פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

שלום,

בני בן 8 שבועות (ילד ראשון...), נולד בשבוע 38 בזירוז בגלל סוכרת, בניתוח קיסרי, משקל לידה 2845.
בתחילה לא כ"כ עלה במשקל אבל מאז שהוספנו תמ"ל עולה יפה, שקל 4440 לפני שבוע.
כבר מס' שבועות ניזון מסימילאק + חלב אם ( ביחס 2/3-1/3 לטובת הסימילאק).
מגיל 3 שבועות התחילו גזים (לא נורא) מגיל 4 שבועות היתה יציאה אחת ביום (עד אז בכל ארוחה).

ועכשיו לשאלה:
כבר 3 ימים נראה שהגזים הרבה יותר מציקים לו, כל הזמן - יום ולילה - מתפתל, מתעורר משינה בגללם, התחיל לאכול פחות בארוחות (אכל כבר 120-130 מ"ל ועכשיו ירד ל-70), ושוב יש 6-7 יציאות ביום (בד"כ במהלך כל ארוחה).
זה לא שלשול - נראה כמו היציאות הרגילות שלו, פעמיים נדמה לי שראיתי מעט ריר (אך זה היה לפני כמה ימים).
לא שיניתי כלום בתזונה שלו וגם לא בשלי (סה"כ מקבל 200-250 מ"ל חלב אם שאוב כל יום...).
האם כדאי להחליף תמ"ל? האם יש לכם המלצה אחרת? תודה!

שלום, בני בן 10 חודשים, מזה כחודש וחצי יש לו יציאות רכות בין פעמיים לארבע ביום. הוא אוכל כמעט הכל, מוצק ולרוב מתעקש לאכול בעצמו כך שמסרב לאוכל שלא ניתן להחזיק פעמים רבות. בנוסף, לתחושתי בתאבון ירב בתקופה האחרונה וגם ירד אחוזון במשקל בבדיקת טיפת חלב. בהמלצת הרופאה הפסקנו מוצרי חלב לפני שבוע וחצי ויש שיפור קל אם כי עדין הצואה רכה מאוד ונמרחת. בנוסף עשינו בדיקת צואה שיצאה שלילית. יש לציין כי עדין יונק בין הארוחות וכי גם לי בתקופה האחרונה יש צואה רכה והפסקתי גם כן עם מוצרי החלב. האם יתכן רגישות/אלרגיה? אם כן כיצד ניתן לדעת?

תודה מראש!

ערב טוב דוקטור,
קצת היסטוריה-אימי בן 76 שנותחה בעבר עקב אבנים בכיס מרה,אני בן 47 ספורטאי שלא מעשן ולא שותה כאשר בעברי נחבלתי בגיל 12 והתפוצץ לי הטחול ומס.הכל תקין שנים לאחר מכן בגיל 18 גילו לי אבן בצינור הלבלב ועשו לי פנקריאטיק דאודואנוסטומי,היום בריא לחלוטין.ביום שני השבוע,
לאחר מס ימים של כאבי בטן לבני,עשינו לילד בדיקת דם והעמילז היה 490.הופנינו למיון למחרת והבדיקה במיון היתה עמילז 230 וליפאז 860.
הילד אושפז עקב דלקת לבלב והחלו בעירוי עם צום.

בבדיקת דם יום נוסף לאחר מכן -עמילז 160 וליפז 680.
והשאלות...
1. הבטן רכה ללא חום כלל,ללא הקאות או שלשולים,יציאה טובה,באולטרסאונד הכל תקין.ללא אבנים בדרכי מרה.בדיקת שומנים תקינה.נשלחו בדיקות דם סרלוגיה לגילוי וירוסים-ההכל שלילי חוץ מ igg חיובי ל cmv . שום דבר שנוגע לדלקת בלבלב פרט לליפאז גבוה.יכול להיות ויראלי ?
2.האם יכול להיות קשר לעבר במשפחה?
3.האם יכולה להיות דלקת לילד ללא סיבה???
4.לי היו ערכי עמילז של עשרות אלפים עקב האבן בצינור הלבלב.יכול להיות חלילה לילד אבן בצינור הלבלב עם ערכי עמילז של 169?
5.יכולה להיווצר דלקת עק מצב נפשי?
מצטער מראש על השאלה הארוכה. מודה מראש,וושקץ.

בתי בת 5 הקיאה מזמן שנולדה, בגיל 3.5 בבדיקה דרך הפה נמצא סימן לדלקת אך לא קיבלה טיפול. רק לפני חצי שנה הועלה החשש שמדובר בריפלוקס ניתן לה טיפול תרופתי (אמפרדקס) לחודש והיתה הקלה משמעותית. היום כמעט שאין הקאות אלא רק במקרים של עומס אוכל או ממתקים רבים או שהאוכל עולה אך לא עד כדי הקאה. בנוסף יש לה תופעות כמו כאבי בטן, גרפסים גאזים גם אחרי יציאות. אין ספק שהילדה סובלת גם מביך אותה חברתית וגם סובלת עדיין. מה עוד אפשר לבדוק או באילו תרופות ניתן לטפל בתופעות שתיארתי.

