פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

שלום רב בן 50 רציתי לדעת מה קורה בבליעת גלעין שסק בטעות
האם הוא יוצא בדרך הטבעית ?

שלום רב
בני בן 4.5 חודשים. הוא אכל חלב שאוב בתוספת מטרנה עד גיל 3 חודשים ומאז מטרנה בלבד.
תחילה, תוספת המטרנה הייתה של מטרנה חלבית רגילה אבל בגלל בעיית גזים חריפה ביותר, החלפנו למטרנה קומפורט ואכן היא סייעה בנושא. עם זאת, החל מגיל חודשיים לערך החלה בעייה של פליטות ובעיקר גרפסים מרובים שמאוד מפריעים לו.
ניסינו להעביר אותו לנוטרילון אנטי רפלוקס וזה סייע בהקשר של הגרפסים והפליטות אך כאבי הבטן חזרו, גם באמצע הלילה...
חזרנו למטרנה קומפורט ובעיית הגזים נפתרה אבל יש החמרה הגרפסים ובפליטות ואני ממש אובדת עצות.
הרופא ממליץ על זנטק אך הטעם נוראי ובנוסף, נאמר לי שזה בכלל לא אמור להפחית את הגרפסים...
יש גם את אינפמיל שהציעו לנו לנסות וצריך גם להתחיל טעימות בקרוב...
האם זנטק אמור לפתור בעייה של גרפסים? האם כדאי לנסות את האינפמיל ולקוות שכאבי הבטן לא יחזרו? ואם יחזרו- מה כדאי לעשות?
תודה תודה

בתי בת 6 חודשים, יונקת בלבד. בשבועיים האחרונים התחלנו טעימות ומאז סובלת המון מגזים עם ריח חריף. השינה שלה נפגעה משמעותית, היא בוכה יותר ובאופן כללי נראה שלא טוב לה. היא קיבלה בטטה, גזר, תפו"א, קישוא ותפוח - הכל מאודה ומרוסק ולא יותר מכפית ביום.
האם יכול להיות שהקיבה שלה לא מוכנה עדיין?
עד מתי מותר לחכות עם המזון המוצק?
האם יש דרך להקל עליה את המעבר?
תודה רבה

שלום

בתי בת ה - 8 חודשים סובלת מרפלוקס מגיל חודשיים וחצי , היא מקבלת סירופ לוסק פעם ביום

היא אוכלת 3 פעמים ביום נוטריליון AR ובנוסף פירות בבוקר ומרק בצהריים

לפי המלצת גסטרו היינו אמורים להפסיק עם ה - AR והלוסק בסביבות גיל חצי שנה. ניסינו לעבור לפורמולה רגילה או אנפמיל AR וזה לא ממש עזר , היא התחילה לפלוט בתדירות גבוהה. לגבי הלוסק ניסינו להוריד בהדרגה במינון , אולם כשהפסקנו לחלוטין שוב החלו הכאבים

האם להמשיך עם הלוסק? אם כן עד מתי ?
האם ניתן להמשיך עם נוטריליון AR גם מעבר לחצי שנה?

תודה רבה

שלום,

התינוקת שלנו אמורה לעבור חיסון ראשון נגד רוטה עוד מס' ימים (היא בת חודשיים).
לאחרונה שמענו סיפורי זוועות על תינוקות עם ריפלוקס שקיבלו את חיסון הרוטה והוא החמיר להם מאד את הריפלוקס.

רציתי לדעת סיכון מול סיכוי - האם רוטה כ"כ נפוץ/מסוכן שחובה לחסן אפילו אם סיכון להחמרת ריפלוקס? ומה הסיכוי שהחיסון יחמיר את הריפלוקס (אם יודעים)?

תודה מראש,
טל

שלום,
אני מאובחנת כחולת צליאק מזה 4 שנים ומקפידה על דיאטה נטולת גלוטן.
בני בן 5.5 חודשים על הנקה מלאה, בשבועיים האחרונים התחלנו חשיפה למוצקים (כפית ביום) רק של ירקות עד כה.
קראתי שבן 4-5 חודשים יש לחשוף לגלוטן, במקביל להנקה, כדי להוריד את הסיכוי לצליאק.

