לדעת מה בעצם הפירוש של הסיכום.. מה זה פתוספלנומגליה ומה זו בדיוק מחלה כבדית פרנקימלית.
תודה מראש.

ד"ר שלום
בת 42 עברתי בדיקת גסטרוסקופיה בגלל צרבות יום יומיות
מדי פעם כאב שורף בחזה וכאבים בקיבה לפני ארוחה ובבקרים שיעול טורדני.
הבדיקה יצאה תקינה לחלוטין רק שהרופא אמר שככל הנראה שוער הקיבה רפוי במידה קלה ולקחת אמפרדוקס במידת הצורך.
שאלתי
האם זה מצדיק את הצריבה וחוסר הנוחות? והאם בבדיקה זו באמת ניתן לבדוק את שוער הקיבה?
אני פשוט מרגישה שלא ניתן לי פתרון לבעיתי.
תודה רבה

שלום,

בבדיקת US אצל אימי (בת 66) אובחנו צוואר לבלב רחב ונקודה חשודה בגודל כסנטימטר בטחול.
מה זה אומר?

תודה

האם שתיה מרובה של נס קפה- בין 3 ל 7 כוסות ביום(כפית שטוחה של נס קפה) מסוכנת לכבד?
אני בת 30 תודה.

שלום, לאחר חמישה ימים של חום בסביבות ה-39 שיעול וכאבי ראש, ביצעתי בדיקות דם ושתן, וקיבלתי בבדיקות דם תוצאות מוזרות - LDH-LACTIC DEHYDROGENASE 618
ALT(GPT) 40 AST(GOT)50
כמו כן בבדיקות שתן נמצאו לוקוציטים ואריתרוציטים רבים, וגם הרבה squamous epithelial cell.
על מה הבדיקות האלה מעידות, ומה צריך לעשות? תודה

בוקר טוב
אני אמורה לעבור בדיקת קפסולה בעוד שבוע .
הם בקשו ממני לשתות "מרוקן חדש" יום לפני הבדיקה .
אבל כששתיתי את החומר הזה לפני בדיקת הקולונוסקופיה - כמעט שלושה ימים והיו לי שלשולים מימיים - אפילו אחרי הבדיקה . כל משנכנס לפה אחרי כשעה משלשלת אותו ...
האם אמור לקרוא כך עם הבדיקה הזאת ? מה לא יכול שאני גם כן אוצאי אותה לפני הזמן ?!
תודה

שלום רב,
במשך כשנתיים אני סובלת מכאבי בטן, אשר מתפרשים אצלי ככאבים מגזים. בנוסף יש לי גם יציאות רכות (מידי פעם). אני לא יודעת אם זה קשור, אך בערך במקביל לכאבי הבטן, החלה לי אלרגיה (פריחה וגירוד בעור) מיתושים.
מדד ה- CRP שלי הוא כמעט כפול 3 מהנורמה. עשיתי בדיקה לנוגדנים אשר מאפיינים צליאק וזה יצא בטווח הנורמה (אין לי צליאק). אך כאשר אני מקפידה על תזונה נטולת גלוטן, אני יורדת במשקל (יש לי מעט משקל עודף שאינני מצליחה להוריד). האם יכול בכל זאת להיות לי צליאק ולא גילו זאת דרך רמת הנוגדנים.

תודה

ראשית תודה רבה!
בתגובתך כתבת כי היית ממליץ על מעקב באמצעות אולטרה סאונד וכן מספר בדיקות דם.

באיזו תדירות היית ממליץ לעשות אולטרסאונד?
אילו בדיקות דם כדאי לעשות?

האם היית ממליץ לעשות מיפוי איזוטופי? אני מבין שיש סיכוי לחייב באמצעותו המנגיומה או אדנומה או FNH, כי גודל הממצא עשוי להיות מספיק גדול על מנת שהמיפוי יתפוס.

שוב תודה רבה

אור

א.נ. ב-3.6.09 עברתי צינתור וורידי לסגירת PFO בהרדמה כללית
מאז רמת ה-ALT 137
וה-AST 81
וה-LDH 488
הרגשתי הכללית בסדר גמור
בבדיקות מלפני הפעולה הכל היה תקין
האם להמתין או להמשיך בבירור?
תודה.

