פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

שלום רב ,
יש לי שני ילדים - בן שנה ובן שנתיים .
לפני כחודשיים החל בן השנתיים לשלשל - יותר נכון לומר שיש לו יציאות נוזליות , בדרך כלל כל בוקר הוא קם כולו מלא מלא בצואה מרובה ומסריחה ( סליחה על התיאור ) . ברמה כזו שאני מחליפה לו את כל הבגדים והמצעים .
כך הוא התחיל - כל בוקר עם יציאות כאלו . לאחר מכן החלו יציאות כאלו גם בצהריים ובערב - וכיום הוא משלשל פשוט כל היום ( 7-8 יציאות כאלו ביום )
אציין כי ביצעתי את כל בדיקות הצואה - תרביות וירוסים ופרזיטים - והכל שלילי .
היום הוא החל גם להקיא - 3 פעמים - הקיא ממש את כל מה שאכל - אוכל לא עבר עיכול .
במשך השלושה חודשים אחרונים הוא לא עלה במשקל ( רק 400 גרם ) .
ורמת ההמוגלובין שלו ירדה מ11.6 ל10.8
במקביל, בני בן השנתיים החלו להיות הפרעות בשינה בלילה , הוא קם כל לילה בסביבות 3 -4 ואינו מצליח לישון , הוא פשוט נשאר ער כל הלילה עד הבוקר - ובבוקר מתעייף והולך לישון בסביבות 9-10 .
לפעמים הוא מעיר אותי בטענה שכואב לו באף - ואפילו לוקח לי את היד שלי ומגרד באפו . והוא ממש אומר לי שכואב לו ומגרד חזק .
שבוע שעבר בלילה הוא החל להקיא פעמיים .
ולפני יומיים גם הוא החל בשלשולים הנוזליים האלו שממלאים את כל החיתול - המון המון צואה - עם קווים לבנים מעין חוטים כאלו ( רק בצואה של הבוקר ) ונראה כי האוכל לא עובר עיכול . ושוב כל החיתול מלא בצואה מסריחה ונודפת על בגדיו . היום לדוגמא משעה חמש - כשהתעורר ועד שעה שמונה בבוקר הוא שלשל 5 פעמים . ובצהריים שוב שלשל שלוש פעמים . גם לו ביצעתי בדיקת צואה - שיצאה שלילית

אני ממש אובדת עצות , הייתי אצל 3 רופאים שונים .
לטענתם - אין מדובר בתולעים / טפילים - כי הבדיקות תקינות - ובכלל בתולעי מעיים - אין תסמין של שלשולים והקאות .
מנסים לבדוק צליאק - עשו בדיקות דם שעדיין לא חזרו.
ניסנו חלב ללא לוקטוז כולל מניעת מוצרי חלב למשך שבוע - שגם לא עזר .

אני מאמינה בתוך תוכי שזה תולעי מעיים - כי לפי מה שקראתי באינטרנט - ישנו מצב ( ואף מאוד גדול ) שתולעי מעיים לא ייראו בצואה .
אני לא מאמינה שזה צליאק - כי גם בני השני החל פתאום בהתקפות שלשולים אלו ? מה הסבירות ?

אני אשמח מאוד לקבל את חוות דעתך המהירה . על מנת שאוכל לטפל
ואפילו להפנותי לגסטרולוג ילדים מומלץ ואפילו באופן פרטי . ואולי אפילו את - היכן את נמצאת ? אני מנהריה ..
תודה רבה מראש - אני יודעת שזה ארוך :)
שני

מתי לוקחים אומפראדקס לפני או אחרי אוכל?

שלום רב!
בני בן 3.5 ונמצא כרגע תהליך גמילה מחיתולים. התהליך התעכב כי הוא לא היה מוכן ובשל, נולד לו אח קטן לפני 4 חודשים, גן חדש...
הוא כבר חודשיים בלי חיתולים (פרט ללילה). רק לפני כשבוע הוא התחיל ללכת לבד לשרותים לעשות פיפי והפסיק לעשות בתחתונים. עם הצואה יש לנו בעיה. זה בורח לו בתחתונים ולעיתים הוא ממשיך את צרכיו בשרותים. אני חוששת שהוא לא מרגיש שהוא צריך ללכת לשרותים. האם יכול להיות שזה אנקופרזיס? או שאולי זה עוד שלב בגמילה איתו שגם ככה קשה? האם לפנות לרופא גסטרואנטרולוג? איזו בדיקות מבצעים?
אני מודה כי אני מודאגת מאוד ולחוצה גם בגלל הגיל שלו וגם כי מופעל עלי לחץ מהגן...