שלום בני בן 4.5 חודשים הייתו לו צואה גרגירית כמו קוטג' מה זה יכול להיות? זה לא שילשול...צואה הרגילה שלו אם גרגירים כתומים כאלו...לא הבאתע לו כבר כמה ימים טעימות...בעבר עשינו בדיקת צואה שיצאה תקינה. תודה מראש

שלום בתי בת שנה ושבע חודשים מאתמול פעמיים צואה רגילה ובפעם השלישית שלשול גם היום ככה ללא חום מה זה אומר הילדה מתנהגת כרגיל האים זה וירוס ?שניים ?

בתי בת 7חודשים עם יציאות קשות מגיל 5 חודשים. מטופלת בנורמלקס 4 מ"ג ומדי פעם עדיין יציאות קשות. שותה הרבה בשילוב עם מזון עתיר נוזלים. פיתחה טחורים ופיסורה. שאלותיי: 1. האם ניתן לטפל בפרוקטו גליבינול קרם ואם לא אז במה כן? 2 האם ניתן להעלות את מינון הנורמלקס 2. תודה

בני בן 11 סובל בחודש האחרון מכאבי בטן שלאחריו יש הקאה בערב בסביבות השעה תשע לפני השינה. אין זה יומי אך זה חזר על עצמו מספר לא מבוטל של פעמים שמעלה אצלנו דאגה. לאחר ההקאה ממשיך לישון כרגיל.

ברקע שלו יש לציין שהילד רזה ומאוד בררן באוכל מאז גיל קטן. יש מזונות בודדים שהוא מוכן לאכול כך שהגיוון שלו קטן. נותנים לו בערב תוספת של סיבים תזונתיים בנפייבר כיוון שנוטה לעיתים לעצירות. האם יש לזה קשר לסיבים? או האם העדר הגיוון פוגע בו?

רופאת הילדים לא ממהרת לשלוח אותנו לבדיקות משום מה ואני לא יכולה להמשיך לתת לו להתנהל ככה. מה עושים?

הבת שלנו בת 4 חודשים. נולדה בשבוע 34 במשקל 2.2. משקל נוכחי 6.3 ק"ג.
ניזונה כמעט לחלוטין מהנקה (קיבלה בקבוק פעם ביום בממוצע).
בשלשת השבועות האחרונים הופיעו בצואה לסירוגין גושים שחורים, נקודות שחורות ומעין חוטים לבנים.
הקקי חום צהבהב, מסריח (קודם כמעט ולא היה ריח) ומאד רירי.
השבוע הופיעו טיפות דם בקקי.
תדירות היציאות פעם ביום-יומיים.
לא בכל הפעמים היו ממצאים חריגים אבל תמיד היה רירי.
בהמלצת רופא עברתי להנקה מלאה וחדלתי לחלוטין לאכול מוצרי חלב (לפני 3 שבועות מיד לאחר הממצא הראשוני) אך עדיין הופיעו לסירוגין הנקודות השחורות וכעת גם דם גלוי.
הילדה בסה"כ במצב רוח טוב, לא נראית סובלת. לפעמים מתפתלת במיטה בזמן שינה כאילו מנסה לעשות קקי.
היינו אתמול אצל רופא שאבחן פיסורה בפי הטבעת.
הוא אמר שיש לה כנראה רגישות לחלבון מסוים בחלב האם. מאחר ואני בדיאטה ללא חלב - כנראה שזה לא הגורם.

מה שרצינו לשאול:
1. האם זה אומר שצריך להפסיק עם ההנקה ולעבור לתחליף מיוחד?
2. מה הסיכוי שיעבור מעצמו?
3. האם הפיסורה כואבת? מה ניתן לעשות להקלה על התינוקת?
4. בחיסונים של גיל 4 חודשים (מס' ימים לפני האבחנה) דחינו את קבלת הרוטה. האם יש מניעה לתת רוטה עכשיו?
5. האם יכול להיות קשר לויטמנים: ברזל וויטמין D ?

תודה מראש.

