פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה - יש לך שאלה?

ניורולוג שלח אותי לבדיקות הנל עקב נירמול והרגשת נפיחות בכף הרגל התשובה ncv תקין בבדיקת מחט נזק נוירוגני כרוני בכל השרירים לא מבין את התשובה ולמי לפנות?
לפני מספר שנים סבלתי מפריצת דיסק.
תודה רבה.

מצ"ב תשובת mri
התרשמות: ב-S1-L5 בליטה קלה של הדיסק יותר לימין עם היצרות קלה של הפורמינה הימנית וחשד ללחץ קל על השורש של s1
מה זה למעשה אומר?
אני סובל מכאבים בגב התחתון והגבלה בתנועה כבר מספר שנים?
מה הטיפול הטוב ביותר?

בן 56, שבועיים לאחר ניתוח קיבוע L4-L5 + דקומפרסיה. בשבוע הראשון לאחר הניתוח - ללא כאבים. בשבוע השני מתחילים כאבים מאד ממוקדים באיזור הפנימי של הניתוח (לא קשור לצלקת).
הכאבים לא נמשכים כל הזמן, ועדיין לא מחייבים שימוש במשככי כאבים.
האם נשמע כמו בעיה או מהלך תקין לאחר ניתוח מורכב שכזה? מה הצפי לירידה / היעלמות הכאב?

שלום רב.
מצרפת תוצאות סדיקה. ביקשו לעשות בנוסף ct לאור הממצאים.
עד שיגיע התור והאבחון, אשמח להערכה במה מדובר, מוטרדת מהעניין, גן הסירינקס ובעיקר התהליך המסויד.
ברקע נימולים בפנים, בעיקר סביב השפתיים, לאחר מכן כאבים בצוואר ובגב התחתון. Mri גב תחתון יצאה תקין לחלוטין,
תודה מראש.

שלום פרופ', אולי אפשר את עזרתך.
הייתי במרפאת אורתופדיה עקב כאבי גב מספר ביקורים, בכל ביקור הרופא נתן טיפול מרשם תרופתי והזרקת סטרואידים ובהמשך אמר לשלב טיפול פסיכולוגי. ואני ניגשתי לפסיכולוג ופסיכיאטר שנתן לי כדורים שהם מרגיעים כאב כרוני ומרגיעים נפשית. אציין שבאבחון אין לי בעיה פסיכולוגית או פסיכיאטרית.

לאחר קרוב לשנה שניסיתי להתגבר לא הגעתי לרופא, כעת הגעתי שוב כי איני יכול להתגבר על הכאב. בביקור הרופא אמר שאין הרבה מה לעשות לכאב כרוני, ואמרתי לו בסדר אני אמשיך עם משככי כאבים לפי הצורך.

הרופא הקליד סיכום ביקור באנגלית (אני לא יודע אנגלית). לאחר מכן כאשר תרגמתי את הכתוב

הרופא כתב בבדיקה גופנית: כישורי התמודדות גרועים ובנוסף הפרעה OCD (הפרעה אובססיבית כפייתית). אני אדם בריא בנפשי שבסך הכל סובל מכאב גב כרוני. אני אדם נבון וקראתי על כך ברשת שזו הפרעה, מחלת נפש.

נגשתי לרופא בכדי להסביר ולבקש לשנות את הכתוב בבדיקה גופנית. מה פתאום שיהיה כתוב דברים כאלו בתיקי הרפואי ואם כרופא אתה לא יכול לעזור לי בנושא הכאב אני יותר לא אבוא אליך.

הרופא סרב בתוקף להסיר את הכתוב מהתיעוד הרפואי מהסיבה שזו דעתו. הרופא סיפר שיש לו מצוקה נפשית עקב אירוע קשה שעבר לפני שנים, והתפרץ עליי וסילק אותי מחדרו ואמר שאם אני לא אלך הוא יקרה לביטחון. הלכתי והרגשתי כה מושפל.

אני באתי לרופא אורתופד לא לפסיכיאטר.

1. קודם כל אשמח לדעתך האם מותר לרופא לעשות זאת. הדבר תקין?

2. איך אפשר לדרוש מחיקת/ שינוי רישום רפואי ? (לאחר שהרופא סילק אותי...