שלום, בני בן ה3 סובל מאז גיל שנה וחצי מתולעים במעיים בתכיפות של כל חודש. למרות שבאופן קבוע גם בתקופות "שקטות" אנו שומרים על היגיינה, נמנעים מסוכרים, מוסיפים פרוביוטיקה לתזונה ונותנים לו מאכלים עם שום טרי. רופאת הילדים אמרה כי מסוכן לתת ורמוקס בכזו תכיפות והדבר פוגע בגדילה שלו (הוא אכן קטן ומתחת לעקומות). האם קיים טיפול שלא ניסיתי? למה זה חוזר בכזו תכיפות למרות כל הטיפול התומך? האם באמת הורמוקס פוגע בגדילה? אם יש טיפול מתקדם יותר לבעיה שלא עוזבת אז בבקשה תפנו אותי כי הוא מאוד סובל. תודה

לביתי בת ה - 15 ביום שישי היתה צואה חומה אבל ברגע שנחתה על האסלה היתה מלווה בהילה של דם מסביב . ביום שבת לא היה כלום, ואתמול בערב שוב. בלילה היא אמרה שמאוד שורף לה בפי הטבעת ובתוכו.
דיברתי עם הרופא ילדים מיד הוא קבע שמדובר בדק בפי הטבעת ונתן לי טריאטלון.
מה עושה המשחה הזאת ? האם זה משהו פנימי יותר ?
אמר לי שצריך להחדיר קצת עם כרית האצבע לפנים ? האם זה יפתור לתמיד את הבעיה.
יש לציין שהצואה לא היתה קשה.
תודה לכם על התשובה.

שלום רב,

בני בן חודש וחצי החל בימים האחרונים להקיא פעם ביום (לפעמיים שעתיים אחרי ההאכלה). מגיל שלושה שבועות התחלתי לתת לו תמ"ל בנוסף להנקה ובאחרונה אני מניקה רק פעם ביום.
מדובר בתינוק נינוח שלא הקיא ולא פלט עד כה.
יש לציין כי לפני חודש התחיל לסבול מגזים ועל מנת להקל עליו החלפתי לו כמה פעמים את סוג התמ"ל לתמ"ל מיוחד להקלה על גזים. משום שהתמ"ל המיוחד לא עזר וכאשר ראיתי שגם מתקשה לתת צואה (ונותן צואה פעם ביומיים) חזרתי לתת לו בימים האחרונים סימילאק רגיל.
על רקע שינויי ההאכלה המרובים והמיותרים שהעברתי לצערי את התינוק שלי ועקב ההקאות היינו היום אצל הרופאה שבדקה אותו היא אמרה שייתכן שבגלל שעלה במשקל בחודש האחרון בקילו שלוש מאות בערך - אולי מדובר בהאכלת יתר.
יצוין כי עד לא מזמן לא אכל יותר מ 60 מ"ל כל שעתיים וחצי שלוש ורק באחרונה החל לדרוש לאכול יותר ואוכל 100- 120 מ"ל בכל ארוחה.

שאלתי היא: האם מעבר להמלצה למעקב אחר המשקל ותדירות וכמות הקאות אין צורך בבירור נוסף כלשהו ?

אודה לתשובתכם, זהר

שלום,

בני בן 4 נולד עם איטמות פי הטבעת וסובל מעצירות כרונית.
עד היום מטופל בנורמלקס וזה לא ממש עוזר כיוון שיש יציאות מרובות (לפעמים גם 5 פעמים בשעה), כלומר אין התרוקנות מלאה.

הוצא לנו לאחרונה לנסות לקסדין שימריץ את המערכת ולא רק ירכך את הצואה.
ניסינו כמה ימים והכדור היה חזק מדי. גורם לשלשול חריף + נזילות למשך 4 שעות שגם צורבות. נאמר לי שאי אפשר לקחת חצי מנה כיוון שהכדור אמור להתפרק רק במעי, לכן הפסקנו עם זה ואנחנו מחפשים אלטרנטיבות.

שמעתי המלצות על לקסיקל פורטה שמבוסס על סנה והשאלה שלי האם אפשר לקחת חצי מנה של לקסיקל, כי אני יוצא מנקודת הנחה שיכול להיות כדור שלם יכול להיות חזק מדי. מה גם שהכדור די גדול ואני מאמין שיהיה קשה לבני לבלוע אותו בבת אחת.


תודה,
אסף

שלום רב בתי בת השמונה כבר סובלת חודש מבחילות זה התחיל במשך כול היום ועכשיו רק בלילה קיבלה אומפרדקס שבוע וזה לא עזר בדיקות דם יצא בסדר מה
עושים תודה

יש לנו תינוקת בת 5 חודשים שסובלת מרפלוקס
שוקלת 6.5 קילו
הרפלוקס שלה ממש קשה, היא סבלה מכל תופעות הלוואי ובכתה במשך רוב היממה עד שעלינו על דרך המלך- טיפול בלוסק+אינפמיל והיא נרגעה ונהייתה ילדה מדהימה.
בשבועיים האחרונים יש החמרה קשה ברפלוקס, היא אוכלת ממש מעט, עצבנית מאוד והכי מפחיד- פולטת דם לא כל ארוחה, אבל בערב בעת הארוחה האחרונה( 3 ימים רצוף כבר כאשר היום היה המצב החמור ביותר שכלל די הרבה דם).
אנחנו הגברנו את המינון של הלוסק מ5 מ"ג ל8 מ"ג וזה היום הרביעי שהיא מקבלת את המינון החדש.
אני מבינה שהשיפור לא מיידי, אך אני מתארת לעצמי שלא אמורה להיות החמרה? האם זה תקין שיש החמרה בפליטות הדם למרות שהיא מקבלת כבר מינון מתאים של לוסק? האם מומלצת בדיקת גסטרוסקופיה במצב כזה?

