פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

שלום,

בתי בת 5 חודשיים אובחנה כסובלת מרפלוקס.

מטופלת בזנטק.

עד לפני כשבועיים הייתה בהנקה מלאה.

לאחרונה התחלנו לתת פעם ביום תמ"ל. במשך שבוע הגיבה יפה אך לפתע התחילה להקיא ממש בכמות גדולה לאחר כל אכילה של בקבוק תמ"ל, גם אם שתתה ממנו מעט.

החלפתי לאינפמיל AR ועדין הקיאה לאחריו. מה עושים? עוד מעט תכנס למשפחתון...ולא בטוח שאצליח לספק לה את כל האוכל על ידי חלב שאוב.

המון תודה,

תמר.

ביתי בת ה 3 סובלת מעצירות כרונית מעל חצי שנה, ניסינו ה-כ-ל החלפת כלכלה, מרככי צואה ושום דבר לא עזר. היא מתפתלת מכאבי בטן נוראיים שפשוט משתקים אותה במשך שלושה ימים ואז יוצא לה עם הרבה כאב. נשלחנו ע"י הרופא לאולטרסאונד ולהלן התוצאות:

כבד- בעל מרקם הומוגני, אינו מוגדל לבלב לא הודגם עקב ריבוי גזים כיס מרה- תקין, לא הודגמו אבנים, דרכי מרה אינן מורחבות הכליות בגדר הנורמה בגודל ובמבנה. אין לראות גוש מוצק ,אבן או הידרונפרוזיס הדגמה מוגבלת של כליה ימנית עקב ריבוי גזים טחול - מעט מוגדל כ- 8 סמ גודלו, הומוגני כיס השתן ריק הודגמו מס רב של בלוטות לימפה מוגדלות עד 23 ממ בעיקר ב- RLQ ו- RUQ

אשמח לקבל הסבר לתוצאות הנ"ל היות ויש לנו תור לרופא רק בעוד כמה שבועות.

תודה רבה.

שלום רב,

בני בן 6 ו-9 חודשים עם עיכוב בגדילה, "שבר" עקומות גדילה.
בגיל 3 החל לצנוח בעקומות, באותה תקופה גם התגלתה היפוטוניה קלה.
היו תקופות בהן התלונן על כאבי בטן תכופים אולם בבירור מעבדתי לא נמצא דבר.
כעת גדל על אחוזון 15 בגובה, ואני מעוניינת לערוך בירור גסטרו מקיף בין היתר בירור צליאק (נוגדנים שליליים).שאלתי היא אילו עוד בדיקות כדאי לעשות? (תרבית צואה שלילית)
האם צליאק קשור למוצא ההורים אשכנז/ספרד?

לתשובתך אודה,
ליטל

שלושת ילדיי סבלו משלושה ימים של שלשולים ועוויתות בבטן עם הקאות וחולשה.
היום ראיתי ביציאה של אחד הילדים כמות אדירה של תולעי מעי (לבנות דקות)
ממש כל השלשול נע בפיתולים רוחשים גועשים של המון תולעים.
נבהלתי מיחס כמות התולעים לגודל הילד (בן שנתיים וחצי).
נתתי לכולנו מנה של "ורמוקס"
השאלה שלי היא האם אפשר ליחס את מחלת השילשולים וההקאות לתולעים ? או שזה יכול להיות וירוס והעובדה שראיתי את התולעים לא קשורה?
תודה על תשובתך

בני בן ה7 סובל לעתים מכאבים ברקטום.
בבדיקת משטח פי הטבעת שערך רופא גסטרו, נמצא הממצא הזה:
STREP.BETA HEMOLYTICUS NON A

אני מבולבל, האם יש לו סטרפ או אין? צריך לקבל אנטיביוטיקה?

ביתי בת חודשיים וחצי ועל הנקה מלאה. לפני כחודש השתנו היציאות שלה מכמה יציאות רגילות ביום (צהוב עם גרגירים) ליציאות תכופות מאוד שהפכו לנוזליות ללא גרגירים ובכמות מעטה כל פעם. פעם בשבוע לערך הייתה יציאה נוזלית מאוד גדולה שהייתי יוצאת מהטיטול אבל ללא גרגירים. כל המהלך הזה החל לאחר הקאה חד פעמית (ולא יודעת אם יש קשר - יום לפני היא החלה טיפול בדנטמיצין מקומי באף).
עשינו בירור ולא נמצא חיידק בצואה ( לא היה ניתן לבדוק וירוסים כי לא היה ניתן לאסוף צואה והבדיקה נעשתה עם מטוש).
בשבועיים האחרונים לא הייתה יציאה גדולה נוזלית וגם הטיפטוף שיוצא במהלך היום התמעט.
לא נראה שהיא סובלת מכאבי בטן מיוחדים והבטן שלה רכה. רק כל בוקר סביב חמש היא מתפטלת כשעה וזהו.
בעצת הרופא היא לוקחת שלוש טיפות כל יום של פרוביוטיקה "פרוגאיה"
מה זה יכול להיות? האם זה יתכן שזה וירוס כל הזמן הזה? האם זה תקין כל כך הרבה זמן ללא יציאות רבות?