אשמח לעזרתך הדחופה.

תודה.

שלום רב,

בן 32, ברקע אוסטאופורוזיס שאובחנה לפני כחודש וחצי (טי-סקור מינוס 2.8 במפרק ירך ומינוס 2.3 משוקלל בעמה"ש. אחת החוליות טי-סקור של מינוס 3).
בנוסף, מזה כמה שנים שאני סובל מכאב בא והולך בנקודת מסויימת בעמ"ש גבי ובחלק מהזמן האזור שסמוך לנקודה הזו מרגיש כאילו רדום. הדבר שמטריד הוא כמובן הכאב.

לפני כחצי שנה החלטתי להתחיל להתאמן והתחלתי לדחוק משקל. די מהר עם תחילת האימונים אותה נקודה בעמה"ש התחילה מאד לכאוב לי. בהתחלה התעלמתי והמשכתי. כך במשך שבועיים. כשראיתי שזה רק מחריף את הכאב ושזה נשאר איתי גם הרבה אחרי האימונים - חדלתי מלהתאמן בכלל.
לצערי, כעת, חצי שנה לאחר מכן - עדיין כואב לי שם מאד.

הלכתי עם המקרה לשני אורתופדים לחוות דעת. שניהם בכירים ומכובדים - אחת המליץ על מיפוי עצמות SPECT לכל השלד ושני המליץ על CT ואמר שייתכן שנעשה מיפוי בהמשך (לא יידעתי אותו על הייעוץ עם האורתופד הראשון). בנוסף טען שאין מה לעשות MRI (רציתי לחמוק מקרינה) כי זה לרקמות רקות ולא ייתן כלום בכל הנוגע לעמ"ש.

שאלותיי -
1. אשמח לעזרתך במה לבחור - מיפוי או CT ומדוע?
2. העדפתי לעשות MRI מפאת העדר הקרינה, אבל האורתופד האחרון פסל את זה מכל וכל.
האם באמת אין טעם בהדמייה שכזו? למיטב ידיעתי MRI יכול להדגים לא רע בכלל בקעי/ בלטי דיסק והן שברי דחיסה - או שמא?


תודה רבה,
אשמח לכל עצה

שלום רב,
אבי בן 73 נפל על הגב בשישי שעבר, מגובה של 5 מדרגות.
בנוסף הוא נחבט בראשו.
במוצאי שבת פינינו אותו עם אמבולנס למיון.
בוצע סי טי ראש ללא חומר ניגוד שיצא תקין וצילום גב תחתון בלבד שיצא ללא ממצאים.
הוא שוחרר מהמיון הביתה, מאז הוא שוכב במיטה עם כאבי גב עזים ללא יכולת קימה בכלל.
(הוא ניסה פעם אחת לקום אך הרגיש את כל עמוד השדרה בכאבים עזים ולא הצליח להתרומם.)
מאחר שהוא מרותק למיטה, לא ניתן להגיע איתו לאורטופד, בשל אי היכולת שלו לקום מהמיטה.
משככי הכאבים כמעט ולא עוזרים לו.
אודה לאבחונך אם מצב זה תקין אי יכולת הקימה, האם מוקדם מדי?
האם ניתן לקשר אותי לקבלת ייעוץ בבית המטופל?
מה ניתן לעשות במצב כזה?
תודה רבה מראש.

שלום רב, בת 37 בבלות מוקדמת (לא בטוחה שזה קשור). שנים ארוכות שאני סובלת מכאבי גב, התחיל בגלל בעיה בברך אחרי נפילה שמעולם לא הוגדרה.
עשיתי ct מותני ויצא שיש לי בלט, הגעתי לאורטופד בגלל כאבים נרחבים בגב כולל עצם הזנב, אמצע הגב והצוואר, לעיתים יש לי כאבים באחת הרגליים והידיים נרדמות יותר מבעבר או מהר יותר מבעבר.
הרופא הפנה אותי למיפוי עצמות בלי לעשות בדיקה גופנית ואני תוהה אם באמת יש צורך בלעשות מיפוי עצמות או שעדיף בדיקה אחרת?
אילו מחלות מגלה מיפוי עצמות?
תודה רבה