שלום וברכה בתי בת 11 חודש מיום שני היא עושה שלוש פעמים ביום שלשול אם ריר והיה חום ליום אחד הלכתי לרופאה והיא אמרה שזה וירוס כמה זמן יכול להיות וירוס כזה מה לעשות אל מנת להקל אל השלשולים

שלום,
בתי בת 4, בריאה בסה"כ, סובלת מכאבים קשים בזמן היציאות.
מלידתה הצואה שלה הייתה קשה אבל נראה כי פחות או יותר סביב גיל 2.5/3 זה החמיר עד שבשלב מסוים ממש ירד לה דם כשסופ סוף יצא לה הקקי.
ביקרנו אצל גסטרואנרולוג ששלל כל מחלה שהיא אך המליץ על נורמלקס. הוספנו לה נורמלקס למשקה - 8 ממ ולאחר שלושה חודשים הורדנו המינון ל- 4 מ"מ. בתקופה הזו היה שיפור, הצואה נהייתה רכה יותר והיציאות היו פעם ביום (במקום פעם בשלושה/ארבעה ימים). לפני כחודשיים התחלנו להוריד את המינון של הנורמלקס- פעם ביומיים/שלושה ואז החלו שוב הבעיות.
החזרנו את הנורמלקס לפני כשלושה ימים אבל המצב כיום עומד על כך שהיא לא רוצה לעשות קקי כי כואב לה (אך עדיין עושה פעם ביומיים בערך) והיא מתאפקת לפיפי כי היא מפחדת שיצא לה קקי ומתלוננת לעיתים על כאבי בטן. היא מרטיבה במיטה כל יום (כיוון שמתאפקת) וממעיטה בשתייה (והיא הייתה שותה המון מים).
אני רוצה לדעת איך עלי לפתור את הבעיה-האם זה משהו רגשי או פיזיולוגי ולמי עלינו לפנות. אני ממש מתוסכלת כי כואב לה ויש רגרסיה גדולה בגמילה מפיפי בלילות ומקקי שלפעמים עושה בתחתונים מחשש לכאבים.
אשמח לתגובה מהירה. תודה

שלום ביצי בת 11 חודש אתמול עשתה 7 פעמים צואה רגילה אם ריר היום בבוקר שלשול פעם אחד בבוקר וחום 38.8 האים זה וירוס של המעיים ומה עושים

לבן שלי, בן שלוש וחצי התגלה בבדיקת דם בבירור אנמיה: TRANSGLUTAMINASE IGA AB =90
קבענו תור לגסטורולוג ילדים, הבעיה היא שצריך לחכות הרבה זמן..
השאלה שלי היא האם בדיקה זו היא מאוד ספציפית לצליאק או שיתכןעוד מצבים בהם רמת הנוגדנים עולה? (היה לו עד לפני חודש הליקובקטר פילורי ולפני כחצי שנה זיהום בgiardia lambila"
ברור לי שהאבחנה הסופית נקבעת עך פי הביופסיה,אך בגלל החששות שלי כרגע רציתי לדעת האם רוב הסיכויים שמדובר בצליאק או שאני יכולה עוד לקוות שיתכן שזה לא זה?
תודה!

שלום רב,
בני בו השנה וחודשיים שיחק תוך כדי אוכל ויכול להיות שבלע לוחית מפלסטיק המשמשת למשחק, צורת הלוחית : בצורת ריבוע כ 2 ס"מ על 2 ס"מ ועובי של כ 3 מ"מ, מאז הוא אכל דייסה יוגורט שתה מים אכל חטיף תינוקות טיבעונים ושיחק.
האם יש חשש כי למרות שאינו מגלה סימנים מיוחדים הלוחית תקועה לו, ובהנחה שאולי הוא כן בלע את הלוחית האם היא יכולה לצאת בקקי בלי בעיה?
בברכה ותודה,
נועה

שלום ד"ר,

בני בן 12 סובל מגזים במיוחד בשעות הלילה מה שמאוד מטריד אותו השאלה שלי היא:

האם זה נובע מתזונה לא נכונה (למרות שהוא וביתי אוכלים כמעט אותו הדבר והיא לא סובלת מזה).

ולידע כללי האם גזים זאת בעיה ברמה הרפואית?

תודה רבה,