רציתי לדעת - כיצד ובאיזו כמות יש לחשוף? האם חד פעמי או מהרגע שאציג את הגלוטן לעשות זאת יום יום?
מאחר ואני חולת צליאק, אני לא מעוניינת שיעשה את הבדיקה השגרתית לצליאק בגיל שנה - הוא ייחשף לגלוטן בגיל חצי שנה, מה הגיל המוקדם ביותר שבו ניתן לעשות בדיקת דם כדי לראות אם יש נוגנים?
- כל כמה זמן יש לעשות בדיקה זו, כדי לראות אם המחלה מתפרצת?
- האם מומלץ לעשות בדיקות גנטיות לאיתור המחלה אצלו?
תודה,
הדר

התינוקת שלי בוכה בזמן האחרון בזמן האכלה מבקבוק בלבד. בהנקה היא לא בוכה. (אני מניקה רק חלקית בגלל כמויות קטנות של חלב.)
היא אוכלת מפיטמת קאלמה של מדלה (פיטמה המעודדת הנקה) כבר מגיל שבועיים, והכל היה בסדר עד לפני כחודש. היא התחילה לאכול בצורה מאוד מבולגנת, כשחלב נוזל לכל עבר.

היינו אצל שתי רופאות ילדים שבדקו אותה בדיקה די שטחית ואמרו שהכל בסדר ודי התעלמו מהתלונות שלנו.

בימים האחרונים היא החלה ממש לבכות תוך כדי האכלה מבקבוק, כשאנחנו יודעים שהיא רעבה. נראה שמשהו מציק לה. בשאר היום היא תינוקת די רגועה ושמחה.
היא גם מנסה להתיישב זקוף בזמן ההאכלה באופן שלא ניתן להאכיל אותה כי הבקבוק צריך להיות בשיפוע כדי שיגיע החלב.

מה זה יכול להיות?

בני בן 4, לפני חודש בוצעה בדיקת גסטרוסקופיה בחשד לצליאק, התוצאות:
fragments of duodenal mucosa, show sub-total villous atrophy, excess of intraepithelial lymphocytes. diffuse chronic-active inflammation is seen in lamina propria. in the correct linical setting may represent celia disease.
בנוסף קיימים הסימפטומים הבאים: הקאות פעם בשבוע, כאבי בטן, אנמיה, עלייה באנזימי כבד, עייפות, חוסר עלייה במשקל.

האם אכן מדובר בצליאק?
האם להתחיל בדיאטה ללא גלוטן?
תודה רבה

שלום
מעגל הקסמים התחיל אצלנו בגיל שנתיים וחצי סביב הגמילה מהחיתולים ,אז התאפקה מספר ימים והתחילה צואה קשה , בהתחלה היינו על מירלקס (קיבלנו כששרתנו בארה"ב) אבל בגלל שגרם לתופעות של התנפחות בטן ועוד עברנו לשמן פראפין 10 מ"ל ביום שעובד טוב להנזלת הצואה , עד לפני חודשיים היו מספר שבועות שאפילו לא היינו על מרככי צואה בכלל אבל אז באחת הפעמים שימא גליל גדול לא קשה במיוחד ראיתי עליו סימני דם , יש לציין שזו הפעם הראשונה בעבר כבר בדכנו ושללנו פיסורה אך מכך הסקתי שהיא שם בוודאות כשהעלתי את המינון ל10 כבר לא היו שאריות דם בניגוב , המשכתי עם המינון בסביבות חודש והתחלתי לרדת ל5 ושוב התלוננה והיו קצת סימני דם כל החודש במינון 10 היה בסדר ולא התלוננה על כאבים, השאלה כמה זמן אפשר להמשיך עם השמן ומתי ניתן לבדוק שהפיסורה חלפה?

המון תודה

ד"ר שלום, להלן תוצאות של בדיקות דם לבני בן ה4. אני רואה שיש ערכים חריגים ואני מאוד מודאגת. אודה לעזרתך מה המשך טיפול:
להלן התוצאות
Basophils # 0.01. בנורמה.
Basophils % 0.1. בנורמה
Eosinophils # 0.35 בנורמה
Eosinophils % 4 נורמה בין 0 - 5
Hematocrit 33.4
Hemoglobin 10.8 נורמה בין 11 עד 14
Lymphocytes # 5.22 נורמה בין 1.5 עד 6.5
Lymphocytes % 60.22 נורמה בין 33 עד 48
MCHC-M.Cell Hb cont. 32.3 נורמה בין 32 עד 37
MCH-Mean Cell Hemoglobin 24.9 נורמה בין 26 עד 32
MCV-Mean Cell Volume 77 בנורמה
Monocytes # 0.89 בנורמה
MPV-Mean Platelet Volume 9.5 בנורמה
Neutrophils # 2.2 בנורמה
Neutrophils % 25.4 נורמה בין 40 עד 60
Platelets 391 בנורמה
RBC-Red Blood Cells 4.44 בנורמה
RDW-Red Cell Distri.Width 14.8 בנורמה
WBC-Leucocytes 8.7 בנורמה

Monocytes % 10.3 בנורמה


מה זה יכול להיות החריגות הנל?