תודה מראש,
יוליה

שלום רב..

ביתי בת ה-7 חודשים בזמן האחרון מתלוננת אחרי האוכל במין צעקה כזאת ולחיצה ארוכה כמו ליציאה ואז נרגעת....כאילו משהו מציק לה בבטן באותו רגע שהיא אוכלת.
כמו כן, במקביל לזה גם אני וגם בעלי שמנו לב שכשאנחנו הולכים איתה עלינו או משחקים איתה "הסוס דוהר" על הברכיים נשמעים רעשים של מים בבטן ממש כמו שסוחבים מיימיה ושומעים את המים עוברים מצד לצד.
ניגשתי לרופא הילדים, הוא טען שלא שמע על כך מעולם...ונתן לי בדיקת צואה לתינוקת.את הבדיקה עדיין לא ביצעתי (זה מיום חמישי האחרון)
האם זה מוכר לכם? האם זה תקין?

תודה על ההתייחסות :)

שלום וברכה הבת שלי בת שמונה חודשים לפני חודשים במשך שבועיים היה ריר בצואה הרופא נתנה לילדה אנטיביוטיקה. ואז זה חלף אתמול היה לה מין גרפס והיה פליטה גדולה של האוכל היא אוכלת סימילק היום הבחנתי בקצת ריר בצואה שאלתי ממה יכול לנבוע הריר בכללית היא בסדר משחקת ולא הראית סובלת ממה יכול לנבוע טיפת ריר בצואה האים לעשות תרבית תודה

בלילה מתוך שינה התעורר בבכי קשה כאילו בטראנז ודפק על עצמו בחזה. חשבתי שהיה לו חלום רע אבל פתאום נראה ששורף לו החזה והיה לו ריח מר מהפהץ האם יכול להיות צרבת? מה יכול להרגיע?
תודה

שלום,
בתי בת השנה ו- 9 חודשים סובלת מזה מספר חודשים לסירוגין משלשולים והקאות. כתוצאה מכך היא חלשה לפעמים וירדה במשקל.
בהתחלה חשבתי שמדובר בוירוס מאחר ובגן היו פה ושם ילדים שהקיאו ושלשלו עקב וירוס, אבל לאחרונה שמתי לב (וגם צוות הגן) שהיא נוטה להקיא ולשלשל הרבה יותר מיתר הילדים שמסביבה (בגן וגם בבית), גם כאשר אף אחד לא חולה.
התחלנו בירור בשבוע האחרון, שכלל לבינתיים בדיקות כלליות ובדיקת רגישות לגלוטן, וכל הבדיקות יצאו תקינות עד כה. טרם הופנינו לבדיקת רגישות ללקטוז ולבדיקות רגישות נוספות. לבינתים הרופא הנחה אותי לתת לה תרופה נגד שלשולים, מאחר ויש סיכוי שקיים אצלה חיידק במעיים שקשה מאוד לאתר בבדיקות לטענתו, ובמקביל הוא הנחה אותי לעבור למטרנה דלת-לקטוז (ולא צמחית)
שאלותי הן:
מה הבדיקות הנוספות שעליה לעבור?
האם יש צורך בשלב זה לפנות לרופא גאסטרו-ילדים?
באלו בדיקות ו/או טיפולים נוספים יש צורך ע"מ לאתר את המקור לרגישות?
תודה רבה.

שלום רב,
בתי בת חודשיים ו3 שבועות.
אינה עושה צואה באופן עצמאי. בשל עצירות מתמשכת מאז לידתה.
אני נוהגת לעזור לה באופן רקטואלי. על ידי שימון מדחום.
כמו כן, אני עוזרת לה לעשות צרכיה לאחר יומיים, שכן באמצע היום השני היא מראה סימנים של בכי וחוסר אפשרות לאכול כלל. עקב כאבי בטן. לאחר הוצאת הצואה היא אוכלת כרגיל.
ניזונה מסימילאק בלבד. יש לציין שהחלפתי לה את הפורמולה מספר פעמים ושום דבר לא עזר. ניסיתי לתת לה גם מיץ עגבניות מכפית ומיץ שזיפים מיובשים. ושום דבר לא עזר.
מרקם הצואה שיוצא לאחר עזרתי הוא במרקם קשה ודביק והיא מתאמצת מאוד.
ניסינו גם אנפמיל HR בהמלצת רופאת הילדים אך גם זה לא עזר, היא פלטה הרבה ולא הייתה נינוחה אז הפסקנו.
סך הכל היא תינוקת שקטה ורגועה, אך עניין הצואה מציק לה, ולנו מן הסתם.
מה ניתן לעשות?
אודה לתשובתכם בהקדם האפשרי
שבוע טוב.