שלום רב!
ביתי בת שנה ושלושה חודשים, ינקה עד גיל שנה . המעבר לתחליף חלב היה מאוד קשה בגלל עצירויות שהתפתחו.
המצב הגיע לכך שמצאנו תחליף חלב שמתאים לה "מטרנה ללא לקטוז "
בנוסף היא מקבלת מנה יומת של סיבים- פגלקס בין4-6 מ"ג לפי ההוראות שעל הקופסא.
שמתי לב שעדיין יש כל מס ימים עצירות הבאה לידי ביטוי בצרחות כשהיא מנסה לעשות קקי.
היא נשכבת על הבטן כשמנסה, וגם לעיתים בעמידה.
זה הרבה מעבר לעוויתות רגילות של הפנים אצל ילדים אחרים וממש לפעמים היא צורחת , מרביצה לרצפה והיא לא ילדה בכיינית בכלל.
חשבתי שאולי יש מקום לעשות לה בירור מעמיק יותר, אולי יש משהו לא תקין במעיים, אולי היא רגישה ללקטוז ואסורים עליה מאכלים נוספים והם אלו שגורמים לכאבי הבטן?!
מודה על תשובתך
נואליה

היי
בני בן 4 וחצי חודשים
התחלנו טעימות הבאתי לו בננה ותפוח
אחרי זה הייתה יציאה מלחיצה מאוד
היציאה הרגילה שתמיד יש לו אם חוטים שחורים
מקבל ברזל..

שלום,
בעלי סובל מקרוהן-קוליטיס ויש לנו תינוקת בת 9 חודשים. מה עלי לעשות כדי לצמצם ככל שניתן את הסיכון שהיא תחלה במחלות אלו? ובאופן ספציפי:
1. בשנה הבאה היא תכנס למסגרת. האם מומלץ להכניסה למסגרת קטנה על מנת שתדבק פחות במחלות מעיים למינהן או שדוקא עדיף למסגרת גדולה בה סביר שתדבק יותר וכך אולי תפתח חסינות גבוהה יותר של מערכת העיכול?
2. האם כדאי לתת לה באופן יומיומי פרוביוטיקה? ואם כן- האם פרוביוטיקה "רגילה" (אלטמן וכו) או פרוביוטיקה מסיבית יותר כדוגמת VSL3?באיזה מינון? האם VSL3 יכול להזיק לה?

תודה רבה,
אמא מודאגת.

שלום,
ביתי בת 4.5 חודשים. מגיל 3 חודשים הופיעו סיבי דם עם ריר. מקבלת הנקה מלאה. פעם אחת קיבלה מנה של מטרנה אשר למחרת נראו יותר סיבי דם בחיתול. מאז לא קיבלה אך סיבי הדם ממשיכים כל כמה החתלות לפעמים רק כמה נקודות אדומות.
תרביות צואה חזרו שליליות. אני הפסקתי לאכול מוצרי חלב לגמרי לפני חודש..תינוקת רגועה, עולה במשקל ומתפתחת יפה מאוד.
נבדקה עי גסטרואנטרולוגית לפני שבוע אשר ראתה פיסורה קטנה אך כל הממצאים מצביעים לרגישות לחלב. המלצתה היא כשנצטרך לתת תוספת של נוטרמיגן.
שאלתי היא קודם כל אני יודעת שרגישות לחלב אם הוא נדיר אבל אם הפסקתי לאכול מוצרי חלב לפני חודש סיבי הדם לא היו אמורים להיעלם כבר?
ביתי היתה אמורה לקבל חיסון רוטה בגיל 4 חודשים אך ביקשתי לחכות איתו עד שיתברר מה קורה - האם לחסן או לחכות?
האם ישנן בדיקות נוספות שכדאי לבצע על מנת לברר מה קורה?? האם כדאי לפנות לאלרגולוג כל מנת לאושש את השערתה
תודה רבה
אמא מודאגת

שלום רב..
לבתי בת השנה ו8 בוצעה ביופסיה רקטלית כדי לשלול הרשפונג עקב עצירות שהיא סובלת מלידה אשמח אם תסבירו לי מה אומרת התוצאה
fragment of rectal mucosa showing prominent lymphoid follicle in the lamina propria otherwise unremarkable
תודה מראש
שני

שלום רב

ביתי (בת 3 וחצי) בלעה חתיכת פלסטיק לפני כשבועיים ובבדיקת רופא נאמר לי כי עלי לעקוב ואין חשש
עקבתי אחרי הצואה בצורה מחטטת ביותר כיוון שהיתי בלחץ היסטרי מזה והפלסטיק איננו, היא החלה לסבול מעצירות ושוב נאמר לי כי אין קשר וגם בצילום בטן לא נראה דבר חשוד אך נאמר גם שפלסטיק לא רואים, ותמיד טוענים שיצא בוודאות ולבטח פספסתי!!! מיליון אחוז לא פספסתי! הילדה עושה בסיר והצואה נבדקת בדיקה קפדנית עם כפפות ומסננת ( סליחה על התיאור)
אני מאוד בלחץ והיא כרגע עם חום ונקודות לבנות בגרון וקושי בבליעה ואני מאוד חוששת שהפלסטיק תקוע לו אי שם וגורם לזיהום
אני מאוד בלחץ ולא יודעת אם זה אכן קשור ואשמח לעזרה!! מה עלי לעשות?
תודה מראש