שלום
בני בן 5, החל מגיל שנתיים מקיא במחזוריות של כל 4 חודשים לערך(כתינוק לא פלט באופן חריג).
הקאות נמשכות כחצי יום ולעיתים מלוות מחום נמוך (38).
לאחרונה העלנו את הנושא ביפני הרופא גסטרו והופננו
לבדיקות דם במעבדה ,בדיקות דם שיבוצעו במהלך הקאות במיון ילדים , US בטן ושיקוף ושט, קיבה ותריסריון.
למרות שטען כי לרוב הסיבה הי cyclic .
ב US נרשם
בבטן עליונה מרכזית הודגם מספר בלוטות לימפה מזנטריאליות קטנות.

השאלה שלי היא לגבי נחיצות הבדיקה של "שיקוף ושט, קיבה ותריסריון".
והזאת מאחר שהבנתי שכוללת קרינה רבה ויש בה סיכון .
האם יש בדיקה אלטרנטיביות עם פחות סיכון ( אולי MRI) ?

שלום
הבן שלי בן חודש שוקל 3.5 קילו לפניי סובל מזה שבועיים מהתכווצויות נוראיות בבטן גזים מרובים וחזקים ובזמן יציאה על אף שהקקי רך הוא צורח ובוכה מאוד
כמו כן הוא עושה קקי בקלות רק במצב מאונך בשכיבה הוא מתאמץ נורא ולא תמיד מצליח
הוא אוכל נוטרילון , אכל לפניי אינפמיל שגרם לעצירות נוראית וקקי קשה ועל כן הוחלף
הוא לא ישן בגלל זה וכל פעם שיש לו גזים ממש מתפתל מכאב, סימיקול וגרייפוואטר לא עוזרים...
שמתי לב לאחרונה שיש לו גם גרפסים מה שלא היה לפניי
אודה מאוד לייעוץ
תודה

שלום. יש לי ילדה בת 10 עם בעיות התפתחותיות קוגנטיביות ומוטוריות - בין השאר היפוטוניה בשרירים. היא נוהגת גם לשים דברים בפה כמו ילדים קטנים.

בשבועות האחרונים קורה לא לא פעם שהיא משתנקת קצת, או שאחרי אוכל היא מרגישה לא טוב (היא לא מדברת כך שאפשר לדעת רק לפי מראה פניה ומצב רוחה). מספר פעמים היא הקיאה בסמוך לזמן האכילה, ואתמול כשעתיים אחרי האכילה.
מלבד זאת יש לה שלשולים שבאים והולכים לאחרונה, וגם (אולי זה קשור) נזלת וליחה.

מה צריך לעשות? האם זה יכול להיות גוף זר? איך בודקים? כמה זה דחוף?
רופא המשפחה שלח אותנו לרופא א.א.ג. ואם הוא לא ימצא כלום אמר שנלך אולי לגסטרואנטרולוג. אני חושש שזה דחוף...

תודה

שלום רב,
בתי בת ה- 6.5 הראתה לי את נייר הטואלט המוכתם בדם (כתם בקוטר 2 ס"מ לערך של דם טרי ואדום)- זו הפעם השניה השבוע, מיד עם סיום עשיית צרכיה.
בדקתי את האיזור הרקטאלי שלה ולא נראה שישנו פצע כלשהו על פני השטח. אין כאבים. בנוסף, בדקתי את הצואה וגם שם לא מצאתי סימני דם (אך, אינני רופאה...)
אנו גרים בחו"ל, במדינת עולם שלישית (שליחות מטעם המדינה) ואודה לך אם להנחות אותי אילו בדיקות יש לבצע כדי לגלות מאין נובע הדימום.
תודה מראש,
הגר

שלום, הבת שלי בת שלושה חודשים, יש לה ריפלוקס , שוקלת 5 קילו, התזונה שלה פעם הנקה ופעם נוטרילון ar. מבחינת תרופות היא מקבלת זנטק פעמיים ביום 1cc, כמו כן גביסקון אחרי כל הנקה. הזנטק מקל כל עוד היא מקבלת אותו לפני הנקה (חצי שעה לפני), כך נוצר מצב שבהנקות של הבוקר והערב ישנה הקלה אך בהנקה של אמצע היום היא סובלת מהצרבת. האם מומלץ (ומותר) לחלק את מתן הזנטק לשלוש פעמים ביום? אם כן באיזה מינון? או שעדיף להשאיר פעמיים ביום ולעלות את המינון? בתודה מראש, קרן