שלום רב! בתי בת 6 שבועות, אוכלת סימיליאק. כבר לפני כשלושה שבועות היה חשד לרפלוקס: פליטות, ששיהוקים רבים, בכי בזמן אוכל, צרידות. יחד עם זאת, הייתה עלייה יפה במשקל. הרופאה המליצה לי לעקוב ולעבור לאינפמיל ar במידה ואין שיפור. התחלנו להאכיל את הילדה בצורה שונה, במאונך, להחזיק בצורה אנכית כחמי שעה אחרי הארוחה, הפסקות באמצע האוכל וגרעפס ועוד. שמנו לב שהיה שיפור משמעותי, נגמרו הפליטות וההאכלות היו קלילות. זה נמשך שבועיים. לפני מספר ימים חל שינוי ביציאות, שהפכו להיות בזמן כמעט כל ארוחה (בעבר היה פעם-פעמיים ביום). עם זה שוב חזרו הפליטות (בצורה עדינה יותר מבעבר) ובכי וצרחטת בזמן האוכל. התיעצתי עם הרופאה והיא באופן חד משמעי המליצה שוב על אינפמיל. אני מסתייגת קצת מאינפמיל כי קראתי על תופעות לוואי קשות כמו עצירות ושבחלק מהמקרים אין בכלל שיפור. השאלה היא האם נגרם נזק כלשהו אם נמשיך עם הסימילאק ושיטת ההאכלה שעזרה לנו בעבר (וכביכול לא נטפל ברפלוקס)? והאם אינפמיל אכן הטיפול הנכון במקרה זה? אולי כדאי לבקש זונטק או לוסק ולשלב עם סימילאק?

שלום,

בתי בת 5 חודשים יונקת הנקה מלאה. לאחר כמעט כל הנקה לוקח המון זמן עד שיוצא לה גרפס וגם כשיוצא זה לא מספיק ומרגיע אותה ותמיד יש עוד הרבה גרפסים אחכ. לפעמים ממש רואים שתקוע לה כי היא פותחת את הפה גדול ומתאמצת וזה נשמע כאילו היא שרה אבל זה מפסיק רק אחרי שיוצא הגרפס. לפעמים היא מתעוררת אחרי זמן קצר ואז כשמרימים אותה יוצא לה גרפס והיא נרגעת ונרדמת מחדש. איך אפשר לעזור לה? האם תקין?
חשוב לציין כי היא פולטת מאז שנולדה ( למרות שזה השתפר עם הזמן) ורופאי ילדים שללו ריפלוקס לאור זאת שהיא עולה יפה במשקל מהתחלה.
אני מרגישה שהגרפסים ממש מציקים לה ומפריעים לה בשינה ואשמח לפתרון בנושא. אגב התחלתי לאחרונה לתת לה טעימות אך אין הבדל.

תודה רבה,

ביתי בת 3 סובלת כבר מעל שנה לדעתי מכאבי בטן חוזרים חלקם מלווים בהקאות ורובם ללא חום. בקופת חולים כל הזמן אמרו שזה וירוס. פעם הגענו למיון ומצאו בלוטות מזנטריאליות ולולאת מעי מודלקת וחשבו שזו התפשלות שחזרה עצמונית. חשדו שיש לה קדחת ים תיכונית, היא נשאית של מוטציה אחת בלבד היא טופלה בכולכיצין שבעה חודשים אך לא היה שיפור משמעותי וכאבי הבטן הופיעו אחת לחודש לפחות. כרגע הוחלט להפסיק את הטיפול בכולכיצין ולעקוב אחר כאבי הבטן. המליצו לי לבצע גסטרוסקופיה ואני חוששת. שמתי לב שהיא מתלוננת לפעמים אחרי אוכל שכואבת לה הבטן ושהיא עייפה. היא מקבלת דובוני ברזל כי הברזל שלה היה נמוך. אולי זה עושה לה כאבי בטן? אנחנו מנסים לפתור את התעלומה הזאת מה גורם לכאבי הבטן? שכואב לה היא מצביעה על אזור הטבור זה לוקח בדרך כלל 3-4 ימים והיא חוזרת לעצמה עד הפעם הבאה. חלק מהתקפי כאב הבטן סמוכים לאירועים של שיעול ליחה ונזלת היא מטופלת במשאפים ונטולין ופליקסוטייד לפי הצורך. מה ניתן לעשות על מנת לעזור לה?