שלום רב,
אשמח לדעת את משמעות תוצאות בדיקת mri צווארי. להלן התוצאות:
מעבר קרניו צרוויקלי בגדר נורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. מנח לורטודי תקין. ללא עדות למסות פרה רו פרא ורטברליות. חוט השדרה בעובי תקין ללא עדות לאותות חקריגים מתוכו.
בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקליים:
c4 - c5-שינויים ניוונים בלוחית הקצה העליונה של C5
קומפלקס דיסק אוסטיאופיט דיפוזי על לחץ על השק הדוראלי.
c5 -c6 - קומפלקס דיסק אוסטיאופיט עם לחחץ על השק הדוראלי, מצר את הפורמינה הנויראלית משמאלץ
c-6 - c7 - קומפלקס דיסק אוסטיאוטיפ עם לחץ על השק הדוראלי מצר את הפורמינה הנויראלית מימין
ללא עדות לבלטי דיסק משמעותיים בשאר המרווחים שנסרקו
התרשמות: קומפלקסים דיסק אוסטאוטיפ כמתואר.
אשמח לדעת מה הממצאים מעידים? והאם יש צורך בטיפול כלשהו? תודה רבה.

אודה לפענוח הבדיקה.

תודה רבה!

שלום. בן 77. סובל מאי-ספיקת לב וכליות. באבחון סי.טי. חוליה מרוסקת בגב תחתון. נוכח מצבו אינו יכול לעבור ניתוח. מטופל במורפיום ובחגורת גב. האם אורתופד יכול להציע טיפול כלשהו? (מתיחות?)
תודה מראש.

בוצע לי הזרקה סלקטיבית תחת שיקוף ואז נרדמה לי הרגל. הוחלט על גלי רדיו. כרגע הכאבים פחתו והם לסירוגין וממשיכה לקחת כדור זלדיאר פעם ביום במקום פעמיים כמו לפני ההזרקה.
האם לבצע את גלי הרדיו? אני פוחדת שהכאבים שכרגע יחמירו.
אובדת עצות אני.
אודה למענה.

בת 46, תוצאות CT עמוד שדרה צווארי שעשיתי עקב עקצוצים בכל הגוף (שכנראה קשורים לתת פעילות בלוטת התריס):

הודגמה סקוליוזיס קלה קמורה שמאלה.
גובה של גופי החוליות שמור.
המרווחים הבינחולייתים שמורים.
אין עדות לסטנוזיס ספינלית.
הנקבים הנוירלים ללא הצרויות.
המפרקים הקטנים הודגמו שמורים.
בליטה אחורית קלה של הסחוס הדיסקלי בגובה .C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6
בקע דיסקלי מרכזי קטן בגובה 6 C7-C.
מה משמעות התוצאות?

בתוצאות כתוב בליטה אחורית קלה של הסחוס הדיסקלי ובקע דיסקלי מרכזי קטן. האורתופד אמר שהבדיקה תקינה וזה שום דבר והמליץ על פיזיותרפיה.
אני סובלת מכאבים בגב תחתון, ישבן, עצם הזנב, ירך אחורית וכן לפעמים כף רגל כמו נרדמת.
האומנם אין קשר בין תוצאות הבדיקה ובין הכאבים שלי?

שלום רב.
בן 44, סובל כ-5 חודשים מכאבי גב תחתון שמקרינים למותניים, בטן תחתונה ואשכים.
בבדיקת mri : "שינויים דיסקוגניים בולטים במיוחד בגובה d8-d9 שם הודגם אוסטרופיט גס שגורם ללחץ על השק הדוראלי, לחץ ודחיקה של החוט לאחור.יש לציין אות מוגבר חרה קלוש בחוט גובה זה שיכול להתאים למיאלופתיה"
האורטופד ששלח אותי לבדיקה ממליץ על ניתוח דיסקטומיה.
שאלתי היא, הרופא השתמש במינוח של פריצת דיסק, אך לא ברור לי האם זה בלט? ניוון דיסק? יציאת נוזל הדיסק?
שאלה שנייה, הרופא לא דיבר בכלל על טיפול שמרני, האם הניתוח הוא אפשרות יחידה? אין טעם לנסות טיפולים אלטרנטיביים?
האם יש חשיבות מי מנתח? אורטופד או נוירוכירורג?