שלום רב,

בתאריך 2.6.09 עשיתי סיטי בטן ואגן בפרוטוקול אבנים בכליות (ללא חומרי ניגוד) על רקע אבן בכליה שהפריעה לי. לגבי הכליות כתוב בפענוח: בגודל ומיקום תקין. שופכן ימני תקין. ללא הידרונפרוזיס מימין. משמאל קיים הידרונפרוזיס קל עם הידרואורטר לכל אורכו עד לאבן בפיה (UJV)
קוטר האבן כ 4.5 מ"מ.
המפענח היה יסודי ורשם גם ממצאים שנתגלו ואינם קשורים לאבנים או לכליות. אחת הפסקאות כדלהלן: "הכבד תקין בגודל ובמרקם. מוקד היפודנסי בסגמנט 5, בעל צפיפות גבוהה משל ציסטה, ולכן דרושה קורולציה לאולטרה סאונד. כיס המרה ללא ממצא פתולוגי. לא הודגמה הרחבת דרכי מרה תוך או חוץ כבדיות.

לאור ממצא זה עשיתי אולטרה סאונד בטן בתאריך 14.6. תוצאות הבדיקה לא מעידות על המנגיומה אופיינית, אם כי לא שללו המנגיומה: "כבד אינו מוגדל, באונה הימנית הודגם מבנה היפואקואי באורך 1.3*1.7 ללא זרימת דם בתוכו. טיבו אינו ברור. להמשך בירור. כיס מרה ללא אבנים או דופן מעובה. דרכי מרה תוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות. לבלב בגודל ומרקם תקין. רטרופריטניאום עליו ללא עדות לבלוטות מוגדלות או גושים. אאורטה ביטנית אינה מורחבת. טחול בגודל ומרקם תקינים. כליה ימנית בגודל תקין. פרנכימה בעובי ואקוגניות שמורים. אין עדות לאבנים או להידרונפרוזיס. שלפוחית השתן בעלת קיבולת רגילה. דפנות חלקים. לסיכום: בכבד הודגם מבנה היפואקואי שטיבו אינו ברור. להמשך בירור.

אני מבין שהאבן הכלייתית כנראה יצאה בימים שחלפו בין הסיטי לבין האולטרה סאונד.

באשר לממצא בכבד, מפענח האולטרה סאונד הסביר לי שבעוד שההיפואקואיות שלו אמנם איננה אופיינית להמנגיומה, בהחלט ישנן המנגיומות שנראות כך. הוא גם אמר שהעובדה שהמוקד בודד מחזקת את האפשרות שמדובר במשהו שפיר.

חשוב עוד לציין שלאור הממצאים, "דגתי" בדיקת סיטי זהה שעשיתי לפני כשנתיים וחצי (27.12.06 - בטן ואגן ללא חומרי ניגוד). בניגוד לסיטי החדש, הפענוח הטקסטואלי של בדיקה זאת לא התייחס כלל לכל איבר מלבד הכליה. אני מניח שזה מכיון שמטרת הבדיקה מלכתחילה הייתה למצוא אבן כלייתית.

לשמחתי היו לי, נוסף לפענוח הטקסטואלי, גם דיסקים של כל שלוש הבדיקות (שתי בדיקות סיטי ואחת אולטרה סאונד) ואותם הראיתי למפענחים בבית חולים, מתוך מטרה לבדוק האם בבדיקות הסיטי מ 2006 קיים ממצא דומה בכבד, הם עברו על הבדיקות ביסודיות ואכן מצאו בסבירות גבוהה מאד ממצא דומה גם ב 2006. אציין שהם העירו כי הפרוטוקול של בדיקות הסיטי ממש לא מתאים לאבחנה מדוייקת של ממצאים מעין אלו, וככל הנראה לא היו שמים לב אליו כלל, אלמלא חיפשוהו במיוחד. לכן אמרו שהסיטי מ 2006 מראה בסבירות גבוהה כי הממצא כבר היה קיים אז אך זה לא בטוח במאה אחוז (קשה לראות בבירור עקב היעדר חומר ניגוד אבל בכל זאת רואים משהו והמיקום היה דומה מאד לבדיקה החדשה).

ניסיתי לתאר בצורה מהימנה ומסודרת את העניין ואת המידע הרלוונטי. מה דעתכם בנוגע לממצאים וכיצד הייתם ממליצים לפעול בשלב זה